Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Neuro > Cerebrovaskulärt > Flashcards

Cerebrovaskulärt Flashcards

1
Q

Vad är en TIA? Duration?

A

Transitorisk Ischemisk Attack. Under 24h, ofta under 15min.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Symptom TIA?

A

Övergående paris, känselnedsättning, afasi, amaurosis fugax.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad räknas som stroke? Orsak?

A

Är symptomdiagnos, duration över 24h. Hjärninfarkt, intracerebral blödning, SAB.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka cerebrovaskulära åkommor räknas EJ som stroke?

A

TIA, traumatisk intrakraniell blödning (SDH, EDH).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Riskfaktorer stroke?

A

Hypertoni, förmaksflimmer, övervikt, hyperkolesterolemi, p-piller, polycytemi vera.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Riskfaktorer SAB?

A

Kvinnligt kön, rökning, hereditet, polycystnjurar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Varför är det viktigt att utreda TIA?

A

Kan förvarna om stroke. Sätta in förebyggande behandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är primär- och sekundärprevention av stroke och TIA?

A

Med livsstilsförändringar och farmaka eliminera riskfaktorer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Symptom stroke?

A

Olika vid olika lokalisationer. Generellt bortfallssymptom. AKUT: Ansikte (mungipan hänger vid leende), Kroppsdel (kan en hålla ena armen upp), Uttal (sluddrar), Tid (viktigt med snabb behandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Symptom stroke karotisterritoriet?

A

Kontralateral hemipares, central facialispares, nedsatta högre funktioner, kontralateral sensoriknedsättning, homonym hemianposi, afasi, apraxi, perceptionsstörningar, neglect.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är homonym hemianopsi?

A

Halva synfältet borta, likadant på båda ögonen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka grenar ingår i karotisterritoriet?

A

A. Cerebri Media (ACA), Cerebri Anterior (ACA), Cerebri Posterior (PCA).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilket kärlområde drabbas oftast av stroke?

A

Vertebrobasilarisområdet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka grenar ingår i vertebrobasilaristerritoriet?

A

A Vertebralis, Basilaris.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Symptom stroke vertebrobasilaristerritoriet?

A

Kranialnervssymptom, locked-in syndrom, cerecellära symptom, kortikal blindhet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Akut anamnes vid stroke?

A

Exakt insjukningstid, symptom (ensidigt? Bröstsmärta? Medvetandeförlust?). Tid kirurgi, magsår, sjd. LM.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Akut fysikaliskt status vid stroke?

A

Andning, oreg puls, BT, blåsljus på hjärta/karotider, lungor, buk, urinblåsan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Akut neurostatus vid stroke?

A

NIH stroke skala (NIHSS), medvetandepåverkan (GCS). Typiska fynd: armar uppåt sträck, finger-näs/häl-knä, dysfasi/dysartri, deviation konjugee (ögon lateraliseras till en punkt).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

När ska akut DT skalle göras?

A

Vid ev trombolys/trombektomi (superakut). Om det påverkar handläggningen inom närmsta 24h.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Provtagning stroke?

A

Trombolys: glukos, PK/ATP-tid. Blod-, elektrolyt-, koagulationsstatus, SR, CRP, Trop. Temp EKG.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad är viktigt att tänka på tidsmässigt vid trombolys?

A

Det mesta av utredningen skjuts upp till efteråt på avdelningen!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad kan DT perfusion visa?

A

Visar regionalt flöde. Inför trombektomier. Visar vilken vävnad som är död, hotad och frisk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Akutbeh vid hjärninfarkt?

A

Trombolys, trombektomi, neurokirurgi.

24
Q

Vad är trombolys? När måste det ges?

A

Tissue plasminogen activator. inom 4,5h.

25
Q

Exklusionskriterier trombolys?

A

Blödning, pk över 1,7, tid ökad blödningsrisk, högt BT, stroke senaste 3 mån, NOAC, aortadissektion, NHISS över 25 (för stor infarkt).

26
Q

Hur långt efteråt kan ma göra trombektomi?

A

9h. (12-24h vid basilaristromb).

27
Q

När kan man behöva göra hemikranietomi vid stroke?

A

2-3d efter, då svullnaden är som störst.

28
Q

Hur ska strokepatient övervakas på avdelning?

A

Läggas in på strokeavdelning. CBS-schema (medvetandegrad, paresschema, BT, pula, temp, glukos, sat)

29
Q

Vad är malign media infart?

A

Infarkt i hela mediaområdet, stor svullnad, pressar ned hjärnan i foramen ovale.

30
Q

Symptom basilarisocklusion?

A

Occipital HV, yrsel, dubbelseende, dysartri, dysfagi, motoriska/sensoriska symptom bilat eller sidoväxlande.

31
Q

Symptom karaktäristiska för ICH?

A

Momentant insjuknande med vokala bortfall. Liknar ischemisk stroke, men progredierar inom minuter. Vid stort hematom: HV, kräkningar, medvetandesänkning.

32
Q

Riskfaktorer ICH?

A

Hypertoni, ateroskleros, diabetes, alkohol, leversid, koagulopati.

33
Q

Vanligaste orsakerna till hjärninfarkter?

A

Storkärlssjd (karotisstenos), kardiell embolikälla (förmaksflimmer), småkärlssjd/lakunär infarkt

34
Q

Vad är lakunär infarkt/blödning?

A

I arterioler centralt i hjärnan (basala ganglier etc)

35
Q

Diagnostik sinustrombos? (känna till)

A

DT/MR-angio (deltasign, blödningsinslag, symmetriska infarkter). HV, staspapill, fokalneuralgi.

36
Q

Diagnostik arteriell dissektion? (känna till)

A

DT/MR-angio. Horners syndrom, nedre kranialnervspåverkan.

37
Q

Vilka mediciner ingår alltid i sekundärprofylax efter stroke?

A

Antiaggregantia, statiner, blodtryckssänkande beh, rökstopp.

38
Q

Diagnostik kärlmissbildning? (känna till)

A

DT/MR-angio. Blödning, EP, HV, pulserande tinnitus.

39
Q

Vad är NIHSS?

A

Skala som vägleder om trombolys ska göras vid stroke.

40
Q

Handläggning om NIHSS över 25? Varför?

A

Ej trombolys, istället trombektomi. För stor stroke, blödningsrisk.

41
Q

Vad är ICH? Vad är SAB/SAH?

A

IntraCerebralt Hematom. SubArachnoidalBlödning/Hematom.

42
Q

Utredning ICH?

A

ABCDE, GCS, pupillstatus, BT, koagulationslabb, CT + CT-angio.

43
Q

När ska ICH behandlas? Vad gör man då? När ska det konservativt behandlas?

A

Om DT visar masseffekt och/eller det finns en medvetandepåverkan. Kontakta neurokirurg. Vid obetydlig masseffekt.

44
Q

Konservarv beh ICH?

A

Bevakning (regelbundet neurostatus), sängliggande 30 graders vinkel, optimera BT (över 100, under 160) och koagulation (ev antidot mot antikoagulatia). Behandla feber, epilepsi, hyponatremi.

45
Q

Varför är hyponatremi och feber så viktigt att behandla vid ICH?

A

Hyponatremi ger ytterligare ödem, feber orsakar högre metabolism vilket leder till större hjärnskador.

46
Q

Vad gör en op av ICH? Vad gör den inte?

A

Utrymmer blödning och hindrar ytterligare tryck och inflammation. Återställer ej neurofunktion.

47
Q

Vilka ICH-pat opereras? Vilka opereras aldrig?

A

Yngre, lagom stora infarkter i cerebrum, alltid i cerebellum. Aldrig i hjärnstam.

48
Q

Varför opereras inte för små och för stora blödningar vid ICH?

A

Op gör större skada än nytta respektive är ändå fatala.

49
Q

Genes SAB? Ålder?

A

Aneurysm (80%), AVM (5%), annat (15%). Över 20 åå, ofta 50 åå.

50
Q

Symptom SAB?

A

ÅskknallsHV, illamående, kräkningar.

51
Q

Utredning SAB? Princip?

A

DT + DT-angio. LP efter 12h om neg DT. Handläggs som SAB tills motsatsen bevisad!

52
Q

Beh SAB?

A

Akut kontakt neurokirurg, inläggning NIVA. Stabilisera vitalparametrar, hantera komplikationer, coiling/clipping dagtid.

53
Q

När är blödningsrisken vid SAB som störst? Vad kan man göra för att sänka risken?

A

24h, men finns risk under lång tid. Tidig aneurysmslutning, BT under 160 (Trandate), sängläge, ev Cyplokapron.

54
Q

Vanligaste komplikationerna till SAB?

A

Hydrocefalus, vasospasm, epilepsi.

55
Q

Hur länge stannar pat inneliggande efter SAB? Rehab?

A

3 mån inneliggande rehab, behandla och följ komplikationer.

56
Q

Uppföljning SAB?

A

CT-angio i upp till 20 år postoperativt.

Neuro (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions