Blessure et cicatrisation Flashcards
Blessure (2)
Érosion : Superficielle, épiderme, ne saigne pas, guérison spontanée sans cicatrice.
Fissure : Plus profonde, derme, sang, cicatrice.
Red flag
Morsure, contaminée, nécrosée, profonde, saignement persistant ou important, signes d’infection, individu à risque, guérison > 7 jours
Traitement
Freiner le saignement, minimiser risque d’infection, minimiser risque de cicatrice.
Appliquer compression et surélevée région atteinte.
Nettoyer plaie avec NaCl 0.9%. Éviter antiseptiques.
Éliminer les débris, mettre antibiotique topique.
Couvrir avec pansement DIE.
Impact
Astringents : Resserrement des tissus. Assèche la plaie. Ex : Acétate d’aluminium.
Pansement de silicone : Hydratation de la plaie. Prévenir formation fibroblaste. Utile pour patients à haut risque de cicatrisation. 2-3 mois de traitement. Cica-Care.
Vitamine E : Pas de données scientifiques.
Phase inflammatoire
24-48 heures.
Hémostase : Cascade de coagulation.
Perméabilité vasculaire, migration cellulaire, phagocytose.
Molécules : Fibrine, plaquette, cytokines, macrophage, cellules mésenchymateuses.
Phase prolifération
10-14 jours.
Synthèse collagène et matrice immature. Prolifération vasculaire. Réépithélisation.
Molécules : Fibroblastes, myofibroblaste.
Phase remodelage
Plusieurs mois-2 ans.
Maturation et remodelage de la matrice.
Contraction et maturation de la cicatrice.
Molécules : Collagène, cytokines.
Cicatrice
Processus normal.
Hypertrophique
Surélevée. Pas normal
Chéloïde
Vont sur les côtés. Pas normal.
Surproduction. Pas normal.
Pas de poil, pas de glandes sébacées/sudoripares.
Augmente densité collagène.
Diminue vaisseau sanguin et structure sensorielle.
Intéressant de masser, crème hydratante et solaire.
Facteur
âge, circulation sanguine, apport O2, alimentation, infection, Rx, maladie, stress.
Attention à
diabète, anticoagulant, antiplaquettaire, hémophilie, immunosupprimé, patient âgé, tabagisme, trouble alimentaire.
