Tulehdukselliset nivelsairaudet suppeasti

Question 1

Tulehduksellisten nivelsairauksien alaluokittelut

Answer 1

Nivelreuma
Seronegatiiviset spondyloartriitit
Kollagenoosit (lupus, Sjögrenin syndrooma)

Akuutti artriitti
Polymyalgia rheumatica

Question 2

Tulehduksellisten nivelsairauksien yhteiset oireet/löydökset

Answer 2

Nivelturvotus (liikerajoitus, arkuus, turvotus)
Aamukankeus yli puoli tuntia (Yleensä yli tunti)
Kylmä helpottaa ja kuuma pahentaa
Nivelneste tulehduksellinen

Question 3

Tulehduksellisten nivelsairauksien erotusdiagnostiikka

Answer 3

Tärkein on artroosi

• DIP, PIP, CMC1, MTP1, MCP, lonkka, polvi, (olka)
• Luupaksunnot. Rtg:ssä osteofyytit
• Kylmä pahentaa, kuuma helpottaa
• Aamukankeus häviää nopeasti

Fibromyalgia

Question 4

Nivelreuman määritelmä ja tavalliset nivelet

Answer 4

• Pienten nivelten symmetrinen krooninen polyartriitti

- PIP, ranne, MCP, MTP

Question 5

Nivelreuman löydökset ja labrat

Answer 5

Aamukankeus, nivelturvotus tyypillisissä nivelissä

Alkuvaiheessa rtg normaali

80% CCP tai RF positiivinen
Puolella tulehdusarvot koholla

Question 6

Seronegatiivisten spondyloartropatioiden/artiittien yhteiset luokittelu ja yhteiset löydökset

Answer 6

Selkärankareuma
Psoriasis
Reaktiivinen artriitti
IBD:n artriitti

Yleistä on: Seronegatiivisuus (RF, CCP), alaraajapainotteiset epäsymmetriset, Liikunta helpottaa, lepo ei helpota, vahva HLA-B27 assosiaatio

Question 7

Selkärankareuma löydökset

Answer 7

Alaselkäsärkyä, jäykkyyttä, kestänyt yli 3kk, nuori aikuinen, aaltoileva oirekuva
N. puolella perifeeriset artriitit, usein epäsymmetriset alaraajavoittoiset
Vahva HLA-b27 assosiaatio
NSAID auttavat
Liikunta helpottaa
Mittaukset poikkeavia: Schober ja sivutaivutus

Question 8

Akuutista artriitista tärkeimmät sanat

Answer 8

Purulentti kunnes toisin todistetaan –> Play it safe ja anna kefuroksiimia veriviljelyn jälkeen

Ota myös nivelneste: Kide, solut, bakteerivärjäys ja -viljely