giełda pytania Flashcards
co należy do objawów nadczynności tarczycy
uczucie gorącą,
drzenie rak
kołatanie serca
chudniecie
potliwosc
miastenia - zmniejszone napięcie mięśniowe
bezsennosc
czeste sranie
zab. emocjonalne, depresja, niepokoj, drazliwosc
nagly bol w klatce piersiowej i towarzyszącą mu duszność u mężczyzny może oznaczać
-zawal serca
-zator tętnicy płucnej
-ostry tętniak aorty
w świeżym zawale stemi należy jak najszybciej podać
lek przeciwplytkowy i koronarografię
do najważniejszych działań pielęgnacyjnych u pacjentów z obrzękami pochodzenia nerkowego należą
ułożenie pacjenta z kończynami na poziomie serca
prowadzenie bilansu wodnego
pomiar obrzekow
kontrola masy ciała
spriometria to badanie służące do
rozpoznawanie i ocena efektów leczenia POChP
do przyczyn stanu astmatycznego należą
-infekcje wirusowe, bakteryjne
-zmiany atmosferyczne
-alergeny
-wysiłek fiz,
-emocje
-odwodnienie
-ekspozycja na alergizujące i toksyczne czynniki pracy zawodowej
do przeciwwskazań wykonania gastroskopii należą
-brak współpracy z pacjentem
-ostre oparzenie przełyku
-zaostrzenie choroby wiencowej
-tetniak aorty
jakie czynniki związane ze stylem życia nasilają refluks
-obfite posiłki, tłuste, smażone, slodycze
-napoje gazowane, alkoholowe, herbata, kawa, kakao, mieta
-przyprawy tj papryka, chili, pieprz
we wczesnej diagnostyce zawału należy oznaczyć
troponin sercowa
jaki czas odczekać po bronchoskopii aby zjeść
minimum 2h
nieprzyjemny zapach ropnej plwociny świadczy o
zakazenyiu beztlenowcami
w POCHP uszkodzenie płuc jest wynikiem palenia tytoniu oraz
niedoboru antyproteaz, głównie alfa-1-antytrypsyny
do objawów pozaprzelykowych nietypowych choroby refleksowej należą
-chrypka
-suchy świszczący kaszel
schorzenia nasilające rozwój przewlekłej niewydolności nerek
-nadcisnienie tętnicze
-cukrzyca
-zapalenie nerki
do czynników ryzyka kamicy nerkowej należą
-dieta bogatobialkowa
-mała ilość przyjmowanych plynow
-goracy klimat
-ZUM
-farmakoterapia
-wiek 20-50 lat
-plec - mezczyni
-geny
-choroby metaboliczne
-anatomia powodująca zastój
co to dysuria
bolesne i utrudnione oddawanie moczu
wskaż NIEPRAWIDLOWE zdanie dot. insulin analogowych
są przeciwwskazane u kobiet w ciąży
w jakiej chorobie charakterystyczne jest występowanie bóli głodowych?
wrzodowa choroba dwunastnicy
do powikłań kamicy żółciowej należą
-ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
-ostre zapalenie dróg żółciowych
-ostre zapalenie trzustki
do objawów osteoporozy należą
bole kostne
obnizenie wzrostu
bol kregoslupa
nadmeirna kifoza piersiowa
aby nie dopuścić do przykurczów w stawach kolanowych i biodrowych u pacjentów z RZS należy stosować
zabiegi fizykalne z zastosowaniem zimna
co zwiększa przyswajalność żelaza
kwas askorbinowy
głównym źródłem jodu dla osób z niedoczynnością tarczycy są
ryby morskie, owoce morza
w standardowym 12odprowadzeniowym ekg odprowadzenie v5 znajduje się w
5 miedzyżebrzu, w lini pachowej przedniej lewej
badanie polegające na selektywnym podaniu środka cieniującego do każdej z tętnić wieńcowych to
KORONAROGRAFIA
u pacjentów z niewydolnością serca bezsenność jest powodowana
duszność orthopnoe, zwiększenie diurezy nocnej, depresja
obrzęki nóg, nykturia, ból brzucha, nudności i zaparcia, nadmiernie wyplenione żyły szyjne to objawy
prawo komorowej niewydolnosci serca
co monitorujemy w próbie wysiłkowej na bieżni
tent, oddech, ciśnienie, EKG
jak pobieramy plwocine na badanie bakteriologiczne
rano, na czczo, do jałowego pojemnika, po toalecie jamy ustnej
torakocenteza w pozycji
siedzacej, z podpartymi ramionami
jaka dieta zalecana w chorobach pęcherzyka żółciowego
bogatoblonnikowa(?)
