Badania pomocnicze w neuro 1 Flashcards
Główne rodzaje badań elektrofizjologicznych wykorzystywanych w neurologii
- elektroencefalografia
- neurografia
- elektromiografia
- potencjały wywołane
neurografia
badanie przewodnictwa nerwowego
Elektroencefalografia (EEG)
metoda rejestracji aktywności elektrycznej kory mózgowej za pomocą elektrod umieszczonych na skórze głowy
potencjały postsynaptyczne
główne źródło aktywności elektrycznej
Podstawowe składowe zapisu EEG osoby dorosłej
- fale alfa
- fale beta
- fale theta
- fale delta
Fale alfa
- 8-13 Hz
- amplituda 10-100 μV
- w odprowadzeniach z TYLNEJ części głowy
- rejestrowane w stanie CZUWANIA
- u zrelaksowanej osoby z ZAMKNIĘTYMI oczami
Fale beta
- 14- 30 Hz
- amplituda ok. 30 μV (największa w okolicach czołowo-centralnych)
Fale theta
- 4-7 Hz
- może występować u DZIECI, rzadsza u dorosłych
- obecna w sposób bardziej rozlany czynność theta u dorosłych jest NIEprawidłowa
Fale delta
- <4 Hz
- prawidłowa u małych dzieci i w późniejszych stadiach snu
- stwierdzana w stanie czuwania u dorosłych jest NIEprawidłowością
Prawidłowy EEG u osoby dorosłej
- w odprowadzeniach POTYLICZNYCH dominuje czynność ALFA
- w odprowadzeniach CZOŁOWYCH dominuje czynność BETA
- sen powoduje zwolnienie rytmu we wszystkich odprowadzeniach i zwiększenie amplitudy
EEG u dzieci – ewolucja wraz z wiekiem
- pierwsze miesiące -> rytmiczne fale delta
- pierwszy rok -> theta / delta
- 3 lata -> theta
- 6 lat -> alfa
- 10 lat -> alfa (10 Hz)
Zmiany w EEG u osób starszych w porównaniu z młodymi dorosłymi
- zmniejszenie częstotliwości rytmu alfa
- zwiększenie udziału bardziej rozlanej czynności theta
Wpływ leków na EEG
-leki przeciwdrgawkowe –> zahamowanie czynności napadowej
-neuroleptyki i leki przeciwdepresyjne -> rozlane zwolnienie rytmu, mogą powodować
aktywność napadową
-barbiturany i benzodiazepiny –> zwiększenie aktywności beta, ostre odstawienie może
prowadzić do wyładowań napadowych
Kliniczne zastosowanie EEG
- padaczka
- zaburzenia przytomności i świadomości
- zakażenia OUN
- otępienie (zwłaszcza ch. Creutzfeldta-Jakoba)
- uszkodzenia ogniskowe
Nieprawidłowości w EEG
- czynność wolna
- zmniejszenie amplitudy/stłumienie
- zwiększona czynność
- wzory okresowe
- wyładowania związane z padaczką
Czynność wolna w EEG
- uogólniona -> encefalopatie, choroby zwyrodnieniowe
- ogniskowa -> guz, udar, zakażenie
Zmniejszenie amplitudy /stłumienie w EEG
- ogniskowe -> uszkodzenie kory – guz, udar, ponapadowe
- uogólnione -> ponapadowe, encefalopatia
Zwiększona czynność w EEG
- ogniskowa -> ubytek kości czaszki
- uogólniona -> polekowa
Wzory okresowe w EEG
- zlateralizowane -> ostre uszkodzenie struktury
- uogólnione -> encefalopatia, choroba Creutzfeldta-Jakoba
Wybrane elementy padaczkokształtne w EEG
- iglica (20-80 ms)
- fala ostra (80-200 ms)
- zespół iglica- fala wolna
Opryszczkowe zapalenie mózgu
rytmiczne wyładowania w okolicy SKRONIOWEJ
EEG w podostrym stwardniającym zapaleniu mózgu
uogólnione kompleksy fal wolnych z towarzyszącymi pobudzeniami w EMG z mięśni przedramienia
EEG w encefalopatii wątrobowej
uogólnione wyładowania trójfazowe i zwolniona czynność podstawowa
Zaawansowane metody rejestracji EEG
- wideo-EEG
- 24-godzinny zapis EEG
- analiza spektralna i mapowanie
Badanie przewodnictwa nerwowego
badanie stanu czynnościowego nerwu obwodowego
poprzez ocenę zdolności przewodzenia impulsów przez włókna nerwowe