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Xérodermie Flashcards

1
Q

Étiologie

A

75% des > 65 ans.

Jambes, dos des mains, avant-bras, tronc.

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Q

Symptômes

A

Peau sèche, diffus, peau tendue, démangeaisons, desquamation, fissures, crevasses, rougeur.

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3
Q

Complication

A

infection, diminution qualité du sommeil et de vie.

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4
Q

4 Effets

A
  1. Augmentation de l’évaporation d’eau superficielle. (Diminution de la fonction barrière et de l’humidité.)
  2. Déshydratation des cellules.
  3. Diminution de diffusion d’eau du derme vers l’épiderme. (apport systémique en eau)
  4. Diminution diffusion d’eau vers cornée (FNH et lipides matrice)
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5
Q

Causes

A

Âge : Enfants, personnes âgées

Faible humidité ambiante : Hiver, climatiseur, chauffage.

Autres : Savons, irritants, bains chauds, vent et soleil, faible hydratation.
Alcoolisme, hypothyroïdie, ménopause, diabète mal contrôlé, insuffisance rénale, malnutrition.

Rx : Rétinoïdes, diurétique, statines, anticholinergique, allopurinol, antirétroviraux.

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6
Q

MNP

A

Hydratation. Éviter café et alcool.
Humidificateur
Douche tiède courte durée.
Savon doux non parfumé

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7
Q

Hydratant

A

Émollient
Occlusif
Humectant

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8
Q

Émollient

A

Émollient : Supplémenter et hydrater la peau. Ramollir les tissus.
 Céramides.

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9
Q

Occlusif

A

Occlusif : Diminue perte d’eau.

 Gelée de pétrole, lanoline, huile minérale.

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10
Q

Humectant

A

Humectant : Fixer l’eau. Maintenir teneur en eau.

 Glycérine, urée, PEG, acide lactique, acide hyaluronique.

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11
Q

Occlusif

A

Bloque physiquement évaporation de l’eau.

Restauration barrière cutanée

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12
Q

Émollient

A

Rend la peau plus lisse et plus douce.

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13
Q

Humectant

A

Retient l’eau provenant du derme dans la couche cornée

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14
Q

Agent de réparation cutané

A

Normalisation de la barrière cutanée.

Diminue le développement d’inflammation.

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15
Q

Principe de traitement (4)

A

Réparation de la barrière cutanée
Augmentation de la teneur en eau
Réduction de la perte insensible en eau
Rétablissement de la barrière lipidique et son habilité à retenir et redistribuer l’eau.

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16
Q

Couche cornée marche bien si

A

Cycle kératinocytes, présence lipidique, FHN cellulaire quantité suffisante, desquamation efficace.

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17
Q

Objectif clinique (3)

A

Diminuer la sensation de rugosité et desquamation.
Diminuer le prurit.
Prévenir peau sèche.

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18
Q

Objectif pharmacothérapeutique (2)

A

S’assurer que le patient reçoive le produit hydratant approprié afin de résoudre le problème de peau sèche.

S’assurer que le patient applique le produit hydratant au bon moment et à des intervalles adéquats.

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19
Q

Nettoyage du visage

A

Doucement, précaution, eau tiède, éviter savon irritant, utiliser les mains, bien rincer et assécher.
Éviter trop fréquent.

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20
Q

Éviter pain de savon régulier

A

Plus asséchant
Plus irritant (tensioactif)
Modifie le pH. (Irish Spring, Zest, Ivory.)
Altère barrière lipidique si contact + de 4h.

21
Q

Choix de produit

A

Dove avec hydratant ajouté (Syndet)
Aveeno, Neutrogena, Olay, Phisoderm.

Nettoyeur sans savon : Émulsifiant en silicones, polysorbate. Non ionique.

