Zaburzenia przytomności i wyższych czynności nerwowych Flashcards

1
Q

Przytomność

A

zdolność do odbierania bodźców z otoczenia i reagowania na nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

zaburzenia przytomności

A

ILOŚCIOWE zaburzenia świadomości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Świadomość

A
  • poczucie przeżywania własnych procesów psychicznych
  • zespół procesów odbioru informacji i sterowania zachowaniem człowieka, które pełnią funkcje nadrzędne wobec innych procesów regulacyjnych zachodzących w mózgu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

zaburzenia świadomości

A

JAKOŚCIOWE zaburzenia świadomości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Anatomiczne podłoże przytomności

A

układ siatkowaty i półkule mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Zaburzenia przytomności

A

przytomność -> senność -> stupor -> śpiączka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Patofizjologia zaburzeń przytomności

A

-uszkodzenie pnia mózgu
-uszkodzenie obu półkul mózgu
-uszkodzenie pnia i obu półkul mózgu
Uszkodzenie jednej półkuli mózgu NIE prowadzi zwykle do utraty przytomności!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Przyczyny śpiączki z symetrycznymi objawami uszkodzenia układu nerwowego i bez uszkodzenia strukturalnego

A
  • metaboliczne
  • zatrucia
  • zakażenia
  • inne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Przyczyny śpiączki z symetrycznymi objawami uszkodzenia układu nerwowego i z uszkodzeniem strukturalnym

A
  • nadnamiotowe
  • podnamiotowe
  • inne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Przyczyny śpiączki z niesymetrycznymi objawami uszkodzenia układu nerwowego i z uszkodzeniem strukturalnym

A
  • nadnamiotowe
  • podnamiotowe
  • inne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Metaboliczne przyczyny śpiączki z SYMETRYCZNYMI objawami uszkodzenia układu nerwowego BEZ uszkodzenia strukturalnego

A
  • hipoksja
  • hiperkapnia
  • nasilone zaburzenia elektrolitowe
  • hipotermia
  • hipoglikemia
  • śpiączka hiperosmolarna, ketonowa
  • encefalopatia Wernickego
  • niedoczynność tarczycy
  • niedoczynność kory nadnerczy
  • niewydolność wątroby lub nerek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Zakażenia powodujące śpiączkę z SYMETRYCZNYMI objawami uszkodzenia układu nerwowego BEZ uszkodzenia strukturalnego

A
  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
  • zapalenie mózgu
  • posocznica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Inne przyczyny śpiączki z SYMETRYCZNYMI objawami uszkodzenia układu nerwowego BEZ uszkodzenia strukturalnego

A
  • po napadzie padaczkowym
  • uogólnione zaburzenia ukrwienia (zawał serca, niewydolność krążenia)
  • niedociśnienie
  • encefalopatia nadciśnieniowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nadnamiotowe przyczyny śpiączki z SYMETRYCZNYMI objawami uszkodzenia układu nerwowego i z uszkodzeniem STRUKTURALNYM

A
  • obustronne zamknięcie tętnicy szyjnej wewnętrznej

- obustronne zamknięcie tętnicy mózgu przedniej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Podnamiotowe przyczyny śpiączki z SYMETRYCZNYMI objawami uszkodzenia układu nerwowego i z uszkodzeniem STRUKTURALNYM

A
  • zamknięcie tętnicy podstawnej
  • krwotok pnia mózgu (gł. mostu)
  • guz pnia mózgu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Inne przyczyny śpiączki z SYMETRYCZNYMI objawami uszkodzenia układu nerwowego i z uszkodzeniem STRUKTURALNYM

A
  • krwotok podpajęczynówkowy
  • krwotok do wzgórza (czasem z asymetrią objawów)
  • wodogłowie
  • uraz czaszkowo-mózgowy –> stłuczenie, wstrząśnienie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nadnamiotowe przyczyny śpiączki z NIEsymetrycznymi objawami uszkodzenia układu nerwowego i z uszkodzeniem STRUKTURALNYM

