XIII) Inotrópicos Flashcards
INOTROPICOS definición ?
Medicamentos que se utilizan para mejorar el inotropismo del corazón, en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca descompensada para mejorar el gasto cardiaco
Quais as Clases de inotrópicos:
- Digitálicos:
- Inhibidores de la fosfodiesterasa:
- Simpaticomiméticos:
Quais os medicamentos da classe Digitalicos
Digoxina,
Lanatosido C
Quais os medicamentos da classe de fosfodiesterasa
Milrinona
Quais os medicamentos da classe simpaticomimeticos
- Adrenalina,
- Noradrenalina,
- Dobutamina,
- Dopamina
Os simpaticomiméticos são uma classe de medicamentos que mimetizam os ?
efeitos da estimulação do sistema nervoso simpático
INOTROPICOS Indicaciones de uso
- Disminución de la Fração de Ejeção
- Arritmias
- Insuficiencia cardiaca,
Mecanismo de acción Digitálicos
Inhibe la bomba Na+K+ ATPasa aumentando la
concentración de calcio intracelular
Mecanismo de acción
Inhibidores de la Fosfodiesterasa
Al inhibir la fosfodiesterasa aumenta el AMP cíclico
intracelular favoreciendo la contracción melhor
fosfodiesterasa - son enzimas que degradan el AMPc
AMPc - mensageiros para contração
Mecanismo de acción Simpaticomiméticos
Estimulan receptores adrenérgicos
Efectos adversos: Digitálicos e quando se utilizam e qual o principal medicamento?
- intoxicación digitálica
- alucinaciones
- visión borrosa,
- náuseas
- vómitos
- bradicardia
- bloqueo AV se não trata bradcardia
Se utiliza para mantenimento del tratamento en una IC principalmente lá digoxina dessa clase
Inhibidores de la Fosfodiesterasa
efeitos adversos e quando se usa principal medicamento ?
Efeitos adversos
- cefalea, temblores
Se usa especialmente em pacientes com:
- Sobredosis de medicamentos com função bloqueadores de canales de calcio como por exemplo a utilização de medicações exessiva alodipino que pode causar uma hipotensão e brad cardia logo usa-se mironana que é gold standar para essa situação.
Principal medicamento
Milronona
Simpaticomiméticos efeitos adversos ?
Quando se utiliza ?
Principais medicamentos ?
- Temblor
- Palpitaciones
- Hipertensión
- Ansiedad
- Sudoresis
Tem um efeito mais intenso se utliza para resgate de estado de shock tem um tempo de vidia média de 1 minuto é colocado em infusão continua
Principais medicamentos
- Adrenalina,
- Noradrenalina,
- Dobutamina,
- Dopamina
Para tratamiento de estados de shock se utilizan los
simpaticomiméticos.
Para el mantenimiento del tratamiento en una IC se utiliza la
Classe dos digitalicos usamos la
digoxina
La Milrinona es mas utilizada para sobredosis por
Bloqueadores de Canales de Calcio.
No se recomienda utilizar simpaticomiméticos en pacientes con
- tirotoxicosis,
- feocrocitoma,
- hipertireoidismo
só se utiliza se a vida do paciente depende disso
La adrenalina tiene otros usos
- Hemostático
- Broncodilatador
- Para angioedem
La dopamina es la que mas frecuentemente presenta efectos adversos
por eso no es de
primera línea
La noradrenalina tem efeito ….. por conta disso se recomenda usar em pacientes ?
vasopresor por eso se recomienda usar en
pacientes con hipoperfusión
Dobutamina es puramente inotrópica logo ?
és melhor como inotrópica entre todas as outras é a melhor a de primeira eleição para paciente com insuficiencia cardiaca congestiva já shokado
Posología de uso
Digoxina
0.25 a 0.50 mg/ dia VO
Posología de uso
Lanatosido C
0.4 mg cada 6 hs EV
Posología de uso
Milrinona
0.75 mcg / kg/min EV
Adrenalina (paro cardiaco)
1 mg diluido en 10 ml SF EV lento
Dobutamina, Dopamina, Noradrenalina:
2 mcg / kg/ min EV
Nuevo fármaco: Levosimendán funcion ?
(aumenta la sensibilidad de la troponina C aumentando el calcio intracelular)
