Rörelsestörning Flashcards

1
Q

Vilka olika typer av hyperkinesier finns?

A

Dystoni, chokar, atletos, hemiballism.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka olika sorters tremor finns?

A

Vilo-, intentions-, postural, toxisk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är aptaxi?

A

Kan ej göra ändamålsenlig rörelse, trots avsaknad av förlamning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka sorters av postural tremor finns?

A

Essentiell, senil, familjär.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad kan märkas vid samtal hos parkinson-pat?

A

Utslätad mimik (ffa nedre delen av ansiktet), monoton röst, blinkar sällan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kardinalsymptom för parkinson?

A

Hypokinesti + en av tre: Vilotremor, rigiditet, postural instabilitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är typiskt vid essentiell tremor?

A

Är intentionstremor, bättre vid alkohol, sämre vid stress. Ärftlig. Blir värre med åren. Börjar vanligen i dominanta handen och sprider sig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Beh essentiell tremor?

A

Betablockad, Liskantin, Deep Brain Stimulation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Typiska symptom restless legs?

A

Myrkrypningar/smärta på kvällen. Förvärras vid trötthet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Utredning restless legs?

A

EMG, ENeG, B12, järn. Normalt nervstatus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Beh restless leg?

A

Sifrol, rörelse, kall dusch.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Typisk gång vid parkinson?

A

Små, hasande steg, nedsatta armrörelser, balanssvårigheter, många steg vid vändningar, stannar vid hinder, igångsättningssvårigheter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Varför kan man vilja kolla på parkisonspat körtkort?

A

Jämföra signatur, skriver ofta mindre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur känns tonus hos parkinsonpat?

A

Kugghjulsfenomen i stora leder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka statusfynd (exklusive gång och tonus) kan finnas hos parkinsonpat?

A

Svårt med finmotoriken (diadokokinesi, fingerspel, hälstampning, vända handen i andra handen, pek-tumme-klappning)-minskar i hastighet och amplitud. Nedsatt postural kontroll vid knuff.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vid vilka tillfällen ska man INTE tänka parkinson (även om likände symptom)?

A

Plötsligt insjuknande, skalltrauma (boxare senare i livet), encefalit, neuroleptika, strikt unilateral i över 5 års tid, cerebellära tecken, tidiga ANS-symptom, tidig demens, babinskis tecken, tumör/hydrocefalus, L-dopa-okänslig.

17
Q

Stödjande symptom för parkinson?

A

Unilateral debut, progressiv debut, svar på L-dopa, L-dopa-inducerade dyskinesier, sjd i över 10 års tid.

18
Q

Hur ställs parkinsondiagnosen?

A

Klinisk diagnos, ev DT/MR för att utesluta tumör, hydrocefalus etc.

19
Q

Vilket LM kan ge LM-inducerad parkinsonism? Beh?

A

Neuroleptika. Antikolinergika.

20
Q

Varför ges ej L-dopa till pat med ung parkinsondebut? Vad ges istället?

A

Uppstår efter ett par år dyskinesi (överrölighet), sparas därför till senare. Dopaagonister.

21
Q

Diffar till parkinson? (Skillnaden?)

A

Lewi body demens (sämre av L-dopa, snabbt kognitiv svikt), essentiell tremor (intentionstremor), normaltryckshydrocefalus (kognitiv svikt, urininkontinens), atypisk parkinson (tidig demensutveckling, tidiga ANS-symptom, L-dopa-okänslig).

22
Q

Vad är atypisk parkinsonism?

A

(=Parkinson-plus) Multipel SystemAtrofi (MSA), Progressiv Supranukleär Paralys (PSP), KortikoBasal Degeneration (CBD).

23
Q

Beh parkinsons sjd?

A

L-dopa, dopaminagonister, COMT- och MAO-hämmare, antikolinergika. Sjukgymnastik.

24
Q

Riskfaktorer för Parkinsons sjd?

A

Hög ålder, manligt kön, familjehistoria, exponering (brunnsvatten, pesticider), skallskada, RBD, förstoppning, depression, anosmi.

25
Q

Vad är RBD? Vad tyder det på?

A

REM behavior disorder, hallucinatoriska drömmar. Prediktor för Parkinsons sjd.

26
Q

Vilka symptom finns vid preklinisk parkinsons sjd?

A

Anosmi, förstoppning, depression, RBD, förstört färgseende.

27
Q

Problem och symptom vid avancerad parkinsons sjd?

A

Depression, kognitiv svikt, psykos, impulskontrollsprobelm, sömnbesvär. L-dopa-effekt klingar av, dystoni i bål och extremiteter, dysfagi, överrörlighet, morgonstelhet.

28
Q

Vad är dystoni?

A

Ofrivilliga rörelser pga muskelsammandragningar.

29
Q

Vad man kan göra när medicinsk behandling vid rörelserubbningar inte längre fungerar?

A

Neurokirurg: DBS (deep brain stimulation), stimulering av nucleus subthalmicus etc.

30
Q

Vad är fokal dystoni?

A

Dystoni i begränsade områden, ex. muskelsammandragning i arm/fot, blinkning/kisning, huvudvridning.

31
Q

När förekommer dystoni?

A

Oftast idiopatiskt, kan förekomma vid ex parkinsons, MS, hjärnskada, LM-biverkan.

32
Q

Vad är Huntingtons sjd? Debutålder?

A

Autosomalt dominant sjd med fullständig genomslag. 30-40 åå.

33
Q

Symptom Huntingtons?

A

Hyperkinesi, demens, personlighetsförändring (aggressivitet etc), depression, oro, agnost, aptaxi, dysartri.

34
Q

Beh huntingtons?

A

Dödlig, dopaminantagonister, antidepressiva (EJ TCA!),