A
  • jednostronna zmiana powodująca wgłobienie (guz, krwotok)
  • urazy czaszkowo-mózgowe –> krwiak nad/podtwardówkowy
  • mnogie zawały mózgu
  • zapalenie naczyń
  • ropień mózgu
  • ropniak podtwardówkowy
  • choroba Creutzfeldta-Jakoba
  • wieloogniskowa leukoencefalopatia
  • ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Podnamiotowe przyczyny śpiączki z NIEsymetrycznymi objawami uszkodzenia układu nerwowego i z uszkodzeniem STRUKTURALNYM

A

zawał lub krwotok z pnia mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Etapy badania chorego z zaburzeniami przytomności

A
  1. Ocena podstawowych czynności życiowych
  2. Ogólne badanie przedmiotowe
  3. Badanie neurologiczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

encefalopatia Wernickego

A

hipotermia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

objaw Battle’a

A

zasinienie wyrostka sutkowatego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Cele badania neurologicznego chorego z zaburzeniami przytomności

A
  1. Ustalenie przyczyny śpiączki
  2. Dokładny opis stanu wyjściowego
  3. Uzyskanie danych ułatwiających rokowanie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Najważniejsze elementy badania neurologicznego umożliwiające zlokalizowanie uszkodzenia i rokowanie

A
  • stopień zaburzeń przytomności
  • sposób oddychania
  • szerokość źrenic i ich reaktywność
  • samoistne i odruchowe ruchy gałek ocznych
  • reakcje ruchowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Co ocenia skala śpiączki Glasgow

A
  • otwieranie oczu
  • reakcja ruchowa
  • reakcja słowna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Elementy oceny ruchomości gałek ocznych u chorego w śpiączce

A
  1. Obserwacja ustawienia gałek ocznych w spoczynku
  2. Rejestracja spontanicznych ruchów gałek ocznych
  3. Badanie odruchowych ruchów gałek ocznych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Gałki oczne ustawione niesymetrycznie

A
  • porażenia nerwów gałkoruchowych (III, IV, VI)

- zez utajony ujawniający się przy zaburzeniach przytomności

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Zwrot gałek ocznych

A
  • W KIERUNKU OGNISKA w uszkodzeniach półkuli (w stronę PRZECIWNĄ do niedowładu)
  • w kierunku PRZECIWNYM do ogniska w uszkodzeniach mostu (W STRONĘ NIEDOWŁADU)
  • w dół przy uszkodzeniu nakrywki śródmózgowia
  • w gorę -> rozmaite lokalizacje, również bez strukturalnego uszkodzenia, np. ponapadowo, w omdleniu, w zapaleniu mózgu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Ocena spontanicznych ruchów gałek ocznych

A
  • sprawiające wrażenie celowych (u chorego niereagującego na inne bodźce)
  • „pływające gałki oczne” -> powolne, skojarzone, o zmiennym kierunku
  • „ocular bobbing” -> skojarzony szybki ruch w dół i powolny w górę
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Ruchy gałek ocznych sprawiające wrażenie celowych u chorych niereagujących na inne bodźce

A
  • zespół zamknięcia
  • katatonia
  • stan wegetatywny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

„Pływające” ruchy gałek ocznych

A
  • zwykle wskazują na BRAK strukturalnego uszkodzenia pnia mózgu
  • śpiączka metaboliczna
  • śpiączka toksyczna
  • obustronne uszkodzenie półkul
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

odruch oczno-głowowy

A

przy BRAKU uszkodzenia śródmózgowia występuje skojarzony ruch gałek ocznych w poziomie w stronę PRZECIWNĄ do kierunku biernego ruchu głową („objaw oczu lalki”)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

przeciwwskazanie do wykonania odruchu oczno-głowowego

A

uraz szyjnego odcinka kręgosłupa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

próba kaloryczna

A
  • przy ZACHOWANEJ CZYNNOŚCI pnia mózgu zimna woda podana do przewodu słuchowego zewnętrznego powoduje zwrot gałek ocznych W KIERUNKU drażnionego ucha
  • u osoby przytomnej występuje następnie oczopląs w stronę PRZECIWNĄ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Ocena układu ruchowego

A
  1. obserwacja ułożenia chorego:
    - zwrot głowy
    - pozycja odkorowania
    - pozycja odmóżdżeniowa
    - zewnętrzna rotacja kończyny dolnej
  2. asymetria napięcia mięśniowego
  3. asymetria ruchów w odpowiedzi na bodziec
  4. asymetria odruchów głębokich
  5. obecność objawów patologicznych (obj. Babińskiego)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Najczęstsze stany mylone ze śpiączką

A
  1. Zespół zamknięcia (locked-in syndrome)
  2. Przetrwały stan wegetatywny
  3. Abulia
  4. Katatonia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Zespół zamknięcia

A
  • powstaje w następstwie uszkodzenia MOSTU
  • ze względu na obustronne uszkodzenie dróg korowo-rdzeniowych, korowo-mostowych i korowo-opuszkowych chory ma porażone kończyny i dolne nerwy czaszkowe
  • chory jest PRZYTOMNY -> kontaktuje się z otoczeniem pionowymi ruchami gałek ocznych i/lub mruganiem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Stan wegetatywny

A
  • u chorego nie stwierdza się ŻADNYCH OZNAK ŚWIADOMOŚCI, natomiast CZYNNOŚCI WEGETATYWNE (oddech, krążenie, cykl sen-czuwanie, stereotypowe reakcje ruchowe na bodźce zewnętrzne) są zachowane
  • przetrwały stan wegetatywny -> powyżej 1 miesiąca
  • najczęściej jako zejście śpiączki
38
Q

Kryteria stanu wegetatywnego

A
  • brak oznak świadomości co do własnej osoby i otoczenia oraz niezdolność do interakcji z innymi
  • brak stałych, powtarzalnych, celowych lub dowolnych zachowań będących odpowiedzią na bodźce wzrokowe, słuchowe, dotykowe lub uszkadzające
  • brak zdolności rozumienia i ekspresji mowy
  • zachowany rytm snu i czuwania
  • zachowane autonomiczne czynności podwzgórza i pnia mózgu w stopniu wystarczającym dla przeżycia w warunkach opieki medycznej lub pielęgniarskiej
  • brak kontroli oddawania moczu i stolca
  • w rożnym stopniu zachowane odruchy z zakresu nerwów czaszkowych i rdzeniowych
39
Q

Stan minimalnej świadomości

A

odróżniany od stanu wegetatywnego na podstawie obecności powtarzalnych i przewidywalnych reakcji na bodźce środowiskowe:

  • reakcja „tak/nie” – słowna lub gestem
  • spełnianie prostych poleceń
  • zrozumiałe słowa
  • ruchy celowe
  • zwykle jako następstwo ewolucji śpiączki/stanu wegetatywnego
40
Q

Abulia

A
  • stan, w którym chory PRZYTOMNY nie mówi i nie wykonuje spontanicznych ruchów wskutek bardzo dużych zaburzeń napędu, stępienia emocji
  • najczęściej wskutek organicznego uszkodzenia płatów CZOŁOWYCH
41
Q

Katatonia

A
  • stan, w którym chory z zachowaną możliwością utrzymania pozycji SIEDZĄCEJ LUB STOJĄCEJ nie mówi i nie wykonuje ruchów dowolnych
  • najczęściej jako objaw SCHIZOFRENII
42
Q

Kryteria śmierci mózgu

A
  • śpiączka BEZ reakcji na bodźce bólowe
  • brak ruchów oddechowych w odpowiedzi na hiperkapnię
  • brak jakichkolwiek odruchów z pnia mózgu (źrenice, oczno-głowowy, kaloryczny, rogówkowy, gardłowy)
  • brak potencjalnie odwracalnych przyczyn zahamowania czynności mózgu
  • izoelektryczna linia EEG i brak przepływu mozgowego w angiografii mają znaczenie pomocnicze
43
Q

Zaburzenia świadomości

A

świadomość niezaburzona -> stan konfuzyjny (przymglenie) -> majaczenie -> splątanie

44
Q

Stan konfuzyjny (przymglenie, zmącenie)

A
  • upośledzenie orientacji w czasie i przestrzeni
  • zaburzenia koncentracji uwagi
  • senność
  • apatia
  • zaburzenia kontaktu słownego
45
Q

Obraz kliniczny majaczenia

A
  • ostry początek zaburzeń psychicznych z fluktuującym przebiegiem
  • deficyt uwagi
  • zaburzenia percepcji
  • zaburzony rytm sen-czuwanie
  • dezorientacja i upośledzenie pamięci
  • zaburzenia zachowania i emocjonalne
  • zaburzenia przytomności
46
Q

kryteria majaczenia

A

kryteria DSM V

47
Q

Kryteria DSM V

A
  • zaburzenia świadomości (dezorientacja) oraz zaburzenia uwagi
  • objawy rozwijają się szybko (zwykle 1-2 dni), a stopień ich nasilenia często zmienia się w ciągu doby
  • mogą występować również zaburzenia czynności poznawczych i/lub objawy psychotyczne
  • majaczenia NIE rozpoznaje się, jeżeli objawy występują w przebiegu zespołów zaburzeń poznawczych
48
Q

Majaczenie można rozpoznać jedynie wówczas, gdy stwierdzi się, że jest ono bezpośrednim następstwem

A
  • choroby somatycznej
  • zatrucia
  • odstawienia substancji psychoaktywnych bądź leków
49
Q

Przyczyny majaczenia

A
  • zaburzenia metaboliczne
  • stosowanie niektórych leków lub ich odstawienie
  • zakażenia
  • ostre choroby układu nerwowego
  • zaburzenia okresu okołooperacyjnego
50
Q

Majaczenie – czynniki ryzyka

A
  • starszy wiek (> 80 lat)
  • otępienie
  • choroby OUN
  • zaburzenia elektrolitowe
  • uzależnienie od alkoholu, leków
  • pozbawienie snu
  • depresja
  • gorączka
  • deprywacja sensoryczna
51
Q

Majaczenie - postępowanie

A
  1. Ustalenie przyczyny wystąpienia objawów!
  2. Leczenie farmakologiczne:
    - haloperydol
    - kwetiapina
    - diazepam
  3. Postępowanie niefarmakologiczne i profilaktyka:
    - ułatwienie orientacji
    - prawidłowe nawodnienie/odżywienie
    - higiena snu
52
Q

haloperydol

A

nasila objawy w zespole parkinsonowskim

53
Q

Splątanie

A
  • dezorientacja co do własnej osoby i otoczenia
  • pobudzenie ruchowe
  • zaburzenia toku myślenia
  • omamy
54
Q

Stan pomroczny

A
  • znaczne zawężenie świadomości
  • chory zdezorientowany co do własnej osoby i otoczenia
  • zaburzenia pamięci świeżej i dawnej
  • złożone i pozornie celowe ruchy
55
Q

Afazja

A
  • nabyte zaburzenie sprawności języka spowodowane uszkodzeniem OUN
  • w rożnym stopniu upośledza:
  • mowę spontaniczną
  • rozumienie mowy
  • powtarzanie
  • nazywanie
  • pisanie
  • czytanie
56
Q

Dyzartria

A
  • nabyte zaburzenie mowy, w którym wskutek uszkodzenia rożnych ELEMENTÓW APARATU MOWY dochodzi do nieprawidłowej artykulacji
  • mowa chorego może być trudna do zrozumienia, ale pacjent rozumie mowę innych osób, prawidłowo buduje zdania, potrafi czytać i pisać
57
Q

Podstawowe rodzaje afazji

A
  • afazja Broki
  • afazja Wernickego
  • afazja globalna
  • afazja przewodzeniowa
  • afazja transkorowa ruchowa
  • afazja transkorowa czuciowa
  • afazja nominalna (amnestyczna)
  • podkorowa
58
Q

afazja Broki

A

ruchowa, niepłynna, ekspresyjna

59
Q

afazja Wernickego

A

czuciowa, płynna, recepcyjna

60
Q

Afazja Broki

A
  • chory nie mówi wcale, lub używa pojedynczych sylab lub słów, ew. krótkich zdań
  • mówi z trudem, częste zaburzenia artykulacji, tempa i melodii mowy
  • zaburzenia powtarzania, nazywania
  • zaburzone jest czytanie na głos
  • w klasycznym obrazie chory ROZUMIE I SPEŁNIA POLECENIA, zdaje sobie sprawę z własnej „nieporadności językowej”, co jest przyczyną zdenerwowania
  • zwykle do afazji ruchowej dołączają się w rożnym stopniu zaburzenia rozumienia
61
Q

