Corticostéroïde

Question 1

CRH

Answer 1

Hormone cortico-libérine (Hypothalamus)

Question 2

ACTH

Answer 2

Hormone corticotrope ou adrénocorticotrophine (Hypophyse). Va dans la circulation sanguine jusqu’à atteindre le cortex surrénalien.

Question 3

Cortisol

Answer 3

Cortex surrénalien). Corticostéroïde et minéralocorticoïde.

Question 4

Taux élevé de glucocorticostéroide =

Answer 4

Effets anti-inflammatoires, diminue réponse immunitaire.

Question 5

Glandes surrénales

Answer 5

Deux glandes endocrines triangulaires au-dessus des reins. Responsable de la gestion des situations de stress (via corticostéroïde et catécholamine) et de l’homéostasie hydro-sodée (via aldostérone).

Question 6

Médulla ectoblastique

Answer 6

(adrénaline + noradrénaline)

Question 7

Cortex mésoblastique

Answer 7

Adrénocorticoïde

Glucocorticoïdes (cortisol) => Hyperglycémie, dégradation protéine, lipide, réduction inflammation.

Minéralocorticoïdes (aldostérone) => Rétention d’eau et sodium, augmentation volume sanguin et PA.

Gonadostéroïdes (ADHE et hormones sexuelles)

Question 8

Propriété générale des hormones stéroïdienne

Answer 8

Concentration sanguine faible. (0.001-1nM)
Liposoluble.
Sécrétée directement dans la circulation sanguine.
Fortement fixés à des protéines plasmatiques spécifiques.
Biosynthétisées par des enzymes spécifiques.

Question 9

Mécanisme d’action

Durée

Answer 9

La réponse dure longtemps, mais prend du temps à agir.

Question 10

Récepteur Di

Answer 10

Interaction ADN, trans-activation.

Augmente protéines anti-inflammatoire.

Effet secondaires métabolique et endocrinien.
PEPCK, Tyrosine aminotransférase, Glutamine synthétase.

Question 11

Récepteur Mono

Answer 11

Inhibition facteurs de transcriptions NFkB, AP-1, NFAT. Trans-répression.

Diminue protéines inflammatoires (cytokines, enzymes, molécules d’adhésion, COX-2)

Question 12

Beta

Answer 12

monte vers le haut

Question 13

Alpha

Answer 13

descend vers le bas.

Question 14

Les molécules sont faites à partir de quoi?

Answer 14

Cholestérol

Question 15

Biosynthèse

Glomerulosa

Fasciculata

Reticularis

Answer 15

CYP11B2
Minéralocorticoïdes sont biosynthétisés ici. (Aldostérone)

Biosynthèse du cortisol.
CYP11B1 et CYP21

Biosynthèse DHEA.
CYP17.

Question 16

Hypo glucostéroïde

Answer 16

Maladie d’Addison

Faiblesse musculaire
Faiblesse générale (Asthénie)
Hypotension
Hypoatrémie
Pigmentation brune de la peau.

Question 17

Hyper

Answer 17

Syndrome de Cushing

Libération excessive d’ACTH.

Arrondissement lunaire du visage
Obésité des épaules
Peau étendue avec des stries
Ostéoporose
Trouble psychologique
Faiblesse musculaire
Aménorrhée
Hyperglycémie et résistance à l'insuline
Dégradation des protéines et des lipides pour fabrication d'énergie
Intensifie effet adrénaline

Question 18

Libération du cortisol

Answer 18

Déclenchée par l’ACTH, qui est sécrétée sous l’effet de la SRH hypothalamique.
Si on a trop de cortisol, il va y avoir rétro-inhibition, ACTH va diminuer.

Question 19

Effets biologiques

Answer 19

 Favorise gluconéogenèse (glucagon) et hyperglycémie.
 Mobilisent les graisses en vue du métabolisme énergétique et réserve le glucose pour le SNC.
 Rétention Na, fuite K.
 Hypertension artérielle, œdème.
 Diminution des réserves de calcium, pouvant mener à de l’ostéoporose. On en absorbe moins
 Stimule catabolisme des protéines (perte musculaire)
 Intensifie effets adrénaline sur musculaire, cardio et SNC.
 Propriété antiallergique, anti-inflammatoire et immunosuppressive.

Question 20

Effets anti-inflammatoire

Answer 20

 Diminution VD et œdème
 Diminution chimiotactisme et afflux leucocytes et monocytes
 Diminution monocyte, macrophage
 Diminution IL-1, TNF-alpha, INF-gamma.

Question 21

Effets immunosuppresseur

Answer 21

 Ne modifie pas la production de LB.
 Inhibition de la multiplication des lymphocytes T
 Inhibition synthèse cytokines

Question 22

Effet stress

Answer 22

 Augmente cortisolémie essentielle

 Seul les glucocorticostéroïdes

Question 23

Indication des corticostéroïde topique

Answer 23

Démangeaisons, eczéma, dermatite.

Classé selon leur capacité vasoconstrictrice.

Question 24

Force des cortico

Answer 24

Faible : peau mince, fragile. (visage, paupière, yeux)
Moyen : dermatite, eczéma, inflammation des bronches
Puissant : psoriasis, dermatite sévère, coupure, réaction allergiques cutanées, lésions buccale.

Question 25

Oxydation alcool en cétone =>

Answer 25

Diminue activité glucocorticoïde

Question 26

Double liaison C1-C2

Answer 26

Augmente activité anti-inflammatoire et glucocortico

Question 27

Fluor en C9

Answer 27

Augmente liposolubilité

Augmente effet anti-inflammatoire et minéralocorticoïde

Question 28

CH3 ou OH en C16

Answer 28

Abolit activité minéralocorticoïde

Question 29

Augmentation de la liposolubilité par (2)

Answer 29

1) Formation ester C16-21 (Ate)

2) Formation éther C16-17 (Onide)

Question 30

Inhalé

Answer 30

Béclométhasone, Budésonide, Fluticasone propionate, Triamclinolone acetonide, Ciclénoside.

Seulement 10% se retrouve sur les bronches.
80% sur l’oropharynx.

Question 31

Oculaire

Answer 31

Dexaméthasone, Fluométholone, Prednisolone, Rimexolone, Triamcinolone.

Question 32

Effets indésirables

Answer 32

EI crème : Déshydratation cutanée, cicatrisation imparfaite, peau mince et fragile, veine plus visible.

EI inhalé : Peu d’effets systémiques. EI bouche minimisé par rinçage de la bouche (raucité, dysphonie, candidose buccale).