Maladie de la peau 1-2 Flashcards
1
Q
Attention particulière
A
Diabète, IR, cortico, transplanté, VIH.
2
Q
Red flag
A
Augmentation de la douleur Œdème, rougeur. Progression rapide. Odeur. Pas de réponse avec traitement de base. Signes systémiques Crépitement Exsudat purulent Nécrose Accumulation de fluide Purpura Multiples bulles
3
Q
Infection bactérienne
A
Rapide, chaleur, œdème, sensible, second bris de l’intégrité de la peau, sécrétion purulente.
4
Q
Objectif
A
Éradiquer organisme (Staph, strept, G-, anaérobie)
Soulager symptômes, guérir lésion (10 jours)
Éviter contamination
Prévenir cellulite et dissémination.
5
Q
Impétigo
Définition
A
Petites vésicules recouvertes d’une croute jaunâtre. Très contagieux.
6
Q
Impétigo
Description
A
Autour de la bouche puis diffusion au visage.
Apparaît 7-10 jours post-contact.
7
Q
Impétigo
Forme non bulleux
A
Pas sévère, localisée, 2-3 petites régions.
Surtout enfant d’âge pré-scolaire.
8
Q
Impétigo
Condition
A
Staph, surpopulation, humidité, hygiène déficiente.
9
Q
Impétigo
Tx
A
Nettoyer, compresse TID, acide fusidique ou mupirocine TID 7-10 jours
10
Q
Impétigo
Red flag
A
Si bulleuse, creuse, plus de 2%, pas de réponse au Tx.
On va faire un traitement per os
11
Q
Folliculite et furoncle
Définition
A
Infection staph dans le follicule pileux. Résolution souvent spontanée. Si elle s’enfonce, furoncle.
12
Q
Folliculite et furoncle
Lieu
A
Barbe, nuque, aisselle, aine, fesse, cuisse.
13
Q
Folliculite et furoncle
Tx
A
Compresse humide + Savon antiseptique
Mupirocine, acide fusidique TID 7-10j
14
Q
Folliculite et furoncle
Red flag
A
Ne pas pincer un furoncle. Localisation centro-faciale. Amélioration avant 2-3j.
15
Q
Paronychie
Description
A
Barrière entre la peau et l’ongle est brisée. Porte d’entrée au Staph et Candida.
16
Q
Paronychie
Tx
A
Compresse humide.
17
Q
Morsure
Risque d’infection
Chien/Humain
Chat
A
Chien ou humain : 3-18%.
Chat : 20-80%.
18
Q
Morsure
Tx
A
Laver la plaie eau + savon, couvrir avec AB topique, assurer suivi.
19
Q
Morsure
Red flag
A
Coup de poing dans la bouche, douleur disproportionnée.
20
Q
Morsure
Conseil AB
A
Appliquer la crème généreusement en massant. Laver les mains avant et après. Respecter la posologie.
21
Q
Infection fongique
A
Lent, rare douleur, démangeaison parfois, guérison spontanée rare.
22
Q
Levure
A
Candida, Pityrosporum
23
Q
Moissisure
A
Dermatophyte, Aspergillus
24
Q
Physiopathologie fongique
A
Macération dans un milieu où il y a présence d’une lésion dans la couche cornée permet la pénétration du pathogène.
25
Infection fongique
| Facteur de risque
Humidité, diabète, obésité, VIH, exposition aux animaux, piscine, douche publique.
26
Infection fongique
| Sx
Rougeur, picotement, sensation de brûlure, prurit, irritation locale, assèchement.
27
Infection fongique
| Objectif
Améliorer la qualité de vie, diminuer le prurit, guérir infection (14 jours).
28
Dermatophytose
| Kératinophyles
Infecte site riche en kératine.
Ils vivent partout.
Transmission direct de cellules desquamées de la peau.
Ne font pas partie de la flore cutanée normale.
29
Dermatophytose
| Sx
Pas de symptôme. SI inflammation, démangeaison fréquente.
30
TINEA Corporis
Tronc, extrémités, visage. Animaux.
31
TINEA Cruris
Interfessier, inguinaux, abdomen, fesse. Vêtement humide, trop ajusté. Si ça suinte, suspecter une candida.
32
TINEA Pedis
70% de la population, souvent les messieurs. Humidité, chaleur, macération, pieds nus.
=> Piscine, douche, sauna, gym.
33
Grade 1
Prurit
34
Grade 2
Sensibilité
35
Grade 3
Surinfection bactérienne.
36
MNP Dermatophytose
Laver, assécher, changer serviette. Éviter humidité, pieds nus. Porter des bas de coton, chaussure bien ventilées.
37
Dermatophytose
| Tx MVL
Clotrimazole, Miconazole, Tolnaftate BID 2-4 semaines.
38
Dermatophytose
| Tx PR
Terbinafine crème ou PO (Pr)
39
Dermatophytose
| Red flag
Réaction sévère, animaux de la ferme, infection ongle et cuir chevelu.
40
Levure / Malassezia
| Pityriasis versicolor
Fait partie de la flore normal de la peau.
Attaque couche cornée de l’épiderme.
Renouvellement rapidement de l’épiderme, empêche mélanine de se reconstituer.
Stimulé par la sueur et mis en évidence par le bronzage.
Plaque pigmentée.
41
Levure / Malassezia
| Facteur de risque
Humidité, hyperhydrose, peau grasse, VIH, cortico, génétique, malnutrition.
42
Levure / Malassezia
| Tx MVL
Kétoconazole 2% DIE 1-3 jours.
Clotrimaderm DIE 1-3 semaine.
Sulfure de sélénium DIE 7j, puis 1 et 3e jour de chaque mois.
43
Levure / Malassezia
| Tx PR
Topique => Terbinafine, ciclopirox, ketoconazole.
PO => Ketoconazole, fluconazole, itraconazole
44
Levure / Malassezia
Amélioration
Disparition
Récidive
Amélioration en 2-4 semaines.
Disparition en 1-3 mois.
Disparition plus lente si hypopigmentation.
Beaucoup de récidive. 60% 1 an, 90% 2 ans.
45
Levure / Malassezia
| MNP
Éviter huile, vêtement occlusif, exposition au soleil, appliquer FPS 30.
46
Levure / Candida
| Général
Organisme végétatifs se multiplient par bourgeonnement.
Flore normale de la peau.
Humidité et occlusion favorise apparition dans les plis.
47
Levure / Candida
| Cause quoi
Vaginite, muguet, oesophagite, plis.
48
Levure / Candida
| Sx
Rougeur, macération, bordure irrégulière, lésion satellite, prurit, douleur.
49
Levure / Candida
| Tx MVL
Nystatin BID-TID 4 semaines.
Miconazole, Clotrimazole BID 4 semaines.
50
Levure / Candida
| Tx PR
Terbinafine DIE, court terme, effet réservoir.
| Ciclopirox BID semaines.
51
Levure / Candida
| Cortisone
Peut masquer la réponse antifongique, le problème va revenir. Ne pas utiliser
52
Levure / Candida
| Fécule de mais
Mauvaise idée de mettre de la fécule de maïs.
53
Virus Herpès Labial
| Simplex 1
Lèvre.
54
Virus Herpès Labial
| Simplex 2
Génital.
55
Virus Herpès Labial
| Transmission favorisée par
cohabitation, milieu de vie favorisant contact rapproché, bas niveau socio-économique.
56
Virus Herpès Labial
| Contamiation
: Peau à peau, peau à muqueuse. Une lésion est la porte d’entrée pour le virus.
57
Virus Herpès Labial
| Sx
Démangeaison, douleur, brûlure, vésicule.
58
Virus Herpès Labial
| Incubation
Période d’incubation 1-26 jours. Symptômes 10-14 jours. Guérison spontanée 7-10 jours
59
Virus Herpès Labial
| Pathogène
Incurable
60
Virus Herpès Labial
| Récurrence
Réactivation du Simplex-1. 20% des patients atteints
61
Virus Herpès Labial
| Comportement
Acquisition -> Latence -> Facteur déclenchant
62
Virus Herpès Labial
| Facteur favorisant
Exposition au soleil, stress, fièvre, IVRS, menstruation, irritation de la peau, immunosupprimé
63
Virus Herpès Labial
| Prodrome
Jour 1-2
| Érythème, papule, œdème.
64
Virus Herpès Labial
| Vésicule et ulcère
Jour 2-8
Vésicule, pustule.
Ulcère rouge, écoulement liquide.
Ulcère brunâtre, gale dure.
65
Virus Herpès Labial
| Cicatrisation
Jour 9-10
Croute tombe.
Jour 10-14 : retour normale de la peau.
66
Virus Herpès Labial
| MNP
Limiter exposition soleil. Baume à lèvre. Gérer le stress. Bonne hygiène.
Se laver les mains, ne pas manipuler la lésions, garder la lésion propre, éviter que la lésion sèche. Éviter l’infection de la lésion.
67
Virus Herpès Labial
| Red flag
Sévère, > 2 semaines, surinfection, immunosuppression, diabète, moins de 12 ans, > 6 par années.
68
Virus Herpès Labial
| Tx MVL
Docosanol 10% (Abreva) en crème. 5x par jour ad guérison, max 10 jours.
Plus efficace si initier dans le prodrome. C’est le seul MVL qui diminue la sévérité et la durée.
69
Virus Herpès Labial
| Pr
Acyclovir 5-6x par jour.
| Le plus efficace.
70
Infection parasitaire
| Poux de tête
2-4 mm. Couleur grisâtre.
71
Infection parasitaire
| Lente
Œuf. 0.8 mm. Niveau d’humidité adéquat.
72
Infection parasitaire
| Lente viable
Moins de 6 mm du cuir chevelu. Opercule intact.
Ne se détache pas des cheveux.
18% des poux survivent 3 jours à l’extérieur des cheveux.
Les lentes 10 jours.
Ils ne peuvent pas éclore à une température plus basse que le cuir chevelu.
73
Infection parasitaire
| Cycle de vie
Bébé (3 jours) => Enfant (3 jours) => Adolescent (3 jours) => Adulte (20-30 jours)) => Lente (7-12 jours)
74
Infection parasitaire
| Contact direct
Tête à tête. Le plus fréquent
75
Infection parasitaire
| Contact indirect
Controversé. Avec effets personnels (brosse, tuque), tapis/plancher.
76
Infection parasitaire
| Facteur de risque de transmission
3-11 ans. Fille > Gars. Cheveux long, brun. Blanc > Noir. Antécédent. Niveau socio-économique. Connaissance.
77
Infection parasitaire
| Sx
Majorité, aucun. Prurit possible. 6 semaines post infestation.
78
Infection parasitaire
| Peigne fin
1x/sem. 4x + efficace et 2x + rapide qu’inspection visuelle. 0.2mm entre les dents.
Utilisation du revitalisant/vinaigre pour ralentir les poux.
79
Infection parasitaire
| But du traitement
Éradiquer infestation en 17 jours. Éliminer Poux + Lente viable.
Soulager le prurit. Éviter infection bactérienne et contagion.
80
```
Infection parasitaire
Tx MVL (5)
```
```
Perméthrine
Pyréthrine et butoxyde de pipéronyles
Diméthicone
ZAP
RESULTZ
```
81
Infection parasitaire
| Perméthrine
```
Après shampoing.
Pédiculicide + Ovicide
Neurotoxique => Paralysie puis mort.
Résistance rapportée
Activité résiduelle 2 semaine.
10min. Cheveux mouillé.
```
OK femme enceinte.
Pas enfant
82
Infection parasitaire
| Pyréthrine et butoxyde
```
Shampoing
Pédiculicide + Ovicide.
Neurotoxique.
Résistance rapportée
10min. Cheveux sec.
```
OK femme enceinte et > 6 mois.
83
Infection parasitaire
| Diméthicone
Vaporisateur
Pédiculicide + Ovicide.
Déshydratation et obstruction canaux respiratoire.
Pas de résistance.
30min. Cheveux sec. Laisser sécher sur les cheveux toute la nuit.
NON femme enceinte et
84
Infection parasitaire
| ZAP et RESULTZ
Pas de résistance.
3 applications.
Cheveux secs.
85
Peigne fin aux jours:
Après traitement, jour 2, 11 et 17.
86
Réapplication produit si 2 app:
Après traitement, jour 2, 11 et 17.
87
Réapplication produit si 3 app:
jour 7 et 14.
88
Moins de 6 mois
Retrait mécanique serait suffisant.
89
MNP
Grand ménage.
| Non recommandé de vaporiser avec un insecticide la maison.
90
Échec au Tx
Mauvais dx
Mauvaises recherches des cas infestés
Non-respect du traitement.
Résistance
91
Quoi faire si échec Tx
Présence de pou, nymphe ou lente à moins de 6 mm du cuir chevelu lors du 17e jour. Il faut reprendre un traitement complet.
92
Morpions
Général
Tx
ITS.
Poil pubien, aisselle, anus, cils, barbe, poitrine.
Tx : Comme poux de tête. Perméthrine ou R&C.
93
Gale
| Définition
Acarien qui se reproduit que sur la peau humaine.
Tous les âges.
Hôte a environ 10-15 mites.
Contact directe de la peau (15-20min) ou indirect.
94
Gale
| Combien de temps hors de son hôte
Peut survivre 36h loin de son hôte.
95
Gale
| Sx
Démangeaison, ligne sinueuse, bosse rouge. Prend 3-6 semaines avant de les ressentir. 48-72h si 2e infestation. Doit être confirmé par MD.
96
Gale
| Tx
Perméthrine 5% du cou au pied, pendant 8 à 14 heures.
Crotamiton 10%, 24h, 2x. Prendre un bain 2 jours après la dernière application. Peu efficace.
97
Gale
| Pu contagieuse quand
24h post-tx.
