Patofizjologia ruchu Flashcards

1
Q

Homunkulus ruchowy

A

somatotropowa organizacja neuronów w pierwszorzędowej korze ruchowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jednostka ruchowa

A

pojedynczy motoneuron wraz ze wszystkimi unerwianymi przez niego włóknami mięśniowymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Objawy uszkodzenia układu ruchowego

A
  • osłabienie siły mięśniowej (niedowład)
  • nieprawidłowe odruchy
  • nieprawidłowe napięcie mięśniowe
  • zanik mięśni i fascykulacje
  • obecność objawów patologicznych
  • ruchy mimowolne/ spowolnienie ruchowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ocena siły mięśnia

A

skala MRC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Skala MRC

A

0 – brak skurczu
1 – migotanie mięśnia lub ślad skurczu
2 – czynny ruch po wyeliminowaniu siły ciążenia
3 – czynny ruch przeciwko sile ciążenia
4 – czynny ruch przeciwko sile ciążenia i przeciw
oporowi
5 – prawidłowa siła mięśnia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ocena niedowładu

A
  • rozkład
  • rodzaj niedowładu
  • ewolucja niedowładu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Parapareza

A

niedowład obu kończyn dolnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hemipareza

A

niedowład połowiczy; częściowe porażenie mięśni obejmujące jedną połowę ciała

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Odruchy ścięgniste

A
  • odruch z mięśnia dwugłowego
  • odruch promieniowy
  • odruch z mięśnia trójgłowego
  • odruch kolanowy
  • odruch skokowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Odruchy skórne

A
  • odruchy skórne brzuszne (górny, środkowy, powierzchowny)
  • odruch nosidłowy
  • odruch podeszwowy
  • odruch odbytniczy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

odruch z mięśnia dwugłowego

A

C5-C6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

odruch promieniowy

A

C5-C6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

odruch z mięśnia trójgłowego

A

C6-C7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

odruch kolanowy

A

L2-L4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

odruch skokowy

A

S1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

odruch skórny brzuszny górny

A

Th8-Th9

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

odruch skórny brzuszny środkowy

A

Th10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

odruch skórny brzuszny dolny

A

Th11-Th12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

odruch podeszwowy

A

S1-S2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

odruch odbytniczy

A

S3-S4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

odruch nosidłowy

A

L1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

odruchy wygórowane i/lub ich klonusy

A

zespół górnego neuronu ruchowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Odruchy osłabione lub ich brak

A
  • zespół dolnego neuronu ruchowego
  • polineuropatia
  • miopatia
  • POCZĄTKOWO w ostrym uszkodzeniu górnego neuronu ruchowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Wzmożone napięcie mięśniowe

A
  • spastyczność (objaw scyzorykowy)

- sztywność (objaw rury ołowianej, objaw koła zębatego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Spastyczność

A

zespół górnego neuronu ruchowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Sztywność

A

zespół parkinsonowski

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Obniżone napięcie mięśniowe

A
  • zespół dolnego neuronu ruchowego
  • zespół móżdżkowy
  • zespół hipotoniczno-hiperkinetyczny (ch. Huntingtona)
  • polineuropatie
  • miopatie
  • POCZĄTKOWO w ostrym uszkodzeniu górnego neuronu ruchowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Odruchy patologiczne

A

są hamowane przez drogę piramidową, dlatego możliwe do wywołania gdy jest ona uszkodzona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Odruchy patologiczne w kończynie górnej

A
  • objaw Sterlinga

- objaw Jacobsona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Objawy patologiczne w kończynie dolnej

A
  • objaw Babińskiego

- objaw Rossolimo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Objawy uszkodzenia górnego neuronu motorycznego (zespół piramidowy)

A
  • niedowład
  • wzmożone spastyczne napięcie mięśni
  • wygórowanie odruchów głębokich
  • brak lub osłabienie odruchów powierzchniowych
  • obecność odruchów patologicznych
  • współruchy patologiczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Objawy uszkodzenia dolnego neuronu motorycznego

