Mechanizmy obronne narządu zębowego

Question 1

Przez co bakterie z ogniska próchniczego wnikają do miazgi?

Answer 1

przez kanaliki zębinowe

Question 2

Które komórki są komórkami pierwszego kontaktu z bakteriami ogniska próchniczego?

Answer 2

odontoblasty

Question 3

Jak odontoblasty rozpoznają bakterie i w jaki sposób reagują?

Answer 3

• odontoblasty maja receptory rozpoznające wzorzec
• zwiazanie patogenów z receptorami powoduje aktywację odontoblasta
• aktywowany odontoblast (wydziela substancje bakteriobójcze: defenzyny i NO oraz wydziela cytokiny przyciągające do brzeżnej strefy miazgi inne komórki uczestniczące w procesach obronnych)

Question 4

Jakie komórki pojawiają się jako pierwsze w miejscu inwazji bakterii?

Answer 4

komórki dendrytyczne (prezentujące antygeny)

Question 5

Jakie wyróżniamy komórki obronne miazgi?

Answer 5

• neutrofile
• makrofagi
• komórki dendrytyczne
• limfocyty Th
• limfocyty Tc
• limfocyty Treg
• limfocyty NK
• limfocyty B

Question 6

Co się dzieje z komórkami dendrytycznymi po kontakcie z antygenem?

Answer 6

dojrzewają, większość z nich migruje do węzłów chłonnych

Question 7

Jakie wyróżniamy fazy procesu obronnego w miazdze?

Answer 7

1. wczesny proces zapalny
2. zaawansowany proces zapalny
3. proces naprawczy

Question 8

Jak reagują odontoblasty we wczesnym procesie zapalnym?

Answer 8

są żywe, mogą częściowo wycofywać wypustkę z kanalika zębinowego

Question 9

Jak reagują odontoblasty na zaawansowany proces zapalny?

Answer 9

przeżywają lub obumierają

Question 10

Co się dzieje podczas procesu naprawczego?

Answer 10

tworzona jest zębina odczynowa lub naprawcza

Question 11

Jaką strukturę ma zębina odczynowa i co się może w niej tworzyć?

Answer 11

zębina odczynowa ma prawidłową strukturę i mogą się w niej tworzyć przestrzenie międzykuliste

Question 12

W jaki sposób można zamnkąć wrota zakażenia w zębie?

Answer 12

przez wypełnienie ubytku i leczenie

Question 13

Co się dzieje po zamknięciu wrót zakażenia w zębie?

Answer 13

proces zapalny wygasa

Question 14

Co się dzieje,jeżeli proces zapalny ma duże nasilenie?

Answer 14

dochodzi do śmierci odontoblastów

Question 15

Do czego mogą mieć podobny charakter komórki odontoblastyczne?

Answer 15

do odontoblastów lub osteoblastów

Question 16

Skąd są rekrutowane komórki odontoblastyczne?

Answer 16

z komórek macierzystych miazgi zęba

Question 17

Jakie wyróżniamy typy zębiny naprawczej?

Answer 17

• zębina bezkanalikowa
• osteozębina (komórki w jamkach „uwięzione” podczas mineralizacji)
• wazozębina (zawiera kanały z naczyniami)

Question 18

Co stanowi wrota zakażenia w przypadku przyzębia?

Answer 18

szczelina dziąsłowa

Question 19

Co stanowi źródło bakterii chorobotwórczych w przypadku przyzębia?

Answer 19

obecność płytki nazębnej lub kamienia nazębnego

Question 20

Co stanowi barierę dla bakterii w przypadku przyzębia?

Answer 20

nabłonek nierogowaciejący szczeliny dziąsłowej (nablonek wewnętrzny dziąsła wolnego) i złącze szkliwno-nabłonkowe

Question 21

Czym cechuje się nabłonek szczeliny dziąsłowej?

Answer 21

• szybkim tempem proliferacji
• zawiera komórki Langerhansa
• znaczna przepuszczalność (połączenia w postaci desmosomów i stref przylegania - nie ma stref zamykających)

Question 22

Co przeciwdziała kolonizacji bakterii w szczelinie dziąsłowej w zdrowym przyzębiu?

Answer 22

• szybka wymiana komórek nabłonka złuszczanych do szczeliny dziąsłowej
• przepływ płynu szczeliny dziąsłowej
• blaszki podstawne złącza szkliwnonabłonkowego są barierą dla patogenów, ale umożliwiają przechodzenie komórek obronnych, cytokin i przeciwciał z podnabłonkowych naczyń do płynu szczeliny

Question 23

W jaki sposób reaguje zdrowe dziąsło na wnikające patogeny?

Answer 23

• komórki nabłonka mają receptory rozpoznające wzorzec
• po aktywacji wydzielają: substancje bakteriobójcze (defenzyny, katelicydyny), cytokiny chemotaktyczne, aktywujące migrację leukocytów z naczyń
• komórki Langerhansa migrują z nabłonka do węzłów chłonnych i inicjują odpowiedź immunologiczną

Question 24

Jak rozpoczyna się proces degradacji dziąsła?

Answer 24

bakterie wydzielają czynniki: rozluźniające połączenia międzykomórkowe w nabłonku i degradujące składniki blaszek podstawnych

Question 25

Jak przebiega proces degradacji dziąsła?

Answer 25

• częściowe rozszczelnienie złącza szkliwno-nabłonkowego, co otwiera wrota dla bakterii
• w blaszce właściwej dziąsła gromadzą się migrujące z naczyń neutrofile, makrofagi i limfocyty
• rozpoczyna się proces zapalny

Question 26

W jaki sposób postępuje proces zapalny w dziąśle?

Answer 26

• nabłonek złącza obumiera (działanie toksyn bakteryjnych)
• enzymy (metaloproteinazy) niszczą złącze i powodują jego całkowite rozszczelnienie (wytworzenie kieszonki przyzębnej) i niszczą włókna kolagenowe dziąsła
• wzrost poziomu RANKL (wydzielanego m.in. przez limfocyty T) wywołuje wzmożony napływ i aktywację osteoklastów, które nadtrawiają kość wyrostka zębodołowego

Question 27

Co wydziela metaloproteinazy podczas procesu zapalnego dziąsła?

Answer 27

głównie przez neutrofile, ale także przez aktywowane komórki nabłonka i bakterie