Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

SisKir > Yläraajat - Ortopedia > Flashcards

Yläraajat - Ortopedia Flashcards

1
Q

Solisluun murtuman tyyppi potilas ja hoito

A

Tavallinen murtuma. Yleensä nuori ja korkea-energinen vamma

Jos keskikolmanneksella, niin hoidetaan yleensä konservatiivisesti 3vk ranne-kaulalenkillä. Koska murtuma silloin yleensä hyväasentoinen ja stabiili

jos lateraalikolmenneksella, niin yleensä on dislokuitunut, eli vaatii operatiivista hoitoa.

Eteenpäin voi lähettää myös, jos on avomurtuma (tai vaarallisen teräväpiikki tuntuu), pirstaleiset murtumat, hermostatuksessa poikkeavaa

RTG-kontrolli 6vk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

AC-luksaation hoito

A

Kons ranne-kaulalenkki 2-3.

Jos etu-taka periksianto tai paha dislokaatio, niin konsultaatio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Olkanivelen luksaatio (tyypit, hoito)

A

90% anteriorinen ja 10% posteriorinen. Jälkimmäinen näkyy huonomminen RTG:ssä

Ennen repositiota muista ottaa RTG!
Rtg->Neurovaskulaarinen statuts->repositio->rtg->Neurovaskulaarinen status -> Kaulalenkki 1vk
Fysioterapia vahvistamaan lihakset

Jos ei onnistu reponointi, niin eSH

Hill-sacks lesion kehittyy jos on toistuvat luksaatiot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kiertäjäkalvosimen repeämä (milloin leikataan, milloin konservatiivinen hoito)

A

Onko degeneratiivinen vai traumaattinen. Ikä ratkaisee tässä.

Degeneratiivinen aina fysioterapialla. Nuorilla traumaattinen hoidetaan leikkauksella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Proksimaalinen humerusmurtuma

A

Jos yksinkertainen kahden kappaleen murtuma, niin kons hoito.

Jos tuberkulum osa mennyt poikki, niin yli 5mm levytys

Jos useamman kappaleen murtuma, niin kons hoito jos suuntaviivat kunnossa

Jos caput murtuma ja dislokaatio -> Leikkaus aina

Kons hoidossa rtg 1 ja 3 viikon kohdalla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Proksimaalikolmanneksen humerusmurtuman hoito

A

Aina leikataan, liian vahvat lihakset niin kons stabilointi vaikeaa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Humeruksen keski- ja distaalimurtumien kons hoito

A

Stabilointi sijainnin takia mahdollinen ilman leikkaustakin. Konservatiivinen hoito 6vk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Biceps vammojen testaus ja hoito

A

Inspektio. Testataan primaaristi subinaatiovoimaa.

Origokohdalta repeämät konservatiivisesti

Insertiokohdan repeämät operatiivisesti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kyynärnivelen luksaatio

A

Reponointi, jonka jälkeen RTG
Testaa liike-alaa: Pysyttävä paikoillaan 130 asteeseen luksoimatta, muuten lähetä päivystyksenä

Kantolenkki 2 viikkoa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Olecranon murtuma

A

Jos epästabiili tai vahva luksaatio –> Eteenpäin

Hyväasentoinen + ojennusfunktio olemassa -> 3vk kipsi
1 vk ja 3vk kohdalla kontrollit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Capitalum radiin murtuma

A

Tarkista RTG:ssä onko humeruksen dorsaalisella puolella tummempi alue(verta)
Yleensä hyväasentoinen

Jos dislokaatio, niin ortopedinen kons

Jos alle 2mm dislokaatio(Meisselin murtuma), niin 2vk ranne-kaulalenkki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Humeruksen suprakondylaarinen murtuma ja kondyylimurtumat

A

Käytännössä aina ESH. Tähän liittyy yleensä dislokaatio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kyynärvarrenmurtumat

A

Antebrachium(Ulna+radius), Monteggian muratura (proksimaalisesti Ulna murtuma, radius dislokaatio), Galeazzin murtuma (distaalisesti radius murtuma ja ulna dislokaatio)

ESH:lle aina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Collesin murtuma

A

Radiuksen distaalipään murtuma. Piikki. dorsaalisesti kallistunut. Radiuksen lyhentymä

Puudutuksessa aspiroi ensin verta
Reponaatio: Ekstensio pahimpaan paikkaan, aksiaalinen veto ja fleksio takaisin paikalleen
Kipsi: Ranne ojennuksessa 80 astetta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Muut rannemurtumat (collesin lisäksi)

A

Smith: Collesin tapainen, mutta sisäänpäin. Aina oper

Barton: Nivelsisäinen murtuma. Aina oper

Die punch: Radiuksen lunatum fossa murtuma

Chaffeur: Radiuksen lateraalidistaaliosan murtuma. Harvinainen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Collesin murtuman kispsauksen kesto ja kontrolli

A

4-6vk. Sen jälkeen Rtg-kuva

Korkean vaatimustason potilailla myös rtg-kontrolleja kipsin aikana 1vk ja 2vk jälkeen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Distaalinen antebrachium murtuma

A

Ulna+radius murtuvat

Vanhuksilla konservatiivinen. Nuorilla operatiivinen

18
Q

Veneluun murtuma

A

Nuorten ihmisten. Esim. lumilautailija kaatuu ja ottaa kädestä kiinni

Nuuskakuopan aristus

MRI:llä näkyy parhaiten. Rtg:ssä ei yleensä näy

Dislokaatiossa leikkaus, muuten vain kipsi

19
Q

Perilunaariluksaatio

A

Lunatumin luksaation esiaste

Käsikirurgialle

Muista gilulan kolme kaarta. Hyvä tapa havainnollistaa ranneluita

20
Q

Malletin murtuma

A

DIP:stä pieni osa murtuu pois. Kons jos on paikallaan

21
Q

Seymor

A

Kokonainen DIP murtuma. Yleensä luksaatio. Melkein aina operatiivinen

22
Q

Tufti-murtuman hoito

A

Konservatiivinen

23
Q

Mikä on hiihtäjän peukalo ja miten hoidetaan

A

UCL repeämä. Jos selkeä periksianto (yli 30 astetta terveeseen puoleen nähden) eikä end-pointtia -> Operatiivinen, muuten konservatiivisesti

Muut sormien nivelsidevammat hoidetaan konservatiivisesti

24
Q

Sormien luksaation hoito

A

Reponointi on the spot. Jos ei reponoi heti, niin sormi turpoaa, minkä jälkeen reponaatio vaikeampaa

Hyperekstensio pahimpaan paikkaan, aksiaalinen poispäin veto, ja fleksio takaisin luonnolliseen paikkaan

25
Q

Mikä on jersey finger ja miten hoidetaan

A

Digitorum flexor profunda:n jänne repeämä sormessa. Yleinen urheilijoilla. Aina leikataan

26
Q

Mallet finger

A

Mallet asentoon hakeutuva sormi kun extensor tendon repeää. Diagnoosi kliininen. Konservatiivinen, ellei avoin

Jos MIP:n ja PIP:n välinen central slip repeää, niin sormi on siksak asennossa. Etusormet vastakkain, jos suoristuu niin diagnoosi varma. ESH

27
Q

Kuinka pitkään katkennut sormi säilyy

A

24h kylmässä ja 12h lämpimässä

28
Q

Mitkä kaikki olkapään komplikaatiot luokitellaan nykyään olkalisäkkeen alaiseen kipuun

Ja miten Olkalisäkkeen alainen kipu hoidetaan

A

Ahdas olkapää, supraspinatus tendiniitti, kiertäjäkalvosinoireyhtymä, subacromiaalibursiitti, kipukaari

Hoidetaan konservatiivisesti

  • NSAID
  • Fysioterapia
  • Voimakkaan rasituksen välttäminen
  • Kortisonipistos
29
Q

Olkanivelen instabiliteetin testaus ja hoito

A

Testataan apprehension testillä

Kons hoito vahvistetaan ympäröivät lihakset. Jos toistuvia luksaatioita, niin leikkausharkinta

30
Q

Tenniskyynärpään lihas, oireet, testaaminen ja hoito

A

Extensor carpi radialis brevis

Oireet: Kipu, säteilee kyynärvarteen. Lepo/rasitus särky

Ranteen vastustettu ojennus/ekstensio

Hoito: NSAID, fysioterapia, aika

Leikkaus kiistanalainen. Voidaan harkita vuoden päästä, jos kons ei onnistu

botox ja PRP voidaan harkita myös ESH:ssä

KORTISONISTA HAITTAA

31
Q

Rannekanavaoireyhtymä (oireet, diagnoosi, hoito)

A

Keski-ikäisillä naisilla yleisin.

Oireet: Puutuminen sormet 1-4. Kömpelyys, säteily kyynärvarteen, peukalo opposition heikkeneminen (Thenar-lihaksen surkastuminen)

Dx: Kahden pisteen erottelukyky, phalen, ENMG varmistaa

Hoito: YÖLASTOITUS, fysioterapia, rasituksen vähentäminen
Leikataan herkästi, varsinkin jos yövaivoja, ENMG:ssä vaikea löydös, thenar atrofia tai kons ei tehoa

32
Q

Sulcus ulnaris pinne (miksi, oireet, dx ja hoito)

A

Urheilijoilla, joilla iso biceps
Alussa voi esiintyä yöpuutumisia jos nukkuu kyynärfleksiossa

Dx: Ulnaaristen sormien koukistusvoima ja tunto, sormien harotus

Hoito yötuki, lepo, herkästi leikkaus jos muuta kuin ohimenevä ongelma

33
Q

TOS (syy, diagnoosi, oireet, hoito)

A

Ylidiagnosoitu

Brachialis plexus ja verisuonet ahtautuvat

Dx: Provokaatiokokeet, ENMG, Rtg?

Oireet: Yläraajojen työskentely yläasennossa hyvin vaikeaa.

Hoidetaan fysioterapialla

34
Q

CRPS

A

Tiukat budapestin kriteerit. Aina tarkista niitä, koska tämä on ylidiagnosoitu

(Pienen varmman) suhteettom suuri kipu vammaan nähden
Tyyppi 1: ei hermovammaa. Tyypi 2: Hermovammaa(leikataan)

Sympaattinen yliaktivaatio: turvotus, hikoilu, kuumotus, poikkeava karvan kasvu, jäykkyys, kosketusyliherkkyys

Fysioterapia

35
Q

Napsusormi

A

Sormi fleksiossa, eksentioon päästään napsuen
Hoito: Lepo, lastoitus, nsaid, kortisonia (max 3 kertaa, muuten rasva atrofia)
Herkästi myös leikataan, jos kons ei tehoa

36
Q

Mikä on de Quevainin tenosynoviitti ja miten sen testaat

A

Ranteen ensimmäisen ojentajajänneaition tulehdus. Finkelsteinin testi

37
Q

Yleisin yläraajan artroosi, sen diagnoosi, oireet ja miten hoidetaan

A

CMC1-artroosi

Kipu levossa ja rasituksessa
Morttelin testi: Vännetään peukaloa CMC1:stä

RTG varmistaa

Hoito: Lepo, CMC1-tuki, NSAID
Leikataan, jos pahoja yösärkyjä

38
Q

Käden ganglion

A

Benigni, yleinen nuorilla naisilla
Kliininen dx. Voi myös suorittaa transilluminaatiokoe. Voidaan myös aspiroida

Seurataan. Voidataan leikata tai aspiroida tyhjäksi, mutta uusiutuu herkästi

39
Q

Mykoosikysta

A

Vanhempien artroottisten nivelten dorsaalipuolella sormella. Ei kannata puhkaista

40
Q

Jättisolutuumori

A

Malignisoituminen harvinainen, mutta poistetaan silti melkein aina

41
Q

Dupuytrenin kontraktuura

A

Pohjoismaiden ongelma
Kämmenkalvon arpeutuma/kurouma tyypillisesti ulnaariset sormet
Etiologia tuntematon
Seurataan kunnen liian hankala oireisto: ESH:ssä neulafaskiotomia, Xiapex injektio, avoleikkaus

SisKir (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions