zagadnienia 41-50

Question 1

przyczyny śpiączki ketonowej

Answer 1

1) bezwzględny niedobór insuliny – opóźnione rozpoznanie typu1; przypadkowe lub celowe zaprzestanie podawania insuliny

2) względny niedobór insuliny – gwałtowne zwiększenie zapotrzebowania na insulinę
-infekcje (bakteryjne, wirusowe, grzybicze)
-nieinfekcyjne stany ostre (urazy, zabiegi operacyjne)
-stres
-stosowanie leków hiperglikemizujących.

Question 2

rodzaje insuliny

Answer 2

-ludzka (krótko i średnio działające, mieszanki)
-analogowa (szybko, długo działające, mieszanki)

Question 3

metformina

Answer 3

Metformina jest doustnym lekiem przeciwcukrzycowym, zmniejszającym stężenie glukozy we krwi. lek ten nie wywołuje stanu niedocukrzenia, czyli hipoglikemii, nawet w dużych dawkach. Zmniejszenie stężenia glukozy we krwi następuje poprzez zmniejszenie wytwarzania glukozy w wątrobie oraz poprzez nasilanie działania insuliny w mięśniach i tkance tłuszczowej.

Question 4

diaprel

Answer 4

Substancją czynną preparatu jest gliklazyd, doustny lek przeciwcukrzycowy z grupy pochodnych sulfonylomocznika. Leki te stosuje się w celu zmniejszenia stężenia glukozy we krwi w przebiegu cukrzycy typu 2

Question 5

czym są flozyny

Answer 5

Flozyny, czyli inhibitory kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT2) stanowią nową i obiecującą grupę doustnych leków przeciwcukrzycowych. Działanie flozyn polega na ograniczeniu wchłaniania zwrotnego glukozy do krwi w cewce bliższej nefronu i na wydalaniu nadmiaru glukozy wraz z moczem.

Question 6

analogi glp1

Answer 6

Analogi GLP-1 to najnowsza generacja leków przeciwcukrzycowych, stosowanych w leczeniu niedostatecznie kontrolowanej cukrzycy typu 2 w połączeniu z odpowiednią dietą oraz wysiłkiem fizycznym (m.in. lek Ozempic), a także w leczeniu otyłości (preparat Wegovy).

Question 7

powikłania pozne cukrzycy

Answer 7

Do przewlekłych powikłań cukrzycy należą:

1) powikłania oczne – głównie retinopatia cukrzycowa
2) powikłania nerkowe – cukrzycowa choroba nerek (nefropatia cukrzycowa), nawracające zakażenia układu moczowego
3) neuropatia cukrzycowa (czuciowo-ruchowa i autonomiczna)
4) powikłania makroangiopatyczne – związane głównie z przyśpieszonym rozwojem miażdżycy (cukrzyca jest niezależnym czynnikiem ryzyka rozwoju miażdżycy),
5) zespół stopy cukrzycowej
6) powikłania kostne, stawowe i skórne.

Question 8

czynniki ryzyka stopy cukrzycowej

Answer 8

hiperglikemia.
zaburzenia lipidowe.
insulinooporność
palenie tytoniu.
nadkrzepliwość krwi.
nadciśnienie tętnicze.
dysfunkcja śródbłonka naczyń
nieprawidłowe odżywianie.

Question 9

pielęgnacja stop w cukrzycy

Answer 9

codzienne mycie, dokładne osuszanie, obcinanie paznokci, skarpety bawełniane, wygodne obuwie, nie chodzimy boso,

Question 10

co to nefropatia cukrzycowa

Answer 10

Cukrzycowa choroba nerek (dawniej nefropatia cukrzycowa) to uszkodzenie nerek, dotyczące zarówno ich struktury, jak i funkcjonowania, które rozwija się w wyniku przewlekłej hiperglikemii. Cukrzycowa choroba nerek jest powikłaniem cukrzycy typu 1 i 2. W cukrzycowej chorobie nerek w moczu znajduje się nadmierna ilość białka – albuminy. Leczenie polega przede wszystkim na odpowiednim leczeniu cukrzycy, nadciśnienia tętniczego, dyslipidemii i otyłości, a także stosowaniu leków chroniących nerki, ograniczaniu w diecie białka i sodu.

Question 11

objawy nefropatii cukrzyciwej

Answer 11

-nadmierne wydalanie albumin z moczem
-ogólnym osłabieniem,
-łatwym męczeniem się,
-obrzękami,
-wysokim ciśnieniem tętniczym
-szaroziemistym zabarwieniem skóry.

Question 12

metody leczenia nerkozastepczego

Answer 12

Dostępne sposoby leczenia nerkozastępczego to dializy oraz przeszczep (transplantacja) nerki. Dwie główne metody leczenia dializami to hemodializa i dializa otrzewnowa.

Question 13

przyczyny nadczynności tarczycy

Answer 13

zbyt duże wydzielanie t3 lub t4
-choroba Gravesa basedowa
-guzki tarczycy
-choroba de quervaina
-hashimoto

Question 14

objawy nadczynności tarczycy

Answer 14

-utrata masy ciała mimo zwiększonego łaknienia
-obniżoną tolerancja ciepła i potliwość
-skora aksamitna, ciepła, wilgotna
-czeste sranie
-tachykardia
-zwrost ciśnienia skurczowego a spadek rozkurczowego
-oslabienie mięśni
-migotanie przedsionków
-zaburzeia emocjonalne, drażliwość depresja, bezsenność
-drzenie rak
-wypadanie wlosow

Question 15

powikłania nadczynnosci tarczycy

Answer 15

-przełom tarczycowy
poza nim: zaburzeń rytmu serca, niewydolności serca, osteoporozy

Question 16

przyczyny przełomu tarczycowego

Answer 16

-zakazenie wir/bakt
-zabieg chirurgiczny
-podanie dawki leczniczej jodu/kontrastu jodowego
-nagle przerwanie leczenia tyreostaeykami
-kwasica cukrzycowa
-hipoglikemia
-uraz, stres
-porod
-zat. plucia
-udar mózgu

Question 17

objawy przełomu tarczycowego

Answer 17

-goraczka 39-40
-tachykardia pow. 150/min, arytmia
-nudności wymioty biegunka żółtaczka
-pobudzenie, ząb świadomości, halucynacje, majaczenie
-drzenie mięśni
-adynamia mięśni

Question 18

przyczyny niedoczynności tarczycy

Answer 18

niedobor t4 i wynikające z tego niedostateczne działanie t3
-niedoczynnosc pierwotna - uszkodzenie tarczycy
-niedoczynnosc wtórna - niedobór tsh wydzielanego przez przysadkę
-niedoczynnosc trzeciorzędowa - niedostatek tyreoliberyny wytwarzanej przez podwzgórze

Question 19

objawy niedoczynności tarczycy

Answer 19

-u dzieci upośledzony rozwój psychiczny i fizyczny
-spowolnienie psychiczne i fizyczne, meczliwosc
-stale uczucie zimna
-zaparcia
-stały przyrost masy ciała
-skora sucha, gruba, woskowa
-grube obrzęki powiek i warg
-niski glos
-obfite miesiączki
-wysoki cholesterol
-brzydkie włosy
-wolna czynność serca

Question 20

czym jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

Answer 20

choroba zapalna związana z naciekaniem limfocytowym, rozwija się u osób predysponowanych genetycznie pod wpływem czynników środowiskowych. przebiega z wolem lub zanikiem miaszu tarczycy, dlatego często powoduje niedoczynność tego gruczolu

Question 21

jakie postacie kliniczne autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Answer 21

1. z wolem - hashimoto
2. bez wola- zanikowe, obrzęk sluzowaty

Question 22

co hamuje czynność tarczycy

Answer 22

Goitrogeny, substancje wolotwórcze