Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

chirurgia > Zapalenia swoiste tkanek miękkich > Flashcards

Zapalenia swoiste tkanek miękkich Flashcards

1
Q

co to zapalenie ziarniniakowe?

A

forma zapalenia przewlekłego
reakcja nadwrażliwości typu późnego
dawniej nazywane swoistym - pod mikroskopem charakterystyczne ziarniniaki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

3 podstawowe rzeczy o promienicy

A
  1. Zapalenie ziarniniakowe wywołane przez G+ beztlenowe Actinomyces
  2. Oportunistyczne
  3. Twarz wybitnie predysponowana
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Czynniki predysponujące do promienicy

A 
płeć męska
wiek 50+
brudas
uraz operacyjny
spadek odporności
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

naciek promieniczy

A

predysponowana okolica przyuszniczo-żwaczowa
deskowato twardy, niebolesny naciek pokryty sinoczerwoną skórą
szczękościsk
brak odczynu węzłowego
wybitnie przewlekły

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

zropienie nacieku promieniczego

A 
w obrębie nacieku tworzą się ropnie
ropnie same się opróżniają
z przetok wychodzą druzy promienicze
przetoki pozostawiają blizny (zmarszczki promienicze)
Pojawia się chełbotanie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

guz promieniczy

A 
bardzo rzadki
druzy się nie wydostają
niebolesny, o nieostrych granicach
może rozdymać kość
różnicowanie z guzem nowotworowym
Znikoma ruchomość względem podłoża
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

rodzaje promienicy kości szczękowych

A

centralna

obwodowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

promienica centralna kości

A

zakażenie z okw lub szpary złamania
obraz jak w fazie przewlekłej zapalenia
martwaki, przetoki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

promienica obwodowa

A

zakażenie ze skóry, błony śluzowej
deformacja kości
masywny odczyn okostnowy
liczne ubytki osteolityczne kości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

diagnostyka promienicy

A

bardzo trudna
może się wtórnie zakażać
pobranie materiału z głębokiej warstwy, w termosie, 10 dni hodowli, informacja dla pracowni
zjawisko PATOMORFOZY! - pod wpływem antybiotyków promieniowce rozpadają się i przypominają gronkowce lub paciorkowce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

na co oporne są promieniowce

A

metronidazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

czy promieniowce produkują beta laktamazy

A

nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

leczenie farmakologiczne promienicy

A 
długo, nawet do 6 miesięcy
penicyliny naturalne i półsyntetyczne
tetracykliny - doksycyklina
makrolidy
klindamycyna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

dlaczego lepiej nie dawać klindamycyny?

A

rozpierdala flore jelitową nawet na dwa lata przy długim stosowaniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

jaka jest zaleta tetracyklin?

A

są dobrze tolerowane w długotrwałej kuracji

wywołują efekt przeciwzapalny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

leczenie chirurgiczne promienicy

A

nacięcie ropnia, wyłyżeczkowanie przetoki
guz-wycięcie
w zapaleniu kości - sekwestrektomia
dokładna sanacja jamy ustnej!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

cechy prątków atypowych gruźlicy

MOTT

A

nie są zakaźne, oporne na większość mykostatyków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

jakie są bakterie gruxlixy?

A

tlenowe
gram dodatnie
pałeczki kwasooporne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

co jest charakterystyczne dla gruźlicy

A

martwica serowata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

rodzaje gruźlicy tkanek miękkich

A

toczniowa
rozpływna
wrzodziejąca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

gruźlica wrzodziejąca

A

drobne guzki się zlewają, następnie się rozpadają, powstaje owrzodzenie, bolesne i pokryte szarobiałym nalotem
owrzodzenie nie goi się samoistnie!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

gruźlica toczniowa

A

w krajach biednych
pierwotnie dotyczy skóry
guzek, kolejne guzki, guzki się zlewają i rozpadają, powstaje owrzodzeni, które ziarninuje w centrum
goi się z pzostawieniem blizny, która jst stanem przedrakowym (ca in lupo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

gruźlica rozpływna

A

najczęściej policzek i okolica podżuchwowa
twardy naciek przechodzi w niebolesny guz, który następnie rozmieka - powstaje zimny ropień, później przetoka i głębokie owrzodzenie

24
Q

rodzaje gruźliczego zapalenia węzłów chłonnych

A
  1. postać ostra
  2. postać podostra
  3. postać przewlekła
25
Q

gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych szyi

A

postać pierwotna - bezpośrednio po zakażeniu prątkami, głównie u dzieci przez niepasteryzowane mleko, zakażenie drogą pokarmową
postać wtórna - uaktywnienie prątków ze stanu anabiozy, lokalne zaburzenie układu immuno

26
Q

postać ostra gruźliczego zapalenia węzłów chłonnych szyi

A

najrzadsza
dzieci
prosówka - odczyn ogólny
miejscowo gorące ropnie - bół, obrzęk, zaczerwienienie, temperatura

27
Q

postać podostra gruźliczego zapalenia węzłów chłonnych szyi

A

NAJCZĘSTSZA
objawy ogólne słabe lub brak
węzły twarde zlewają się i rozmiękają, powstaje zimny ropień, tworzy się przetoka, a później owrzodzenie
ropnie opadowe - przetoki nawet na mostku
czasami węzły mogą zwapnieć - chrzęst

28
Q

zimny ropień

A

obrzęk
chełbotanie
nie boli
brak zaczerwienienia

29
Q

zołzy skrofuły

A

nie goją się
na całe życie
paskudne
są to blizny po przetokach

30
Q

postać przewlekła gruźliczego zapalenia węzłów chłonnych szyi

A

brak objawów ogólnych

klinicznie jak postać podostra ale brak przetok i blizn

31
Q

gruźlicze zapalenie kości

A

bardzo rzadko
najczęściej kość jarzmowa, drugie miejsce żuchwa
postać centralna - z kanału zęba lub rany po ekstrakcji
postać obwodowa - od tkanek miękkich
postać rozlana - przy zakażeniu krwiopochodnym

32
Q

diagnostyka gruźlicy

A

barwienie Ziehla-Neelsena - pałeczki czerwone a tło niebieskie
złotym standardem są metody genetyczne (sonda genetyczna, reakcja łańcuchowa polimerazy, PCR, rt-PCR)

33
Q

leczenie tuberkulostatykami

A

podstawa: rifampicyna, izoniazyd, pirazynamid
uzupełniające: streptomycyna, etambutol
1 faza 2 miesiące 3 podstawowe plus 1 uzupełniający
2 faza 4 miesiące rifampicyna plus izioniazyd

34
Q

gruźlica chirurgia

A

tylko w gruźlicy rozpływnej i podostrej węzłów chłonnych
nakłucie zimnych ropni w oddaleniu przez zdrową skórę, żeby nie zrobić blizn
wycięcie węzłów
osłona tuberkulostatyków
gruźlica atypowa odporna na leki więc zawsze wycinamy
gruźlica kości sekwestrektomia w osłonie

35
Q

kiła

A

krętek blady, beztlenowa bakteria gram ujemna

kiła nabyta lub wrodzona

36
Q

Kiła nabyta

A

Krętki namnażają się w miejscu wniknięcia, potem idą do węzłów chłonnych, a następnie do krwi
Pojawiają się dodatnie odczyny serologiczne
Podanie antybiotyku powstrzymuje dalsze etapy

37
Q

Zmiana pierwotna kiły, wrzód twardy

A

Najczęściej okolice pena ale może tez być w jamie ustnej (przypomina opryszczkę)
Bite trzy tygodnie od zakażenia
Niebolesne i twarde, regularny kształt
Powiększenie okolicznych ww chłonnych - bezbolesne, twarde, ruchome
Gojenie bez blizny

38
Q

Kiła drugorzędowa

A

9-10 tygodni od zakażenia
Trwa do 2 lat
Dużo kretkow namnaża się w krwi, dużo jest tez w ślinie
Brak kretkow w tkankach!!!

