IBD

Question 1

IBD:n labrat?

Answer 1

TVK, La, CRP, krea, Na, K, F-Calpro, TransglutaminaasiAB, F-baktvil1, Clostridium, ALAT, ASAT, AFOS, alb

Question 2

Lievän ulseroivan koliitin hoito

Answer 2

Mesalatsiini 1.6–4.0 g/vrk tai sulfasalatsiini 3–4 g/vrk

Question 3

Rajoittuneen ulseroivan koliitin hoito (Peräsuoli-sigma)

Answer 3

Peräruiskkeella (hydrokortisoni, ASA-5, Budesonidi)

Question 4

Keskivaikean ulseroivan koliitin hoito?

Answer 4

Lisätään Sulfasalatsiiniin kortikosteroidi (max 4-12vk). Jos on kortisoniriippuvainen tauti -> ESH, jolloin voidaan aloittaa mm. atsatiopriini

Question 5

Vaikeassa ulseroivassa koliitissa voidaan käyttää (Mikäli atsatiopriini ei tehoa)

Answer 5

Syklosporiini
Tarvittaessa punasolusiirrot ja parenteraalinen ravitsemus
Kirurginen arvio, jos merkkejä laajentuneesta paksusuolesta tai lääkehoidolle reagoimaton vaikea koliitti
Klexane/Innohep myös suositellaan

Question 6

Vaikean ulseroivan koliitin kriteerit?

Answer 6

Yli 5-6 kertaa ripulia/vrk. Verta ulosteessa. Yleisoireet kuumeilua, takykardiaa, anemiaa pahoivointia, CRP/La yli 30

Question 7

Ulseroivan koliitin leikkausindikaatiot?

Answer 7

Taudinkuva, relapsit, histologisesti syöpä tai syövän esiaste

Question 8

Tupakan merkitys ulseroivassa koliitissa

Answer 8

Lopettaminen saattaa lisätä taudin uusiutumisiskiä

Question 9

Tupakan merkitys Crohnin taudissa

Answer 9

Tupakka on merkittävä riskitekijä

Question 10

Crohnin tauti voi olla missä tahansa suusta peräaukkoon. Taudin todennäköisimmät ilmenemispaikat? (prosentuaalisesti) Ja tyypillisin esiintymispaikka?

Answer 10

30% ohutsuolessa, 25-30% paksusuolessa, 40% ohut- ja paksusuolessa.

Tyypillisin esiintymispaikka on ileokoliittina ileumista kooloniin