22
Q

Éviter agent irritant

A

Quaternium-15, Parabène, formaldéhyde, hydantoïne, EDTA, alcool.
Émulsionnant, antioxydant
Parfum

23
Q

MNP

A
  • Éviter facteurs qui favorisent xérose : chauffage des maisons pendant l’hiver, taux faible d’humidité, air climatisé durant l’été, exposition à l’air froid et sec et au vent.
  • Éviter tabagisme
  • Alimentation saine
  • Apport hydrique (effet limité)
  • Protection contre le soleil
  • Éviter savon antibactérien et antimicrobien
  • Limiter les poudres de talc
  • Entretien des ongles
  • Limiter les contacts directs avec produits ménager et poussière.
24
Q

Propriété physicochimique

A

Plus c’est hydratant => Plus c’est gras => Moins patient l’accepte.

25
Q

Hydratant

A

Onguent, huile > émulsion eau dans l’huile.
Extrêmement hydratant et très gras.

Vaseline, Aquafor, Huile minérale.

26
Q

Neutre

A

Émulsion huile dans l’eau.
Peau normale à légèrement sèche.
Plus pénétrant, mais moins occlusif.

Lipikar, Glaxal. Majorité des produits.

27
Q

Asséchant

A

Solution et gel. NON pour la xérose. Souvent avec de l’alcool, c’est irritant.

28
Q

Agent anti-déshydratant

A

Barrière protectrice : Maintien de l’hydratation. Propriété émolliente.

Freine évaporation de l’eau.

Remplacer huile naturelle de la peau.

29
Q

Vaseline

A

Le plus efficace. Concentration minimale de 5%. Très gras.
Mauvaise odeur.
Comédogène (irrite, obstrue).

30
Q

Lanoline

A

Moins occlusif.

Dermatite de contact possible.

31
Q

Huile minérale

A

Moins occlusif.

32
Q

Silicone

A

Diméthicone, cyclométhicone.

Occlusif mais non huileux.
Plus acceptable.
Non comédogène. Pas irritatif. Pas allergisant.

33
Q

Filmogène

A

Ne rentre pas dans la peau. Collagène, élastine, etc.

34
Q

Autres

A

Stéarique, cétylique, squalène, lécithine, cholestérol, Candélilla, beurre de karité, cire d’abeille.

35
Q

Précaution

A

Éviter dans les plis ou régions poilues. Macération, folliculites. Ne pas appliquer sur les lésions qui coulent.

36
Q

Agent hygroscopique

A

Substances hydrosolubles et hydrophiles appelées « humectant ».

Rétention d’eau du derme et de l’extérieur.

37
Q

Glycérine

A

Concentration efficace 20-45%.

Augmente absorption des autres agents.

38
Q

Propylène glycol

A

Irritant, réaction allergique possible.

39
Q

Urée

A

5% : Hydratant, pas d’irritation.
10%+ : Potentiel d’irritation car kératolytique
20%+ : Xérose sévère et résistante. Peau épaisse, fissurée.

40
Q

Allantoïne

A

Similaire à l’urée.

41
Q

Acide pyrrolidone carboxylique

A

Ingrédient majeur du FNH.

42
Q

Chloryle sulfate de sodium

A

Le plus irritant des émulsifiant.

43
Q

Conseil trempage

A

Temps de trempage dans un bain tempéré doit être de 10 min max.

44
Q

Conseil asséchage

A

Éponger au lieu de frotter. Appliquer immédiatement une émulsion E/H en moins de 3min après la sortie du bain.
Le produit doit être appliqué fréquemment. BID environ.

45
Q

Conseil huile de bain

A

Rend bain glissant et dangereux. Éviter produit parfumé. Verser dans le bain à la FIN du trempage. 15-30 mL.

46
Q

Conseil poudre de bain

A

Farine d’avoine colloïdale. Antiprurigineux intrinsèque. Moins efficace que les huiles de bain.

47
Q

Conseil produit hydratant

A

Inutile d’acheter un produit hydratant pour différentes parties du corps. Il n’y a pas de cosmétiques non allergènes.

48
Q

Céramides

A

Restauration de la barrière cutanée. Sécuritaire à tout âge.
Diminue les symptômes inflammatoires.
À sa place dans l’acné

49
Q

Red flag

A

> 30% de la surface, récurent.
Douleur, Sx invalidant, trauma, systémique, soudain.
Atteinte cou, pieds, plis, yeux, muqueuse, génital.
Ulcère, fissure.

meh (20 decks)

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