Ryggmärg Flashcards
Vad är rizopati?
Smärta pga tillklämd nervrot.
Symptom rizopati?
Smärt som provoceras vid valsalva, parestesier, känselbortfall, reflexbortfall. (ovanligt med neurologiska symptom)
Diagnos rizopati? Vad ska man diffa emellan?
MR. Diffa mot nervsymptom (som följer nervutbredning) och rotsymptom (som följer dermatom)
Beh rizopati? Orsak?
Beh av orsak (diskbråck, artros). Smärtstillande.
Symptom vid ryggmärgspåverkan?
Segmentella: slappa pareser, reflexbortfall, atrofier och känselbortfall som följer dermatom. Smärta i nacke.
Vad är tetraplegi resp tetrapares? Orsak?
Motoriskt bortfall i armar och ben. Totalt resp delvis. Ryggmärgsskada i halsryggen.
Vad är paraplegi resp parapares? Orsak?
Motoriskt bortfall i nedre extremiteter. Totalt resp delvis. Ryggmärgsskada i bröst eler ländrygg.
Vad är komplett ryggmärgsskada? Symptom?
Tvärsnittslesion av ryggmärg. Total bortfall av motorik och sensorok nedom skadan.
Vad är spiral chock? Duration?
Övergående förlust av spinala reflexer efter olycka: hypotension, bradykardi, hypotermi, hjärtstillestånd, andningsstillestånd. 2 v.
Orsaker till ryggmärgspåverkan?
Trauma/yttre våld, tumörer, diskbråck, stenoser, hematom, abscess, reumatiska sjd, luxation.
Utredning misstänkt ryggmärgsskada? Handläggning av pat?
ABCDE! CT halsrygg/rygg/skalle, neuroundersökning, vitalparametrar. KAD, PVK, fastande, kontakt med neurokir, nackkrage, vakuummadrass/spine board, övervakning, korrigera elektrolyter och vitalparametrar. Trombosprofylax, ulcusprofylax.
Vad ska även göras vid misstänkt ryggmärgskompression?
Akut MR.
Dödsorsak vid ryggmärgstrauma?
Chock, aspiration.
Vilka pat ska immobiliseras?
Medvetandepåverkare, neurologiska bortfall, intox, nacksmärta, misstänkta ben- eller armfrakturer.
Vilka sensoriska banor finns?
Tractus spinothalamicus, baksträngsbanorna.
Vilket sensorik finns i tractus spinothalamicus? Var överkorsar den?
Smärta, temp. Korsar segmentelit, dvs direkt i ryggen.
Vilken sensorik finns i baksträngsbanorna? Var överkorsar dem?
Tryck, beröring, vibration, proprioception. Korsar i hjärnstammen.
Hur ligger de motoriska banorna för övre respektive nedre extremiteterna i ryggmärgen? Var över korsar de?
Övre centralt. Nedre lateralt. Korsar i hjärnstammen.
Vad är central core syndrome? Symptom?
Skada centralt i ryggmärgen. Kraftnedsättning övre extremitet, bevarad sensorik/mototik genitalt/analt, blåspares.
Vad är Brown Sequard syndrome? Symptom?
Skada lateralt i ryggmärgen. Bortfall av motorik och proprioception ipsilat, bortfall av temp och och smärta kontralat.
Vad är anterior cord syndrome? Symptom?
Skada anteriort i ryggmärgen. Bortfall av motorik, smärtkänsel, tempkänsel, kvarstående övrig sensorik.
Vad är posterior core syndrome? Symptom?
Skada posteriort i ryggmärgen. Bortfall av proprioception.
Vad är cauda equina syndrom? Symptom?
Skada på cauda equina, ofta diskbråck. Ridbyxeanestesi, sfinktertonus nedsatt, bortfall av analreflex, akillesreflex och motorik i ben.
