Huvudvärk Flashcards
Anledningar till HV på morgonen?
Ökat ICP, tumör, tandgnissel, LM-utlöst HV.
Hur diagnostiseras höjt ICP?
Ögonbottenspegling, DT, Lp med tryckmätning.
Normalt ICP? Vad ska man tänka på vid tryckmätning vid Lp?
Under 20. Ha liggande pat, mäta tryck först, tappa sen.
Varningsflaggor för farlig HV?
Urakut/förändrad HV, feber, omtöckning, nackstyvhet, staspapiller, krampanfall, kräkningar, fokal neuralgi, debut efter 50åå, personlighetsförändring.
Vad är symptomatisk HV?
Sekundär HV.
Orsaker till sekundär HV?
Trauma, vaskulärt, tumör, LM, infektioner, metabolt, psykiska orsaker, neuralgi/central utlöst smärta.
Vilka vaskulära orsaker kan typiskt orsaka HV?
TIA, stroke, SAB, ICH, temporalisarterit, sinustrombos, artärdissektion.
Varningsflaggor för sekundär HV?
Urakut/svår HV, ny/förändrad HV, förvärras av valsalvamanöver, svimning, EP, personlighetsförändring, fokal neuralgi, över 50å, feber, nackstyvhet, medvetandepåverkningar, motorisk oro, kräkningar, ömmande tinningartärer.
Vilka smärta är typiska neurogena?
Elstötar, brännande.
Vilken smärta är typiskt nociceptiv?
Vaskulär (ex baksmälla), myogen (ex spänninsHV), traktionsHV (känns som att det sliter och drar).
Anamnes vid HV?
Duration, attacker (ofta, långa), cluster, utlösande faktorer, lindring, förlopp, associerade symptom, andra sjd, LM, social situation.
Bedsideundersökning vid HV?
AT, temp, BT, puls, andning, nackstyvhet, tecken på ökat ICP, fokalsymptom.
Vilka fokala saker tittar man på vid HV?
Pupiller, ögonbottnar, pareter, reflexer, babinski, medvetandegrad, kubfusion, tinningartärer, konjunktival injektion, ömhet över bihålor, blåsljud.
Indikationer akut CT skalle vid HV?
Akut svår HV, ökande HV, sänkt medvetande/förvirring, fokalneuralgi, papillödem.
Indikationer akut LP vid HV?
Misstänkt SAB då CT är neg, misstänkt meningit.
Indikationer akut CT/MR-angio vid HV?
Artärdissektion, sinustrombos.
De vanligaste primära HV?
SpänningsHV, migrän, cluster/Hortons.
Symptom LM-utlöst HV? Vilka LM?
Kronisk, daglig, diffus HV, trötthet, HV vid uppvaknande. Kombinationspreparat: koffein, kodein, dextropropoxifen, muskelrelax. Ergonomin. Triptan.
Beh LM-utlöst HV?
Abrupt utsättning av LM, uppmuntrande återbesök, sjukgymnast. Inläggning i svåra fall.
Symptom spänningsHV? Duration?
Dubbelsidig, molande/tryckande, lätt-måttlig intensitet, ej värre vid ansträngning, ej illamående/kräkning/ljud- eller ljuskänslighet. 30min-7d.
Typisk lokalisation spänningsHV?
Band i pannan, trångt uppe på hjässan, ytligt. Bilat.
Orsaker till spänningsHV?
Stress, oro, dålig arbetsställning, syn/hörselproblem, tandgnissling.