Afazja Wernickego

A
  • mowa jest płynna i bez zaburzeń artykulacji, ale NIE NIESIE ŻADNEJ INFORMACJI
  • zdania zawierają parafazje lub neologizmy (sałatka słowna)
  • rozumienie jest zaburzone, podobnie jak nazywanie, pisanie i czytanie
62
Q

Afazja globalna

A
  • połączenie braku lub dużego upośledzenia mowy spontanicznej z zaburzonym rozumieniem
  • upośledzenie WSZYSTKICH funkcji językowych
  • spowodowane rozległym uszkodzeniem dominującej półkuli w zakresie TĘTNICY ŚRODKOWEJ MÓZGU
63
Q

Afazja przewodzeniowa

A
  • charakterystyczną cechą jest zaburzone POWTARZANIE
  • rozumienie mowy jest niezaburzone, niekiedy występują parafazje
  • zaburzenia pisania i czytania na głos
  • często jako następstwo poprawy czynności językowych w afazji Wernickego
64
Q

Afazja transkorowa ruchowa

A

przypomina afazję ruchową, ale z zachowaną zdolnością POWTARZANIA

65
Q

Afazja transkorowa czuciowa

A

przypomina afazję czuciową, ale POWTARZANIE JEST ZACHOWANE

66
Q

Afazja amnestyczna (nominalna)

A
  • główny problem polega na upośledzeniu nazywania
  • omówienia zaburzające przekazywanie informacji (np. chory poproszony o nazwanie pokazanego mu noża mówi: „to, do krojenia, do obiadu”)
  • rozumienie jest zwykle zachowane
  • słabo zlokalizowana –> w uszkodzeniach wielu obszarów LEWEJ półkuli
  • często jako zejście poważniejszych zespołów afatycznych
67
Q

Afazja podkorowa

A
  • obserwowana przy uszkodzeniach WZGÓRZA lub JĄDER PODKOROWYCH półkuli DOMINUJĄCEJ
  • często na początku mutyzm, potem niepłynna afazja z parafazjami, zaburzeniami nazywania i względnie zachowanym zrozumieniem i powtarzaniem
68
Q

Agrafia

A
  • nabyte zaburzenie zdolności pisania

- prawie zawsze w pewnym stopniu towarzyszy afazji

69
Q

Agrafia czołowa

A

zwykle towarzyszy afazji ruchowej i odzwierciedla jej główne cechy (brak płynności)

70
Q

Agrafia ciemieniowa

A

paragrafie, dużo słów – mało treści

71
Q

Aleksja

A

nabyte zaburzenie umiejętności czytania

72
Q

Aleksja bez agrafii

A
  • „pacjent nie może przeczytać tego, co napisał”
  • większość pacjentów może rozpoznawać pojedyncze litery
  • pacjent potrafi przeliterować głośno słowo, może rozpoznawać kształty liter „pisanych” na
    ręce
    -uszkodzenie w zakresie unaczynienia LEWEJ TĘTNICY MÓZGU TYLNEJ (przyśrodkowa część płata potylicznego i skroniowego oraz tylnej części ciała modzelowatego)
73
Q

Aleksja z agrafią

A
  • połączenie zaburzeń czytania i pisania
  • często towarzyszy afazji czuciowej
  • uszkodzenie obszaru granicznego płata ciemieniowego i skroniowego po stronie lewej (zwykle w zakręcie kątowym)
74
Q

Apraksja

A
  • niezdolność do wykonywania złożonych celowych ruchów mimo BRAKU ZABURZEŃ RUCHOWYCH I CZUCIOWYCH
  • badanie praksji powinno być poprzedzone oceną możliwych deficytów układu ruchu
75
Q