przyczyną kwasicy i śpiączki ketonowej może byc
-przerwanie insulinoterapii
-udar mózgu, zawal serca
przyczyną nadciśnienia może być
zwężenie tetnicy nerkowej
otylosc typu centralnego, szczupłe kończyny, poduszki tłuszczowe w dołkach obojczykowych, twarz księżycowata to objawy
zespolu cushinga
jeden wymiennik węglowodanowy ma
10g weglowodanow przyswajalnych
orbito patia jest najczęściej kojarzona z
choroba Gravesa basedowa
zmiana miejsca wstrzyknięć insuliny pomaga uniknąć
lipoatrofii
w skali CCS u chorego na 3 stopniu skali występują
objawy dławicowe przy przejściu 100–200 m po terenie płaskim lub przy wchodzeniu po schodach na jedno piętro w normalnym tempie i w zwykłych warunkach.
objawy po zastosowaniu nitratów
bóle i zawroty głowy, przyspieszenie akcji serca, zaczerwienienie twarzy, niedociśnienie ortostatyczne, nudności, wymioty, reakcje skórne (świąd, pieczenie, rumień, wysypka itp.).
jaka dietę stosujemy przy niedoczynności tarczycy
niskokal, niskotłuszczowa, cynk selen żelazo jod
zęby piły na ekg
trzepotanie przedsionków
kwasica ketonowa to często pierwszy objaw
cukrzycy typu 1
kiedy używamy badania usg
wykrywanie złogów w nerkach czy moczowodach;
ocenę stawów, więzadeł i mięśni;
szybką ocenę pourazową jamy brzusznej pod kątem obecności płynów;
obrazowanie wielu narządów wewnętrznych;
ocenę przepływu krwi w żyłach i tętnicach (USG Dopplera).
co to obrzęk sluzowaty
obrzęk spowodowany nagromadzeniem hydrofilnych glikozaminoglikanów w tkance podskórnej, których syntezę hamuje hormon tarczycy (T3). Niedobór hormonów tarczycy wiąże się z brakiem hamowania syntezy glikozaminoglikanów i odkładaniem ich w skórze.
czym spowodowane są zaparcia w chorobie niedokrwiennej
Najczęstszą przyczyną przewlekłego niedokrwienia jelit jest miażdżyca. Odkładanie się blaszek miażdżycowych w tętnicach unaczyniających jelita i wywołane tym objawy są analogiczne do miażdżycy tętnic wieńcowych, czyli dławicy piersiowej
niedocukrzenie w nocy przyczyny
zwiększa aktywność fizyczna w ciągu dnia (szczególnie w drugiej jego połowie) oraz spożywanie alkoholu. Może ona też wynikać z nieprawidłowej dawki insuliny podanej do ostatniego posiłku lub insuliny bazowej.
INR normy
od 0,8 do 1,2, natomiast u pacjentów stosujących leki przeciwzakrzepowe pomiędzy 2 a 3
objawy astmy
-dusznosc wydechowa
-napadpwy kaszel
-świszczący oddech
objaw raynauda
polega na napadowej, nadmiernej reakcji spastycznej naczyń obwodowych pod wpływem bodźców, takich jak stres lub zimno. objawia się to charakterystyczną, dobrze odgraniczoną zmianą zabarwienia skóry obwodowych obszarów ciała, zwykle palców rąk, stóp, czubka nosa, uszu lub języka.
normy magnezu
20-60 lat: 1,60–2,60 mg/dl (0,65–1,2 mmol/l),
60-90 lat: 1,60–2,40 mg/dl (0,65–1,00 mmol/l),
>90 lat: 1,70–2,30 mg/dl (0,7–0,95 mmol/l)
co to mikroangiopatia
zmiany w małych naczyniach krwionośnych charakterystyczne dla osób chorujących na cukrzycę.
