Ząbek Flashcards
Co to jest warga?
fałdem ściany jamy ustnej
Czym jest od zewnątrz pokryta warga?
skórą wraz z jej tworami (gruczołami potowymi i łojowymi oraz korzeniami włosów)
Czym jest pokryta od wewnątrz warga?
błoną śluzową jamy ustnej
Co to jest czerwień wargowa?
specyficzny rodzaj skóry z cienkim naskórkiem i bez tworów skórnych na przejściu błony śluzowej i skóry
Jakie cechy może wykazywać naskórek czerwieni wargowej na pograniczu z błoną śluzową?
parakeratynizację i brak warstwy ziarnistej
Dlaczego czerwień wargowa musi być zwilżana śliną?
ponieważ nie ma gruczołów łojowych
Jaki jest skutek tego, że czerwień wargowa nie posiada gruczołów łojowych?
musi być ciągle zwilżana śliną
Jakie funkcje pełni błona śluzowa jamy ustnej?
- chroni głębiej położone tkanki przed obciążeniami mechanicznymi związanymi z procesem żucia
- stanowi barierę utrudniającą wnikanie mikroorganizmów, obcych antygenów i substancji toksycznych
- uczestniczy w nawilżaniu, buforowaniu i wstępnym nadtrawianiu pokarmu
- odgrywa rolę w reakcjach immunologicznych
- przekazuje do CSN bodźce zmysłowe rejestrowane przez obecne w niej zakończenia nerwowe i receptory
Na jakie obszary możemy podzielić błonę śluzową jamy ustnej?
- obszary uczestniczące w procesie żucia
2. obszary wyścielające
Co należy do obszarów uczestniczących w procesie żucia?
- dziąsła
- podniebienie twarde
- grzbietowa powierzchnia języka
Co należy do obszarów wyścielających jamy ustnej?
- wewnętrzne powierzchnie warg i policzków
- dno jamy ustnej
- dno i sklepienie przedsionka jamy ustnej
- podniebienie miękkie
- dolna powierzchnia języka
Czym charakteryzuje się naskórek wyścielający obszary uczestniczące w procesie żucia?
- nabłonek wielowarstwowy płaski rogowaciejący
- brak błony podśluzowej
Czym charakteryzuje się naskórek wyścielający obszary wyścielające?
- nabłonek wielowarstwowy
- prawie zawsze obecna błona podśluzowa (zapewnia błonie śluzowej przesuwalność)
Czym różni się nabłonek rogowaciejący jamy ustnej od naskórka?
brakiem warstwy jasnej i cieńszą warstwą zrogowaciałą, pojawia się parakeratynizacja
Co to jest parakeratynizacja?
Obecność obkurczonych i zagęszczonych (pykotonicznych) jąder komórkowych komórek warstwy rogowaciejącej i brak wyraźnej warstwy ziarnistej
Jakie warstwy można wyróżnić w nabłonku nierogowaciejącym jamy ustnej?
- warstwa podstawna
- warstwa kolczysta
- warstwa powierzchowna
czym się różni nabłonek nierogowaciejący od rogowaciejącego jamy ustnej?
mniej filamentów keratynowych, inny rodzaj cytokeratyn, brak ziaren związanych z procesem rogowacenia i tworzenia wewnątrznabłonkowej bariery (co czyni nabłonek nierogowaciejący bardziej przepuszczalnym)
Jakie cytokeratyny występują w nabłonku rogowaciejącym?
CK1 i CK10
Jakie cytokeratyny występują w nabłonku nierogowaciejącym?
CK4 i CK13
Co można spotkać w nabłonku jamy ustnej (zarówno wersji nie- i rogowaciejącej)?
- typowe organelle (ich ilość maleje w warstwach powierzchniowych)
- niekeranocyty (melanocyty, komórki Langerhansa, komórki Merkla)
Czym różnią się melanocyty obecne w nabłonku jamy ustnej od melanocytów obecnych w naskórku?
są mniej liczne i mają obniżoną zdolność syntezy melaniny
Ile zajmuje odnowa nabłonka jamy ustnej?
5-8 dni
Od czego zależy różnicowanie się nabłonka w odmianę rogowaciejącą bądź nierogowaciejącą?
od produkcji przez fibroblasty blaszki właściwej czynnika wzrostu keranocytów (KGF) oraz czynnika wzrostu hepatocytów (HGF) i oddziaływań blaszki właściwej i nabłonka
Jakie warstwy można wyróżnić w blaszce właściwej jamy ustnej?
- brodawkowatą (bliższą powierzchni)
- siateczkowatą (głębszą i bardziej zbitą)
Co to są brodawki blaszki właściwej?
Uwypuklenia blaszki właściwej w obręb nabłonka
Jakie włókna budują blaszkę właściwą jamy ustnej?
głównie włókna kolagenowe (90%), ilość włókien sprężystych zależy od typu i lokalizacji błony śluzowej (ok. 8%)
Co zawiera blaszka właściwa jamy ustnej?
