Yrsel Flashcards

1
Q

Vilka orsaker finns till yrsel? %?

A

Vestibulär (50%), psykogen (25%), övrigt (25%). CVL endast 1 %!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Anamnes vid yrsel?

A

Karaktär, tidsförlopp (attacker, kontinuerligt) , framkallande eller påverkande faktorer (vissa lägen), associerade symptom, andra sjd, LM, ärftlighet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka utreder central respektive perifer yrsel?

A

Central: neurolog. Perifer: öronspec (vestibulärt).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Typiska symptom central yrsel?

A

Balansstörning, ataxi, neurologiska tecken. Ev: nautisk, illamående/kräkning, nystagmus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Typiska symptom perifer yrsel?

A

Avsaknad av neurologiska statusfynd. Ev: rotatorisk, illamående/kräkning (oftast), balansosäkerhetskänsla, lägesändring triggar, nystagmus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur är debuthastigheten korrelerat till symptombilden vid yrsel?

A

Akut: mer dramatiska symptom. Långsamt insättande: mindre upplevelse, mer statusfynd, troligen central genes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Allmänna behandlingsprinciper yrsel?

A

ÖNH-samarbete, ev inläggning för obs, antihistaminpreparat, information, rörelseövningar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Utredning yrsel?

A

HINTS (Head Impulse test, Nystagmus, Test for Scew). Dix-Hallpikes. I enstaka fall MR. Ev metabol utredning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur gör man head impulse test? Var testas? Vad tyder det på?

A

Man vrider pats huvud åt ena hållet, ska hålla kvar blicken å näsan. Testar vestibulookulära reflexen. Patologiskt test (blickriktning följer med öga, sackad tillbaka till näsan) tyder på perifer genes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur undersöker man nystagmus? Olika sorter?

A

Bäst med Frenzels glasögon med video (omöjliggöra att pat kan fokusera blicken). Letar efter: spontannystagmus, blickriktiningsnystamgus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

När är nystagmus fysiologisk?

A

Ändlägesnystagmus, optokinetisk nystamgus (hoppar mellan telefonstolpar när man sitter på tåg).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är perifer nystagmus?

A

Horisontell, grad 1-3, oftast intermittent. 1: vid blickriktning åt friska sidan. 2: vid blickriktning rakt fram. 3: vid blickriktning åt sjuka sidan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är central nystagmus?

A

Sidoväxlande grad 1, dissocierad (olika typ i olika ögon), vertikal, rotatorisk, ej utsläckningsbar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Typer av central yrsel?

A

Cerebellopati, muskelspänningsyrsel, psykosen yrsel, yrsel hos äldre, cervikogen yrsel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Orsaker till central yrsel?

A

CVL, tumör, MS, migrän.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Orsaker till cerebellopati?

A

Intox, alkoholskador, ärftliga ataxisjd, MS, tumörer.

17
Q

Vilka tumörer kan typiskt ge cerebellopati?

A

Lokala (cerebellum), bröst, småcellig long, testikel, lymfom, thyroidea.

18
Q

Statusfynd vid cerebellopati?

A

Nystagmus, F/N, H/K, alternerande rörelser, Rombergs.

19
Q

Vad är muskelspänninsyrsel? Status?

A

Kallas också funktionell yrsel. Ostadighet i korta attacker, fallrädsla, känsla av snedsteg/sjögång. Neurostatus ua, oro, lokalstatus spänd i nackmuskler.

20
Q

Beh muskelspänningsyrsel?

A

Info, avslappningsövningar, fysisk aktivitet, sjukgymnastremiss.

21
Q

Orsaker till yrsel hos äldre?

A

Åldrad sensorik, tid CVL, vanligt med BPPV, arytmi, hypotoni, LM, B12-brist, anemi, polyneuropati.

22
Q

Vad är cervikogen yrsel?

A

Ovanligt, mekanisk tillklämning av A. Vertrebralis i halskotspelare. Yrsel vid huvudvridning åt ena sidan.

23
Q

Beh cervikogen yrsel?

A

Rensa bort ateroskleros i kärl, ta bort spondylos i halskotspelare.

24
Q

Vad är CVL? Vilka lokalisationer för CVL kan ge yrsel?

A

Cerebro Vaskulära Legioner (blödning eller infarkt). Hjärnstam, cerebellum.

25
Q

Orsaker till akut perifer ihållande yrsel?

A

Vestibularisneurit (zoster opticus, temporalbensfraktur, labyrintit, laesie auris interna).

26
Q

Symptom vertibularisneurit?

A

Yngre vuxna, rotatorisk yrsel, illamående, kräkningar, ostadighet, falltendens, EJ hörselpåverkan.

27
Q

Statusfynd vestibulatisneurit?

A

Neuro ua, nystagmus åt friska sidan, patologiskt head impulse test år sjuka sidan, sänkt kalorin retbarhet.

28
Q

Beh vestibualrisneurit?

A

Symptomatisk beh, kommer läka ut. Ev kortison.

29
Q

Orsaker till långsamt insättande perifer yrsel?

A

Tumör i porsvinkeln (bakre skallgropens övre del): vestibularisschwannom/akusticusneurinom, meningeom, kolesteatom.

30
Q

Symptom menieres sjd?

A

Rotatorisk yrsel, neurosen hörselnedsättning, tinnitus. Timlånga attacker.

31
Q

Typisk ålder menieres sjd? Hereditet?

A

30-40 åå. Autosomalt dominant.

32
Q

Beh menieres sjd?

A

Diuretika, antihistaminer, kärldilatation, info, saltkarens.

33
Q

Andra namn för BPPV?

A

Benign Positional Paroxysmal Vertigo. Godartad lägesyrsel. Kristallsjukan.

34
Q

Symptom BPPV? Duration?

A

Lägesberoende yrsel, 10-60 sek, uttröttbar.

35
Q

Diagnostik och beh BPPV?

A

Dix-hallpike test, Epleys manöver. Lugnande besked, träningsprogram.