Apraksja ideomotoryczna

A

-zaburzenie wyboru, sekwencji i przestrzennej orientacji ruchów zaangażowanych w gesty
-trudności w wykonaniu na polecenie gestu machania ręką na pożegnanie, salutowania, itp.
-trudności obejmują również naśladowanie ruchów
-uszkodzenie płata CIEMIENIOWEGO (zakręt kątowy lub nadbrzeżny) LEWEJ półkuli lub do przodu od
zakrętu nadbrzeżnego

76
Q

Apraksja ideacyjna (wyobrażeniowa)

A
  • chory nie potrafi przeprowadzić wyobrażonej serii ruchów złożonych w odpowiedniej kolejności
  • obustronne uszkodzenie płatów czołowych lub ciemieniowych
77
Q

Apraksje dotyczące określonych ruchów lub sekwencji ruchów

A
  • apraksja wysuwania języka
  • apraksja chodu
  • apraksja ubierania się
  • apraksja powiek
78
Q

Agnozja

A
  • nabyta niemożność interpretacji bodźca mimo braku zaburzeń podstawowych modalności czucia
  • ocena agnozji wymaga wcześniejszego wykluczenia zaburzeń czucia, głównie zmysłowego
79
Q

Agnozje wzrokowe

A
  • agnozja apercepcyjna
  • agnozja asocjacyjna
  • prozopagnozja
80
Q

Agnozja apercepcyjna

A

mimo zachowanej sprawności narządu wzroku chory nie rozpoznaje przedmiotów, nie potrafi skopiować rysunku i nie potrafi rozpoznać różnic między przedmiotami

81
Q

Agnozja asocjacyjna

A
  • chory widzi przedmioty i potrafi np. skopiować dokładnie rysunek, ale nie potrafi rozpoznać narysowanych przedmiotów
  • uszkodzenie przyśrodkowej części płata POTYLICZNEGO lewego
82
Q

Prozopagnozja

A
  • niezdolność do rozpoznania twarzy

- uszkodzenie okolicy potyliczno-skroniowej po prawej lub obustronnie

83
Q

Agnozja słuchowa

A

głuchota korowa; niemożność rozpoznania dźwięków

84
Q

Czysta głuchota słowna

A

nierozpoznawanie słów przy rozróżnianiu innych dźwięków

85
Q

Agnozja dotykowa

A
  • niemożność rozpoznania przedmiotów dotykiem

- zwykle przy uszkodzeniu płata ciemieniowego półkuli mózgu przeciwległej do badanej ręki

86
Q

Zaniedbywanie połowicze

A
  • ograniczona zdolność chorego do reagowania i zwracania się ku nowym lub znaczącym bodźcom, w sytuacji, gdy bodźce te pochodzą z połowy przestrzeni znajdującej się po stronie PRZECIWNEJ DO USZKODZENIA mózgowego (zwykle lewej strony ciała)
  • zaburzenia widoczne w funkcjonowaniu chorego z objawami zaniedbywania NIE mogą być wyjaśnione poprzez podstawowe deficyty sensoryczne i motoryczne, nawet jeśli te współwystępują z zaniedbywaniem
87
Q

Zespół zaniedbywania może dotyczyć

A
  • modalności wzrokowej
  • modalności słuchowej
  • modalności czuciowe
  • modalności ruchowej
  • sfery wyobrażeniowej
88
Q

przyłóżkowa ocena zaniedbywania połowiczego

A

ekstynkcja bodźców równoczesnych

89
Q

Ekstynkcja bodźców równoczesnych

A
  • prosta metoda przyłóżkowej oceny zaniedbywania połowiczego
  • chory jest w stanie rozpoznać stronę ciała dotykaną przez badającego, jeżeli dotykamy jedynie jednej kończyny na raz
  • jeżeli dotykamy np. obu rąk jednocześnie, chory podaje, że czuje dotyk jedynie po jednej stronie
  • podobnie można badać zdolność chorego do zauważania ruchu palców w polach widzenia
90
Q

Inne formy agnozji często powiązane z zaniedbywaniem

A
  • asomatognozja
  • anozognozja
  • agnozja palców
  • agnozja stron
91
Q

Asomatognozja

A

nierozpoznawanie części własnego ciała (zwykle lewych kończyn)

92
Q

Anozognozja

A

nierozpoznawanie upośledzenia sprawności własnego ciała (zwykle lewych kończyn)