zagadnienia 21-30 Flashcards
objawy miażdżycy
- bol wieńcową jeśli miażdżycą występuje na tętnicy serca
- chromanie przestankowe - miażdżycą kończyny dolnej - ból podudzi w trakcie marszu lub biegu
- zwężenia tętnic szyjnych i kręgowych - zab neurologiczne
co to homocysteina
Homocysteina ma działanie aterogenne, co oznacza, że przyspiesza rozwój zmian miażdżycowych w tętnicach. Co więcej, wykazuje aktywność prozakrzepową, czyli zwiększa ryzyko potencjalnej zakrzepicy naczyń.
homocysteine a miażdżycą
Obniżenie poziomu homocysteiny hamuje tworzenie blaszki miażdżycowej
normy trójglicerydów we krwi
<150 mg/dl: wynik prawidłowy
cholesterol całkowity norma
<200mg/dl
LDL norma
<115mg/dl
HDL norma
> 40mg/dl u mężczyzn, >50mg/dl u kobiet
CRP norma
<5mg/dl
OB norma
Normy OB (wartości referencyjne) zależą od wieku:
do 15 lat <10,00 mm/h
Mężczyzna:
15-50 lat <15,00 mm/h
od 50 lat <20,00 mm/h
Kobieta:
15-50 lat <20,00 mm/h
od 50 lat <30,00 mm/h
kreatynina normy
od 53 do 115 mmol/l, czyli 0,6-1,3 mg/dl
e GFR normy
powinny być większe od 90 ml/min/1,73 m2
(120 ml/min/1,73 m2 u kobiet i 130 ml/min/1,73 m2 u mężczyzn).
normy hormonów tarczycy
TSH: 0,4 - 4,0 ml U/l,
FT3: 2,25–6 pmol/l,
FT4: 10–35 pmol/l.
norma sodu we krwi
135–145 mmol/l
potas norma
3,5-5,1 mmol/l
magnez norma
0,65–1,2 mmol/l
zelazo norma
u mężczyzn 17,7–35,9 µmol/l (90–200 µg/dl),
u kobiet 11,1–30,1 µmol/l (60–170 µg/dl).
hemoglobina norma
Dla mężczyzn od 13 g/dl do 18 g/dl.
Dla kobiet od 12 g/dl do 16 g/dl.
ferrytyna normy
10–200 mikrogramów/l dla kobiety,
15–400 mikrogramów/l dla mężczyzn
wit d3 norma
31-50 ng/ml
co to migotanie przedsionkow
- chaotyczny rytm przedsionków o częstotliwości 350-600/min
- brak załamków P w ekg
- fala F w ekg
- zespoly QRS w ekg pojawiają się nieregularnie
klasyfikacja migotania przedsionków
-napadowe - <48h
-przetrwale- >7dni
-długotrwałe przetrwale >1 rok
-utrwalone
czynniki predysponujące do migotania przedsionków
-hipoglikemia
-hipotermia
-hipoksja
-hipokaliemia, kalcemia, magnezemia
leczenie migotania przedsionków
kardiowersja elektryczna/farmakologiczna; b-blokery, uzupełniamy magnez i potas
co to tętniak
Tętniak to fragment tętnicy, w którym następuje poszerzenie jej światła o ponad 50% w stosunku do prawidłowej wartości.
przyczyny powstawania tetniakow
- miazdzyca
- zmiany ścian naczyń w chorobach genetycznych
- zmiany pozapalne
- zapalenie np w kile
co to kardiomiopatia takotsubo
jest to kardiomiopatia indukowana stresem, imitująca zawal serca
rehabilitacja kardiologiczną po zawale - etap 1
W pierwszym etapie wprowadzone zostają ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia relaksacyjne i powolne uruchamianie pacjenta – najpierw siadanie na łóżku, potem wstawanie i chodzenie przy łóżku.
rehabilitacja kardiologiczną po zawale - etap 2
Etap drugi powinien zacząć się do 14. doby po wypisie ze szpitala. Czas trwania tego etapu to 4-12 tygodni - modele a-d, zależne od tolerancji wysiłku i czynników ryzyka powikłań
rehabilitacja kardiologiczną po zawale - etap 3
Etap trzeci trwa od zakończenia leczenia stacjonarnego już do końca życia pacjenta. Ten okres ma za zadanie:
poprawę tolerancji wysiłku,
podtrzymanie dotychczasowych efektów rehabilitacyjnych,
zmniejszenie ryzyka ponownych zawałów.W tym etapie niezwykle ważna jest regularna aktywność fizyczna, która nie powinna być obciążeniem
nabyte wady serca
-wady zastawki dwudzielnej
-wady zastawki polksiezyczowatej aorty
-wady zastawki trójdzielnej
rodzaje wad zastawki dwudzielnej
-zwezenie lewego ujścia żylnego
-niedomyklanosc zastawki dwudzielnej
rodzaje wad zastawki polksiezycowatej aorty
-zwezenie lewego ujścia tętniczego
-niedomyklanosc zastawki p.k aorty
rodzaje wad zastawki trójdzielne
niedomykalność zastawki trojdzielnej
przyczyny wad nabytych serca
reumatyczne lub bakteryjne zapalenie wsierdzia, ale również grzybicze czy wirusowe. narkotyki, urazowe uszkodzenie zastawek, zmiany niedokrwienne po zawale serca
objawy nabytych wad serca
dusznosc wysiłkowa, spoczynkowa, kaszel, krwioplucie, ‘rumień mitralny’, sinicą warg, nosa uszu, obrzęk płuc, zawroty głowy, omdlenia, bóle zamostkowe,
czym są glikozydy naparstnicy
Działanie ich polega na zwiększeniu siły skurczu serca i zwolnieniu jego pracy. Obecnie stosuje się je jako leki pomocnicze w niewydolności serca i migotaniu przedsionków.inotropizm dodatni, chronotropizm ujemny
przykłady glikozydow naparstnicy
digoksyna digitoksyna
działania niepożądane glik. napar.
Najczęstsze działania niepożądane obejmują zawroty głowy, zmęczenie, ból głowy, lęk, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zmianę smaku i niewyraźne widzenie .
czynniki nasilające działanie antywitamin K
NLPZ, sulfonamidy, doustne przeciwcukrzycowe, heparyna, narkotyczne leki p/bólowe, chloramfenikol, tetracyklinycz
czynniki osłabiające działanie antywitamin K
witamina K, doustna antykoncepcja, estrogeny,
czynniki ryzyka zakrzepicy żył głębokich
-wiek >40lat
-urazy złamania zabiegi zwłaszcza blisko bioder
-zylaki u osob >60lat
-długotrwałe unieruchomienie
-ucisk naczyń spowodowany ciąża, guzem
-nowotwory płuc, trzustki, mózgu, nerki,
jakie dwie postacie przyjmuje żylną choroba zakrzepowo zatorowa
-zakrzepica żył głębokich
-zatorowość plucna
czym jest zatorowość płucna
kliniczna manifestacja zakrzepicy żył głębokich - następuje w skutek zatkania tętnicy płucnej skrzeplina pochodząca z żył głębokich kończyn dolnycho
objawy zatorowości płucnej
nagly początek, opłucnowa ból w klatce piersiowej, ból wieńcową, tachykardia, poszerzenie żył szyjnych, omdlenie, krwioplucie
obraz ZP na EKG
odwrócone załamki T w odp v2-4
do powikłań żylnej choroby zakrzepowo zatorowej naleza
zator płuc, zespół pozakrzepowy (przewlekła niewydolność żylna) oraz nawroty zakrzepicy.
profilaktyka żylnej choroby zak-zat
-Podawanie leków zmniejszających krzepnięcie krwi(heparyna, war faryna, acenokumarol)
-Leczenie uciskowe
-Aktywność fizyczna
