Ząbek Flashcards

1
Q

Co to jest warga?

A

fałdem ściany jamy ustnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Czym jest od zewnątrz pokryta warga?

A

skórą wraz z jej tworami (gruczołami potowymi i łojowymi oraz korzeniami włosów)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Czym jest pokryta od wewnątrz warga?

A

błoną śluzową jamy ustnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Co to jest czerwień wargowa?

A

specyficzny rodzaj skóry z cienkim naskórkiem i bez tworów skórnych na przejściu błony śluzowej i skóry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jakie cechy może wykazywać naskórek czerwieni wargowej na pograniczu z błoną śluzową?

A

parakeratynizację i brak warstwy ziarnistej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dlaczego czerwień wargowa musi być zwilżana śliną?

A

ponieważ nie ma gruczołów łojowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Jaki jest skutek tego, że czerwień wargowa nie posiada gruczołów łojowych?

A

musi być ciągle zwilżana śliną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jakie funkcje pełni błona śluzowa jamy ustnej?

A
  • chroni głębiej położone tkanki przed obciążeniami mechanicznymi związanymi z procesem żucia
  • stanowi barierę utrudniającą wnikanie mikroorganizmów, obcych antygenów i substancji toksycznych
  • uczestniczy w nawilżaniu, buforowaniu i wstępnym nadtrawianiu pokarmu
  • odgrywa rolę w reakcjach immunologicznych
  • przekazuje do CSN bodźce zmysłowe rejestrowane przez obecne w niej zakończenia nerwowe i receptory
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Na jakie obszary możemy podzielić błonę śluzową jamy ustnej?

A
  1. obszary uczestniczące w procesie żucia

2. obszary wyścielające

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co należy do obszarów uczestniczących w procesie żucia?

A
  1. dziąsła
  2. podniebienie twarde
  3. grzbietowa powierzchnia języka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co należy do obszarów wyścielających jamy ustnej?

A
  1. wewnętrzne powierzchnie warg i policzków
  2. dno jamy ustnej
  3. dno i sklepienie przedsionka jamy ustnej
  4. podniebienie miękkie
  5. dolna powierzchnia języka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Czym charakteryzuje się naskórek wyścielający obszary uczestniczące w procesie żucia?

A
  • nabłonek wielowarstwowy płaski rogowaciejący

- brak błony podśluzowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Czym charakteryzuje się naskórek wyścielający obszary wyścielające?

A
  • nabłonek wielowarstwowy

- prawie zawsze obecna błona podśluzowa (zapewnia błonie śluzowej przesuwalność)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Czym różni się nabłonek rogowaciejący jamy ustnej od naskórka?

A

brakiem warstwy jasnej i cieńszą warstwą zrogowaciałą, pojawia się parakeratynizacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co to jest parakeratynizacja?

A

Obecność obkurczonych i zagęszczonych (pykotonicznych) jąder komórkowych komórek warstwy rogowaciejącej i brak wyraźnej warstwy ziarnistej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jakie warstwy można wyróżnić w nabłonku nierogowaciejącym jamy ustnej?

A
  1. warstwa podstawna
  2. warstwa kolczysta
  3. warstwa powierzchowna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

czym się różni nabłonek nierogowaciejący od rogowaciejącego jamy ustnej?

A

mniej filamentów keratynowych, inny rodzaj cytokeratyn, brak ziaren związanych z procesem rogowacenia i tworzenia wewnątrznabłonkowej bariery (co czyni nabłonek nierogowaciejący bardziej przepuszczalnym)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Jakie cytokeratyny występują w nabłonku rogowaciejącym?

A

CK1 i CK10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Jakie cytokeratyny występują w nabłonku nierogowaciejącym?

A

CK4 i CK13

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Co można spotkać w nabłonku jamy ustnej (zarówno wersji nie- i rogowaciejącej)?

A
  • typowe organelle (ich ilość maleje w warstwach powierzchniowych)
  • niekeranocyty (melanocyty, komórki Langerhansa, komórki Merkla)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Czym różnią się melanocyty obecne w nabłonku jamy ustnej od melanocytów obecnych w naskórku?

A

są mniej liczne i mają obniżoną zdolność syntezy melaniny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ile zajmuje odnowa nabłonka jamy ustnej?

A

5-8 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Od czego zależy różnicowanie się nabłonka w odmianę rogowaciejącą bądź nierogowaciejącą?

A

od produkcji przez fibroblasty blaszki właściwej czynnika wzrostu keranocytów (KGF) oraz czynnika wzrostu hepatocytów (HGF) i oddziaływań blaszki właściwej i nabłonka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Jakie warstwy można wyróżnić w blaszce właściwej jamy ustnej?

A
  • brodawkowatą (bliższą powierzchni)

