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7.2 Farmacologia II > III) Diuréticos > Flashcards

III) Diuréticos Flashcards

1
Q

Que son los diuréticos

A

Son medicamentos que bloquean diversos co transportadores en los túbulos renales, aumentando su excreción en la orina y en conjunto por osmosis, arrastrando agua.
Logran disminuir el volumen plasmático circulante, y consecuentemente el gasto cardiaco, logrando un efecto hipotensor.

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2
Q

5 Grandes classes de los diuréticos

A
  • De Asa ( mais potente )
  • Tiazídicos
  • Ahorradores de potasio
  • Inhibidores de la anhidrasa carbónica ( pouco utilizado)
  • Osmóticos ( pouco utilizado)
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3
Q

Indicaciones de uso

A
  • Hipertensión arterial - faz perde volume plasmático e diminui o gasto cardiaco e PA
  • Insuficiencia cardiaca - para evitar congestión pulmonar y ter menor volume de plasma logo chega menor quantidade de sangue ao coração e funciona melhor como dimui o volume o coração trabalha melhor
  • Ascitis
  • Edemas en general
  • Insuficiencia renal - ajuda na maior produção de urina, e escreção
  • Alteraciones electrolíticas -em casos de hiperpotassemia,hipercalcemia,hipermagnecemia
  • Intoxicaciones por drogas - bom por que induz a um diurese forçada
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4
Q

Efectos adversos

A
  • Deshidratación, Hipotensión arterial
  • Cefalea, mareos, nauseas.
  • Alteraciones electrolíticas (hiponatremia, hipopotasemia, hiperpotasemia, hipocalcemia, hipercalcemia, hipomagnesemia)

No administrar diuréticos a pacientes hipotensos, deshidratados, anúricos, insuficientes cardiacos descompensados, o con alteraciones electrolíticas

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5
Q

Diuréticos de Asa quais são ?

A
  • Furosemida, (mais utilizado cobrado em prova)
  • Torasemida,
  • Bumetanida,
  • Acido Etacrínico
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6
Q

Diuréticos tiazídicos quais são ?

A
  • Hidroclorotiazida, (mais utilizado cobrado em prova)
  • Indapamida,
  • Clortalidona
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7
Q

Ahorradores de Potasio quais são ?

A

Antagonistas de aldosterona:

  • Espironolactona(mais utilizado)
  • Eplerenona
    Bloqueador de canal de sodio:
  • Amilorida,
  • Triamtereno.
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8
Q

Inhibidores de la anhidrasa carbonica quais são ?

A
  • Acetazolamida,
    (mais utilizado cai em prova)
  • Brinzolamida,
  • Dorsolamida.
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9
Q

Diuréticos osmóticos

A
  • Manitol,(mais utilizado cai em prova)
  • Isosorbida,
  • Glucosa
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10
Q

Diuréticos de asa qual sua ação e em qual porção dos tubulos ele atua ?

A

Son diuréticos que bloquean el co transportador ubicado en la porción ascendente del Asa de Henle, donde se reabsorbe hasta el 25% del sodio filtrado, por eso logra ser el diurético que excreta mayor cantidad de sodio (techo alto),y arrastrando mayor cantidad de agua junto.

Quando acontece esse bloqueio, o K+ Na+ Ca+ Mg+ H+ que normalmente voltaria para corrente sanguinea é excretado pela urina. logo os diurético de asas promove essa excresão causando a diminuição desses elementos

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11
Q

Efeitos adversos dos diuréticos de asa ?

A

Hiponatremia - baixa de sódio
Hipotapotassemia - baixa de potassio
Hipocemia - baixa de calcio
Hipomagnessemia - baixa de magnésio

Baixa do hidrogenio - causa alteração eletrolitica deixa o sangue alcalino, por que H é uma das substancias que deixa o sangue ácido e junto com HC03(bicarbonato) que é um fator alcalino mantém um equilibrio deixando o sangue neutro, com muito tempo paciente tomando diuretico de asa, vai excretar muito Hidrogenio logo o sangue fica alcalino causando uma “ alcalose metabólica’

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12
Q

Diureticos de ASA bloqueam a proteina carredora que leva H pro sangue, logo faz com que o hidrogenio seja escretado na urina o que isso causa ?

A

Baixa do hidrogenio - causa alteração eletrolitica deixa o sangue alcalino, por que H é uma das substancias que deixa o sangue ácido e junto com HC03 que é um fator alcalino mantém um equilibrio deixando o sangue neutro, com muito tempo paciente tomando diuretico de asa, vai excretar muito Hidrogenio logo o sangue fica alcalino causando uma “alcalose metabólica

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13
Q

Indicaciones de uso diuréticos de ASA ?

A
  • Edema agudo de pulmón
  • Sx nefrótico (anasarca)
  • Ascitis
  • Sobredosis de fármaco (diuresis forzada)
  • Crisis hipertensiva
  • Hipercalcemia

lembre-se os diureticos de ASA são de alta potencia diurética logo vai ser usado em casos especificos por que é forte. o diuretico de asa faz o paciente excretar muito plasma junto com sódio e outros elementos por que é na ASA que acontece a maior excreção de sódio e outro para o sangue

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14
Q

Contraindicaciones de uso Diuréticos de ASA ?

A
  • Deshidratación, ↓ PA, Cefaleas, mareos
  • HipoNa+, HipoCa+, HipoK+, HipoMg+
  • Hiperuricemia asintomática
  • Hiperglicemia y Dislipidemia (por la hemoconcentración)
  • Arritmias (↓K ↓Mg )
  • Tetanias (↓Ca)
  • Alcalosis metabólica (↓H+)

obs - como o diuretico de ASA é de alta potencia diurética com a maior saida de plasma com sódio e outros elementos aumenta a concetração de ácido urico, glucosa mais concentrada,lipideos mais concetrados

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15
Q

Los diuréticos de asa, que está relacionado con ototoxicidad ?

A

el ácido etacrínico diuretico de asa pouco utilizado.

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16
Q

Diuréticos tiazídicos função e onde atuam ?

A
  • atuam no tubulo contorneado distal
  • Afectan saída de potasio para o sangue e o excreta causando (Hipopotasemia)
  • Não permite a entrada do calcio causando Hipercalcemia aumento do cálcio no sangue
  • Bloquean el cotransportador Na+Cl- en el Tubulo Contorneado Distal.
  • Inhiben débilmente la anhidrasa carbonica, excretando HCO3
  • Excreta magnesio
17
Q

Indicaciones de uso diuréticos tizídicos ?

A
  • Mantenimiento de la hipertensión arterial
  • Sx nefrótico y nefrítico
  • Ascitis
  • Insuficiencia cardiaca
  • Hipocalcemia
  • Osteoporosis
18
Q

Efectos adversos Diuréticos tiazídicos

A
  • Deshidratación
  • Hipotensión, cefalea, mareos
  • Hipopotasemia + IPC
  • Hipomagnesemia
  • Hipercalcemia + IPC
  • Hiperglicemia, por disminución de la secreción de insulina (por la hipopotasemia)
  • Arritmias (por la hipopotasemia)
  • Alcalosis metabólica (por la hipopotasemia)
19
Q

Por que a longo prazo utilizando diureticos tiazídicos causa alacalosis induzidas por hipotasemia ?

A

por que quando o potassio é eliminado pela urina a longo prazo quantidade de potassio no sangue diminui as células para tentar concertar vai querer doar potassio ao sangue porém quando isso acontece ocorre uma troca, potassio por Hidrogenio, e a saida do hidrogenio faz com que permança no sangue apenas o componente alcalino ‘ BICARBONATO HC03 ‘ causando alcalose metabolica

20
Q

Por que teremos hiperglucemia ao longo prazo utilizando tiazídicos ?

A

Reduz da sensibilidade à insulina

21
Q

Diuréticos ahorradores de potasio onde atuam e o que fazem?

A

El tubulo coletor é el blanco ( + importante) desse medicamento eles não permitem que o potássio seja escretado.

22
Q

Diuréticos ahorradores de potasio son Antagonistas de la aldosterona e bloqueadores de canale de calcio logo ?

A
  • Antagonistas de la aldosterona: compiten de forma competitiva con la aldosterona. Impedir la reabsorción de Na+ y la excreción de K+
  • Bloqueadores de canales de calcio: bloquean el cotransportador de sodio en el TCD y túbulos colectores, impide la reabsorción de sodio y su intercambio con el potasio.
23
Q

Indicaciones de uso de ahorradores de potasio

A
  • HTA 2daria a hiperaldosteronismo –
  • HTA 1aria en asociación con otros antihipertensivos (4to lugar de asociación)
  • Edemas leves de etiología cardiaca, renal o hepática.
  • PARA CORRIGIR Hipopotasemia pelo fato de reter potassio
  • Tratamiento del acné e hirsutismo (no aprobada aun por la FDA).
24
Q

Efectos adversos de ahorradores de potasio

A
  • Deshidratación, hipotensión, cefalea, mareos.
  • Hiperpotasemia.
  • Espironolactona es gastrolesivo.
  • Espironolactona: ginecomastia, irregularidades menstruales e hirsutismo.
25
Q

Diuréticos inhibidores de la anhidrasa carbonica função e ondem atuam ?

A

atuam em el tubulo contorneado proximal, esse medicamento

  • Inhiben la enzima anhidrasa carbonica.
  • Impide la reabsorción de bicarbonato
  • Afecta la producción de humor acuoso.
26
Q

Indicaciones de uso inhibidores de la anhidrasa carbonica

A

Glaucoma

27
Q

efeitois adversos inhibidores de la anhidrasa carbonica

A
  • Acidosis Metabólica
  • Parestesia y somnolencia (efecto de la anhidrasa carbonica en el SNC)
  • Orina alcalina - sales de calcio - cálculos.
  • Empeoramiento de la acidosis respiratoria.
28
Q

Diuréticos osmóticos onde atuam e sua função ?

A

en el tubulo contornead proximal

  • Aumentan la osmolaridad del plasma (expanden el LEC).
  • No se reabsorben en los túbulos renales.
  • Induciendo a una diuresis osmótica, y logran eliminar un poco de sodio, y K+, Mg+, Ca++, HCO3, fosfatos y cloro en mínimas cantidad.
29
Q

Indicaciones de uso Diuréticos osmóticos

A

Prevención y tratamiento del edema cerebral y tratamiento del glaucoma, ele desidrata a células do encefalo por conta disso é util para tratamento de edema cerebral

30
Q

Efectos adversos Diuréticos osmóticos ?

A

Edema pulmonar: por la expansión del LEC (en IC)
Hiponatremia

7.2 Farmacologia II (31 decks)

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