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RGO Adulte Flashcards

1
Q

Dyspepsie

A

RGO (5%), Ulcère (15%), Dyspepsie fonctionnelle (60%), Adénocarcinome (2%)

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Q

Dyspepsie fonctionnelle

A

60% des cas.

Irritation de la muqueuse gastrique causée par l’acidité.

Sx : Douleur épigastrique, sensation de satiété précoce, plénitude, ballonnement, nausées, inconfort abdominal, etc.

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3
Q

RGO

A

5-10% des cas.

Passage de contenu gastrique acide dans l’œsophage.

Sx : Douleur épigastrique sous forme de brûlement, régurgitation acide, nausées, vomissements, dysphagie, odynophagie, douleur thoracique non cardiaque, toux chronique, gorge irritée, voix rauque, etc.

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4
Q

Facteur de risques

A 
	Obésité, tabagisme, mauvaises habitudes alimentaires.
	> 65 ans
	Hernie hiatale
	Grossesse
	Stress, anxiété
	Médicament

o Irritation gastrique : AAS, AINS, cortico, Fer, Chlorure potassium, antibiotique, biphosphonate

o Diminution pression SOI : Anticholinergique, barbiturique, benzo, caféine, œstrogène, progestérone, narcotique, dérivé nitré, etc.

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5
Q

Red flag

A 
	50 ans et +
	Dyspepsie sévère à persistante
	Vomissements persistants (avec ou sans sang)
	Douleur coronarienne.
	Symptômes respiratoire
	Dysphagie
	Odynophagie
	Sang dans les vomissements ou selles.
	Anémie ferriprive
	Perte de poids inexpliquée
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6
Q

MNP

A

 Éviter repas riche en gras, acide, irritant, menthe, chocolat.
 Prendre plus petit repas, mais plus fréquemment.
 Pas manger 3h avant le coucher.
 Si RGO, élever la tête du lit de 10 cm, éviter vêtement trop serrés.
 Diminuer alcool, caféine, cigarette.
 Limiter le stress.

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7
Q

Gaviscon

Posologie

A

200 mg

Posologie : Croquer 2-4 co aux 3 heures après le repas, PRN. Max 4 g.

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8
Q

Gaviscon

Mécanisme

A

Écran mousse visqueux neutre. Soulagement RGO légers à modérés.

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9
Q

Gaviscon

Délai

A

15 minutes.

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10
Q

Gaviscon

Durée

A

2-4 heures.

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11
Q

Gaviscon

EI

A

Bien toléré. Possibilité de nausées, flatulences, goûts crayeux.

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12
Q

Antiacide

Posologie

A

1-4 co aux 3-4h PRN.

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13
Q

Antiacide

Délai

A

15 min

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14
Q

Antiacide

Durée

A

2-4h.

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15
Q

Antiacide

Plus puissant

A

Ca > Na > Mg > Al

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16
Q

Antiacide

Plus rapide

A

Na > Mg > Ca > Al

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17
Q

Antiacide

Plus durée

A

Al > Ca > Mg > Na

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18
Q

Antiacide

EI

A

Constipation (Al et Ca),
Diarrhée (Mg),
Acidité rebond (anionique), Désordre électrolytique.

19
Q

Antiacide

CI

A

: Insuffisance rénale, HTA, insuffisance cardiaque.

20
Q

Antiacide

Interaction

A

Diminue absorption certains Rx qui nécessite pH gastrique (quinolone, tétracycline, fer, etc.) Espacer la prise de 2h.

21
Q

Syndrome du lait et des alcalins

A

Consommation prolongée de 4g de carbonate de calcium chaque jour. Hypercalcémie, alcalose métabolique, insuffisance rénale.

Sx : Nausées, vomissements, céphalées, etc.

22
Q

Pepto-Bismol

Mécanisme

A

Pas de propriété antiacide. Diminue l’activité de la pepsine. Barrière au niveau de l’estomac.

23
Q

Pepto-Bismol

Indication

A

Diarrhée, H. Pylori, malaise gastrique.

24
Q

Pepto-Bismol

Ei

A

Noirceur, constipation, mauvaise goût.

25
Q

Pepto-Bismol

CI

A

Allergie aspirine, moins de 18 ans. Plusieurs interaction avec warfarine et antibiotique.

26
Q

Anti-H2

Mécanisme

A

Blocage réversible des H2.

27
Q

Anti-H2

Début

A

2 heures.

28
Q

Anti-H2

Durée

A

8-12h.

29
Q

Anti-H2

Ranitidine

A

150 mg DIE.

30
Q

Anti-H2

Famotidine

A

20 mg DIE.

31
Q

Anti-H2

EI

A

Bien toléré. Céphalées, somnolence possible.

32
Q

Anti-H2

CI

A

Insuffisance rénale, hépatique (ranitidine).

33
Q

Anti-H2

Interaction

A

Antifongique

34
Q

Anti-H2

Tolérance

A

Peut s’installer après 7 jours.

35
Q

IPP

Annexe 2

A

Olex,
20 mg 30 min avant le déjeuner DIE
14 jours tous les 4 mois.

36
Q

IPP

Mécanisme

A

Inhibition irréversible pompe à proton cellule pariétale.

37
Q

IPP

Début

A

1h.

38
Q

IPP

Durée

A

24-72h. Peut prendre 5 jours avant d’être efficace.

39
Q

IPP

Indication

A

Dyspepsie plus de 2 jours par semaine. 18 ans et +.

40
Q

IPP

EI

A

Bien toléré. Céphalées, diarrhées…

41
Q

IPP

Interaction

A

Rx nécessitant pH acide.

42
Q

IPP

Ci

A

-18 ans, grossesse, allaitement.

43
Q

IPP

Efficacité

A

Tous équivalent, mais Esoméprazole a une efficacité supérieure à maintenir pH de 4.

44
Q

IPP

Long terme

A

Sécuritaire, mais important de se questionner sur la pertinence à long terme. Possible déficience en B12. Hypomagnésémie. Réévaluer la thérapie après 4 à 8 semaines.

meh (20 decks)

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