Do zmian mikroangiopatycznych zaliczane są:
retinopatia cukrzycowa,
nefropatia cukrzycowa,
neuropatia cukrzycowa.
co to nykturia
odczuwanie potrzeby oddania moczu częściej niż dwa razy w trakcie odpoczynku nocnego lub zwiększenie częstości mikcji (oddawania moczu) w nocy
jak pobrać mocz na posiew z cewnika
Pobieranie moczu u chorych cewnikowanych
* po odpowiednim ułożeniu chorego starannie umyć okolice krocza i narządy moczowo- płciowe
* wprowadzić nowy cewnik
* pacjent musi oddać mocz do worka
* odłączyć cewnik od worka, odkazić jego koniec
* odrzucić pierwszą porcję moczu
* pobrać próbkę - około 5-10 ml moczu do jałowego pojemnika
* próbkę opisać nazwiskiem, imieniem, datą, godziną pobrania i dostarczyć
do laboratorium
* próbkę do 4 godzin od momentu pobrania przechowywać i transportować
w temperaturze od +2°C do +8°C
badanie rozpoznające osteoporozę
Najbardziej precyzyjnym badaniem, które pozwoli wykryć osteoporozę, jest densytometria.
nietolerancja glukozy
nieprawidłowa tolerancja glukozy (glikemia po 120 min. od obciążenia 140 – 199 mg/dl).
czynniki ryzyka kamicy zolciowej
-plec zenska
-wiek
-uwarunkowania genetyczne
-otylosc
-nagły spadek masy ciała, Głodówki
-cukrzyca
-wysokie st trójglicerydów
-niedoczynnosc tarczycy
objawy choroby wieńcowej u starszych osób
-nietypowe bóle dławicowe,
-duszność wysiłkowa,
-uczucie zmęczenia po wysiłku, omdlenia,
-objawy niewydolności lewokomorowej.
-Bóle o nietypowej lokalizacji między łopatkami czy w okolicy barku,
-Bezbólowa postać zawału serca
-duszności lub wystąpienia obrzęku płuc. Duszność, poty, lęk, niepokój, zaburzenia rytmu, spadek ciśnienia tętniczego, towarzyszące bólowi w klatce piersiowej,
skala nyha 4 stopień
każda aktywność fizyczna wywołuje dolegliwości; objawy podmiotowe niewydolności serca występują nawet w spoczynku, a jakakolwiek aktywność nasila dolegliwości
co to plazmafereza
proces separacji osocza (ręcznej lub przy pomocy automatycznych urządzeń do plazmaferezy), jego obróbki i ponownego podania dawcy lub wymiana osocza krwi lub jego składników z krążenia i do krwiobiegu.
wygląd stopy w dnie moczanowej
Podagra to stan zapalny tkanek stawowych spowodowany wysokim stężeniem skrystalizowanego kwasu moczowego. Dnie w dłoniach i stopach towarzyszy ból, obrzęk i zaczerwienienie dotkniętego obszaru.
objawy hipoglikemii
Drżenia mięśniowe (często widoczne jako drżenie rąk),
Nasilone uczucie niepokoju, zwiększona nerwowość,
Problemy z koncentracją, zaburzony kontakt z otoczeniem, dezorientacja,
Uczucie mrowienia skóry twarzy,
Zawroty głowy,
Nasilone uczucie głodu,
Ogólne osłabienie,
nasilone pocenie się,
tachykardia
Uczucie zimna,
Bladość powłok skórnych,
Nudności z możliwym współwystępowaniem wymiotów,
Ból głowy
objawy helicobacter pylori
-zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy
-wrzody żołądka i dwunastnicy
-choroba refluksowa przełyku
-rak żołądka
krioterapia w RZS
Podczas krioterapii następuje eliminacja szkodliwych produktów przemiany materii i przyspieszenie przemiany, co sprzyja także efektom przeciwobrzękowym. Zastosowanie krioterapii korzystnie wpływa na poprawę stanu zdrowia pacjentów chorujących na RZS, powodując zmniejszenie bólu w zajętych stawach.
