zagadnienia 1-10 Flashcards

1
Q

czym jest choroba niedokrwienna serca?

A

szeroko pojęty zespół chorobowy obejmujący wszystkie stany niedokrwienia serca bez względu na patomechanizm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

co jest główną przyczyna choroby niedokrwiennej?

A

98% przypadków powodowanych jest miażdżycą tętnic wieńcowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

definicja choroby wieńcowej

A

patologiczny proces tworzenia się blaszek miażdżycowych w tętnicach nasierdziowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

co to miażdżyca?

A

zapalna choroba przewlekła tętnic, charakteryzuje się typowymi zmianami w ścianach tętnic, z powstawaniem naciekiów zapalnych, gromadzeniem się lipidów i procesem włóknienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

co stanowi blaszkę miażdżycową?

A

komórki mięśni gładkich, makrofagi, limfocyty T

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

czynniki ryzyka modyfikowalne choroby wieńcowej

A
  • dyslipidemia (zab. poziom tłuszczów)
  • palenie papierosów
  • cukrzyca
  • nadciśnienie
  • nadwaga, otyłość
  • mała aktywność fizyczna
  • zwiększone stężenie biomarkerów prozapalnych i prozakrzepowych
  • osoby z osobowością A
  • stres
  • dieta bogata w tłuszcze nasycone
  • przewlekła choroba nerek
  • depresja
  • nadużywanie alkoholu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

czynniki ryzyka niemodyfikowalne choroby wieńcowej

A
  • wiek - starzenie się
  • płeć męska; niedobór estrogenów w czasie menopauzy
  • pochodzenie etniczne
  • wywiad rodzinny dotyczący przedwczesnych chorób sercowo naczyniowych
  • przebyty incydent sercowo naczyniowy w przeszłości
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

jak możemy podzielić chorobę wieńcową

A
  1. przewlekłe zespoły wieńcowe
  2. ostre zespoły wieńcowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

objawy przewlekłego zespołu wieńcowego (dławicy piersiowej)

A

charakterystyczny ból w klatce piersiowej opisywany jako uczucie ucisku, dławienia, dyskomfort. umiejscowiony ZA MOSTKIEM, może promieniować do żuchwy, szyi, kończyn górnych, szczególnie lewej; ustępuje po podaniu nitratów lub zaprzestaniu aktywności fiz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

czynniki nasilające ból wieńcowy

A
  • wysiłek fizyczny
  • stres
  • obfity posiłek
  • zimne powietrze
  • spadek ciśnienia tętniczego
    -nasilające: anemia, gorączka, nadczynność tarczycy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

objawy bólu zawałowego serca

A

silny ból, trwający 20min, opisywany jako piekący, ściskający, gniotący, występuje za mostkiem, oraz może występować w nadbrzuszu środkowym, lub prawym górnym kwadrancie brzucha. mogą występować nudności i wymioty. nie ustępuje po azotanach ani odpoczynku.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

co jest celem koronografii

A

pozawala na rozpoznanie zmian w tętnicach wieńcowych oraz określenie konieczności leczenia inwazyjnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

co to koronografia

A

cewnikowanie naczyń serca, podanie środka kontrastowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

wskazania do koronarografii

A
  • stabilna ChNS
  • rozpoznanie/wykluczenie choroby wieńcowej
  • brak skuteczności leczenia chns
  • przed operacją zastawek serca
  • po przeszczepie serca
  • nawrót bólu po bypassach
  • zawał z unieś. ST
  • nzk o nieznanej przyczynie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

powikłania miejscowe koronarografii

A
  • krwawienie
  • krwiak
  • tetniak rzekomy
  • zakażenie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

powikłania ogólne koronarografii

A
  • reakcja alergiczna na środek kontrastowy lub leki
  • nefropatia pokontrastowa (uszkodzenie nerek spowodowanie kontrastem)
  • krwawienie ogólnoustrojowe
  • zawał serca
  • udar mózgu
  • arytmia
  • hipotensja
17
Q

co jest przyczyną zawału serca

A

nagłe zmniejszenie światła tętnicy wieńcowej poprzez zakrzep na blaszce miażdżycowej

18
Q

rodzaje zawałów

A
  • zawał STEMI (ST Elevation Myocardial Infraction)
  • zawał NSTEMI ( Non ST Elevation Myocardial Infraction)
  • zawał serca nieokreślony
  • zawał serca z załamkiem Q
  • zawał serca bez załamka Q
19
Q

objawy podmiotowe zawału serca

A
  • ból zawałowy
  • duszność, może być tez kaszel z wydzielina
  • osłabienie, zawroty głowy, omdlenia
  • kołatanie serca przy tachyarytmii
  • niepokój, lęk, strach przed śmiercią
20
Q

objawy przedmiotowe zawału serca

A
  • stan podgorączkowy 24-48h
  • bladość skóry, zimne poty, sinicą
  • tachykardia >100
  • zmiany osłuchowe
21
Q

u kogo zawał bezbólowy?

A
  • osoby starsze
  • osoby z cukrzyca (neuropatia)
  • osoby z wcześniejszymi zawałami lub zaburzeniami serca
22
Q

troponina a zawał serca

A

jest to biomarker zawału serca. troponina uwalnia się do krwi po uszkodzeniu serca. podwyższony poziom troponiny wskazuje na przebyty zawał. są dwa rodzaje, T i I.

23
Q

norma troponiny

A

9-70ng/l

24
Q

wczesne powikłania zawału

A
  • wstrząs kardiogenny (niewydolność)
  • zaburzenia rytmu serca
  • zwiększenie się ogniska zawałowego
  • ostra niewydolność serca oraz obrzęk płuc
  • pęknięcie ściany serca
  • pęknięcie przegrody międzykomorowej
  • ostry tętniak serca
  • pęknięcie mięśnia brodawkowego połączonego z niewydolnością zastawki mitralnej
  • zgon
25
Q

późne powikłania zawału serca

A
  • pozawałowe zapalenie nasierdzia
  • zespół ramię-ręka
  • przewlekła niewydolność krążenia
  • zespół pozawałowy Dresslera
    -przewlekły tętniak serca
26
Q

nitrogliceryna działanie

A

Rozszerzenie naczyń krwionośnych

27
Q

działania niepożądane nitroglceryny

A

Ból głowy
Zawroty głowy i omdlenia
Nudności i wymioty
Czerwona twarz (rumień)
Spadek ciśnienia krwi
Duszność
Obrzęki kończyn dolnych
Tachykardia
Reakcje skórne:

28
Q

jak przechowywać nitroglicerynę?

A

w temp pokojowej, z dala od światła, wilgoci i źródeł ciepła

29
Q

zasady podawania nitrogliceryny

A

Nitroglicerynę należy zażywać w pozycji siedzącej lub leżącej, ponieważ po jej podaniu może dojść do spadku ciśnienia tętniczego krwi i w rezultacie do zasłabnięcia, a nawet utraty przytomności. lek podajemy PODJĘZYKOWO.

30
Q

kiedy podajemy tlen w zawale serca?

A

u chorych z saturacją poniżej 90%

31
Q

pozycja pacjenta w zawale

A

układamy pacjenta w wygodnej pozycji półsiedzącej z nieznacznie uniesionym tułowiem. Plecy powinny być oparte o coś stabilnego

32
Q

co to nadciśnienie tętnicze

A

choroba charakteryzująca się podwyższonym ciśnieniem krwi - 140/90 lub więcej

33
Q

rodzaje nadciśnienia

A
  • pierwotne (genetyczne i środowiskowe)
  • wtórne (gdy udaje się wykryć jedną przyczynę)
  • izolowane nadciśnienie skurczowe INTS (>140/<90)
  • nadciśnienie tetnicze rzekome
34
Q

przyczyny nadciśnienia tętniczego

A

dziedziczna skłonność
otyłość
duże spożycie soli
proces starzenia się organizmu
stres psychiczny
tryb życia

35
Q

objawy nadciśnienia tetniczego

A

ból głowy, zaburzenia snu, męczliwość

36
Q

powikłania narządowe nadciśnienia

A
  • choroba wieńcowa
  • ostry zespół wieńcowy
  • zawał mięśnia sercowego
  • udar mózgu
  • niedokrwienie mózgu
  • przerost lewej komory
  • uszkodzenie siatkówki oka
  • niewydolność nerek
  • miażdzyca
37
Q

co to przełom nadciśnieniowy

A

kryza nadciśnieniowa, nagły wzrost ciśnienia pow 180/120,