- komórki tkanki łącznej (fibroblasty, makrofagi, komórki tuczne, komórki plazmatyczne)
- leukocyty (głównie limfocyty)
- bogata sieć naczyń krwionośnych
- włókna i zakończenia nerwowe
Co możemy spotkać w błonie podśluzowej jamy ustnej?
małe gruczoły ślinowe
Błona śluzowa wewnętrznych powierzchni warg i policzków:
- gruby, nierogowaciejący nabłonek
- brodawki blaszki właściwej są niskie i nieregularne
- błona śluzowa o stosunkowo zwartym układzie włókien kolagenowych mocno przyrośnięta do leżących pod nią mięśni
- liczne małe gruczoły ślinowe
- u ok. 90% występują nieliczne, drobne gruczoły łojowe (+ plamki Fordyce’a)
Co to są plamki Fordyce’a?
powiększone, wypełnione wydzieliną, widoczne makroskopowo (w formie białych plamek) ujścia drobnych gruczołów łojowych głównie w okolicy kącików ust
Błona śluzowa dna jamy ustnej:
- cienki, nierogowaciejący nabłonek
- duża przepuszczalność
- brodawki blaszki właściwej są szerokie i niskie
- gruba błona podśluzowa ma luźne utkanie (duża przesuwalność)
- małe gruczoły ślinowe (podjęzykowe)
- bogate sploty naczyń krwionośnych zlokalizowane blisko powierzchni
Na jakie obszary jest podzielona błona śluzowa podniebienia twardego?
- środkowy (od tylnej strony siekaczy do podniebienia miękkiego)
- boczne (połozone wzdłuż przedtrzonowców i trzonowców)
Błona śluzowa obszaru środkowego podniebienia twardego:
- gruby, mocno zrogowaciały nabłonek
- nie ma błony podśluzowej
- blaszka właściwa ściśle zrośnięta z okostną podniebienia
Błona śluzowa obszarów bocznych podniebienia twardego:
- gruby, mocno zrogowaciały nabłonek
- wysokie brodawki blaszki właściwej
- obecna błona podśluzowa
- obecne gruczoły podniebienne (w tylnej części tych obszarów)
- w przednich rejonach obecne niewielkie skupiska tkanki tłuszczowej
- na granicy z dziąsłem obecne wiązki naczyń krwionośnych i włókien nerwowych
Błona śluzowa podniebienia miękkiego:
- nierogowaciejący nabłonek
- niewielkie brodawki blaszki właściwej
- gruba błona podśluzowa o stosunkowo luźnym utkaniu
- liczne gruczoły
(górna powierzchnia podniebienia należy do dróg oddechowych i jest pokryta typową dla nich błoną śluzową)
Błona śluzowa wyrostka zębodołowego:
- wąski pas śluzówki pokrywający kość szczęki i żuchwy
- cienki, nierogowaciejący nabłonek
- prawie nieobecne brodawki blaszki właściwej
- obecne przebiegające powierzchniowo, widoczne makrospokowo drobne naczynia krwionośne
- na przedniej powierzchni szczęki i żuchwy błona śluzowa prawie nieobecna, natomiast na tylnej powierzchni żuchwy jest dobrze wykształcona (zawier liczne drobne gruczoły i jest dość luźno przytwierdzona włóknami sprężystymi do okostnej, co zapewnia jej znaczną ruchomość)
- w okolicy dolnego i górnego sklepienia przedsionka jamy ustnej błona śluzowa obfituje we włókna sprężyste
Jakie wyróżniamy rodzaje dziąsła?
- właściwe (nieruchome) - ściśle związane z kością zębodołu, szyjką i dolną strefą szkliwa zęba
- wolne
Co wchodzi w skład dziąsła wolnego?
dziąsło brzeżne i brodawki międzyzębowe
Co oddziela dziąsło brzeżne od powierzchni zęba?
szczelina dziąsłowa
Co to jest kliniczna szyjka zęba?
poziom wyznaczony przez dno szczeliny dziąsłowej
Co to jest bruzda dziąsłowa?
niekiedy zaznaczona granica pomiędzy dziąsłem właściwym a wolnym
Błona śluzowa dziąsła:
- blaszka właściwa zbudowana z tkanki łącznej zbitej
- nie występuje błona podśluzowa
- brak gruczołów
- uboga sieć naczyniowa (makroskopowo widoczna bladość tego rejonu)
- nabłonek rogowaciejący z wyraźną parakeratynizacją (zmienia się na nierogowaciejący przechodząc na wewnętrzną powierzchnię dziąsła wolnego)
Co przedostaje się przez nabłonek do szczeliny dziąsłowej?
przesięk z gęstej podnabłonkowej sieci naczyń włosowatych, bogaty w immunoglobuliny wraz z pewną ilością leukocytów i tworzy płyn szczeliny dziąsłowej
Brodawki międzyzębowe:
- między zębami jednokorzeniowymi mają kształt piramid i są pokryte nabłonkiem rogowaciejącym
- między zębami wielokorzeniowymi mają kształt stożków wulkanicznych i na ich szczycie występuje zagłębienie (przełęcz międzyzębowa) wyścielone nabłonkiem nierogowaciejącym
Co się dzieje w przypadku utraty kontaktu pomiędzy zębami wielokorzeniowymi lub ubytków próchnicowych?
nabłonek pokrywający brodawki międzyzębowe zmienia się w rogowaciejący
Błona śluzowa dolnej powierzchni języka:
- podobna do wyściółki dna jamy ustnej
- liczne, powierzchowne sploty naczyniowe
- błona podśluzowa jest cienka
- w przedniej części (w okolicy koniuszka języka) znajdują się małe gruczoły = gruczoły językowe przednie
Błona śluzowa górnej powierzchni języka, części przedniej:
- obecne brodawki językowe
- brak błony podśluzowej
- obecne gruczoły językowe przednie i boczne
Błona śluzowa górnej powierzchni języka, części tylnej:
- skupisko tkanki limfoidalnej (migdałek językowy)
- gruczoły językowe tylne
Co to są brodawki języka?
wyraźne uwypuklenia blaszki właściwej pokryte nabłonkiem wielowarstwowym płaskim
Co to są brodawki wtórne (drugorzędowe)?
drobniejsze uwypuklenia blaszki właściwej w obręb nabłonka
Jakie wyróżniamy brodawki języka o funkcji mechanicznej?
nitkowate
Jakie wyrózniamy brodawki języka odbierające bodźce smakowe?
- grzybowate
- okolone
- liściaste
Brodawki nitkowate:
- wysokość ok. 2mm
- stanowią 90% wszystkich brodawek
- zajmują większość powierzchni związanej z żuciem
- kształt pochylonych stożków z jednym lub kilkoma ostrymi kolcami na szczycie
- pokryte wyraźnie rogowaciejącym nabłonkiem
- kilka brodawek wtórnych
Jaka jest funkcja brodawek nitkowatych:
nadają powierzchni języka szorstkość i umożliwiają przytrzymywanie, a także częściowe rozdrabnianie pokarmu
Brodawki grzybowate:
- średnica 0,5-1 mm
- stosunkowo nieliczne (ok. 200)
- zlokalizowane pomiędzy brodawkami nitkowatymi
- zwężona podstawa i rozszerzona część górna
- w części pokrywa je nabłonek rogowaciejący, a w części nierogowaciejący
- w ok. 30% brodawek grzybowatych znajdują się nieliczne kubki smakowe
- niewielkie brodawki drugorzędowe
- liczne naczynia krwionośne przeświecają przez pokrywający je nabłonek
Brodawki okolone:
- średnica 2-3 mm
- jest ich 8-12
- rozmieszczone wzdłuż bruzdy granicznej
- otoczone wałem i rowkiem okołobrodawkowym
- liczne brodawki wtórne znajdujące się na górnej powierzchni brodawki
- nabłonek nierogowaciejący
- na bocznej powierzchni brodawki i w rowku okołobrodawkowym liczne kubki smakowe (ok. 250 w jednej brodawce)
Co to są gruczoły von Ebnera?
gruczoły językowe tylne, wydzielające lipazę, która rozkłada hydrofobowy film lipidowy
Gdzie są zlokalizowane gruczoły von Ebnera?
pod brodawkami okolonymi, w blaszce właściwej między pęczkami mięśniówki szkieletowej języka
Brodawki liściaste:
- u człowieka charakter szczątkowy
- na brzegach tylnej powierzchni trzonu języka
- kształt fałdów
- trzy wysokie, regularne brodawki wtórne
- ok. 5-8 brodawek symetrycznie po obu stronach języka
- z wiekiem ulegają spłaszczeniu i mogą całkiem zaniknąć
- ok. 100 kubków smakowych na jednej brodawce (ulegają w znacznej mierze zanikowi)
- towarzyszą im gruczoły surowicze o charakterze i funkcji podobnej do gruczołów językowych tylnych
Jaki charakter mają komórki kubka smakowego?
nabłonkowy
Przez co szczytowe części komórek kubka smakowego kontaktują się ze światłem jamy ustnej?
przez otworek smakowy
Gdzie występują kubki smakowe?
najliczniej na zmysłowych brodawkach języka, pojedynczo występują również w nabłonku pokrywającym podniebienie miękkie, przednią część gardła i nagłośnię
Jakie wyróżniamy typy komórek budujących kubek smakowy?
- komórki podstawne
- komórki smakowe typu I
- komórki smakowe typu II
- komórki smakowe typu III
Komórki smakowe typu I:
- najliczniejsze (ok. 60%)
- wąskie
- ciemna cytoplazma
- dobrze rozwinięty aparat Golgiego i liczne elementy cytoszkieletu
- w górnej części komórki liczne pęcherzyki wypełnione bezpostaciowym materiałem
Komórki smakowe typu II:
- szersze
- jasna cytoplazma
- dobrze rozwinięta gładka siateczka śródplazmatyczna
Komórki smakowe typu III
- najrzadsze (ok. 10%)
- podobne do komórek typu I
- nieco jaśniejsza cytoplazma
- pęcherzyki zbliżone wyglądem do pęcherzyków synaptycznych w przypodstawnej części komórki (zawierają neuroprzekaźniki)
Czym charakteryzują się komórki podstawne kubka smakowego?
- niezróżnicowane
- sięgają do ok. połowy wysokości kubka
Co posiadają komórki kubka smakowego na swej szczytowej powierzchni?
pęczki mikrokosmków, zawierające receptory smakowe
Co dociera do podstawnych rejonów komórek kubka smakowego?
zakończenia nerwowe
Receptory jakich smaków mają charakter kanałów jonowych?
- słonego (kanał sodowy)
- kwaśnego (aktywowany przez protony kanał kationowy)
Receptory dla jakich smaków działają za pośrednictwem białek G i wtórnych przekaźników?
- umami (T1R1 + T1R3)
- słodki (T1R2 + T1R3)
- gorzki (T2R)
Za rejestrację jakiego smaku odpowiedzialne są komórki smakowe typu III?
kwaśnego
Za rejestrację jakiego smaku odpowiedzialne są komórki smakowe typu II?
wszystkie z wyjątkiem kwaśnego
Co się dzieje w komórkach smakowych typu III w sytuacji aktywacji receptora?
Dochodzi co wewnątrzkomórkowego wzrostu poziomu wapnia i egzocytocy neuroprzekaźnika
Co się dzieje w komórkach smakowych typu II w sytuacji aktywacji receptora?
wydzielają przez specjalne transportery błonowe przekaźnik - ATP, pobudzający zakończenia nerwowe na drodze parakrynowej
Co to jest migdałek?
nagromadzenie tkanki limfoidalnej (grudek chłonnych i rozproszonej tkanki limfoidalnej) w błonie śluzowej okolic, gdzie spotykają się drogi oddechowa i pokarmowa
Jakie migdałki tworzą pierścień Waldeyera?
parzyste migdałki podniebienne i trąbkowe, oraz nieparzyste migdałki gardłowy i językowy
Jaka jest funkcja migdałków?
Są strefą obronną, reagującą na obce antygeny, wnikające bezpośrednio z powierzchni błony śluzowej i przekraczające granice nabłonka
Czym charakteryzują się migdałki:
- nabłonek pokrywający grudki chłonne różni się stukturalnie od nabłonka pozostałych okolic
- błona podstawna jest niekompletna
- bogatsza sieć naczyniowa podścieliska
- występują tu komórki analogiczne do komorek M nabonka jelitowego
Jakie limfocyty są związane z migdałkami?
limfocyty B
Dlaczego wszystkie migdałki są dobrze ukrwione?
ponieważ stanowi alternatywną drogę dopływu antygenów
Jakie przeciwciała, w jakiej postaci i gdzie są wydzielane przez migdałki?
IgA, w postaci dimerów są wydzielane na powierzchnie błony śluzowej, a w postaci monomerów przekazywane do krwi
W co przekształcają się limfocyty B w migdałkach?
w plazmocyty
Migdałek podniebienny:
- największy z migdałków
- otoczony wyraźną torebką łącznotkankową
- nabłonek wielowarstwowy płaski nierogowaciejący
- zbudowany z 10-20 mieszków
- rozgałęzione krypty
- silnie nacieczony limfocytami
- wewnątrz krypt można spotkać czopy
- liczne plazmocyty i napływowe neutrofile
Co to jest krypta w migdałku?
głębokie, rurkowate wpuklenia
Co to jest mieszek w migdałku?
krypta, wraz z otaczającą tkanką limfoidalną w postaci pojedynczych grudek chłonnych
Co to są czopy w migdałku?
skupiska złuszczonych komórek nabłonkowych, limfocytów, granulocytów i bakterii
Migdałek językowy:
- nabłonek wielowarstwowy płaski nierogowacieący
- pojedyncza, niekiedy rozgałęziona krypta
- na jej dnie mogą znajdować się ujścia małych gruczołów językowych tylnych
Migdałek gardłowy:
- zlokalizowany na górnej powierzchni nosogardzieli
- nabłonek wieloszeregowy (charakterystyczny dla dróg oddechowych)
- mogą występować niewielkie wysepki nabłonka wielowarstwowego płaskiego nierogowaciejącego
- brak typowych krypt
- na dnie zajdują się ujścia niewielkich gruczołów ślinowych
Migdałek trąbkowy:
- w okolicy ujścia trąbki słuchowej Eustachiusza
- wieloszeregowy nabłonek dróg oddechowych
- z reguły nie tworzy wpukleń
Jak wyglądają komórki nierogowaciejące na wymazie z jamy ustnej?
płaskie komórki zabarwione na niebiesko
Jakie komórki są płaskie i zabarwione na niebiesko na wymazie z jamy ustnej?
komórki nierogowaciejące
Jakie komórki są płaskie i zabarwione na różowo/pomarańczowo z jądrem komórkowym na wymazie z jamy ustnej?
komórki, które wykazują cechy rogowacenia (parakeratynizacja)
Jak wyglądają na wymazie z jamy ustnej komórki, które wykazują cechy rogowacenia i parakeratynizacji?
komórki są płaskie i zabarwione na różowo/pomarańczowo z jądrem komórkowym
Jak wyglądają na wymazie z jamy ustnej komórki zrogowaciałe?
płaskie różowe/pomarańczowe komórki bez jądra
Jak wygląda wymaz z podniebienia twardego?
dominują komórki zrogowaciałe i z cechami rogowacenia (komórki różowe/pomarańczowe bez jądra)
Jak wygląda wymaz z dziąsła?
obecne głównie komórki wykazujące cechy parakeratynizacji (komórki różowe/pomarańczowe z jądrami komórkowymi)
Jak wygląda wymaz z policzka?
obecne głównie komórki nierogowaciejące (komórki niebieskie )
Jak wydzielają gruczoły ślinowe?
na drodze egzocytozy regulowanej, pod wpływem bodźców płynących z autonomicznego układu nerwowego
Jaki jest skład śliny?
- woda
- jony
- substancje proste
- enzymy
- mucyny
- białka przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze i przeciwwirusowe
- immunoglobuliny
- czynniki wzrostowe
Gdzie znajdują się małe gruczoły ślinowe?
w błonie podśluzowej
Jakie jony znajdują się w ślinie?
K+, Na+, Ca2+, Cl-, HCO3-, PO4 3-, rodanki
Jakie substancje proste znajdują się w ślinie?
glukoza, mocznik i cholesterol
Jakie enzymy znajdują się w ślinie?
- amylaza
- lipaza
- peroksydaza
- kalikreiny
Za co odpowiada amylaza w ślinie?
rozkłada wielocukrowce
Za co odpowiada lipaza w ślinie?
w niewielkich ilościach rozkłada lipidy
Za co odpowiada peroksydaza w ślinie?
wykazuje aktywność bakteriobójczą
Za co odpowiadają kalikreiny w ślinie?
uczestniczą w przemianach niektórych substancji biologicznie czynnych
Jakie mucyny występują w ślinie?
MG1 i MG2
Co to są mucyny?
główny składnik wydzieliny śluzowej, wysokocząsteczkowe, kwaśne glikoproteidy z bardzo dużą ilością krótkich łańcuchów cukrowcowych, które silnie wiążą jony wapnia
Jakie białka przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze i przeciwwirusowe występują w ślinie?
- lizozym
- laktoferryna
- histatyny
- cystatyny
- białka bogate w prolinę
- katelicydyny
- defenzyny
Jakie immunoglobuliny występują w ślinie?
IgA
Jakie czynniki wzrostowe występują w ślinie?
EGF, TGFalfa
Za co odpowiadają czynniki wzrostowe w ślinie?
pobudzają wzrost i regenerację nabłonków
Czym są defenzyny zawarte w ślinie?
są to białka bakteriobójcze
Czym są katelicydyny zawarte w ślinie?
peptydami o właściwościach bakteriobójczych
Za co odpowiadają białka bogate w prolinę w ślinie?
mają właściwości przeciwbakteryjne, gromadzą jony wapnia i stymulują remineralizację szkliwa
Czym są cystatyny zawarte w ślinie?
są inhibitorami niektórych peptydaz o właściwościach przeciwbakteryjnych i przeciwwirusowych
Czym są histydyny zawarte w ślinie?
są to białka bogate w histydynę o właściwościach przeciwbakteryjnych i przeciwgrzybiczych
Jakie właściwości ma lizozym zawarty w ślinie?
przeciwbakteryjne
Jakie właściwości ma laktoferryna zawarta w ślinie?
przeciwbakteryjne
Charakterystyka pęcherzyka surowiczego:
- ma kształt kulisty lub owoidalny
- wąskie światło
- piramidowe komórki surowicze
Właściwości komórek pęcherzyka surowiczego:
- dobrze rozwinięta siateczka śródplazmatyczna szorstka, zlokalizowaną głównie przypodstawnie
- kuliste jądro umieszczone bliżej podstawy
- zasadochłonna cytoplazma
- ponadjądrowy aparat Golgiego
- liczne ziarna wydzielnicze w rejonach bocznych i przyszczytowych
Co to są kanaliki międzykomórkowe komórek pęcherzyka surowiczego i do czego służą?
rynienkowate wpuklenia bocznej błony komórkowej, komunikujące się ze światłem pęcherzyka, do których również uwalniana jest wydzielina
Co produkują komórki surowicze?
- enzymy zawarte w ślinie
- białka przeciwbakteryjne
- czynniki wzrostowe
- wydzielają IgA (pobrane uprzednio z otoczenia)
Co powoduje skurcz komórek mioepitelialnych wokół pęcherzyka surowiczego?
mechaniczne wyciśnięcie wydzieliny ze światła pęcherzyka
Czym jest otoczony od zewnątrz cały pęcherzyk?
błaszką podstawną i opleciony siecią naczyń włosowatych
Jakich typów zakończenia tworzą wegetatywne włókna nerwowe otaczające odcinek wydzielniczy gruczołów ślinowych?
- epilemmalne (nadblaszkowe) = na zewnętrznej powierzchni blaszki podstawnej
- hypolemmalne (podblaszkowe) = pomiędzy blaszką podstawną, a przypodstawnym rejonem komórek wydzielinczych lub mioepitelialnych
Jaką drogą docierają neuroprzekaźniki wydzielone na zakończeniach nerwowych odcinków wydzielniczych gruczołów ślinowych?
drogą parakrynową
Cewka śluzowa:
- krótka, ślepo zakończona rurka, niekiedy rozwidlona
- sześcienne lub piramidowe komórki śluzowe
- kanaliki międzykomórkowe słabiej rozwinięte niż w pęcherzykach surowiczych
Charakterystyka komórek śluzowych cewki śluzowej:
- ciemne, spłaszczone, nieregularne jądro umieszczone przypodstawnie
- prawie zupełnie jasna cytoplazma (ze względu na brak powinowactwa śluzu do barwników)
- mniej szorstkiej siateczki niż komórki surowicze
- bardzo dobrze rozwinięty ponadjądrowy aparat Golgiego
- liczne ziarna wydzielnicze zawierające mucyny
Co wiążą mucyny i po co?
znaczne ilości jonów wapnia, które umożliwiają kondensację wydzieliny (inaczej, ujemnienaładowane polianionowe cząsteczki mucyn ulegałyby odpychaniu)
Jakie funkcje pełni wydzielina śluzowa?
- nadaje ślinie właściwości poślizgowe (co ułatwia przesuwanie porcji pokarmu podczas żucia i przełykania)
- tworzy na powierzchni błony śluzowej cienką warstwę, chroniącą przed wysychaniem, inwazją mikroorganizmów i uszkadzającym działaniem czynników chemicznych
- tworzy ochronną warstewkę na powierzchni szkliwa zębów, zapobiegającą jego demineralizacji i gromadzeniu bakterii
Co to jest półksiężyc Gianuzziego?
półksiężyc surowiczy
Co to jest półksiężyc surowiczy?
grupa kilku lub kilkunastu komórek surowiczych tworzących czapeczkę na końcu cewki śluzowej
Jak komunikują się komórki półksiężyca surowiczego ze światłem cewki?
za pośrednictwem wąskich kanalików międzykomórkowych
Co produkują komórki półksiężyca surowiczego?
białka typowe dla komórek surowiczych (w tym szczególnie dużo lizozymu oraz EGF)
Co to są komórki surowiczo-śluzowe?
są to komórki podobne do komórek surowiczych, ale ich ziarna wydzielnicze wykazują obecność białek produkowanych przez komórki surowicze jak i pewnej ilości mucyn
Jak dzielimy przewody wyprowadzające ślinianek?
- śródzrazikowe (wstawka i przewód prążkowany)
- przewody międzyzrazikowe (biegnące w tkance łącznej międzyzrazikowej)
- przewód główny
Co to jest wstawka (jako przewód wyprowadzający ślinianek)
wąski przewód, wyścielony niskimi, sześciennymi komórkami, stosunkowo ubogimi w organelle, odchodzący bezpośrednio od odcinka wydzielniczego
Czym może być otoczony początkowy odcinek wstawki?
mankietem komórek mioepitelialnych
Co produkują komórki wstawki?
- EGF
- lizozym
- laktoferryna
- niewielkie ilości histatyn
Jakie jony transportują wstawki, skąd - dokąd i do czego to się przyczynia?
transportują do światła wstawki jony wodorowęglanowe, wymieniając je na jony chlorkowe przyczyniając się do wstępnej alkalizacji śliny
Co to jest przewód prążkowany?
przewód o nieregularnych konturach i zmiennej średnicy wyścielony jedną warstwą walcowatych komórek o centralnie położonym jądrze i kwsochłonnej cytoplazmie, zawierającej nieliczne ziarna wydzielnicze
Co występuje w części przypodstawnej komórek przewodu prążkowanego?
pionowe prążki sięgające 1/3 wysokości komórki (prążkowanie przypodstawne)
Jakie jony transportują komórki przewodu prążkowanego?
do światła przewodu jony potasowe i wodorowęglanowe, a resorbowane są jony sodowe i chlorkowe
Jaki kation jest kationem dominującym w ślinie?
potasowy
Co jest wydzielane do śliny w przewodach prążkowanych?
- jony niektórych metali ciężkich
- jony rodankowe
- IgA
- EGF
- laktoferryna
- kalikreiny
Jak nazywa się ślina wyprodukowana przez komórki wydzielnicze?
ślina pierwotna
Jaka jest ślina pierwotna w stosunku do osocza?
izotoniczna
Czym różni się ślina pierwotna od wtórnej?