- siateczkowatą (głębszą i bardziej zbitą)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Co to są brodawki blaszki właściwej?
Uwypuklenia blaszki właściwej w obręb nabłonka
26
Jakie włókna budują blaszkę właściwą jamy ustnej?
głównie włókna kolagenowe (90%), ilość włókien sprężystych zależy od typu i lokalizacji błony śluzowej (ok. 8%)
27
Co zawiera blaszka właściwa jamy ustnej?
- komórki tkanki łącznej (fibroblasty, makrofagi, komórki tuczne, komórki plazmatyczne) - leukocyty (głównie limfocyty) - bogata sieć naczyń krwionośnych - włókna i zakończenia nerwowe
28
Co możemy spotkać w błonie podśluzowej jamy ustnej?
małe gruczoły ślinowe
29
Błona śluzowa wewnętrznych powierzchni warg i policzków:
- gruby, nierogowaciejący nabłonek - brodawki blaszki właściwej są niskie i nieregularne - błona śluzowa o stosunkowo zwartym układzie włókien kolagenowych mocno przyrośnięta do leżących pod nią mięśni - liczne małe gruczoły ślinowe - u ok. 90% występują nieliczne, drobne gruczoły łojowe (+ plamki Fordyce'a)
30
Co to są plamki Fordyce'a?
powiększone, wypełnione wydzieliną, widoczne makroskopowo (w formie białych plamek) ujścia drobnych gruczołów łojowych głównie w okolicy kącików ust
31
Błona śluzowa dna jamy ustnej:
- cienki, nierogowaciejący nabłonek - duża przepuszczalność - brodawki blaszki właściwej są szerokie i niskie - gruba błona podśluzowa ma luźne utkanie (duża przesuwalność) - małe gruczoły ślinowe (podjęzykowe) - bogate sploty naczyń krwionośnych zlokalizowane blisko powierzchni
32
Na jakie obszary jest podzielona błona śluzowa podniebienia twardego?
- środkowy (od tylnej strony siekaczy do podniebienia miękkiego) - boczne (połozone wzdłuż przedtrzonowców i trzonowców)
33
Błona śluzowa obszaru środkowego podniebienia twardego:
- gruby, mocno zrogowaciały nabłonek - nie ma błony podśluzowej - blaszka właściwa ściśle zrośnięta z okostną podniebienia
34
Błona śluzowa obszarów bocznych podniebienia twardego:
- gruby, mocno zrogowaciały nabłonek - wysokie brodawki blaszki właściwej - obecna błona podśluzowa - obecne gruczoły podniebienne (w tylnej części tych obszarów) - w przednich rejonach obecne niewielkie skupiska tkanki tłuszczowej - na granicy z dziąsłem obecne wiązki naczyń krwionośnych i włókien nerwowych
35
Błona śluzowa podniebienia miękkiego:
- nierogowaciejący nabłonek - niewielkie brodawki blaszki właściwej - gruba błona podśluzowa o stosunkowo luźnym utkaniu - liczne gruczoły (górna powierzchnia podniebienia należy do dróg oddechowych i jest pokryta typową dla nich błoną śluzową)
36
Błona śluzowa wyrostka zębodołowego:
- wąski pas śluzówki pokrywający kość szczęki i żuchwy - cienki, nierogowaciejący nabłonek - prawie nieobecne brodawki blaszki właściwej - obecne przebiegające powierzchniowo, widoczne makrospokowo drobne naczynia krwionośne - na przedniej powierzchni szczęki i żuchwy błona śluzowa prawie nieobecna, natomiast na tylnej powierzchni żuchwy jest dobrze wykształcona (zawier liczne drobne gruczoły i jest dość luźno przytwierdzona włóknami sprężystymi do okostnej, co zapewnia jej znaczną ruchomość) - w okolicy dolnego i górnego sklepienia przedsionka jamy ustnej błona śluzowa obfituje we włókna sprężyste
37
Jakie wyróżniamy rodzaje dziąsła?
1. właściwe (nieruchome) - ściśle związane z kością zębodołu, szyjką i dolną strefą szkliwa zęba 2. wolne
38
Co wchodzi w skład dziąsła wolnego?
dziąsło brzeżne i brodawki międzyzębowe
39
Co oddziela dziąsło brzeżne od powierzchni zęba?
szczelina dziąsłowa
40
Co to jest kliniczna szyjka zęba?
poziom wyznaczony przez dno szczeliny dziąsłowej
41
Co to jest bruzda dziąsłowa?
niekiedy zaznaczona granica pomiędzy dziąsłem właściwym a wolnym
42
Błona śluzowa dziąsła:
- blaszka właściwa zbudowana z tkanki łącznej zbitej - nie występuje błona podśluzowa - brak gruczołów - uboga sieć naczyniowa (makroskopowo widoczna bladość tego rejonu) - nabłonek rogowaciejący z wyraźną parakeratynizacją (zmienia się na nierogowaciejący przechodząc na wewnętrzną powierzchnię dziąsła wolnego)
43
Co przedostaje się przez nabłonek do szczeliny dziąsłowej?
przesięk z gęstej podnabłonkowej sieci naczyń włosowatych, bogaty w immunoglobuliny wraz z pewną ilością leukocytów i tworzy płyn szczeliny dziąsłowej
44
Brodawki międzyzębowe:
- między zębami jednokorzeniowymi mają kształt piramid i są pokryte nabłonkiem rogowaciejącym - między zębami wielokorzeniowymi mają kształt stożków wulkanicznych i na ich szczycie występuje zagłębienie (przełęcz międzyzębowa) wyścielone nabłonkiem nierogowaciejącym
45
Co się dzieje w przypadku utraty kontaktu pomiędzy zębami wielokorzeniowymi lub ubytków próchnicowych?
nabłonek pokrywający brodawki międzyzębowe zmienia się w rogowaciejący
46
Błona śluzowa dolnej powierzchni języka:
- podobna do wyściółki dna jamy ustnej - liczne, powierzchowne sploty naczyniowe - błona podśluzowa jest cienka - w przedniej części (w okolicy koniuszka języka) znajdują się małe gruczoły = gruczoły językowe przednie
47
Błona śluzowa górnej powierzchni języka, części przedniej:
- obecne brodawki językowe - brak błony podśluzowej - obecne gruczoły językowe przednie i boczne
48
Błona śluzowa górnej powierzchni języka, części tylnej:
- skupisko tkanki limfoidalnej (migdałek językowy) | - gruczoły językowe tylne
49
Co to są brodawki języka?
wyraźne uwypuklenia blaszki właściwej pokryte nabłonkiem wielowarstwowym płaskim
50
Co to są brodawki wtórne (drugorzędowe)?
drobniejsze uwypuklenia blaszki właściwej w obręb nabłonka
51
Jakie wyróżniamy brodawki języka o funkcji mechanicznej?
nitkowate
52
Jakie wyrózniamy brodawki języka odbierające bodźce smakowe?
- grzybowate - okolone - liściaste
53
Brodawki nitkowate:
- wysokość ok. 2mm - stanowią 90% wszystkich brodawek - zajmują większość powierzchni związanej z żuciem - kształt pochylonych stożków z jednym lub kilkoma ostrymi kolcami na szczycie - pokryte wyraźnie rogowaciejącym nabłonkiem - kilka brodawek wtórnych
54
Jaka jest funkcja brodawek nitkowatych:
nadają powierzchni języka szorstkość i umożliwiają przytrzymywanie, a także częściowe rozdrabnianie pokarmu
55
Brodawki grzybowate:
- średnica 0,5-1 mm - stosunkowo nieliczne (ok. 200) - zlokalizowane pomiędzy brodawkami nitkowatymi - zwężona podstawa i rozszerzona część górna - w części pokrywa je nabłonek rogowaciejący, a w części nierogowaciejący - w ok. 30% brodawek grzybowatych znajdują się nieliczne kubki smakowe - niewielkie brodawki drugorzędowe - liczne naczynia krwionośne przeświecają przez pokrywający je nabłonek
56
Brodawki okolone:
- średnica 2-3 mm - jest ich 8-12 - rozmieszczone wzdłuż bruzdy granicznej - otoczone wałem i rowkiem okołobrodawkowym - liczne brodawki wtórne znajdujące się na górnej powierzchni brodawki - nabłonek nierogowaciejący - na bocznej powierzchni brodawki i w rowku okołobrodawkowym liczne kubki smakowe (ok. 250 w jednej brodawce)
57
Co to są gruczoły von Ebnera?
gruczoły językowe tylne, wydzielające lipazę, która rozkłada hydrofobowy film lipidowy
58
Gdzie są zlokalizowane gruczoły von Ebnera?
pod brodawkami okolonymi, w blaszce właściwej między pęczkami mięśniówki szkieletowej języka
59
Brodawki liściaste:
- u człowieka charakter szczątkowy - na brzegach tylnej powierzchni trzonu języka - kształt fałdów - trzy wysokie, regularne brodawki wtórne - ok. 5-8 brodawek symetrycznie po obu stronach języka - z wiekiem ulegają spłaszczeniu i mogą całkiem zaniknąć - ok. 100 kubków smakowych na jednej brodawce (ulegają w znacznej mierze zanikowi) - towarzyszą im gruczoły surowicze o charakterze i funkcji podobnej do gruczołów językowych tylnych
60
Jaki charakter mają komórki kubka smakowego?
nabłonkowy
61
Przez co szczytowe części komórek kubka smakowego kontaktują się ze światłem jamy ustnej?
przez otworek smakowy
62
Gdzie występują kubki smakowe?
najliczniej na zmysłowych brodawkach języka, pojedynczo występują również w nabłonku pokrywającym podniebienie miękkie, przednią część gardła i nagłośnię
63
Jakie wyróżniamy typy komórek budujących kubek smakowy?
- komórki podstawne - komórki smakowe typu I - komórki smakowe typu II - komórki smakowe typu III
64
Komórki smakowe typu I:
- najliczniejsze (ok. 60%) - wąskie - ciemna cytoplazma - dobrze rozwinięty aparat Golgiego i liczne elementy cytoszkieletu - w górnej części komórki liczne pęcherzyki wypełnione bezpostaciowym materiałem
65
Komórki smakowe typu II:
- szersze - jasna cytoplazma - dobrze rozwinięta gładka siateczka śródplazmatyczna
66
Komórki smakowe typu III
- najrzadsze (ok. 10%) - podobne do komórek typu I - nieco jaśniejsza cytoplazma - pęcherzyki zbliżone wyglądem do pęcherzyków synaptycznych w przypodstawnej części komórki (zawierają neuroprzekaźniki)
67
Czym charakteryzują się komórki podstawne kubka smakowego?
- niezróżnicowane | - sięgają do ok. połowy wysokości kubka
68
Co posiadają komórki kubka smakowego na swej szczytowej powierzchni?
pęczki mikrokosmków, zawierające receptory smakowe
69
Co dociera do podstawnych rejonów komórek kubka smakowego?
zakończenia nerwowe
70
Receptory jakich smaków mają charakter kanałów jonowych?
- słonego (kanał sodowy) | - kwaśnego (aktywowany przez protony kanał kationowy)
71
Receptory dla jakich smaków działają za pośrednictwem białek G i wtórnych przekaźników?
- umami (T1R1 + T1R3) - słodki (T1R2 + T1R3) - gorzki (T2R)
72
Za rejestrację jakiego smaku odpowiedzialne są komórki smakowe typu III?
kwaśnego
73
Za rejestrację jakiego smaku odpowiedzialne są komórki smakowe typu II?
wszystkie z wyjątkiem kwaśnego
74
Co się dzieje w komórkach smakowych typu III w sytuacji aktywacji receptora?
Dochodzi co wewnątrzkomórkowego wzrostu poziomu wapnia i egzocytocy neuroprzekaźnika
75
Co się dzieje w komórkach smakowych typu II w sytuacji aktywacji receptora?
wydzielają przez specjalne transportery błonowe przekaźnik - ATP, pobudzający zakończenia nerwowe na drodze parakrynowej
76
Co to jest migdałek?
nagromadzenie tkanki limfoidalnej (grudek chłonnych i rozproszonej tkanki limfoidalnej) w błonie śluzowej okolic, gdzie spotykają się drogi oddechowa i pokarmowa
77
Jakie migdałki tworzą pierścień Waldeyera?
parzyste migdałki podniebienne i trąbkowe, oraz nieparzyste migdałki gardłowy i językowy
78
Jaka jest funkcja migdałków?
Są strefą obronną, reagującą na obce antygeny, wnikające bezpośrednio z powierzchni błony śluzowej i przekraczające granice nabłonka
79
Czym charakteryzują się migdałki:
- nabłonek pokrywający grudki chłonne różni się stukturalnie od nabłonka pozostałych okolic - błona podstawna jest niekompletna - bogatsza sieć naczyniowa podścieliska - występują tu komórki analogiczne do komorek M nabonka jelitowego
80
Jakie limfocyty są związane z migdałkami?
limfocyty B
81
Dlaczego wszystkie migdałki są dobrze ukrwione?
ponieważ stanowi alternatywną drogę dopływu antygenów
82
Jakie przeciwciała, w jakiej postaci i gdzie są wydzielane przez migdałki?
IgA, w postaci dimerów są wydzielane na powierzchnie błony śluzowej, a w postaci monomerów przekazywane do krwi
83
W co przekształcają się limfocyty B w migdałkach?
w plazmocyty
84
Migdałek podniebienny:
- największy z migdałków - otoczony wyraźną torebką łącznotkankową - nabłonek wielowarstwowy płaski nierogowaciejący - zbudowany z 10-20 mieszków - rozgałęzione krypty - silnie nacieczony limfocytami - wewnątrz krypt można spotkać czopy - liczne plazmocyty i napływowe neutrofile
85
Co to jest krypta w migdałku?
głębokie, rurkowate wpuklenia
86
Co to jest mieszek w migdałku?
krypta, wraz z otaczającą tkanką limfoidalną w postaci pojedynczych grudek chłonnych
87
Co to są czopy w migdałku?
skupiska złuszczonych komórek nabłonkowych, limfocytów, granulocytów i bakterii
88
Migdałek językowy:
- nabłonek wielowarstwowy płaski nierogowacieący - pojedyncza, niekiedy rozgałęziona krypta - na jej dnie mogą znajdować się ujścia małych gruczołów językowych tylnych
89
Migdałek gardłowy:
- zlokalizowany na górnej powierzchni nosogardzieli - nabłonek wieloszeregowy (charakterystyczny dla dróg oddechowych) - mogą występować niewielkie wysepki nabłonka wielowarstwowego płaskiego nierogowaciejącego - brak typowych krypt - na dnie zajdują się ujścia niewielkich gruczołów ślinowych
90
Migdałek trąbkowy:
- w okolicy ujścia trąbki słuchowej Eustachiusza - wieloszeregowy nabłonek dróg oddechowych - z reguły nie tworzy wpukleń
91
Jak wyglądają komórki nierogowaciejące na wymazie z jamy ustnej?
płaskie komórki zabarwione na niebiesko
92
Jakie komórki są płaskie i zabarwione na niebiesko na wymazie z jamy ustnej?
komórki nierogowaciejące
93
Jakie komórki są płaskie i zabarwione na różowo/pomarańczowo z jądrem komórkowym na wymazie z jamy ustnej?
komórki, które wykazują cechy rogowacenia (parakeratynizacja)
94
Jak wyglądają na wymazie z jamy ustnej komórki, które wykazują cechy rogowacenia i parakeratynizacji?
komórki są płaskie i zabarwione na różowo/pomarańczowo z jądrem komórkowym
95
Jak wyglądają na wymazie z jamy ustnej komórki zrogowaciałe?
płaskie różowe/pomarańczowe komórki bez jądra
96
Jak wygląda wymaz z podniebienia twardego?
dominują komórki zrogowaciałe i z cechami rogowacenia (komórki różowe/pomarańczowe bez jądra)
97
Jak wygląda wymaz z dziąsła?
obecne głównie komórki wykazujące cechy parakeratynizacji (komórki różowe/pomarańczowe z jądrami komórkowymi)
98
Jak wygląda wymaz z policzka?
obecne głównie komórki nierogowaciejące (komórki niebieskie )
99
Jak wydzielają gruczoły ślinowe?
na drodze egzocytozy regulowanej, pod wpływem bodźców płynących z autonomicznego układu nerwowego
100
Jaki jest skład śliny?
1. woda 2. jony 3. substancje proste 4. enzymy 5. mucyny 6. białka przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze i przeciwwirusowe 7. immunoglobuliny 8. czynniki wzrostowe
101
Gdzie znajdują się małe gruczoły ślinowe?
w błonie podśluzowej
102
Jakie jony znajdują się w ślinie?
K+, Na+, Ca2+, Cl-, HCO3-, PO4 3-, rodanki
103
Jakie substancje proste znajdują się w ślinie?
glukoza, mocznik i cholesterol
104
Jakie enzymy znajdują się w ślinie?
- amylaza - lipaza - peroksydaza - kalikreiny
105
Za co odpowiada amylaza w ślinie?
rozkłada wielocukrowce
106
Za co odpowiada lipaza w ślinie?
w niewielkich ilościach rozkłada lipidy
107
Za co odpowiada peroksydaza w ślinie?
wykazuje aktywność bakteriobójczą
108
Za co odpowiadają kalikreiny w ślinie?
uczestniczą w przemianach niektórych substancji biologicznie czynnych
109
Jakie mucyny występują w ślinie?
MG1 i MG2
110
Co to są mucyny?
główny składnik wydzieliny śluzowej, wysokocząsteczkowe, kwaśne glikoproteidy z bardzo dużą ilością krótkich łańcuchów cukrowcowych, które silnie wiążą jony wapnia
111
Jakie białka przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze i przeciwwirusowe występują w ślinie?
- lizozym - laktoferryna - histatyny - cystatyny - białka bogate w prolinę - katelicydyny - defenzyny
112
Jakie immunoglobuliny występują w ślinie?
IgA
113
Jakie czynniki wzrostowe występują w ślinie?
EGF, TGFalfa
114
Za co odpowiadają czynniki wzrostowe w ślinie?
pobudzają wzrost i regenerację nabłonków
115
Czym są defenzyny zawarte w ślinie?
są to białka bakteriobójcze
116
Czym są katelicydyny zawarte w ślinie?
peptydami o właściwościach bakteriobójczych
117
Za co odpowiadają białka bogate w prolinę w ślinie?
mają właściwości przeciwbakteryjne, gromadzą jony wapnia i stymulują remineralizację szkliwa
118
Czym są cystatyny zawarte w ślinie?
są inhibitorami niektórych peptydaz o właściwościach przeciwbakteryjnych i przeciwwirusowych
119
Czym są histydyny zawarte w ślinie?
są to białka bogate w histydynę o właściwościach przeciwbakteryjnych i przeciwgrzybiczych
120
Jakie właściwości ma lizozym zawarty w ślinie?
przeciwbakteryjne
121
Jakie właściwości ma laktoferryna zawarta w ślinie?
przeciwbakteryjne
122
Charakterystyka pęcherzyka surowiczego:
- ma kształt kulisty lub owoidalny - wąskie światło - piramidowe komórki surowicze
123
Właściwości komórek pęcherzyka surowiczego:
- dobrze rozwinięta siateczka śródplazmatyczna szorstka, zlokalizowaną głównie przypodstawnie - kuliste jądro umieszczone bliżej podstawy - zasadochłonna cytoplazma - ponadjądrowy aparat Golgiego - liczne ziarna wydzielnicze w rejonach bocznych i przyszczytowych
124
Co to są kanaliki międzykomórkowe komórek pęcherzyka surowiczego i do czego służą?
rynienkowate wpuklenia bocznej błony komórkowej, komunikujące się ze światłem pęcherzyka, do których również uwalniana jest wydzielina
125
Co produkują komórki surowicze?
- enzymy zawarte w ślinie - białka przeciwbakteryjne - czynniki wzrostowe - wydzielają IgA (pobrane uprzednio z otoczenia)
126
Co powoduje skurcz komórek mioepitelialnych wokół pęcherzyka surowiczego?
mechaniczne wyciśnięcie wydzieliny ze światła pęcherzyka
127
Czym jest otoczony od zewnątrz cały pęcherzyk?
błaszką podstawną i opleciony siecią naczyń włosowatych
128
Jakich typów zakończenia tworzą wegetatywne włókna nerwowe otaczające odcinek wydzielniczy gruczołów ślinowych?
- epilemmalne (nadblaszkowe) = na zewnętrznej powierzchni blaszki podstawnej - hypolemmalne (podblaszkowe) = pomiędzy blaszką podstawną, a przypodstawnym rejonem komórek wydzielinczych lub mioepitelialnych
129
Jaką drogą docierają neuroprzekaźniki wydzielone na zakończeniach nerwowych odcinków wydzielniczych gruczołów ślinowych?
drogą parakrynową
130
Cewka śluzowa:
- krótka, ślepo zakończona rurka, niekiedy rozwidlona - sześcienne lub piramidowe komórki śluzowe - kanaliki międzykomórkowe słabiej rozwinięte niż w pęcherzykach surowiczych
131
Charakterystyka komórek śluzowych cewki śluzowej:
- ciemne, spłaszczone, nieregularne jądro umieszczone przypodstawnie - prawie zupełnie jasna cytoplazma (ze względu na brak powinowactwa śluzu do barwników) - mniej szorstkiej siateczki niż komórki surowicze - bardzo dobrze rozwinięty ponadjądrowy aparat Golgiego - liczne ziarna wydzielnicze zawierające mucyny
132
Co wiążą mucyny i po co?
znaczne ilości jonów wapnia, które umożliwiają kondensację wydzieliny (inaczej, ujemnienaładowane polianionowe cząsteczki mucyn ulegałyby odpychaniu)
133
Jakie funkcje pełni wydzielina śluzowa?
- nadaje ślinie właściwości poślizgowe (co ułatwia przesuwanie porcji pokarmu podczas żucia i przełykania) - tworzy na powierzchni błony śluzowej cienką warstwę, chroniącą przed wysychaniem, inwazją mikroorganizmów i uszkadzającym działaniem czynników chemicznych - tworzy ochronną warstewkę na powierzchni szkliwa zębów, zapobiegającą jego demineralizacji i gromadzeniu bakterii
134
Co to jest półksiężyc Gianuzziego?
półksiężyc surowiczy
135
Co to jest półksiężyc surowiczy?
grupa kilku lub kilkunastu komórek surowiczych tworzących czapeczkę na końcu cewki śluzowej
136
Jak komunikują się komórki półksiężyca surowiczego ze światłem cewki?
za pośrednictwem wąskich kanalików międzykomórkowych
137
Co produkują komórki półksiężyca surowiczego?
białka typowe dla komórek surowiczych (w tym szczególnie dużo lizozymu oraz EGF)
138
Co to są komórki surowiczo-śluzowe?
są to komórki podobne do komórek surowiczych, ale ich ziarna wydzielnicze wykazują obecność białek produkowanych przez komórki surowicze jak i pewnej ilości mucyn
139
Jak dzielimy przewody wyprowadzające ślinianek?
- śródzrazikowe (wstawka i przewód prążkowany) - przewody międzyzrazikowe (biegnące w tkance łącznej międzyzrazikowej) - przewód główny
140
Co to jest wstawka (jako przewód wyprowadzający ślinianek)
wąski przewód, wyścielony niskimi, sześciennymi komórkami, stosunkowo ubogimi w organelle, odchodzący bezpośrednio od odcinka wydzielniczego
141
Czym może być otoczony początkowy odcinek wstawki?
mankietem komórek mioepitelialnych
142
Co produkują komórki wstawki?
- EGF - lizozym - laktoferryna - niewielkie ilości histatyn
143
Jakie jony transportują wstawki, skąd - dokąd i do czego to się przyczynia?
transportują do światła wstawki jony wodorowęglanowe, wymieniając je na jony chlorkowe przyczyniając się do wstępnej alkalizacji śliny
144
Co to jest przewód prążkowany?
przewód o nieregularnych konturach i zmiennej średnicy wyścielony jedną warstwą walcowatych komórek o centralnie położonym jądrze i kwsochłonnej cytoplazmie, zawierającej nieliczne ziarna wydzielnicze
145
Co występuje w części przypodstawnej komórek przewodu prążkowanego?
pionowe prążki sięgające 1/3 wysokości komórki (prążkowanie przypodstawne)
146
Jakie jony transportują komórki przewodu prążkowanego?
do światła przewodu jony potasowe i wodorowęglanowe, a resorbowane są jony sodowe i chlorkowe
147
Jaki kation jest kationem dominującym w ślinie?
potasowy
148
Co jest wydzielane do śliny w przewodach prążkowanych?
- jony niektórych metali ciężkich - jony rodankowe - IgA - EGF - laktoferryna - kalikreiny
149
Jak nazywa się ślina wyprodukowana przez komórki wydzielnicze?
ślina pierwotna
150
Jaka jest ślina pierwotna w stosunku do osocza?
izotoniczna
151
Czym różni się ślina pierwotna od wtórnej?
- jest hipotoniczna w stosunku do osocza - przeważają jony potasowe nad sodowymi - uzupełniona w substancje produkowane przez komórki przewodów
152
Co to jest saliwon?
czynnościowa podjednostka ślinianek, odpowiedzialna za ostateczne ustalenie zawartości śliny
153
Co wchodzi w skład saliwonu?
odcinek wydzielniczy, wstawka i przewód prążkowany
154
Jakim nabłonkiem wyścieone są przewody międzyzrazikowe?
nabłonkiem jednowarstwowym walcowatym, który stopniowo zwiększa swą wysokość przechodząc w nabłonek wieloszeregowy
155
Jakim nabłonkiem wyścielony jest przewód główny gruczołów ślinowych?
nabłonek wieloszeregowy → dwuwarstwowy walcowaty → nabłonek wielowarstwowy płaski jamy ustnej
156
Jaką funkcję pełnia przewody międzyzrazikowe i przewody główne ślinianiek?
transport dla śliny
157
Małe gruczoły ślinowe:
- niewielkie, złożone gruczoły zlokalizowane w błonie podśluzowej (mogą występować w głębszyhc rejonach blaszki właściwej) - nie mają własnej torebki - nie mają budowy zrazikowej - zbiorcze przewody wyprowadzające uchodzą na powierzchnię nabłonka
158
Co odchodzi od odcinków wydzielniczych małych gruczołów ślinowych?
krótkie wstawki, które łączą się w szersze przewody wyścielone nabłonkiem jednowarstwowym walcowatym (nie wykazują prążkowania)
159
Jaki charakter mają wydzieliny małych gruczołów ślinowych?
- von Ebnera = surowicze - wargowe i policzkowe = mieszane - językowe i podniebienne = śluzowe
160
Czym są otoczone ślinianki?
łącznotkankowymi torebkami
161
Jak są zbudowane ślinianki?
mają budowe zrazikową, ich miąższ jest zbudowany ze ściśle ułożonych odcinków wydzielniczych oraz z drzewkowatego układu przewodów wyprowadzających
162
Co przebiega w łącznotkankowych przegrodach wewnątrz ślinianek?
większe naczynia krwionośne, pęczki nerwowe i międzyzrazikowe przewody wyprowadzające
163
Co można spotkać w przegrodach i w przestrzeniach midzykomórkowych na terenie ślinianek?
limfocyty i plazmocyty będące źródłem immunoglobulin, które są pochłaniane i modyfikowane oraz wydzielane do śliny przed komorki surowicze i komórki przewodów prążkowanych
164
Ślinianki przyuszne:
- największe - surowicze - można spotkać wysepki tkanki tłuszczowej, której ilosć rośnie wraz z wiekiem - najdłuższe wstawki - produkują ok. 25% wydzieliny wszystkich ślinianek - gustyna
165
Za co odpowiada gustyna?
stymuluje rozwój kubów smakowych oraz różnicowanie i odnowę ich komórek
166
ślinianki podjęzykowe:
- śluzowe (surowicze są wyłącznie półksiężyce - 10%) - ślinianka podjęzykowa większa + (5-20) ślinianek podjęzykowych mniejszych - 5% wydzieliny wszystkich ślinanek
167
Z czym łączy się przewód wyprowadzający ślinianki podjęzykowej większej?
z przewodem głównym ślinianki podżuchwowej
168
Gdzie uchodzą przewody wyprowadzające ślinianek podjęzykowych mniejszych?
na dnie jamy ustnej, wzdłuż przebiegu grzebienia fałdu podjęzykowego
169
Ślinianki podżuchwowe:
- mieszane z przewagą komponenty surowiczej (80%) - zarówno pęcherzyki surowicze jak i cewki śluzowe z dobrze wykształconymi półksiężycami surowiczymi - główny producent śliny 70% - najdłuższe przewody prążkowane - powiększające się z wiekiem wysepki tkanki tłuszczowej
170
Jak zmienia się wydzielanie przez ślinanki podżuchwowe w zależności od pobudzenia nerwowego parasympatycznego lub sympatycznego?
zmienia się charakter produkowanej śliny (od wodnistej i bogatej w enzymy po gęstą i lepką)
171
Jak zbudowany jest staw skroniowo-żuchwowy?
- obecny między powierzchniami stawowymi krążek stawowy, który dzieli jamę stawu na dwie komory (górną i dolną) - powierzchnie stawowe pokrywa chrząstka włóknista, a nie szklista
172
Skąd wynika obecność chrząstki włóknistej zamiast szklistej w budowie stawu skroniowo-żuchwowego?
kości tworzące staw kostnieją na podłożu mezenchymatycznym
173
Warstwy występujące w stawie skroniowo-żuchwowym (rozpoczynając od jamy stawu):
1. warstwa tkanki łącznej włóknistej 2 warstwa bogatokomórkowa 3. warstwa chrząsktki włóknistej 4. warstwa zwapniałej chrząstki szklistej
174
Z czego zbudowana jest warstwa tkanki łącznej wiotkiej w stawie skroniowo-żuchwowym?
z pofałdowanych włókie kolagenowych ułożonych równolegle do powierzchni stawu, niewielkiej ilości włókien sprężystych i nielicznych, rozproszonych spoczynkowych fibroblastów
175
Z czego składa się warstwa bogatokomórkowa stawu skroniowo-żuchwowego?
tkanka łączna o luźniejszym utkaniu, w której spotykamy spoczynkowe fibroblasty
176
Za co odpowiedzialne są fibroblasty warstwy bogatokomórkowej stawu skroniowo-żuchwowego?
odpowiedzialne są za odnowę struktur włókien i komórek) powierzchni stawowej
177
Z czego jest zbudowany krążek stawowy stawu skroniowo-żuchwowego?
z tkanki łącznej włóknistej
178
W jaki sposób są ułożone włókna kolagenowe w krążku stawowym stawu skroniowo-żuchwowego?
na obwodzie krążka są ułożone okrężnie, do wewnątrz promieniście, a w rejonach środkowych w osi przednio-tylnej (występują w niewielkiej ilości również włókna sprężyste - których ilość maleje z wiekiem i pojedyncze włókna siateczkowe)
179
Co stanowi główną część substancji podstawowej krążka stawowego stawu skroniowo-żuchwowego?
siarzany chondroityny i dermatynu
180
Co powoduje silne uwodnienie substancji podstawowej krążka stawowego?
odporność krążka na obciążenia
181
Jak jest unaczyniony krążek stawowy?
jest strukturą beznaczyniową (nieliczne naczynia występują na jego obwodzie i w miejscu przyczepu torebki stawowej, a także w części tylnej, gdzie krążek przechodzi w luźniejszą tkankę łączną bogatą we włokna sprężyste - tkankę zakrążkową)
182
Gdzie się przyczepia torebka stawowa stawu skroniowo-żuchwowego?
jest przytwierdzona do brzegów obu powierzchni stawowych oraz do obwodu krążka stawowego
183
Jak są ułożone włókna kolagenowe torebki stawowej stawu skroniowo-żuchwowego?
pionowo
184
Czym jest wyścielony pokład tkanki łącznej od strony jamy stawowej w stawie skroniowo-żuchwowym?
synowicytami A i B (makrofagi i fibroblasty) uczestniczące w produkcji płynu stawowego i w procesach regeneracyjnych
185
Co stanowi warstwę wewnętrzną torebki stawowej w stawie skroniowo-żuchwowym>?
błona maziowa (pokład tkanki łącznej wiotkiej z licznymi naczyniami krwionośnymi)
186
Co stanowi warstwę zewnętrzną torebki stawowej stawu skroniowo-żuchwowego?
tkanka łączna włóknista o stosunkowo luźnym utkaniu
187
Co znajduje się wewnątrz korony zęba?
komora zęba
188
Wco w obrębie korzenia przechodzi komora zęba?
w kanał korzeniowy
189
Co wchodzi w skład przyzębia?
ozębna, dziąsło i kość zębodołu
190
Co tworzy narząd zębowy?
przyzębie i ząb
191
Jaką funkcję pełni zębina?
- tworzy oparcie dla pozostałych tkaek zmineralizowanych - wyznacza podstawowy kształt zęba - buduje większą część korony i korzenia zęba - otacza jamę zęba oraz kanał korzeniowy
192
Co to jest anatomiczna szyjka zęba?
granica między szkliwem a cementem
193
Ile procent masy zębiny stanowią składniki organiczne?
28%
194
Ile procent masy zębiny stanowią składniki nieorganiczne?
72%
195
Jakie wyróżniamy organiczne składniki zębiny?
- kolagen - białka niekolagenowe - proteoglikany - czynniki wzrostu - fosfolipidy - enzymy
196
Który typ kolagenu dominuje w zębinie?
kolagen typu I (ze śladowymi ilościami kolagenu III i V)
197
Ile procent składników organicznych zębiny stanowi kolagen?
92%
198
W jakiej postaci występuje kolagen w zębinie?
w postaci cienkich włókien, nietworzących pęczków, których układ jest nieregularny z ogólną tendencją doprzebiegu równoległego w stosunku do osi długiej zęba
199
Jakie białka niekolagenowe specyficzne dla zębiny występują w zębinie?
DPP (fosfoforyna) i DSP (sialoproteina zębiny)
200
Z czego powstaje DPP i DSP?
z enymatycznego rozcięcia cząsteczki prekursorowego białka zębinowej sialofosfoproteiny
201
Jakie białka niekolagenowe występują w zębinie?
- osteopontyna - osteonektyna - białka macierzy zębiny (DMP-1, DMP-2 i DMP-3) - sialoproteina kości - kwaśna glikoproteina kości-75 - białka bogate w kwas gamma-karboksyglutaminowy - biłka morfogenetyczne kości (BMP)
202
Jakie proteoglikany występują w zębinie?
niskocząsteczkowe dekoryna i biglikan (zawierające siarczany chondroityny) oraz lumikan i fibromodulina (bogate w keratosiarczany)
203
Jakie czynniki wzrostu znajdują się w zębinie?
IGF (insulinopodobne czynniki wzrostu) oraz TGF (transformujące czynniki wzrostu)
204
Gdzie w zębinie występują fosfolipidy?
we froncie mineralizacji
205
Jakie znaczenie mają fosfolipidy w zębinie?
udział w inicjowaniu mineralizacji
206
Jakie enzymy zawiera zębina?
fosfatazy, metaloproteinazy i fosfolipazy
207
Jaką wielkość mają kryształy hydroksyapatytów w zębinie?
35x10x100 nm (ok. 10x większe niż w kości)
208
Jakie pierwiastki dominują w zębinie?
- wapń 27% - fosfor 13% - węgiel 4,5% - magnez 1%
209
Jakie sole występują w zębinie?
węglany wapnia i sole magnezu
210
Jak dokonuje się mineralizacja w zębinie
wieloogniskowo
211
Jak nazywają się kuliste obszary w zębinie gdzie układają się powstające kryształy?
kalkosferyty
212
Co to są przestrzeni międzykuliste?
rejony, niezmineralizowanej istoty organicznej, gdzie kalkosferyty nie zlewają się z sobą całkowicie
213
Co to są linie konturowe Owena?
linie, w zębinie wzdłuż których układają się przestrzenie międzykuliste, równoległe do powierzchni zębiny, odzwierciedlają nierównomierną mineralizację kolejnych warstw zębiny w czasie wzrostu przez apozycję
214
Co to są linie przyrostowe von Ebnera?
cienkie, gęsto ułożone linie przebiegające dopowierzchni zębiny, odzwierciedlające okołodobowe cykle aktywności odontoblastów produkujących zębinę (dobowe przyrosty zębiny)
215
Ile wynoszą dobowe przyrosty zębiny w koronie zęba?
ok. 6 mikrometrów
216
Ile wynoszą dobowe przyrosty zębiny w korzeniu zęba?
ok. 3,5 mikrometra
217
Jakie struktury mają charakter komórkowy w zębinie?
wypustki odontoblastów
218
Co to jest warstwa ziarnista Tomesa?
poszerzone, końcowe odcinki kanalików zębinowych w korzeniu w formę pętli, tworząc w ten sposób drobne, niezmineralizowane przestrzenie na granicy z cementem
219
Na jakim preparacie możemy zobaczyć warstwę ziarnistą Tomesa?
na szlifie
220
Jak przebiegają kanaliki zębinowe w koronie zęba?
jak spłaszczona litera S (łuk bliższy miazgi skierowany jest ku wierzchołkowi zęba, a bliższy szkliwu ku powierzchni zgryzowej)
221
Jak przebiegają kanaliki zębinowe w zębinie koreniowej?
prawie prostolinijnie
222
Co zawierają w swej cytoplazmie włókna Tomesa?
- mikrotubule i mikrofilamenty (związane z transportem substancji wewnątrz wypustek i egzocytozą) - kanaliki siateczki gładkiej - wydłużone pitochondria i pęcherzyki wydzielnicze ( w części początkowej)
223
Co znajduje się w kanalikach zębinowych?
- włókna Tomesa - płyn bogaty w jony potasu - bezosłonkowe włókna nerwowe - wypustki komórek dendrytycznych (prezentujących antygen)
224
Gdzie w zębinie występują bezosłonkowe włókna nerwowe?
w początkowej 1/3 kanalika (zwłasza w zębinie koronowej) - zawiera je 80% kanalików
225
Co rejestrują bezosłonkowe włókna nerwowe w zębinie?
ruch płynów w kanaliku oraz zmiany pH
226
Jaki charakter mają bezosłonkowe włókna nerwowe w zębinie?
bólowy
227
Co powoduje penetracja bakterii przez kanaliki zębinowe (po uszkodzeniu szkliwa)?
zwiększenie liczby komórek dendrytycznych w rejonie przyzębinowym i ich wypustek wchodzących do kanalików zębiny
228
Gdzie głównie znajdują się wypustki komórek dendrytycznych w zębinie?
głównie w obszarze korony w kanalikach zębinowych (wchodzą na bardzo niewielką odległość)
229
Jakie wyróżniamy typy zębiny?
- prezębina - zębina pierwotna i wtórna - zębina trzecia
230
Charakterystyka prezębiny:
- tworzy wąski pas otaczający bezpośrednio miazgę zęba - jest niezmineralizowana - brak jej na szlifach - jej głównym składnikiem jest DSPP - jej grubość cieńczeje wraz w wiekiem - jest niezbędna do zachowania żywotności odontoblastów w miazdze
231
Co to jest zębina pierwotna?
zębina wytworzona w trakcie rozwoju zęba
232
Co to jest zębina wtórna?
zębina leżąca do wewnątrz od zębiny pierwotnej, jej tworzenie rozpoczyna się w chwili uformowania korzenia
233
Co to jest linia Owena?
linia odgraniczająca zębinę pierwotną od zębiny wtórnej
234
Jakie występują odmiany zębiny trzeciej?
- zębina odczynowa | - zębina naprawcza
235
Co to jest zębina odczynowa?
zębina produkowana przez istniejące odontoblasty w odpowiedzi na próchnicę lub bodźce wynikające z opracowywania ubytków, jej skład i przebieg kanalików są podobne do zębiny wtórnej
236
Co to jest zębina naprawcza?
jest tworzona głównie przez komórki zębinotwórcze podobne do odontoblastów, rekrutujące się z komórek nacierzystych miazgi i zastępujące obumarłe odontoblasty (np. w wyniku przegiegu intensywnego proesu zapalnego), jest ona wyraźnie odgraniczona od typowej zębiny i posiada odmienną, zaburzoną budowę
237
Jakie wyróżniamy obszary zębiny?
- zębina międzykanalikowa - zębina okołokanalikowa (wewnątrzkanalikowa) - zębina okrywowa
238
Co tworzy zasadniczą część bloku zębinowego?
zębina międzykanalikowa
239
Czym jest zebina okołokanalikowa?
otacza ona wewnętrzną powierzchnię kanalików i jest silniej zmineralizowana niż zębina międzykanalikowa
240
Czym się różni zębina okołokanalikowa od zębiny międzykanalikowej?
- nie zawiera włóknien kolagenowych - ma nieco odmienny skład macierzy - drobniejsze kryształy hydroksyapatytów
241
Jak wzrasta stopień mineralizacji zębiny okołokanalikowej?
wraz z oddalaniem się od komory zęba oraz z wiekiem
242
Co powoduje wzrost mineralizacji zębiny okołokanalikowej wraz z wiekiem?
obliterację dystalnych odcinków kanalików u osób starszych
243
Co to jest zębina okołomiazgowa?
glówny blok zębiny, składający się z zębiny okołokanalikowej i międzykanalikowej
244
Co to jest zębina okrywowa?
zewnętrzny pas zębiny koronowej (pierwsza warstwa zębiny wytworzona przez odontoblasty, która ulega mineralizacji z udziałem pęcherzyków macierzy) - jest słabiej zmineralizowana niż zębina międzykanalikowa oraz zawiera bogato rozgałęzione kanaliki
245
Ile procent szkliwa stanowią składniki nieorganiczne?
95-98%
246
Na jakim preparacie nie znajdziemy szkliwa?
na skrawku
247
Dlaczego na skrawku nie znajdziemy szkliwa?
ponieważ ulega całkowitemu rozpuszczeniu podczas odwapniania
248
Szkliwo jest najlepiej przygotowaną tkanką do czego?
do znoszenia urazów mechanicznych, zwłaszcza związanych z siłą ścierającą
249
Cechy szkliwa:
- odporne na pękanie | - nie ma zdolności do przebudowy lub odnowy
250
Co spotyka się w obszarze złącza szklino-zębinowego?
- wrzeciona szkliwne - pęczki szkliwne - blaszki szkliwne
251
Co to są wrzeciona szkliwne?
pojedyncze, szerokie kanaliki zębiny obecne na terenie szkliwa, wokół których występuje niewielka ilość kolagenu, są wynikiem migracji wypustek odontoblastów pomiędzy ameloblasty w czasie rozwoju zawiązka zęba
252
Co to są pęczki szkliwne?
wiązki słabiej zmineralizowanych pryznatów, sięgające nawet 1/3 grubości szkliwa
253
Co to są blaszki szkliwne?
pęczki słabiej zmneralizowanych pryzmatów na całej długości szkliwa, aż do jego powierzchni, stanowią mijsca zmniejszonej oporności szkliwa
254
Co to są prymaty szkliwne?
wąskie, wydłuzone strukturalne podjednoski szkiwa, które na przekroju mają kształt dziurki od klucza / arkady / łuski
255
Jak przebiegają pęczki pryzmatów w szkliwie?
w rejonie wewnętrznym i zewnętrznym są ułożone prostopadle do powierzchni, a w pasie środkowym skońśnie (gdzie się krzyżują)
256
Co stanowi główny buduluec pryzmatów szkliwa?
kryształy hydroksyapatytów
257
Jak leżą krysztay w istocie międzypryzmatycznej szkliwa?
pod kątem 45 stopni względem kryształów tworzących pryzmaty
258
Gdzie występuje warstwa szkliwa zbudowana wyłącznie z istoty międzypryzmatycznej?
cienka warstwa szkliwa przylegająca bezpośrednio do zębiny i warstwa powierzchiowa szkliwa
259
Co to są linie Huntera-Schregera?
linie widoczne w świetle padającym, powstające dzięki temu, że pęczki pryzmatów w szkliwie przecięte pod różnym kątem, inaczej załamują światło
260
Co to są lnie Retziusa?
linie widoczne w świetle przechodzącym, odwierciedlające okresowe zaburzenia mineralizacji szkliwa
261
Jakie wyróżniamy organiczne składniki szkliwa?
- specyficzne dla szkliwa białka: amelogeniny i nieamelogeniny (enameliny, ameloblastyny i tufteliny) - enzymy (metaloproteinazy) - fosfolipidy
262
Co stanowią składniki organiczne szkliwa?
pozostałość rozwojową
263
Gdzie głównie można znaleźć podukty przemian nieamelogenin?
na granicy pryzmatów i istoty międzypryzmatycznej
264
Gdzie można znależź amelogeniny?
między kryształami hydroksyapatytów (zarówno w pryzmatach jak i w istocie międzypryzmatycznej)
265
Co to jest kutikula na powierzchni szkliwa?
inaczej błonka pierwotna, jest to niezmineralizowana, bezstrukturalna blaszka podstawna, przylegająca do szkliwa i pokrywająca całą powierzchnię wykłutej części zęba, która ulega bardzo szybkiemu starciu
266
Jaką rolę odgrywa błonka pierwotna w złączu szkliwno-nabłonkowym?
stanowi jego wewnętrzną blaszkę podstawną
267
Co to jest pellikula?
warstwa nazębna, osadzające się na powierzchni szkliwa składniki śliny, która jest regularnie usuwana podczas szczotkowania (może utrzymywać się w rejonach trudniej dostępnych)
268
Co stanowi skład pellikuli?
- mucnyny - białka antybakteryjne (lizozym, laktoferryna, białka bogate w prolinę, IgA) - białka enzymatyczne (amylaza)
269
Co to jest płytka nazębna?
jest wynikiem bakteryjnej kolonizacji warstwy nazębnej
270
do czego może prowadzić rozrost flory bakteryjnej płytki nazębnej?
do okołozębowych stanów zapalnych (paradontoza) oraz do rozwoju próchnicy
271
Co to jest kamień nazębny?
efekt mineralizacji płytki nazębnej
272
Co to są linie przyrostowe Saltera?
granice sąsiadujących nieregularnych blaszek zębiny otaczających korzeń zęba widoczne tylko na skrawkach
273
Co stanowi organiczne składniki cementu?
- głównie włókna kolagenowe typu I | - białka niekolagenowe i proteoglikany podobne jak w tkance kostnej
274
Jakie wyróżniamy rodzaje włókien w cemencie?
- wewnątrzpochodne | - zewnątrzpochodne
275
Jaki przebieg mają włókna wewnątrzpochodne w cemencie?
równoległy do powierzchni cementu
276
Przez co zostały wytworzone włókna wewnątrzpochodne cementu?
przez cementoblasty w trakcie rozwoju cementu
277
Czym są i jak przebiegają włókna zewnątrzpochodne cementu?
zaotwiczonymi w cemencie więzadłowymi włóknami kolagenowymi ozębnej, przebegające prostopadle do powierzchni cementu
278
Przez co zostały wytworzone włókna zewnątrzpochodne cementu?
przez fibroblasty ozębnej
279
Dokąd dochodzą włókna zewnątrzpochodne cementu?
do połączenia cementowo-zębinowego, gdzie rozpadają się na fibryle rozproszone w zębinie
280
Jakie wyróżniamy odmiany cementu?
- pierwotny (bezkomórkowy) | - wtórny (komórkowy)
281
Z czego zbudowany jest cement bezkomórkowy?
z kilku cienkich blaszek wyłącznie istoty międzykomórkowej, które pokrywają całą zębinę korzeniową, aż do kontaktu z szyjką
282
Gdzie znajduje się cement komórkowy?
na 1/3 dolnej cementu bezkomórkowego i jego grubość wzrasta w kierunku wierzchołka zęba
283
Z czego zbudowany jest cement komórkowy?
jest to system połączonych ze sobą niezmineralizowanych kanalików i jam, w których znajdują się cementocyty
284
Czym się różnią cementocyty od osteocytów?
- są rzadziej ułożone - mają mniej wypustek - mają mniej połączeń między sobą
285
W jakim kierunku i dlaczego kierują się wypustki cementocytów?
w kierunku ozębnej, której naczynia krwionośne stanowią źródło tlenu i substancji odżywczych
286
Kiedy na terenie cementu mogą się pojawić naczynia krwionośne?
jeśli ma on znaczną grubość
287
Co to jest precement?
cienka, niezmineralizowana, powierzchowna warstwa cementu, pokryta warstwą cementoblastów
288
Gdzie nie ma cementoblastów?
w miejscach gdzie do dementu wnikają włókna ozębnej
289
Co znajduje się na powierzchni cementu?
osteoklasty
290
Z czym mają połączenia cementoblasty ?
w przypadku cementu komórkowego z wypustkanmi najbliższych cementocytów
291
Jaka tkanka wypełnia komorę i kanał korzeniowy zeba?
tkanka łączna galaretowata
292
Jak barwi się miazga zęba?
zasadochłonnie
293
W co jest bogata istota podstawowa miazgi?
w glikozaminoglikany i proteoglikany
294
Co jest głównym składnikiem miazgi?
kwas hialuronowy (ponad 50%)
295
Co zawierają proteoglikany miazgi?
siarczany dermatanu i siarczany chondroityny
296
Za co odpowiadają proteoglikany w miazdze?
- wiążą wodę - regulują tworzenie włókien - pośredniczą w oddziaływaniu czynników wzrostu nna komórki miazgi (syndekan związany z błoną)
297
Jakie białka niekolagenowe występują w miazdze?
- fibronektyna - tensacyna - lamina - enzymy (metaloproteinazy i ich inhibitory) - czynniki regulacyjne
298
Jakie włókna występują w miazdze zęba?
wyłącznie kolagenowe
299
W jakiej formie występują włókna kolagenowe w miazdze?
nie tworzą pęczków, przebiegają bezładnie w formie pilśni, najgęstszej w środkowym obszarze miazgi
300
Jaki typ kolagenu występuje we włóknach kolagenowych miazgi zęba?
głównie typ I, ale występują rownież włókna siateczkowate zbudowane z kolagenu III (włókna Korffa) i niewielka domieszka kolagenów typu V i VI spotyka się również mikrofibryle z fibryliny )ale brak w niej uformowanych włókien sprężystych)
301
W co przekształca się tkanka łączna galaretowata miazgi zęba wraz z wiekiem?
w tkankę łączną wiotką (przybywa włókien kolagenowych)
302
Jak są ułożone odontoblasty w miazdze i czym się charakteryzują?
- w obwodowym obszarze miazgi na granicy z zębiną - wysokie, wąskie - ułożone palisadowo (na kształt nabłonka jednowarstowego walcowatego)
303
Jakie wyróżniamy wypustki odontoblastów?
1. włókno Tomesa 2. wypustki boczne 3. wypusta boczna
304
Co to jest włókno Tomesa?
długa wypustka odchodząca od szczytu odontoblastu, która wchodzi do kanalika zębinowego i biegnie w jego obrębie
305
Co to są wypustki boczne odontoblastów?
krótkie wypustki, które łączą odontobalsty między sobą
306
Co to jest wypustka miazgowa odontoblastu?
wypustka odchodząca od podstawy odontoblastu wchodząca w głąb miazgi
307
Co zawiera błona komórkowa odontobalstów?
- cząstki adhezyjne (integryny i kadheryny) - receptory regulujące różnicowanie odontoblastów i ich aktywność wydzielniczą (w tym receptory dla hormonów, neuropeptydów i cytokin) - transportery jonowe (głównie związane z transportem jonów wapnia)
308
Jakie wyróżniamy komórki miazgi zęba?
1. odontobalsty 2. fibroblasty 3. mezenchymatyczne komórki macierzyste 4. komórki denrytyczne 5. komórki napływowe
309
Za co odpowiadają fibrobalsty w miazdze zęba?
za odnowę składników substancji międzykomórkowej miazgi, a za pomocą wydzielanych cytokin uczestniczą w reakcjach obronnych
310
Gdzie znajdują się mezenchymatyczne komórki macierzyste w miazdze zęba?
w pobliżu naczyń krwionośnych miazgi zęba
311
W co mogą się różnicować mezenchymatyczne komórki macierzyste w miazdze zęba?
- w odontoblasty - w komórki odontoblastopodobne - w fibroblasty - w komórki śródbłonkowe
312
Kiedy wzrasta aktywność mezenchymatycznych komórek macierzystych miazgi zęba?
przy uszkodzeniach zębiny i w stanach zapalnych
313
Za coodpowiadają mezenchymatyczne komórki macierzyste miazgi zęba?
za możliwości regeneracyjne miazgi i uczestniczą w procesie angiogenezy
314
Co to są komórki dendrytyczne miazgi zęba?
profesjonalne komórki prezentujące antygen
315
Gdzie są zlokalizowane komórki dendrytyczne miazgi zęba?
znaczna ich część jest zlokalizowana w warstwie odontoblastów
316
Gdzie wchodzą wypustki komórek dendrytycznych miazgi?
do początkowych, najszerszych odcinków kanalików zębinowych
317
Co umożliwia obecność wypustek komórek dendrytycznych w kanalikach zębinowych?
wcześniejsze uruchomienie reakcji immunologicznych na patogeny penetrujące kanaliki zębinowe (przed ich wniknięciem do miazgi)
318
Jakie komórki napływowe spotykamy w miazdze zęba?
- limfocyty B, T i NK - makrofagi - granulocyty (głównie neutrofile) - plazmocyty - mastocyty
319
Do czego prowadzi aktywacja makrofagów w miazdze zęba?
do wydzielania interleukin prozapalnych, które oddziałują na wszystkie elementy komórkowe miazgi
320
Jak jest unaczyniona miazga zęba?
silnie unaczyniona ( sieć naczyń włosowatych silniej rozinięta w miazdze komory i szczególnie gęsta u podstawy odontoblastów)
321
Jakiego typu kapilary występują w miazdze zęba?
- w obszarach między odontoblastami aż do granicy z prezębiną występują kapilary typu okienkowego - pozostała część miazgi zawiera kapilary typu ciągłego
322
Jakich naczyń nie ma w części koronowej miazgi?
limfatycznych
323
Co się dzieje z płynem tkankowym, który nie uległ drenażowi żylnemu w obrębie miazgi korony zęba?
przemieszcza się do przywierzchołkowej części korzenia, skąd zbierają go limfatyczne naczynia włosowate (obecne tylko w tym rejonie miazgi)
324
Jakie sploty nerwowe są obecne na terenie miazgi zęba?
- splot Raschkowa | - splot brzeżny
325
Gdzie leży splot Raschkowa?
pod warstwą odontoblastów
326
Gdzie leży splot brzeżny miazgi zęba i jakie włókna zawiera ?
pomiędzy odontoblastami i tworzy sieć włókien nad nimi (pod prezębiną), tworzą go włókna bezosłonkowe
327
Za jaki ból odpowiada splot brzeżny miazgi?
natychmiastowe ostre reakcje bólowe
328
Za jaki ból odpowiadają włókna bólowe obecne w miazdze, inne niż te wchodzące w skład splotu brzeżnego?
za ciągły, słabszy ból ćmiący (występujący w stanach zapalnych)
329
Jakie unerwienie posiada miazga zęba?
bogate unerwienie przez włókna o charakterze czuciowym (bólowe) i autonomicznym
330
Za co odpowiadają i gdzie się kończą włókna autonomiczne miazgi zęba?
mają działanie naczynioruchowe i kończą się w ścianach naczyń
331
Na co wpływają neuroprzekaźniki wydzielane przez włókna autonomiczne w miazdze zęba?
wpływają na czynność komórek miazgi (pobudzają podziały fibrobastów oraz aktywność wydzielniczą fibroblastów i odontoblastów i regulują czynność śródbłonków naczyniowych)
332
Jakie wyróżniamy obszary miazgi?
- strefa odontoblastów - strefa bezkomórkowa - strefa bogatokomórkowa - miazga właściwa (strefa centralna)
333
Co znajduje się w strefie odontoblastów miazgi zęba?
- ułożone w koronie wieloszeregowo, a w korzeniu w jednym szeregu odontoblasty - komórki dendrytyczne - pętle kapilarów - włókna nerwowe - włokna spiralne Korffa
334
Co to są włókna spiralne Korffa?
grube włókna siateczkowe, które przebiegają od strefy bezkomórkowej i zakotwiczają się w zębinie
335
Co zawiera strefa bezkomórkowa miazgi zęba?
- liczne wypustki odontoblastów i fibroblastów - naczynia włosowate - włókna nerwowe (w tym splot Raschkowa) - włokna spiralne Korffa
336
Co zawiera strefa bogatokomórkowa miazgi zęba?
- komórki miazgi - śródbłonek naczyń - komórki Schwanna
337
Co to jest strefa bogatokomórkowa miazgi zęba?
zagęszczenie komórek na obwodzie miazgi właściwej zęba, zawierająca elementy sieci kapilarnej i splotu Raschkowa
338
Co zawiera strefa centralna miazgi zęba?
większe naczynia i pęczki włokien nerwowych
339
Gdzie wyraźnie widać warstwy miazgi zęba?
w części koronowej
340
Co to jest ozębna?
tkanka łączna wypełniająca szczelinę między korzeniem zęba a kością zębkodołu
341
Do czego może prowadzić zwężanie jamy ozębnej wraz z wiekiem?
do powstania lokalnych kościozrostów
342
Jakie funkcje spełnia ozębna?
- mechaniczną (mocuje ząb w zębodole) | - metaboliczną (odżwia cement i kość zębodołu)
343
Jakie typy tkanki łącznej tworzą ozębną?
- tkanka łączna włóknista o układzie regularnym (tworzy aparat więzadłowy) - tkanka łączna wiotka bogata w komórki, naczynia i włókna nerwowe
344
Od czego zależy wytrzymałość mechanicznego połączenia zęba z zębodołem (odporność na wklinowanie)?
- włokien kolagenowych tworzących aparat więzadłowy - nieściśliwej istoty podstawowej (dzięki silnemu uwodnieniu wykazuje dodatnie ciśnienie) - znacznej ilości krwi w charakterystycznych dla ozębnej szerokich naczyniach włosowatych i żyłach tworzących splot wokół wierzchołka korzenia (poduszka hydrauliczna)
345
Jakie włókna dominują w ozębnej?
kolagenowe zbudowane z fibryli
346
Jaki typ kolagenu występuje w ozębnej?
kolagen typu I, w znacznych ilościach również typu III (ok. 25%) - nie tworzy osobnych włokien ale wchodzi w skaład włókien kolagenowych
347
Co wypełnia przestrzenie między więzadłami w ozębnej?
bardziej wiotka tkanka łączna zawierająca włókna zbudowane z fibryli o podobnej grubości, ale rozłożone rzadziej i mniej regularnie (włókna międzywięzadłowe)
348
Jakie wyróżniamy więzadła w ozębnej?
- więzadła skośne - więzadło wierzchołkowe (wachlarzowate) - więzadło poziome - więzadł rąbka zębodołu (pierścieniowate) - więzadło przegrodowe - więzadło międzykorzeniowe - więzadła dziąsłowe
349
Jakiej sile opierają się więzadła skośne i przed czym zapobiegają?
naciskowi, zapobiegając wklinowaniu zęba
350
Czemu zapobega więzadło wierzchołkowe zęba?
wysuwaniu się zęba z zębodołu
351
Gdzie przyczepia się więzadło wierzchołkowe zęba?
do wierzchołka zęba i dna zębodołu
352
Co łączy więzadło poziome ozębnej?
górny odcinek korzenia z górną częścią zębodołu
353
Co łączy więzadło rąbka zębodołu?
przyszyjkowy rejon korzenia z rąbkiem zębodołu
354
Czemu przeciwdziała więzadło rąbka zębodołu?
ogranicza ruchy boczne zęba
355
Co łączy więzadło przegrodowe ozębnej?
przyszyjkowe rejony sąsiednich zębów, przebiegając nad rąbkiem zębodołu
356
Co łączy więzadło międzykorzeniowe?
korzenie tego samego zęba w ich górnej części (wyłącznie w zębach wielokorzeniowych)
357
W co jest obfita substancja podstawowa ozębnej?
w kwas hialuronowy, niskocząsteczkowe proteogikany (lumikan, fibromodulina i dekoryna), wysokocząsteczkowy tworzący agregaty wersikan oraz glikoproteidy adhezyjne (fibronektynę i tensacynę)
358
Co umożliwiają glikoproteidy adhezyjne istoty podstawowej ozębnej?
przywieranie fibroblastów do włókien
359
Gdzie leżą komórki ozębnej?
w międzywięzadłowej tkance łącznej wiotkiej (część z nich jest związana z powierzchnią cementu i kości zębodołu - nie należą do ozębnej ale odgrywają istotną rolę w jej funkcjonowaniu)
360
Jakie wyróżniamy komórki ozębnej?
- fibroblasty - komórki związane z kością lub cementem - komórki napływowe - komórki nabłonkowe
361
Jaką funkcję pełnią fibrobalsty ozębnej?
- wytwarzają składniki włókien istoty podstawowej oraz produkują - wydzielają enzymy (metaloproteinazy) uczestniczące w przebudowie aparatu więzadłowego - wydzielają czynniki regulacyjne wpływające na koórki odpowiedzialne za procesy obronne - wydzielają prostaglandynę PGE2, która hamuje aktywację metaloproteinaz przez cytokiny prozapalne
362
Dlaczego fibroblasty są odporne na apoptozę?
podukują czynniki hamujące ten proces
363
Co wywołują w fibroblastach ozębnej obciążenia mechaniczne?
nasilają produkcję kolagenu, oraz wydzielanie czynników pobudzających aktywność innych komórek uczestniczących w przebudowe aparatu więzadłowego
364
Jakie wyróżniamy "w ozębnej" komórki związane z kością lub cementem?
komórki cemento- i osteogenne, cementoblasty i osteoblasty oraz osteoklasty
365
Jakie komórki napływowe występują na terenie ozębnej?
- makrofagi - limfocyty - mastocyty - granulocyty
366
Co spotyka się w ozębnej jako pozostałość rozwojową?
komórki nabłonkowe Malasseza, rozrzucone równomiernie w całej ozębnej
367
Jak nazywają się wapniejące komórki nabłonkowe Malasseza?
perłami Malasseza
368
Czym są oddzielone komórki nabłonkowe Malasseza w ozębnej od łącznotkankowego otoczenia?
blaszką podstawną
369
Jak jest unaczyniona ozębna?
silnie
370
Jaką wielkość mają naczynia włosowate ozębnej?
ok. trzykrotnie szersze od przeciętnych
371
Gdzie występuje szczególnie gęsty układ żył na obszarze ozębnej?
w okolicy wierzchołka korzenia
372
Co to jest poduszka hydrauliczna zęba?
wypełnione krwią żyły i szerokie kapilary, wokół korzenia zęba, które amortyzują działające na ząb obciążenia
373
Jak jest unerwiona ozębna?
bogato
374
Przez co jest unerwiona ozębna?
przez włokna czuciowe (głónie zmielinizowane) i autonomicznie (włókna niezmielinizowane)
375
Jakie włókna czuciowe występują na terenie ozębnej?
- włókna bólowe (reagują na bodźce mechaniczne termiczne i zapalne) - włókna prowadzące czucie z mechanoreceptorów
376
Jakie mechanoreceptory występują na terenie ozębnej?
ciałka Ruffiniego
377
Za co odpowiadają mechanoreceptory ozębnej?
rejestrują napięcie włókien kolagenowych
378
Na jakie siły reagują silniej zęby przednie?
na siły działające pionowo
379
Na jakie siły reagują silniej zęby trzonowe?
na siły działające poziomo
380
Jaki charaktermają włókna autonomiczne ozębnej?
naczynioruchowy (zaopatrują ściany naczyń i regulują ich kurczliwość)
381
Jakie wyróżniamy więzadła dziąsłowe?
- zębowo-dziąsłowe - zębodołowo-dziąsłowe - okrężne - zębowo-okostnowe
382
Co buduje blaszkę właściwą dziąsła?
tkanka łączna zbita zawierająca pęczki regularnie ułożonych włókien kolagenowych (więzadeł)
383
Gdzie przyczepiają się włókna więzadeł zębowo-dziąsłowych?
do cementu rejonu szyjki zęba i do blaszki właściwej dziąsła
384
Jak przebiegają włókna więzadeł zębodołowo-dziąsłowych?
mają wachlarzowaty układ, który zakotwicza dziąsło do kości w rejonie rąbka zębodołu
385
Jak przebiegają włókna okrężne w dziąśle?
otaczają ząb w obrębie dziąsła brzeżnego
386
Z czym mogą się łączyć włókna okrężne dziąsła?
z włóknami okrężnymi sąsiednich zębów
387
Co łączą włókna zębowo-okostnowe?
cement zęba z okostną zewnętrznej powierzchni wyrostka zębodołowego
388
Co zawiera tkanka lączn adiząsła znajdująca się powiędzy pęczkami włókien kolagenowych?
- fibroblasty - makrofagi - liczne mastocyty
389
W co jest bogata blaszka właściwa dziąsła zwrócona do szyjki zęba?
bogata w limfocyty
390
Jak jest unaczynione dziąsło?
wuystępują podnabłonkowe sploty naczyniowe
391
Co jest głównym składnikiem płynu szczeliny dziąsłowej?
przesięk z naczyń podnabłonkowej sieci kapilarów i postkapilarów dziąsła
392
Co zawiera płyn szczeliny dziąsłowej?
białka osoczowe (w tym immunoglobuliny) i szereg składników pochodzących zarówno z krwi jak i z plynu tkankowego
393
Jak zmienia się skład płynu w stanach zapalnych?
ulega zmianą na korzyść białek pochodzenia tkankowego, co jest wskaźnikiem zaawansowania i charakteru zmian patologicznych
394
Przed czym chroni płyn szczeliny dziąsłowej w zdrowym dziąsle?
przed rozrostem flory bakteryjnej
395
Jakie warstwy można wyróżnić w złączu szkliwno-nabłonkowym?
zewnętrzna blaszka podstawna i wewnętrzna blaszka podsawna
396
Czym są połączone komórki złącza szkliwno-nabłonkowego?
desmosomami i punktami przylegania
397
Z czym i za pomocą czego łączy się zewnętrzna blaszka podstawna?
przez półdesmosomy z blaszką wlaściwą błony śluzowej
398
Z czym i za pomocą czego łączy się wewnętrzna blaszka podstawna?
za pomocą półdesmosomów ze szkliwem
399
Dzięki czemu możliwe jest powstanie złącza szkliwno-nabłonkowego?
dzięki obecności na powierzchni szkliwa organicznej warstwy (pochodna błonki pierwotnej)
400
Jakich składników nie zawiera wewnętrzna blaszka podstawna złącza szkliwno-nabłonkowego mim, że jest wytworem nabłonka?
kolagenów IV i VII oraz perlekanu (zasadniczego proteoglikanu blaszek podstawnych) = nie ma struktury sieci molekularnej oraz zawiera tylko laminy-5 (które są ligandem dla integryn półdesmosomów)
401
Do czego prowadzi rozdzielenie się złącza szkliwno-nabłonkowego?
do poszerzenia i pogłębiania szczeliny dziąsłowej = powstania kieszonki zębowej, a w krańcowych orzyadkach do odsłonięcia anatomicznej szyjki zęba
402
Co powoduje rozdzielanie się złącza szkliwno-nabłonkowego?
proces zapalny
403
Z jakich tkanek rozwija się ząb?
- z ektomezenchymy (neuromezenchymy) | - z nabłonka
404
Czym jest ektomezenchyma?
płodową tkanką łączną rozwijającą się z grzebieni nerwowych
405
Jakiego pochodzenia jest nabłonek, z którego rozwija się ząb?
ektodermalnego, wyścielającego pierwotną jamę ustną
406
Jakie procesy obejmuje tworzenie się zawiązka zęba?
1. zapoczątkowanie tworzenia zawiązka zęba 2. morfogenezę 3. histogenezę
407
Co to jest morfogeneza związka zęba?
wyznaczanie kształtu zęba poprzez namnażanie i przemieszczanie się komórek
408
Co jest pierwszym objawem tworzenia się zawiązków zęba i kiedy?
ok. 34 dnia życia zarodkowego poijawia się pierwotny prążek nabłonkowy
409
Co się dzieje po ok. tygodniu od pojawienia się pierwotnego prążka nabłonkowego?
rozdziela się na polożone równolegle do siebie: listewkę przedsionkową i listewkę zębową
410
Czym jest oddzielona ektomezenchyma od nabłonka?
blaszką podstawną
411
Jak powstają zawiązki narządów szkliwotwórczych?
blaszka podstawna gromadzi się w 20 oddzielnych skupisk, a następnie indukuje lokalną proliferację nablonka, który zagłębia się w mezenchymę
412
Jakie wyróżniamy mofologiczne etapy rozwoju zęba?
1. stadium pączka 2. stadium czapeczki 3. stadium dzwonka
413
Na który tydzień rozwoju płodowego przypada stadium pączka?
8-10 tydzień
414
Jak wygląda stadium pączka?
jest to lokalne, okrągłe lub owalne zgrubienie nabłonka, który pachjąc blaszkę podstawną, zagłębia się w mezenchymę
415
Na jakie etapy podzielone jest stadium czapeczki?
na stadium czapeczki wczesne i późne
416
Na który tydzień życia płodowego przypada wczesne stadium czapeczki?
na 11 tydzień
417
Co się dzieje we wczesnym stadium zapeczki?
- dalsze podziały i postępujące zgłębianie komórek nabłonka, przy jednoczesnym wpuklaniu się mezenchymy od dołu - narząd szkliwotwórczy + pierwotna brodawka zęba - pierwotny węzeł szkliwny
418
Jaką rolę odgrywa pierwotny węzeł szkliwny?
przez produkcję i wydzielanie czynników morfogenetycznych odgrywa rolę w dalszych przemianach komórek zawiązka, o ich różnicowaniu i podjęciu produkcji tkanek twardych i ich mineralizacji
419
Gdzie występują wtórne węzły szkliwne?
w zębach wielokorzeniowych
420
Na który tydzień rozwoju przypada późne stadium czapeczki?
12-13 tydzień
421
Co się dzieje w późnym stadium czapeczki?
- narząd szkliwotwórczy różnicuje się nabłonek zewnętrzny, wewnętrzny i niesko zróżnicowane komórki nabłonkowe wypełniające wnętrze - połączenie z listewką zębową ulega ścieńczeniu i wyodrębniają się z niej 32 dodatkowe pączki - zróżnicowanie kształtu narządu szkliwotórczego prowadzi do powastania anatomicznie odmiennych siekaczy, kłów i trzonowców - z nabłonka wewnętrznego zębów wielokorzeniowych wyodrębniają się wtórne węzły szkliwne
422
Na który tydzień rozwoju płodowego przypada wczesne stadium dzwonka?
14-17 tydzień
423
Na jakie etapy dzieli się stadium dzwonka?
na wczesne i późne stadium dzwonka
424
Kiedy rozpoczyna się późne stadium dzwonka?
ok. 18 tygodnia - wraz z pojawieniem się tkane zmineralizowanch
425
Co się dzieje w stadium dzwonka?
- narząd szkliwotwórczy przyjmuje kształt przyszłej korony zęba - między pojedynczą warstwę sześciennych komórek nabłonka zewnętrznego wciskają się pętle kapilar - pętla szyjki - komórki nabłonka wewnętrznego stają się walcowate (by później przekształcić się w ameloblasty) - komórki narządu szkliwotwórczego różnicują się w warstwę pośrednią i siateczkę (miazgę) narządu szkliwotwórczego - komórki mezenchymatyczne ulegają intensywnym podziałom i migrują ku powierzchni brodawki, gdzie tworzą pojedynczy pokład preodontoblastów, które następnie różnicują się w odontoblasty - z chwilą wykształcenia odontoblastów pierwotna brodawka zęba staje się brodawką zęba - tworzy się woreczek zębowy
426
Gdzie się układa i z czego się składa wartswa pośrednia narządu szkliwotwórczego?
składa się z jednego, a później z kilku pokładów zazwyczaj sześciennych komórek układających się na nabłonku wewnętrznym
427
Do czego jest potrzebna warstwa pośrednia narządu szkliwotwórczego?
jest niezbędna dla powstania ameloblastów (wydzielane przez jej komórki sygnały chemiczne indukują różnicowanie komórek nabłonka wewnętrznego w preameloblasty, a następnie w ameloblasty)
428
Jaki kształt przyjmują komórki miazgi narządu szkliwotwórczego?
gwiaździsty
429
Jakie połączenia międzykomórkowe wytwarają komórki miazgi narządu szkliwotwórczego?
desmosomy i połączenia szczelinowe
430
Co oddziela pokład preodontoblastów od nabłonka wewnętrznego?
blaszka podstawna
431
Z czego powstaje worezcek zębowy?
z zagęszczenia ektomezenchymy otaczającej powstające zęby
432
Co powstaje z woreczka zębowego?
cement i ozębna
433
Co otacza woreczek zębowy?
cały zawiązek zęba (narząd szkliwotórczy i brodawkę)
434
Jaki charakter ma większość sygnałów wymienianych między komórkami nabłonkowymi a mezenchymatycznymi?
charakter czynników wzrostu
435
Jakie czynniki wzrostu biorą udział w regulowaniu rozwoju zawiązka zęba?
- BMP (morfogenetyczne białka kości) - FGF (fibroblastyczny czynnik wzrostu) - TGF (transformujący czynnik wzrostu) - czynniki należące do szlaków sygnalizacyjnych Hedgehog i Wnt.
436
Jakie charakter ma proces rozwojowy zęba?
ciągły
437
Jak wpływa na komórki regulacja ekspresji genów dla czynników wzrostu i ich receptorów?
z jednej strony wpływa na wrażliwość komórek na kolejno produkowane cząstki sygnalizacyjne, a z drugiej na produkcję własnych sygnałów
438
Czym objawia się prekształcenie preodontoblastów w odontoblasty?
ziększeniem wysokości komórek i ich wyraźną polaryzacją
439
Odontoblasty - układ organelli:
- obfita siateczka śródplazmatyczna szorstka w okolicy pod- i okołojądrowej - dobrze rozwinięty aparat Golgiego nad jądrem komórkowym - pęcherzyki wydzielnicze (nad Golgim) - połączenia międzykomórkowe (podobne do listewki granicznej ale nie tworzą obwódek=stref)
440
Co występuje w błonie komórkowej odontoblastów?
pompawapniowa i kanały wapniowe
441
Za co odpowiadają odontoblasty?
za wytwarzanie składników organicznych zębiny i za sterowanie ich mineralizają
442
Co to jest prezębina?
świeżo wydzielona zębina
443
Czym charakteryzuje się prezębina?
- brak składników nieorganicznych | - zawiera cienkie, nieregularnie ułożone włókna kolagenowe
444
Co się dzieje z prezębiną w trakcie jej przekształcania w zębinę?
jej włókna kolagenowe stają się grubsze i zachodzi szybka mineralizacja wywołana zmianem składu istoty podstawowej
445
Jak postępuje proces mineralizacji zębiny?
w głąb zębiny
446
Co to jest front mineralizacji?
granica między obszarem zmineralizowanym (zębiną) a niezmineralizowanym (prezębiną)
447
Jakie wyróżniamy mechanizmy mineralizacji zębiny?
- zależny od szczytowych wypustek odontoblastów | - zależny od enzymów pozakomórkowych
448
Na czym polega mineralizacja zębiny zależna od szczytowych wypustek odontoblastów?
elementy składowe istoty podstawowej są transportowane wewnątrz wypustek i wydzielane w obszarze frontu mineralizacji
449
Na czym polega mineralizacja zębiny zależna od enzymów pozakomórkowych?
DSPP (fosfosialoproteina zębinowa) jest cięta na DPP (fosfoforynę) i DSP (sialoproteinę zębinową), które są głównymi aktywatorami mineralizacjiw wyniku aktywności metaloproteinaz (MMP-2 i MMP-20) wydzielanych przez odontoblasty i fibroblasty
450
Co służy promocji mineralizacji?
przemany proteoglikanów (białka rdzeniowe dekoryn i biglikanów pozbawione łańcuchów chondroitynosiarczanowych tworzą punkty regularnego sieciowania kolagenu + matryca dla powstania i ułożenia kryształów hydroksyapatytów)
451
Co wiąże wapń potrzebny do mineralizacji zębiny?
lumikan i fibromodulina
452
Kiedy następuje formowanie części korzeniowej zębiny?
w trakcie wykłuwania zęba
453
Co odgrywa główną rolę w trakcie powstawania zębiny korzeniowej?
nabłonkowa pochewka korzenia (Hertwiga-Bruna)
454
Jaką funkcję pełnią komórki nabłonka wewnętrznego narządu szkliwotwórczego w pochewce Hertwiga- Bruna?
nadają kształt korzeniowi zęba oraz indukują różnicowanie się komórek przyległego obszaru mezenchymy w odontoblasty
455
Co się dzieje z pochewką Hertwiga-Bruna po wypełnieniu swojej funkcji?
zanika i ulega fragmentacji
456
Co zostaje i gdzie po obecności pochewki Hertwiga-Bruna?
perły Malasseza na terenie ozębnej
457
Kiedy rozpoczyna się produkcja szkliwa?
po odłożeniu pierwszych pokładów zębiny
458
Czym się charakteryzują pierwsze pokłady wydzielonego szkliwa?
nie ma w nich podziału na pryzmaty i istotę międzypryzmatyczną
459
W jaki sposób jest wydzielane szkliwo?
najpierw jest wydzielana istota międzypryzmatyczna (matryca przypominająca plaster miodu), a następnie jej oczka są wypełniane materiałem budującym pryzmaty, dopiero pod koniec formowania dochodzi do zatarcia granic między obiema strukturami
460
Jakie wyróżniamy facy cyklu życiowego ameloblastów?
1. faza przedwydzielnicza 2. faza wydzielnicza 3. faza przejściowa 4. faza dojrzewania 5. faza regresji
461
