Ryggmärg

Question 1

Vad är rizopati?

Answer 1

Smärta pga tillklämd nervrot.

Question 2

Symptom rizopati?

Answer 2

Smärt som provoceras vid valsalva, parestesier, känselbortfall, reflexbortfall. (ovanligt med neurologiska symptom)

Question 3

Diagnos rizopati? Vad ska man diffa emellan?

Answer 3

MR. Diffa mot nervsymptom (som följer nervutbredning) och rotsymptom (som följer dermatom)

Question 4

Beh rizopati? Orsak?

Answer 4

Beh av orsak (diskbråck, artros). Smärtstillande.

Question 5

Symptom vid ryggmärgspåverkan?

Answer 5

Segmentella: slappa pareser, reflexbortfall, atrofier och känselbortfall som följer dermatom. Smärta i nacke.

Question 6

Vad är tetraplegi resp tetrapares? Orsak?

Answer 6

Motoriskt bortfall i armar och ben. Totalt resp delvis. Ryggmärgsskada i halsryggen.

Question 7

Vad är paraplegi resp parapares? Orsak?

Answer 7

Motoriskt bortfall i nedre extremiteter. Totalt resp delvis. Ryggmärgsskada i bröst eler ländrygg.

Question 8

Vad är komplett ryggmärgsskada? Symptom?

Answer 8

Tvärsnittslesion av ryggmärg. Total bortfall av motorik och sensorok nedom skadan.

Question 9

Vad är spiral chock? Duration?

Answer 9

Övergående förlust av spinala reflexer efter olycka: hypotension, bradykardi, hypotermi, hjärtstillestånd, andningsstillestånd. 2 v.

Question 10

Orsaker till ryggmärgspåverkan?

Answer 10

Trauma/yttre våld, tumörer, diskbråck, stenoser, hematom, abscess, reumatiska sjd, luxation.

Question 11

Utredning misstänkt ryggmärgsskada? Handläggning av pat?

Answer 11

ABCDE! CT halsrygg/rygg/skalle, neuroundersökning, vitalparametrar. KAD, PVK, fastande, kontakt med neurokir, nackkrage, vakuummadrass/spine board, övervakning, korrigera elektrolyter och vitalparametrar. Trombosprofylax, ulcusprofylax.

Question 12

Vad ska även göras vid misstänkt ryggmärgskompression?

Answer 12

Akut MR.

Question 13

Dödsorsak vid ryggmärgstrauma?

Answer 13

Chock, aspiration.

Question 14

Vilka pat ska immobiliseras?

Answer 14

Medvetandepåverkare, neurologiska bortfall, intox, nacksmärta, misstänkta ben- eller armfrakturer.

Question 15

Vilka sensoriska banor finns?

Answer 15

Tractus spinothalamicus, baksträngsbanorna.

Question 16

Vilket sensorik finns i tractus spinothalamicus? Var överkorsar den?

Answer 16

Smärta, temp. Korsar segmentelit, dvs direkt i ryggen.

Question 17

Vilken sensorik finns i baksträngsbanorna? Var överkorsar dem?

Answer 17

Tryck, beröring, vibration, proprioception. Korsar i hjärnstammen.

Question 18

Hur ligger de motoriska banorna för övre respektive nedre extremiteterna i ryggmärgen? Var över korsar de?

Answer 18

Övre centralt. Nedre lateralt. Korsar i hjärnstammen.

Question 19

Vad är central core syndrome? Symptom?

Answer 19

Skada centralt i ryggmärgen. Kraftnedsättning övre extremitet, bevarad sensorik/mototik genitalt/analt, blåspares.

Question 20

Vad är Brown Sequard syndrome? Symptom?

Answer 20

Skada lateralt i ryggmärgen. Bortfall av motorik och proprioception ipsilat, bortfall av temp och och smärta kontralat.

Question 21

Vad är anterior cord syndrome? Symptom?

Answer 21

Skada anteriort i ryggmärgen. Bortfall av motorik, smärtkänsel, tempkänsel, kvarstående övrig sensorik.

Question 22

Vad är posterior core syndrome? Symptom?

Answer 22

Skada posteriort i ryggmärgen. Bortfall av proprioception.

Question 23

Vad är cauda equina syndrom? Symptom?

Answer 23

Skada på cauda equina, ofta diskbråck. Ridbyxeanestesi, sfinktertonus nedsatt, bortfall av analreflex, akillesreflex och motorik i ben.