A
  • niedowład
  • obniżone napięcie mięśniowe
  • brak lub osłabienie odruchów głębokich
  • zanik mięśni
  • fascykulacje
  • zmiany troficzne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Drogi pozapiramidowe

A

inne niż droga korowo-rdzeniowa zstępujące drogi ruchowe kończące się na alfa-motoneuronach rdzenia kręgowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Funkcja dróg pozapiramidowych

A
  • zwiększanie precyzji ruchów kończyn
  • kontrola postawy i utrzymanie napięcia mm. przeciwko sile ciążenia
  • koordynowanie ruchów głowy i szyi z informacją pochodzącą z przedsionków lub informacją wzrokową
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

droga czerwienno-rdzeniowa

A

zwiększanie precyzji ruchów kończyn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

droga przedsionkowo-rdzeniowa boczna

A

kontrola postawy i utrzymanie napięcia mięśniowego przeciwko sile ciążenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

droga przedsionkowo-rdzeniowa

A

koordynowanie ruchów głowy i szyi z informacją pochodzącą z przedsionków

38
Q

droga pokrywowo-rdzeniowa

A

koordynowanie ruchów głowy i szyi z informacją wzrokową

39
Q

Drogi pozapiramidowe

A
  • droga czerwienno-rdzeniowa
  • droga przedsionkowo-rdzeniowa boczna
  • droga przedsionkowo-rdzeniowa
  • droga pokrywowo-rdzeniowa
40
Q

choroby układu pozapiramidowego/zaburzenia ruchowe/choroby ruchu

A

zaburzenia ruchowe spowodowane nieprawidłową czynnością w obrębie jąder podstawy

41
Q

pozycja odmóżdżeniowa i pozycja odkorowania

A
  • w śpiączce

- jedyne istotne klinicznie przejawy zaburzeń czynności dróg pozapiramidowych

42
Q

jądra podstawy

A
  • prążkowie (jądro ogoniaste i skorupa)
  • gałka blada
  • istota czarna
  • niskowzgórze
43
Q

Jądra podstawy mają istotne połączenia z

A
  • korą ruchową i przedruchową
  • wzgórzem
  • ciałem migdałowatym
  • jądrem połleżącym
44
Q

Pętle połączeń jąder podstawy wpływają na

A
  • ruch ciała
  • ruchy gałek ocznych
  • funkcje wykonawcze
  • emocje
45
Q

Funkcje jąder podstawy

A

-UŁATWIANIE wykonania określonych wzorców zachowań ruchowych i HAMOWANIE niepożądanych
zachowań ruchowych w ciągłej łączności z korą ruchową i przedruchową oraz z analizatorami czucia
-właściwa ilość, szybkość i precyzja ruchów
-powiązanie z ruchami gałek ocznych
-emocje i funkcje wykonawcze

46
Q

balizm

A

zamaszyste, gwałtowne ruchy kończyn z przewagą mięśni proksymalnych

47
Q

Ruchowe objawy uszkodzenia jąder podstawy

A
  • zaburzenia ilości i szybkości wykonywania ruchów
  • zaburzenia napięcia mięśniowego
  • obecność ruchów mimowolnych (drżenie, pląsawica, dystonia, balizm)
  • zaburzenia odruchów postawnych
48
Q

Zespół hipertoniczno-hipokinetyczny

A

choroba Parkinsona

49
Q

Choroba Parkinsona

A
  • bradykinezja
  • sztywność
  • drżenie spoczynkowe
  • zaburzenia odruchów postawnych
50
Q

Zespół hipotoniczno-hiperkinetyczny

A

choroba Huntingtona

51
Q

Choroba Huntingtona

A
  • obniżone napięcie mięśni
  • pląsawica
  • otępienie
  • depresja
52
Q

Możdżek

A
  • znajduje się w tylnym dole czaszki
  • 2 półkule połączone robakiem
  • 3 konary móżdżku komunikują go z pniem mózgu
  • istota szara tworzy korę oraz skupiska podkorowe w postaci 4 par jąder, których czynność jest kontrolowana przez korę móżdżku
53
Q

Jądra móżdżku

A
  • zębate
  • kulkowate
  • czopowate
  • wierzchu
54
Q

Robak móżdżku

A
  • zawiera ośrodki kontroli koordynacji obustronnie unerwionej muskulatury głowy, oczu i tułowia
  • zapewnia kontrolę obustronnych synergicznych ruchów kończyn
55
Q

Funkcjonalnie dzielimy móżdżek na

A
  • Archeocerebellum -> vestibulocerebellum
  • Paleocerebellum -> spinocerebellum
  • Neocerebellum -> pontocerebellum
56
Q

vestibulocerebellum (archeocerebellum)

A
  • płat kłaczkowo-grudkowy
  • zawiera jądro wierzchu
  • otrzymuje włókna z neuronów przedsionkowych bezpośrednio i z jąder przedsionkowych
  • odpowiada za kontrolę ruchów gałek ocznych i odruchy posturalne obejmujące szyję i mięśnie osiowe, w ten sposób utrzymując równowagę
57
Q

spinocerebellum (paleocerebellum)

A
  • zawiera robak i sąsiadujące części półkul (jądra kulkowate i czopowate)
  • wiąże się z utrzymywaniem prawidłowego napięcia mięśniowego, w powiązaniu z ośrodkami czuciowymi i ruchowymi kory mózgu i rdzenia
58
Q

pontocerebellum (neocerebellum)

A
  • płat środkowy i jądro zębate
  • połączenia z korą mózgu poprzez jądra mostu
  • odpowiada za regulację koordynacji i płynność ruchów kończyn
  • utrzymywanie postawy
  • jest największym odruchowym koordynatorem aktywności mięśniowej
59
Q

jądro wierzchu

A

vestibulocerebellum

60
Q

jądro kulkowate

A

spinocerebellum

61
Q

jądro czopowate

A

spinocerebellum

62
Q

jądro zębate

A

pontocerebellum

63
Q

Drogi rdzeniowo-móżdżkowe

A
  • droga klinowo-móżdżkowa
  • droga rdzeniowo-móżdżkowa przednia
  • droga rdzeniowo-móżdżkowa grzbietowa
  • droga rdzeniowo-móżdżkowa brzuszna
64
Q

połączenia za pośrednictwem których móżdżek wpływa na ruchy dowolne

A
  • droga korowo-mostowo-móżdżkowa
  • droga korowo-rdzeniowa
  • są podwójnie skrzyżowane (dlatego ataksja w kończynach po tej samej stronie)
65
Q

połączenia kora-móżdżek

A

skrzyżowane

66
Q

połączenia kora-rdzeń

A

skrzyżowane

67
Q

połączenia móżdżek-rdzeń

A

nieskrzyżowane (albo podwójnie skrzyżowane)

68
Q

gdzie się krzyżuje droga móżdżkowo-czerwienna

A

skrzyżowanie konarów górnych móżdżku

69
Q

gdzie się krzyżuje droga czerwienno-rdzeniowa

A

skrzyżowanie brzuszne nakrywki

70
Q

gdzie się krzyżują włókna drogi rdzeniowo-móżdżkowej brzusznej (VSCT) z kończyn dolnych

A

w spoidle białym i w samym móżdżku

71
Q

Objawy uszkodzenia móżdżku

A
  • ataksja (niezborność)
  • drżenie zamiarowe
  • dysmetria
  • dysdiadochokineza
  • dyzartria
  • oczopląs
  • chód na szerokiej podstawie
  • OBNIŻONE napięcie mięśniowe
72
Q

Chód od strony układu nerwowego

A
  • planowanie chodu
  • bodziec ruchowy
  • koordynacja
  • orientacja w przestrzeni
  • prawidłowy skurcz mięśni
73
Q

planowanie chodu

A

wyższe ośrodki korowe

74
Q

bodziec ruchowy

A

układ piramidowy

75
Q

koordynacja

A
  • móżdżek,
  • układ pozapiramidowy,
  • układ proprioceptywny
76
Q

orientacja w przestrzeni

A
  • wzrok,
  • układ przedsionkowy,
  • układ czucia powierzchniowego i głębokiego
77
Q

prawidłowy skurcz mięśni

A
  • dolny neuron ruchowy,

- mięśnie

78
Q

Ocena chodu

A
  • symetria
  • długość kroków
  • odstęp między stopami
  • ruch w kolanach, biodrach, barkach
  • współruchy
  • chód „stopa za stopą”
  • chód na palcach i na piętach
79
Q

postawa Wernickego-Manna

A

chód hemiparetyczny

80
Q

Objawy uszkodzenia torebki wewnętrznej po stronie lewej

A
  • niedowład połowiczy prawostronny z wygórowanymi odruchami głębokimi i obj. Babińskiego
  • ośrodkowy niedowład mięśni twarzy
  • niedowład języka
81
Q

Objawy uszkodzenia całego płata czołowego

A
  • afazja
  • niedowład połowiczy prawostronny z wygórowanymi odruchami głębokimi i obj. Babińskiego
  • ośrodkowy niedowład mięśni twarzy
  • niedowład języka
82
Q

Objawy uszkodzenia części szyjnej rdzenia kręgowego po stronie prawej

A

-niedowład połowiczy prawostronny z wygórowanymi odruchami głębokimi i obj. Babińskiego bez objawów ze strony mięśni w obrębie głowy

83
Q

Objawy uszkodzenia pnia mózgu po stronie lewej

A
  • niedowład połowiczy prawostronny ze wzmożonym spastycznie napięciem mięśni i obj. Babińskiego
  • niedowład mięśni unerwionych przez nerw III i IV po stronie lewej
84
Q

Objawy uszkodzenia odcinka piersiowego rdzenia kręgowego lub np. uszkodzenia płatów czołowych tam gdzie przyśrodkowo jedna i druga półkula (sierp mózgu)

A

-porażenie spastyczne kończyn dolnych z obustronnym objawem Babińskiego

85
Q

Objawy uszkodzenia mostu po stronie prawej

A
  • niedowład połowiczy lewostronny z obj. Babińskiego po lewej i wygórowanymi odruchami głębokimi
  • niedowład mięśni unerwionych przez nerwy VI i VII po prawej
86
Q

Objawy uszkodzenia śródmózgowia po stronie prawej (np. zakręt środkowy)

A
  • niedowład mięśni twarzy po prawej

- niedowład proksymalny kończyny górnej prawej

87
Q

Objawy uszkodzenia części piersiowej rdzenia kręgowego po lewej

A

-niedowład kończyny dolnej lewej z wygórowanymi odruchami i obj. Babińskiego po tej samej stronie

88
Q

Objawy uszkodzenia obwodowego po stronie lewej (na poziomie korzenia rdzeniowego lub wielu nerwów)

A

-niedowład kończyny dolnej lewej z obniżonym napięciem mięśniowym, zanikiem mięśni i fascykulacjami

89
Q

Objawy uszkodzenia odcinka szyjnego rdzenia kręgowego

A
  • niedowład kończyn górnych z towarzyszącym zanikiem i fascykulacjami
  • niedowład kończyn dolnych z wygórowanymi odruchami głębokimi i obustronnym objawem Babińskiego
90
Q

uszkodzenie DNM w kończynach górnych, a GNM w kończynach dolnych

A

uszkodzenie odcinka szyjnego rdzenia kręgowego

91
Q

Objawy uszkodzenia pojedynczych górnych i dolnych neuronów ruchowych, przy np. stwardnieniu zanikowym bocznym

A
  • niedowład kończyn górnych z wygórowanymi odruchami głębokimi i objawem Sterlinga
  • niedowład kończyn dolnych z osłabionymi odruchami głębokimi i fascykulacjami oraz zanikiem