Jak zmienia się ameloblast w fazie przedwydzielniczej?
komórka nabłonka wewnętrznego, przekształca się w ameloblast, który kilkakrotnie zwiększa wysokość i zmienia biegunowość, rozwijają się organelle związane z procesami syntez i wydzielania
462
Co prowadzi do przemiany komórek nabłonka wewnętrznego w ameloblasty?
zanik blaszki podstawnej, która oddzielała preameloblasty od preodontoblastów
463
Co się dzieje w fazie wydzielniczej cyklu życiowego amelobrastów?
integryny błony komórkowej ameloblastów tracą połączenia z podłożem, co aktywuje geny odpowiedzialne za produkcję białek szkliwa
464
Co powoduje wydzielenie białek szkliwa w fazie wydzielniczej cyklu życiowego ameloblastów?
sklejenie preszkliwa z zębiną i powstanie połączenia szkliwno-zębinowego
465
Jakie strefy wyróżniamy w cytoplazmie ameloblasta w fazie wydzielniczej?
- strefa podjądrowa (liczne mitochondria) - jądro komórkowe - strefa nadjądrowa (obwodowo ulożona siateczka śródplazmatyczna szorstka, centralnie położony i silnie rozbudowany aparat Golgiego) - strefa szczytowa (wypustka Tomesa, zawierająca pęcherzyki wydzielnicze, lizosomy, kanały siateczki gładkiej i mikrotubule i mikrofilamenty)
466
Jak są wydzielane i co zawierają pecherzyki wydzielnicze ameloblastu fazy wydzielniczej?
są transportowane z aparatu Golgiego, do wypustki Tomesa, gdzie łączą się w pęcherzyki wtórne, a ich zawartość (białka szkliwa i enzymy proteolitycze) są wydzielane na drodze egzocytozy
467
Co powoduje zmiana biegunowości ameloblastów?
obecność dwóch zespołów połączeń międzykomórkowych (u szczytu i blisko podstawy)
468
Co się dzieje w fazie przejściowej cyklu życiowego ameloblastów?
kończy się wydzielanie białek szkliwai zwiększa się produkcja i wydzielanie enzymów proteolitycznych
469
W jakim celu są produkowane enzymy proteolityczne przez ameloblasty?
enzymy proteolityczne modyfikują wydzielone białka szkliwa, co jest konieczne do rozpoczęcia i kontynuacji mineralizacji szkliwa, a na koniec tego procesu będą odpowiedzialne za eliminację białek szkliwa
470
W której fazie rozpoczyna się mineralizacja szkliwa?
w fazie wydzielniczej
471
Jaki stopień osiąga mineralizacja szkliwa w fazie przejściowej?
ok. 30%
472
Jakie zachodzą zmiany w budowie morfologicznej ameloblastów w fazie przejściowejj?
zanika wypustka Tomesa i nieznacznie zmniejsza się wysokość komórki
473
Jaka jest najdłuższa faza cyklu życiowego ameloblastów?
faza dojrzewania
474
Co się dzieje podczas fazy dojrzewania cyklu życiowego ameloblastów?
szkliwo zwiększa stopień mineralizacji, a ameloblasty zmieniają swoją funkcję (resorbują z terenu szkliwa wodę oraz produkty enzymatycznego trawienia białek szkliwa oraz transportują przez błonę komórkową do szkliwa jony wchodzące w skład rosnących kryształów hydroksyapatytów)
475
Jak zmienia się morfologia ameloblastów w fazie dojrzewania?
- w okresie resorpcji szczytowa błona komórkowa wytwarza liczne wpuklenia, które można nazwać brzeżkiem koronkowym - w okresie, gdy w ameloblaście dominuje transport jonów, brzeżek koronkowy zanika
476
Co się dzieje w fazie regresji cyklu życiowego ameloblastów?
ameloblasty odtwarzają blaszkę podstawną na granicy ze szkliwem i tworzą mocujące w niej półdesmosomy
477
Co się dzieje z ameloblastami w fazie regresji?
stopniowo zmniejszają swoją wysokość
478
Co się dzieje z ameloblastami w trakcie wykłuwania zęba?
ameloblasty najpierw łączą się z nabłonkiem jamy ustnej, a następnie degenerują
479
czym staje się blaszka podstwana wytworzona przez ameloblasty na powierzchni szkliwa?
kutikulą (błonką pierwotną szkliwa)
480
Co to jest preszkliwo?
świeżo wydzielona przez ameloblasty, niezmineralizowana substancja
481
Co zawiera preszkliwo?
- białka szkliwa | - enzymy proteolityczne (metaloproteinazę i kalikreinę 14)
482
Które białko szkliwa odgrywa największą rolę w procesie mineralizacji?
amelogenina (obecna w szkliwie w największych ilościach)
483
Jak powstaje białko P32 i jaką odgrywa rolę?
jest to produkt trawienia enamelin i pełni rolę nukleatora (startera) silnie wiążąc jony wapnia
484
Co pełni rolę nukleatora w procesie mineralizacji szkliwa?
białko P32 i isniejące już kryształy hydroksyapatytów stykającej się z preszkliwem zębiny
485
Jakie występują kolejne etapy w procesie mineralizacji szkliwa?
1. Cząsteczki amelogenin tworzą małe, kuliste skupiska (nanosfery), ze skierownymi na zewnątrz hydrofilnymi ocinkami białek 2. Nanosfery wiążą się z powierzchnią zaczątkowych kryształó poprzez oddziaływania elekrostatyczne, zapobiegając fuzji kryształów 3. Enamelolizyna trawi odcinki hydrofilne amelogenin, zmieniając stopniowo charakter nanosfer na hydrofobowy 4. Dalsza agregacja nanosfer (przez oddziaływania hydrofobowe) wokół rosnących kryształów i stabilizacja matrycy organicznej 5. Kalikreina-4 trawi nanosfery na peptydy, które są usuwane przez amoloblasty (endocytoza) 6. Usunięcie nanosfer otaczających duże kryształy umożliwia ich dalszy wzrost (na ich powierzchni pozostaje śladowa otoczka organiczna zapobiegająca fuzji)
486
W czym uczestniczą pozostałe bialka szkliwa (poza amelogeninami)?
sygnalizacja międzykomórkowa, regulacja wydzielania amelogenin oraz udział we wzroście, określaniu wzoru i stabilizacji kryształów
487
Na jakie etapy mozęmy podzielić rozwój miazgi zęba?
1. Ektomezenchymatyczne komórki otaczające nabłonkowy zawiązek narządu szkliwotwórczego w stadium pączka 2. Rozrost zawiązka powoduje objęcie ektomezenchymy czapeczką narządu szkliwotwórczego i powstanie perwotnej brodawki zęba (komórki mezenchymatyczne dzielą się, lecz nie wykazują różnicowania) 3. Różnicowanie komórek w stadium dzwonka (w stadium późnego dzwonka,od rozpoczęcia produkcji zębiny przez dojrzałe odontoblasty, brodawka zęba przyjmuje nazwę miazgi zęba) 4. Dalsze dojrzewanie miazgi obejmuje istotę międzykomórkową i produkujące ją komórki
488
Jak przebiega dwufazowy cykl produkcji składników miazgi?
najpierw tworzone są proteoglikany, po czym dochodzi do produkcji kwasu hialuronowego i tworzenia włókien kolagenowych (które powoli postępuje przez całe życie)
489
Kiedy wnikają naczynia do brodawki zęba?
na początku stadium dzwonka
490
Co się dzieje z naczyniamiazgi zęba w stadium późnego dzwonka?
rozwój kapilarnych pętli pod- i międzyodontoblastycznych
491
Kiedy miazga zęba uzyskuje pełne unerwienie?
pod koniec rozwoju zęba
492
Co powoduje ograniczenie wrastania aksonów do miazgi zęba w czasie jego rozwoju ?
substancje hamujące wzrost włókien nerwowych produkowane przez komórki miazgi (ich rola maleje wraz z rozwojem miazgi)
493
Jakie struktury powstają z woreczka zębowego?
cement, ozębna i przyległe rejony kości
494
Co to jest błonka szklista?
bezstrukturalna warstewka na zewnętrznej powierzchni zębiny, wydzielona przez nabłonek pochewki Hertwiga-Bruna, będąca wstępem do wytworzenia cementu pierwotnego
495
Co zawiera błonka szklista i jaką to ma funkcję?
białka podobne do wydzielanych przez ameloblasty białek szkliwa (nieamelogenin), które indukują różnicowanie komórek mezenchymatycznych woreczka zębowego w kierunku cementoblastów, a później uczestniczą w pierwszych etapach minerazlizacji cementu
496
Co powoduje zanik pochewki Hertwiga-Bruna?
kontakt zębiny korzeniowej z woreczkiem zębowym
497
Co się dzieje z cementoblastami po pzylgnięciu do błonki szklistej?
cementoblasty rozpoczynają produkcję włókien kolagenowych (włókna wewnątrzpochodne) i pozostałych składników cementu pierwotnego
498
Kiedy rozpoczyna się tworzenie cementu wtórnego?
gdy cementoblasty ułożą się na cemencie pierwotnym
499
Co się dzieje z cementoblastami po ułożeniu na cemencie pierwotnym?
- wydzielają składniki substancji międzykomórkowej, które ulegają mineralizacji - tworzą między sobą łączące je wypustki
500
Co powoduje postępująca mineralizacja substancji międzykomórkowej cementu i w jakim kierunku ona postępuje?
mineralizacja cementu w kierunku obwodowym powoduje zamykanie cementoblastów i ich wypustek w jamkach i kanalikach
501
Skąd są rektutowne nowe cementoblasty?
z mezenchymatycznych komórek macierzystych ozębnej
502
Co produkują komórki mezenchymatyczne woreczka zębowego, które przekształciły się w fibroblasty, tworzącej się ozębnej?
wytwarzają włókna kolagenowe, formujące więzadła zęba (jednocześnie ich końce zakotwiczają się w substancji organicznej kolejno odkładających się warstw cementu)
503
Kiedy rozpoczyna się wykłuwanie zębów?
równocześnie z zapoczątkowaniem tworzenia się korzenia/i, rozwoju ozębnej i kości wyrostka zębodołowego (stadium dzwonka)
504
Jakie wyróżniamy fazy wykłuwania zębów?
1. przederupcyjną 2. erupcyjną (przedfunkcjonalną) 3. poerupcyjną (funkcjonalną)
505
Co się dziele z zawiązkami koron w fazie przederupcyjnej?
zmieniają pozycję, przystosowując się do lokalizacji sąsiednich zawiązków i do zmian kształtu rozwijających się kości twarzy
506
Kiedy się rozpoczyna faza erupcyjna?
wraz z początkiem rozwoju korzenia(ni)
507
Co się dzieje w fazie erupcyjnej wykłuwania zębów?
wraz ze wzrostem korzenia korona zbliża się do powierzchni błony śluzowej jamy ustnej , nabłonek narządu szkliwotwórczego pokrywący koronę ulega fuzji z nabłonkiem jamy ustnej, korona przebija nabłonek, dalszy wzrost zęba powoduje wykłuwanie się korony
508
Kiedy kończy się faza erupcyjna wykłuwania zęba?
kiedy górny i dolny ząb zetkną się ze sobą i mogą pełnić funckję zgryzową
509
Co ma na celu przebudowa struktur narządu zębowego i jego otoczenia w fazie poerupcyjnej?
- adaptację do wzrostu szczęki i żuchwy (wzrost i przebudowa kości wyrostka zębodołowego) - adaptację zgryzu do ścierania się zębów (wzrost grubości cementu w okolicy wierzchołka korzenia) - adaptację do zużywania się kontaktujących się ze sobą bocznych powierzchni zębów - adaptację po zabiegach ortodonycznych
510
Coa wydzielają komórki zawiązka zęba?
czynniki przyciągające i aktywujące makrofagi (które gromadzą się w obszarze tkanki łącznej woreczka ponad koroną wykłuwającego się zęba i częściowo trawią włókna kolagenowe)
511
Do czego prowadzi degradacja tkanki łącznej ponad wykłuwającym się zębem?
do zaniku naczyń krwionośnych i włókien nerwowych
512
Co to jest szlak erupcji?
beznaczyniowy obszar o luźnym utkaniu znajdujący się podnad wykłuwającym się zębem
513
Co to jest sznur prowadzący i dzięki czemu powstaje?
grube pasmo włókien kolagenowych biegnące w kierunku powierzchni jamy ustnej, pojawiające się dzięki aktywności fibroblastów
514
Kieyd zaczynają się formować zawiązki zębów stałych?
około 20 tygodnia życia płodowego
515
Co wydzielają komórki woreczka żebowego zęba stałego na początku fazy erupcynej?
czynniki CSF-1 i RANKL pobudzające rekrutację i różnicowanie osteoklastów
516
Gdzie osadzają się osteoklasty rekrutowane przez komórki woreczka zębowego zęba stałego i w jaki sposób działają ?
osadzają się na dolnej powierzchni korzenia zęba mlecznego i stopniowo je resorbują, przesuwając się w kierunku korony