- jest hipotoniczna w stosunku do osocza
- przeważają jony potasowe nad sodowymi
- uzupełniona w substancje produkowane przez komórki przewodów
Co to jest saliwon?
czynnościowa podjednostka ślinianek, odpowiedzialna za ostateczne ustalenie zawartości śliny
Co wchodzi w skład saliwonu?
odcinek wydzielniczy, wstawka i przewód prążkowany
Jakim nabłonkiem wyścieone są przewody międzyzrazikowe?
nabłonkiem jednowarstwowym walcowatym, który stopniowo zwiększa swą wysokość przechodząc w nabłonek wieloszeregowy
Jakim nabłonkiem wyścielony jest przewód główny gruczołów ślinowych?
nabłonek wieloszeregowy → dwuwarstwowy walcowaty → nabłonek wielowarstwowy płaski jamy ustnej
Jaką funkcję pełnia przewody międzyzrazikowe i przewody główne ślinianiek?
transport dla śliny
Małe gruczoły ślinowe:
- niewielkie, złożone gruczoły zlokalizowane w błonie podśluzowej (mogą występować w głębszyhc rejonach blaszki właściwej)
- nie mają własnej torebki
- nie mają budowy zrazikowej
- zbiorcze przewody wyprowadzające uchodzą na powierzchnię nabłonka
Co odchodzi od odcinków wydzielniczych małych gruczołów ślinowych?
krótkie wstawki, które łączą się w szersze przewody wyścielone nabłonkiem jednowarstwowym walcowatym (nie wykazują prążkowania)
Jaki charakter mają wydzieliny małych gruczołów ślinowych?
- von Ebnera = surowicze
- wargowe i policzkowe = mieszane
- językowe i podniebienne = śluzowe
Czym są otoczone ślinianki?
łącznotkankowymi torebkami
Jak są zbudowane ślinianki?
mają budowe zrazikową, ich miąższ jest zbudowany ze ściśle ułożonych odcinków wydzielniczych oraz z drzewkowatego układu przewodów wyprowadzających
Co przebiega w łącznotkankowych przegrodach wewnątrz ślinianek?
większe naczynia krwionośne, pęczki nerwowe i międzyzrazikowe przewody wyprowadzające
Co można spotkać w przegrodach i w przestrzeniach midzykomórkowych na terenie ślinianek?
limfocyty i plazmocyty będące źródłem immunoglobulin, które są pochłaniane i modyfikowane oraz wydzielane do śliny przed komorki surowicze i komórki przewodów prążkowanych
Ślinianki przyuszne:
- największe
- surowicze
- można spotkać wysepki tkanki tłuszczowej, której ilosć rośnie wraz z wiekiem
- najdłuższe wstawki
- produkują ok. 25% wydzieliny wszystkich ślinianek
- gustyna
Za co odpowiada gustyna?
stymuluje rozwój kubów smakowych oraz różnicowanie i odnowę ich komórek
ślinianki podjęzykowe:
- śluzowe (surowicze są wyłącznie półksiężyce - 10%)
- ślinianka podjęzykowa większa + (5-20) ślinianek podjęzykowych mniejszych
- 5% wydzieliny wszystkich ślinanek
Z czym łączy się przewód wyprowadzający ślinianki podjęzykowej większej?
z przewodem głównym ślinianki podżuchwowej
Gdzie uchodzą przewody wyprowadzające ślinianek podjęzykowych mniejszych?
na dnie jamy ustnej, wzdłuż przebiegu grzebienia fałdu podjęzykowego
Ślinianki podżuchwowe:
- mieszane z przewagą komponenty surowiczej (80%)
- zarówno pęcherzyki surowicze jak i cewki śluzowe z dobrze wykształconymi półksiężycami surowiczymi
- główny producent śliny 70%
- najdłuższe przewody prążkowane
- powiększające się z wiekiem wysepki tkanki tłuszczowej
Jak zmienia się wydzielanie przez ślinanki podżuchwowe w zależności od pobudzenia nerwowego parasympatycznego lub sympatycznego?
zmienia się charakter produkowanej śliny (od wodnistej i bogatej w enzymy po gęstą i lepką)
Jak zbudowany jest staw skroniowo-żuchwowy?
- obecny między powierzchniami stawowymi krążek stawowy, który dzieli jamę stawu na dwie komory (górną i dolną)
- powierzchnie stawowe pokrywa chrząstka włóknista, a nie szklista
Skąd wynika obecność chrząstki włóknistej zamiast szklistej w budowie stawu skroniowo-żuchwowego?
kości tworzące staw kostnieją na podłożu mezenchymatycznym
Warstwy występujące w stawie skroniowo-żuchwowym (rozpoczynając od jamy stawu):
- warstwa tkanki łącznej włóknistej
2 warstwa bogatokomórkowa - warstwa chrząsktki włóknistej
- warstwa zwapniałej chrząstki szklistej
Z czego zbudowana jest warstwa tkanki łącznej wiotkiej w stawie skroniowo-żuchwowym?
z pofałdowanych włókie kolagenowych ułożonych równolegle do powierzchni stawu, niewielkiej ilości włókien sprężystych i nielicznych, rozproszonych spoczynkowych fibroblastów
Z czego składa się warstwa bogatokomórkowa stawu skroniowo-żuchwowego?
tkanka łączna o luźniejszym utkaniu, w której spotykamy spoczynkowe fibroblasty
Za co odpowiedzialne są fibroblasty warstwy bogatokomórkowej stawu skroniowo-żuchwowego?
odpowiedzialne są za odnowę struktur włókien i komórek) powierzchni stawowej
Z czego jest zbudowany krążek stawowy stawu skroniowo-żuchwowego?
z tkanki łącznej włóknistej
W jaki sposób są ułożone włókna kolagenowe w krążku stawowym stawu skroniowo-żuchwowego?
na obwodzie krążka są ułożone okrężnie, do wewnątrz promieniście, a w rejonach środkowych w osi przednio-tylnej (występują w niewielkiej ilości również włókna sprężyste - których ilość maleje z wiekiem i pojedyncze włókna siateczkowe)
Co stanowi główną część substancji podstawowej krążka stawowego stawu skroniowo-żuchwowego?
siarzany chondroityny i dermatynu
Co powoduje silne uwodnienie substancji podstawowej krążka stawowego?
odporność krążka na obciążenia
Jak jest unaczyniony krążek stawowy?
jest strukturą beznaczyniową (nieliczne naczynia występują na jego obwodzie i w miejscu przyczepu torebki stawowej, a także w części tylnej, gdzie krążek przechodzi w luźniejszą tkankę łączną bogatą we włokna sprężyste - tkankę zakrążkową)
Gdzie się przyczepia torebka stawowa stawu skroniowo-żuchwowego?
jest przytwierdzona do brzegów obu powierzchni stawowych oraz do obwodu krążka stawowego
Jak są ułożone włókna kolagenowe torebki stawowej stawu skroniowo-żuchwowego?
pionowo
Czym jest wyścielony pokład tkanki łącznej od strony jamy stawowej w stawie skroniowo-żuchwowym?
synowicytami A i B (makrofagi i fibroblasty) uczestniczące w produkcji płynu stawowego i w procesach regeneracyjnych
Co stanowi warstwę wewnętrzną torebki stawowej w stawie skroniowo-żuchwowym>?
błona maziowa (pokład tkanki łącznej wiotkiej z licznymi naczyniami krwionośnymi)
Co stanowi warstwę zewnętrzną torebki stawowej stawu skroniowo-żuchwowego?
tkanka łączna włóknista o stosunkowo luźnym utkaniu
Co znajduje się wewnątrz korony zęba?
komora zęba
Wco w obrębie korzenia przechodzi komora zęba?
w kanał korzeniowy
Co wchodzi w skład przyzębia?
ozębna, dziąsło i kość zębodołu
Co tworzy narząd zębowy?
przyzębie i ząb
Jaką funkcję pełni zębina?
- tworzy oparcie dla pozostałych tkaek zmineralizowanych
- wyznacza podstawowy kształt zęba
- buduje większą część korony i korzenia zęba
- otacza jamę zęba oraz kanał korzeniowy
Co to jest anatomiczna szyjka zęba?
granica między szkliwem a cementem
Ile procent masy zębiny stanowią składniki organiczne?
28%
Ile procent masy zębiny stanowią składniki nieorganiczne?
72%
Jakie wyróżniamy organiczne składniki zębiny?
- kolagen
- białka niekolagenowe
- proteoglikany
- czynniki wzrostu
- fosfolipidy
- enzymy
Który typ kolagenu dominuje w zębinie?
kolagen typu I (ze śladowymi ilościami kolagenu III i V)
Ile procent składników organicznych zębiny stanowi kolagen?
92%
W jakiej postaci występuje kolagen w zębinie?
w postaci cienkich włókien, nietworzących pęczków, których układ jest nieregularny z ogólną tendencją doprzebiegu równoległego w stosunku do osi długiej zęba
Jakie białka niekolagenowe specyficzne dla zębiny występują w zębinie?
DPP (fosfoforyna) i DSP (sialoproteina zębiny)
Z czego powstaje DPP i DSP?
z enymatycznego rozcięcia cząsteczki prekursorowego białka zębinowej sialofosfoproteiny
Jakie białka niekolagenowe występują w zębinie?
- osteopontyna
- osteonektyna
- białka macierzy zębiny (DMP-1, DMP-2 i DMP-3)
- sialoproteina kości
- kwaśna glikoproteina kości-75
- białka bogate w kwas gamma-karboksyglutaminowy
- biłka morfogenetyczne kości (BMP)
Jakie proteoglikany występują w zębinie?
niskocząsteczkowe dekoryna i biglikan (zawierające siarczany chondroityny) oraz lumikan i fibromodulina (bogate w keratosiarczany)
Jakie czynniki wzrostu znajdują się w zębinie?
IGF (insulinopodobne czynniki wzrostu) oraz TGF (transformujące czynniki wzrostu)
Gdzie w zębinie występują fosfolipidy?
we froncie mineralizacji
Jakie znaczenie mają fosfolipidy w zębinie?
udział w inicjowaniu mineralizacji
Jakie enzymy zawiera zębina?
fosfatazy, metaloproteinazy i fosfolipazy