zasady tlenoterapii domowej
Tlen należy stosować co najmniej 15 godzin na dobę. Należy przyjąć zasadę, że wąsy tlenowe stosujemy „kiedy tylko się da”. Warto je stosować również podczas rozmowy i jedzenia. W badaniach, w których wykazano korzystny wpływ tlenoterapii na długość życia stwierdzono również, że korzystny efekt zależy od długości stosowania tlenu, absolutnym minimum jest 15 godzin.
rodzaje leków na chorobę zakrzepowo zatorowa
fibrynolityczne - urokinaza, streptokinaza
przeciwplytkowe - ASA, clopidogrel,
przeciwzakrzepowe- acenokumarol, hirulog, heparyna
czym grozi strosowanie wyłącznie insuliny dlugodzialajacej
hipoglikemia w nocy
zalecana ilość wapnia u osób starszych
1200-1500mg/dobe
co nasila nadreaktywność oskrzeli?
zimna temp
pyly i gazy
jaka dieta u chorych z przewlekłym zapaleniem trzustki
2500-3000kcal bogatobialkowa
co jest najczęstsza przyczyna wrzodów
helicobacter pylori
co jest przyczyna wymiotów treścią pokarmowa, utraty wagi, choroby wrzodowej,
zwężenie odżwiernika
powiklania związane z kontrastem przy koronarografii
-nefropatia pokontrastowa
-reakcja alergiczna
podstawowe badanie wydolności żylnej
usg doppler/Duplex-scan/USG z podwójnym obrazowaniem
prawdziwe zdanie o kwasicy ketonowej
-towarzyszy jej hiperglikemia
-odwodnienie
-może być 1objawem cukrzycy typu 1
ile trwa ból wiencowy
kilka do kilkunastu minut
czynniki WEW powodujące kamice nerkowa
klimat, styl odżywiania, warunki pracy
jakie znieczulenie do kardiowersji
dożylne ogolne
brak załamka p i rytm 300-600
migotanie przedsionkow
powikłania oddalone po koronarografii
tętniak rzekomy i przetoka
jaka choroba objawia się sennością, wielomoczem, świądem sromu
cukrzyca
co nie jest terapia nerkozastepcza
plazmafereza
krioterapia wskazana jest w stanach
przewlekłych i ostrych chorób reumatycznych
co to śpiączka hipometaboliczna
Śpiączka hipometaboliczna to skrajna postać niedoboru hormonów tarczycy. Doprowadzić do niej może zarówno zaniechanie leczenia niedoczynności tarczycy, jak i wystąpienie razem z zaburzeniami czynności gruczołu tarczowego jakiegoś innego poważnego, znacznie obciążającego organizm schorzenia
objawy przełomu tarczycowego
Objawy przełomu tarczycowego to m.in.:
gorączka,
tachykardia wraz z zaburzeniami rytmu serca w postaci migotania przedsionków,
ostra niewydolność serca,
nudności i wymioty,
biegunka,
nadciśnienie tętnicze,
rozlany ból brzucha,
żółtaczka i niewydolność wątroby,
objawy neurologiczne takie jak senność czy splątanie, które ostatecznie prowadzą do śpiączki.
co jest przyczyna klebuszkowego zapalenia nerek?
nieprawidłową czynność ukladu odpowrnosciowego
poziom glikemii 2h po jedzeniu
nie powinien przekraczać 140mg/dl
na czym polega niedokrwistość addisona biermera
Anemia złośliwa, czyli choroba Addisona-Biermera, to hematologiczne schorzenie należące do grupy niedokrwistości megaloblastycznych, w których objętość krwinki czerwonej jest zwiększona. Związana jest z niedoborem witaminy B12, która nie jest prawidłowo wchłaniana z przewodu pokarmowego
co to bambusowy kregoslup
W wyniku patologicznych zmian w ZZSK kręgosłup przybiera wygląd tzw. kija bambusowego, a w trzonach kręgów dochodzi do zaniku kostnego.
