XIV) Antihipertensivos Pulmonares Flashcards
Definicion (HAP)
A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é uma patologia crônica, caracterizada pelo aumento da endotelina, que é uma substância vasoconstritora, onde aumenta a resistência vascular da artéria pulmonar, aumentando a pressão da artéria pulmonar (pressão média da artéria pulmonar (mPAP ) ≥ 25mmHg) causando sobrecarga do ventrículo direito, levando à IC direita. Para o seu tratamento existem medicamentos que, agindo de diversas formas, conseguem reduzir a resistência vascular por terem efeito vasodilatador.
Fármacos antihipertensivos pulmonares:
Se clasifican en tres grupos principales según su mecanismo de accion.
- Bloqueadores de los receptores de endotelina
- Análogos de la prostaglandina
- Inhibidores de la fosfodiesterasa
Bloqueadores de los receptores de endotelina quale son los medicamentos ?
- Bosentan,
- Ambricentan,
- Macitentan.
Análogos de la prostaglandina imitam o papel da prostaglandina de vasodiltar: quale son ?
- Iloprost,
- Epoprostenol,
- Treprostinil,
- Selexipag (análogo no prostanoide),
Inhibidores de la fosfodiesterasa quale son ?
- Sildenafil,
- Taladafil,
- Riociguat
- (estimulador de la guanilato ciclasa)
Indicaciones de uso do Bosentan és ultilizado para tratamento ?
Indicado para tratamento de Mantenimiento de la HAP pressão arterial pulmonar
Efeitos adversos do bosentam ?
- Aumento de enzimas hepaticas
- edema
- hipersensibilidade
Indicaciones Iloprost
- Vem em apresentação inalada efeito rapido mais dura muito pouco tempo apenas 2 a 3 horas e se deixa para momento que o paciente está em momento de crises
- Hipertensão Arterial Pulmonar mais avançadas sendo de clase III y IV para
Mejorar síntomas y capacidad de actividad física
Efeito adverso Iloprost ?
- Hipotensão,
- palpitaciones,
- nauseas y vomitos
Indicaciones
Sildenafil y Taladafil
en HAP para
mejorar la capacidad del paciente
para actividades físicas
Efeito adversos Sildenafil y Taladafil ?
- Hipotensión
- rubor facial
- priapismo ( ereção peniana)
- taquicardia
- refleja
Diferença de utilização dos 3 ?
Lembrar que o unico que pode usar-se para mantenimento é o bosentan que não causa o efeito adverso de hipotensão logo ele é o melhor para isso. os outros 2 são para momentos especificos
Contraindicaciones de los antihipertensivos pulmonares:
- Insuficiencia hepática
- Insuficiencia renal
- Hipotensión
- Precaución en uso para pacientes que já usam outros fármacos de efecto hipotensor.
Posología de uso:
* Bosentan
125 mg cada 12 hs
Posología de uso:
* Iloprost
5 mcg inhalado cada 2 hs.
