zagadnienia 1-10 Flashcards
czym jest choroba niedokrwienna serca?
szeroko pojęty zespół chorobowy obejmujący wszystkie stany niedokrwienia serca bez względu na patomechanizm.
co jest główną przyczyna choroby niedokrwiennej?
98% przypadków powodowanych jest miażdżycą tętnic wieńcowych
definicja choroby wieńcowej
patologiczny proces tworzenia się blaszek miażdżycowych w tętnicach nasierdziowych
co to miażdżyca?
zapalna choroba przewlekła tętnic, charakteryzuje się typowymi zmianami w ścianach tętnic, z powstawaniem naciekiów zapalnych, gromadzeniem się lipidów i procesem włóknienia
co stanowi blaszkę miażdżycową?
komórki mięśni gładkich, makrofagi, limfocyty T
czynniki ryzyka modyfikowalne choroby wieńcowej
- dyslipidemia (zab. poziom tłuszczów)
- palenie papierosów
- cukrzyca
- nadciśnienie
- nadwaga, otyłość
- mała aktywność fizyczna
- zwiększone stężenie biomarkerów prozapalnych i prozakrzepowych
- osoby z osobowością A
- stres
- dieta bogata w tłuszcze nasycone
- przewlekła choroba nerek
- depresja
- nadużywanie alkoholu
czynniki ryzyka niemodyfikowalne choroby wieńcowej
- wiek - starzenie się
- płeć męska; niedobór estrogenów w czasie menopauzy
- pochodzenie etniczne
- wywiad rodzinny dotyczący przedwczesnych chorób sercowo naczyniowych
- przebyty incydent sercowo naczyniowy w przeszłości
jak możemy podzielić chorobę wieńcową
- przewlekłe zespoły wieńcowe
- ostre zespoły wieńcowe
objawy przewlekłego zespołu wieńcowego (dławicy piersiowej)
charakterystyczny ból w klatce piersiowej opisywany jako uczucie ucisku, dławienia, dyskomfort. umiejscowiony ZA MOSTKIEM, może promieniować do żuchwy, szyi, kończyn górnych, szczególnie lewej; ustępuje po podaniu nitratów lub zaprzestaniu aktywności fiz
czynniki nasilające ból wieńcowy
- wysiłek fizyczny
- stres
- obfity posiłek
- zimne powietrze
- spadek ciśnienia tętniczego
-nasilające: anemia, gorączka, nadczynność tarczycy
objawy bólu zawałowego serca
silny ból, trwający 20min, opisywany jako piekący, ściskający, gniotący, występuje za mostkiem, oraz może występować w nadbrzuszu środkowym, lub prawym górnym kwadrancie brzucha. mogą występować nudności i wymioty. nie ustępuje po azotanach ani odpoczynku.
co jest celem koronografii
pozawala na rozpoznanie zmian w tętnicach wieńcowych oraz określenie konieczności leczenia inwazyjnego
co to koronografia
cewnikowanie naczyń serca, podanie środka kontrastowego
wskazania do koronarografii
- stabilna ChNS
- rozpoznanie/wykluczenie choroby wieńcowej
- brak skuteczności leczenia chns
- przed operacją zastawek serca
- po przeszczepie serca
- nawrót bólu po bypassach
- zawał z unieś. ST
- nzk o nieznanej przyczynie
powikłania miejscowe koronarografii
- krwawienie
- krwiak
- tetniak rzekomy
- zakażenie