co to toczeń rumieniowaty
jest przewlekłą, zapalną, układową chorobą tkanki łącznej o podłożu z autoimmunizacji. Zaburzenia układu immunologicznego prowadzą do nadmiernej produkcji autoprzeciwciał, które atakują własne komórki.
objawy tocznia rumienowatego
stany zapalne w obrębie skóry, stawów oraz nerek. Niewątpliwie najbardziej dokuczliwe są bóle stawów, opuchlizna
jak wyglada przygotowanie do kolonoskopii
-dieta ubogoresztkowa dzień przez
-wypicie preparatu przeczyszczjacego
-na czczo w dniu badania
-lewatywa
objawy cukrzycy t.2
-zwiększone oddawanie moczu, zwiększone pragnienie, utrata masy ciała
-typowe objawy cukrzycy pojawiają się znacznie rzadziej i później niż w cukrzycy typu 1
-zapalenie kącików ust
-drożdżakowe zakażenia ujścia cewki moczowej lub nawracające infekcje intymne
-ropne zakażenia skóry.
-rogowacenie ciemne, czyli symetrycznie umiejscowione, ciemnobrązowe przebarwienie skóry, z towarzyszącym nadmiernym rogowaceniem. na szyi (tzw. objaw brudnej szyi), w dołach pachowych, na łokciach i kolanach.
test tolerancji glukozy
75g glukozy w 250ml wody, wypić w ciagu 3-5min
ile wstecz pokazuje hemoglobina glikowana
3 miesiace
co to dysfagia
zaburzenia przelykania
markery zawału serca
Podstawowymi markerami martwicy mięśnia sercowego są troponiny sercowe, izoenzym sercowy kinazy kreatyninowej oraz mioglobina
źrodla potasu
pomidory, melon, kiwi, grejpfruty, marchew, banany
powikłania nieleczonego nadcisnienia
-niewydolnosc serca
-niewydolnisc nerek
-udar mózgu
otylosc od jakiego bmi
więcej niż 30kg/m3
zbyt długie unieruchomienie pacjenta grozi
zatroem plucnym
przyczyna niedokrwistoci z niedoboru żelaza moze byc
obfita miesiaczka
store produkty spowodują najmniejszy wzrost st. glukozy
pomidor, surowa marchew, kalafior
pacjent przed pomiarem ciśnienia powinien wstrymac się od palenia papierosów, picia kawy, jedzenia na jaki czas
30min
do objawów klinicznych niedoczynności tarczycy NIE należą
biegunki, tachykardia
charakterystyczne objawy dla nadczynności tarczycy to
tachykardia, osłabienie miesniowe
masywny krwotok z Górnego odc przewodu pokarmowego może grozić
wstrzasem hipowolemincznym
story z czynników nie zwiększa ryzyka choroby niedokrwiennej serca?
wysokie stężenie HDL
rzs to choroba
autoimmunologiczna, uwarunkowana gen
jakie szczepienia zalecane osobom z POCHP
na grype I pneumokoki
nadczynność tarczycy może powodować niewydolność serca pod postacią
migotania przedsionkow
dysuria to częsty objaw
zakażenia ukladu moczowego
akromegalia to choroba spowodowana nadmiernym wydzielaniem
somatotopiny - hormony wzrostu przez gruczolaka przysadki
najważniejsze czynniki ryzyka choroby wieńcowej to
wysoki ldl, cukrzyca, papierosy
aby uniknąć nefropatii prokontrastowej
nawadniamy pacjenta
glikozydy naparstnicy są bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z
bradykardia
blokiem przedsionkowo komorowym 2i3st
zaciskającą się przerostowa kardiomiopatia
czestoskurczem komorowym
glikozydow naprstnicy nie można łączyć z
chinidyna
lekiem moczopędny oszczędzającym potas jest
spironolakton
przyczyny niedoboru hormonów tarczycy to
-uszkodzenie tarczycy
-niedoczynnosc przysadki
-uszkodzenie podzwgorza
choroba zapalna tarczycy o podłożu immunologicznym powodująca niedoczynność to
hashimoto
do typowego przebiegu niedoczynności tarczycy należy
sennosc
wspólne objawy dla niedoczynności tarczycy i choroby addisona biermera
-niedokrwistosc
-parestezje
-obrzeki
-zmniejszona kwaśnością żołądka
do przełomu hipometabolicznego może doprowadzić
-uraz
-infekcja
-alkohol
co jest najczęstszą przyczyna przewlekłego zapapelnia trzustki
alkohol
przyczyny zaporowego zapalenia trzustki
guzy brodawki vatera
zwezenia
anomalie rozwojowe trzustki
pseudotorbiel
bol w zapaleniu przewlekłym trzustki
w nadbrzuszu, promieniuje do plecow
co jest przyczyna utraty wagi przy przewlekłym zapaleniu trust ski
bol
zab trawienia
zmniejszenie czynności egzokrynnenj
biegunki
badania dodatkowe dla chorego z PZT
-fosfataza alkaliczna
-gamma glutmaylotranspeptydaza
testy oceniające funkcje zwenatrzwydzielnicza trzustki
-test sekretynowo-pankreozyminowy
-test lundha
-poposiłkowa zawartosc trypsyny w treści dwunastniczej
-test paba
przy zaostrzeniu PZT zaleca się podanie
antycholinergikow, spazmolitykow, przeciwbolowych
kryteria ransona obejmują
wiek >55 lat
liczba leukocytów >16 tys./mm³
stężenie glukozy >200 mg/dl (>11 mmol/L)
aktywność LDH >350 j.m./L
aktywność AspAT
objaw cullena
sino czerwone plamy przy pępku w ostrym zapaleniu trzustki
jakie badanie pacjentom z bezdechem
polisomnografia
co to palce dobosza
Palce pałeczkowate są najczęściej objawem chorób układu oddechowego – raka płuca i innych nowotworów płuca, włóknienia płuc, przewlekłych chorób zapalnych (POChP, ropnia płuca, gruźlicy płuc
jakich leków nie stosujemy u pacjentow z pochp
na kaszel
czynniki ryzyka wystąpienia wewnatrzpitalnego zapalenia płuc
-intubacje, tracheotomie
-zabiegi chirurgiczne
-leczenie antybiotykami
-neutralizacja ph zoladkowego
-hospitalizacja pow 7 dni
-unieruchomienie
-znieczulenie gardla
-starszy wiek
-niewydolnisc oddechowa
przeciwwskazania do środków cieniujacych
-krwotok srodmozgowy
-nadczynnosc tarczycy
-niewydolnisc nerek (kreatynina >4,5mg%)
co oznacza rdzawa plwocina
Plwocina z krwią może sugerować na zapalenie gardła i/lub oskrzeli oraz nadżerki w obrębie dróg oddechowych. Rdzawy kolor flegmy w gardle często wywołują pneumokoki w zapaleniu płuc.
jak długo trwa drenaż ulozeniowy
20-30 min, każdą pozycja po 2-3min
czynniki ryzyka powikłań po kontraście
-niewydolnisc nerek
-cukrzyca
-wiek starszy
-odwodnienie
-zawal
jakich leków nie bierzemy przed gastroskopia
przeciwcukrzycowych i insuliny, przeciwzakrzepowych
co to sigmoidoskopia
w przypadku sigmoidoskopii badany jest tylko końcowy odcinek jelita grubego, tj. esica oraz odbytnica. Kolonoskopia jest natomiast badaniem całego jelita grubego.
przeciwwskazania do krioterapii
-poważne choroby układu krazenia
-zapaplenie żył glebokich
-stan pozawalowy
-nowotwpry
-choroby nerek i pecherza
-alkoholizm
-miazdzyca
-zaasansowane nadcisnienie
anuria
bezmocz - mniej niż 100ml na dobe
POLIURIA
wielomocz - powyżej 3l na dobe, łączy się z polidypsja
polikisuria
częstomocz, częste oddawanie niewielkich ilości. ZUM, kamica nerki, kamica woreczka żółciowego
Ketonuria, acetonuria, ketoaciduria
ciala ketonowe w moczu, kwasica metaboliczna, cukrzyca
hematuria
krew w moczu, - przerost prostaty, uraz cewki