39
Q

Kiła drugorzędowa objawy

A 
Angina luetica - kiłowe zapalenie migdałków 
Exanthema (ospa miłosna) - miedziany kolor wykwitów 
Klykciny płaskie - lepieże
Osutka pierścieniowa
Kiłowe plamy bielacze
Lymphadenopatia
Alopecia luetica
Pełzające owrzodzenia w jamie ustnej
40
Q

Kiła utajona

A

Od 2 do 5-10 lat od zakażenia
Pacjent nadal zakaźny!!!
W utajonej wczesnej nawrot objawow z drugorzędowej, w później brak
Krętki nadal namnażają się we krwi

41
Q

Kiła trzeciorzędowa

A

Nieuleczalna
Krętki w tkankach
Pacjent nie jest zakaźny

42
Q

Rodzaje kiły trzeciorzędowej

A

Kiła sercowo naczyniowa workowata aorta
Kiła OUN udar u młodego
Kilaki na wątrobie i podniebieniu

43
Q

Kiła wrodzona, opis, rodzaje

A

Zakażenie przez łożysko po 5 miesiącu ciąży
Matka musi mieć 1. Lub 2. Rzędowa kile
Często dochodzi do obumarcia płodu

44
Q

Kila wrodzona wczesna

A 
Do drugiego roku życia
W jamie ustnej objawy kiły drugorzędowej
Stygmaty:
Exanthema
Rhagades - zajady
Coryza - sapka kilowa
Nasus sellatus - nos siodekowaty 
Facies sellinis - twarz starca
Abscessus Dubois - ropnie w grasicy 
Pneumonia alba
Cirrhosis luetica hepatis
45
Q

Kiła wrodzona późna

A 
Od drugiego roku życia 
Stygmaty:
Cicatrices Paroti - blizny w katach ust
Triada Hutchinsona
Zęby Fourniera - spłaszczone, beczulkowate 1. trzonowce dolne
Czoło olimpijskie
Caput quadratum - kwadratowa czacha 
Zanik n II i VII
Objaw Higoumenakisa - pogrubienie przymostkowych nasad obojczyków
46
Q

Triada Hutchinsona

A

Zęby Hutchinsona - wręby w górnych siekaczach przyśrodkowych
Zmętnienie rogówki
Głuchota

47
Q

Zespół Melkerssona-Rosenthala

A

Przewlekłe, nawracające ziarniniakowe zapalenie drobnych tętnic twarzy
1. Nawracające obrzęki twarzy (głównie wargi górnej)
2. Pobruzdowany język
3. Obwodowe porażenie n VII
Początkowo przez wiele lat tylko ziarnikiakowe zapalenie wargi górnej
Zespół może poprzedzać chorobę Leśniowskiego Crohna nawet 10 lat

48
Q

Niestałe objawy wspoltowarzyszace Melkerssonowi

A

Zaburzenia smaku
Suchość w jamie ustnej
Pęknięcia i owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej
Obrzęki dziąseł, języka, podniebienia i policzków
Objawy ogólne - bóle głowy, rozbicie, gorączka

49
Q

Różnicowanie melkerssona

A

Sarkoidoza
Zespół Heerfordta
Choroba lesniowskiego crohna

50
Q

Leczenie melkerssona

A 
Kortykosteroidy
Leczenie biologiczne
Hydroksychlorochinina
Klofazymina
Antybiotyki tetracyklinowe lub metronidazol
Wycięcia przerostów
51
Q

Sarkoidoza

A

Tworzą się ziarniniaki które nie ulegają serowaceniu
Głównie węzły w płucach
35-45 lat
W jamie ustnej: niebolesne nacieki w postaci przerostu dziąseł, rozchwianie zębów, dysfunkcja SSŻ, zespół Heerfordta

52
Q

Zespół Heerfordta

A

Obustronne powiększenie przyusznic z węzłami
Zapalenie tęczówki
Porażenie n III i VII

53
Q

Zespół Ghona

A

Ognisko pierwotne gruźlicy wraz z zajętymi węzłami

54
Q

Jaka komórka dominuje w zapaleniu przewlekłym?

A

Makrofag

55
Q

Cechy zapalenia swoistego ostrego

A

Makrofagi gromadzą się w miejscu zapalenia dopiero 48h po

Po ustąpieniu zapalenia obumierają bądź przechodzą do węzłów chłonnych

56
Q

Cechy zapalenia swoistego przewlekłego

A

Szybka i trwała rekrutacja makrofagów do miejsca zapalenia, odpowiadają za to:

  • chemotaksja pod wpływem fragmentu C5a komplementu
  • produkty rozpadu kolagenu
  • chemokiny produkowane przez już obecne makrofagi

chirurgia (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions