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7.2 Farmacologia II > V) Insulinoterapia > Flashcards

V) Insulinoterapia Flashcards

1
Q

A insulina é divida em 3 grandes classes quais ?

SEGÚN SU DURACIÓN DE ACCIÓN:

A
  • ACCION RÁPIDA,
  • INTERMEDIA,
  • PROLONGADA Y BIFÁSICAS
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2
Q

INDICACIONES DE USO ?

A
  • DM1
  • DM2 descompensados
  • DM2 con Falla a ADO
  • Gestantes
  • Perdida de capacidad secretora insulinica pancreática
  • Enfermedad grave DM2
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3
Q

CATEGORIA ANALOGAS (100% SINTÉTICO) SÃO EFICAZ PARA EMBARAZO ?

A

SIM DE ELECCION EN EL EMBARAZO
NO ATRAVIESA LA PLACENTA
TAMBÉM PARA LACTANCIA: SEGURA A DOSIS HABITUALES, NO SE EXCRETA EN LA LECHE MATERNA

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4
Q

Quais os efeitos adversos dessa mediccion ?

A
  • Hipoglucemia
  • Reacciones Locales
  • Lipodistrofia
  • Reacciones Sistemicas
  • Lipohipertrofia
  • Resistencia
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5
Q

uma de los efeitos adversos de los farmacos hipoglicemiantes são lipostrofia y lipohipertrofia qual o mais frequente ?

A
  • Lipohipertrofia
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6
Q

Insulina Regular (Accion Rapida)como é mistrado ?

A

30 minutos antes Almoço y C

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7
Q

Insulinas Aspartica, Lispro (Ultrarapidas) : com é ministrada ?

A

15 minutos A o D

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8
Q

Quais as medicações de tempo prolongado e como é ministrado ?

A

Lantus y Levemir:
Al acostarse 1 vez por dia

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9
Q

Insulina NPH: ( tempo intermédio)

A

30 minutos antes de la refección

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10
Q

Insulina Rapida Inhalada:

A

15 min antes o después de la refecion

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11
Q

QUAIS SÃO AS INSULINA DE ACCIÓN RÁPIDA Y BREVE QUAL A MAIS LENTA E A MAIS RAPIDA ?

A
  • INSULINA CORRIENTE HUMANA (REGULAR) leva 15 min para fazer efeito, demora de 6 a 10 horas no organismo
  • INSULINA ASPÁRTICA
  • INSULINA GLULISINA
  • INSULINA LISPRO
  • INSULINA FIASP ( MAIS RAPIDA) começa controla a glucemia em 5 minutos e tem efeito de 1 hora
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12
Q

Insulina mais utilizada em serviço publico mais economica qual seu nome e sua duração ?

A

Pode ser chamda de (INSULINA CORRIENTE HUMANA
REGULAR, CRISTALINA, NORMAL)

demora 15 minutos para fazer efeito e fica 10 horas no organismo

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13
Q

A cada 1 ML de insulina tenho quantas unidades ?

A

100 UI ( unidade )

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14
Q

Insulinas de acción corta: Ideales para Correcciones
De ?

A
  • complicaciones agudas
  • Hiperglicémicas
  • Crisis de hiperglicemia
  • Cetoacidosis diabética
  • Coma hiperosmolar
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15
Q

INSULINA ASPARTICA (ULTRARÁPIDA)

A
  • ANALOGO RECOMBINANTE DE LA INSULINA HUMANA Y SE ADMINISTRA POR VIA Sub Cultanea
  • INICIO DE ACCION ULTRA RAPIDO (5-10 MIN) PICO MAXIMO 1 HORA Y DURACION MAXIMA 3 HORAS (EN IR HASTA 5 HS)
    POSOLOGIA ANTES DE LAS COMIDAS DOSIS AJUSTANDO SEGÚN GLUCEMIA Y PERFIL

solamente usada para correcões por ser de ação rápida

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16
Q

INSULINA GLULISINA

A
  • ANALOGO RECOMBINANTE DE LA INSULINA HUMANA REGULAR, INICIO DE ACCION RAPIDO Y DURACION CORTA
    INICIO DE ACCION 10 MIN – 15 MIN Y PICO DE ACCION A LAS 1.30 HS. DURACION EN TEJIDOS HASTA 5 HS
    POSOLOGIA - SC,EV

solamente usada para correcões por ser de ação rápida

17
Q

INSULINA LISPRO

INICIO DE DURACION DE ACCION:
POSOLOGIA:

A

DE AÇÃO RÁPIDA
ANALOGO RECOMBINANTE DE LA INSULINA HUMANA
INICIO DE ACCION 15 MINUTOS, PICO MAXIMO 30 MIN.. DURACION 3 HS
DOSIS SC INDIVIDUALIZADA

POSOLOGIA - SC,EV

solamente usada para correcões por ser de ação rápida

18
Q

Fiasp
INICIO DE DURACION DE ACCION:
POSOLOGIA:

A
  • Trata-se de uma formulação da insulina asparte à qual foi adicionada nicotinamida (vitamina B3), resultando em uma absorção mais rápida, com início e pico de ação mais rápidos
  • tem início de ação 5 minutos antes, pico 11 minutos mais cedo, e nos primeiros 15 minutos da aplicação disponibiliza mais insulina na circulação

Sólamente subcultanea

19
Q

INSULINA NPH HUMANA
INICIO DE DURACION DE ACCION:
POSOLOGIA:

A

INICIO DE DURACION DE ACCION: 30 MINUTOS), PICO ALDEDOR DE LAS 6 HS Y DURACION DE 8 A 12 HS
POSOLOGIA: POR VIA SC A DOSIS INDIVIDUALIZADAS

20
Q

NAS INSULINA Y ANALOGOS BIFASICOS SE
MEZCLAS ESTABLES DE INSULINA DE INICIO DE ACCION RAPIDA CON INSULINAS DE ACCION MAS LENTA E INTERMEDIA COM QUAL OBJETIVO ?

A

LOGRAN UN INICIO DE ACCION RAPIDO CON DURACION PROLONGADO

21
Q

INSULINA Y ANALOGOS BIFASICOS
qual a combinação mais utilizada ?

A

INSULINA REGULAR (CORRIENTE)/ NPH

22
Q

SE ADMINISTRAN POR VIA SC INSULINA Y ANALOGOS BIFASICOS quale son ?

A
  • INSULINA REGULAR (CORRIENTE)/ NPH
  • INSULINA REGULAR/ASPARTICA
  • INSULINA REGULAR/LISPRO
23
Q

Exemplos de insulina de INICIO DE ACCION MUY LENTO PERO ACCION PROLOGADA.

A
  • INSULINA DETEMIR
  • INSULINA GLARGINA
  • INSULINA DEGLUDEC (ULTRALENTA)
24
Q

INSULINA Y ANALOGOS DE ACCION PROLONGADA
é util para ?

A

Útil para pacientes com restrições visuais ou motoras, que tenham dificuldade na realização correta e segura da mistura de dois tipos de insulinas com diferentes tempos de ação, para aqueles que rejeitem o esquema de insulinização mais intensivo e para pacientes com DM2 com necessidade de insulinização plena

25
Q
  • INSULINA GLARGINA ( ação lenta )
  • INSULINA DETEMIR ( ação lenta )
    são pensadas em ?
A

são de tempo prolongada durante 24 até 48 horas é depositada ao tecido adiposo de pouco em pouco, aplica-se uma vez ao dia em esquema basal criadas para paciente diabéticos com dificultade para monitorar por algum tipo de transtorno

26
Q

Feita para pacientes que tem dificuldade para aplicar insulina no mesmo horario ?

A

INSULINA DEGLUDEC ( ultra lenta )

27
Q

Tempo de ação da insulina DEGLUDEC?

A

dura 40 horas até 42, usada para esquema basal ela é ultra lenta

28
Q

Quais são as insulinas para o esquema basa ?

A
  • Insulinas de acción prolongada
  • de tiempo intermedio]
  • Bi-fásica
29
Q

Explique como funciona o esquema Basal em um paciente de 80 kilos

A

Basta pegar o peso do paciente e dividir por 2 para saber a quantidade que vai administrar de insulina por exemplo, paciente de 80 quilos, logo divide por 2 vai da 40 unidades por dia sabendo isso faz a seguiente adminstração

2/3 pela manhã
1/3 pela noite

obs - para achar os terços divide para 3 80/3 seria 26,6 x 2 para da o 2/3
e 1/3 seria o resto

que daria 54 unidade pela manhã e 27 unidade de inusilina NPH pela manhã

Usaria a NPH - por que ela dura 12 horas logo seria 12 pela manhã duraria até anoite e anoite tomaria mais o resto e duraria o resto do tempo. formando o clico certinho

30
Q

O que devo recordar para adiminstração de insulina ?

A
  • Cantidad de insulina por peso
  • Cantidad de insulina por dia
  • Cantidad de insulina a recibir por la mañana y por la noche
  • Que tipo de insulina (ideal)
31
Q

Como funciona o esquema basal bolo ?

A

básicamente o paciente segue o sistema de insulinoterapia basal bolo porém El paciente diabético debe de hacer test de glicemia capilar en ayunas, preprandial y pos prandial (2 hs pos) almuerzo y cena e caso de alteraciones corrigir

levar em consideração que

  • Terapia basal de + correcciones según HGT
  • La corrección se hace con insulinas de acción rápida
  • Se utilizan pequeñas unidades solo para corregir
  • El paciente diabético debe de hacer test de glicemia capilar en ayunas, preprandial y pos prandial (2 hs pos) almuerzo y cena
32
Q

IPC - Como são estabelecidas as correções de glucemia en lá diabetes basa bolo ?

A

Se estiver dentro dos valores abaixo

  • 150 - 200 mg/di: aplica 2 UI
  • 201 - 250 mg/dl: aplica 4 UI
  • 251 - 300 mg/di: aplica 6 UI
  • Mayor a 300: recurrir a un centro de saluc
    para buscar cetonemia

Mais utilizado.

33
Q

Esquema de Conteo de HC como funciona ?

A
  • Permite una cierta libertad
  • Acompañamiento interdisciplinario
  • Para cada 15 gramos de HC: 1 UI de insulina de acción rápida

basicamente a pessoa conta a quantidade de cairboidrato que consumiu diariamente e ingere insulina de acordo a isso. o cauculo consiste em 1 insulina para cada 15 gramos ( mais costoso trabalha apenas com insulina de ação rápida)

34
Q

Bomba de infusión continua

A

Basicamente, ela é programada para que de forma automatica ela mede a glucemia e se corriga com insulina de ação rápida no momento ideal.

O SICI parece ser o padrão-ouro no tratamento intensivo do DM1

35
Q

Em alguns caso vai se administrar tratamento de insulina junto com oral como se dá ?

A

RANGO DE INSULINA
Si se va administrar insulina junto con medicación via oral empezar con 10 UI (se aumenta de 2 en 2 UI)
* 10 UI
* 500 mg Metformina

7.2 Farmacologia II (31 decks)

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