Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

varia AiIT / prof. Owczuk > Wspomaganie układu krążenia > Flashcards

Wspomaganie układu krążenia Flashcards

1
Q

W jaki sposób zwiększyć HR w celu zwiększenia rzutu minutowego?

A

stymulacja receptorów B1-adrenergicznych:

  • dobutamina
  • izoprenalina
  • dopamina lub adrenalina

stymulacja elektrodą endokawitarną (przez dostępy centralne lub na zewnątrz klp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nadmierny wzrost HR u pacjentów obciążonych kardiologicznie - implikacje

A

gdy niedokrwienie lub przerost LK - pogorszenie bilansu tlenowego serca, zmniejszenie kurczliwości, a następnie rzutu minutowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Napad AF, rytm węzłowy, asynchroniczna stymulacja elektryczna -okołooperacyjne leczenie:

A

amiodaron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ogólne działanie katecholamin:

A
  • poprawa kurczliwości serca
  • zwiększenie HR
  • modyfikowanie oporu naczyniowego w krążeniu systemowym

ALE również:

zaburzenia perfuzji tkankowej, niekorzystny wpływ na bilans tlenowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Katecholaminy naturalne:

A
  • adrenalina
  • noradrenalina
  • dopamina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Katecholaminy syntetyczne:

A
  • dobutamina
  • izoprenalina
  • dopeksamina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Stymulacja receptorów B1 adrenergicznych kardiomiocytów - działanie:

A
  • chronotropowe + (wzrost HR)
  • inotropowe + (wzrost kurczliwości)
  • dromotropowe + (wzrost szybkości przewodzenia)
  • batmotropowe + (poprawa automatyzmu)
  • luzytropowe + (poprawa relaksacji w czasie rozkurczu)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Stymulacja receptorów B2 adrenergicznych kardiomiocytów - działanie:

A
  • wazodylatacyjne
  • bronchodylatacyjne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Stymulacja postsynaptycznych receptorów a1 kardiomiocytów - działanie:

A
  • obkurczenie naczyń obwodowych
  • zwiększenie siły skurczu
  • zmniejszenie HR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Stymulacja presynaptycznych receptorów a2 kardiomiocytów - działanie:

A
  • zmniejszenie uwalniania noradrenaliny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Stymulacja postsynaptycznych receptorów a2 kardiomiocytów - działanie:

A
  • obkurczenie naczyń
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

W przypadku zwiększania dawek adrenaliny i dopaminy efektem hemodynamicznym jest:

A

dominacja działania z receptorów a1 nad działaniami z B1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Adrenalina - wskazania kliniczne:

A
  • ostra niewydolność LK lub PK
  • anafilaksja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Noradrenalina - wskazania kliniczne:

A
  • wstrząs septyczny
  • wazoplegia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Dopamina - wskazania kliniczne:

A
  • ostra niewydolność LK (szczególnie z bradykardią)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Dobutamina - wskazania kliniczne:

A
  • ostra niewydolność LK/PK
17
Q

Izoprenalina - wskazania kliniczne:

A
  • objawowa bradykardia
  • blok przewodnictwa w sercu
18
Q

Efedryna - działanie:

A
  • wazokonstrykcja
  • inotropowo +
  • chronotropowo +
19
Q

Lewozymendan - działanie:

A
  • inotropowo + (uwrażliwiacz wapnia)
  • wazodylatacja łożyska systemowego i płucnym
  • kardioprotekcyjne
  • NIE ZWIĘKSZA zapotrzebowania serca na tlen
  • NIE DZIAŁA arytmogennie
  • zmniejsza ryzyko AKI
20
Q

Lewozymendan - dawkowanie:

A

0,05 - 0,2 ug/kg/min przez 24 godziny

dawka wysycająca w godzinnej infuzji 6-12 ug/kgmc, ale pomijamy celem uniknięcia hipotensji

21
Q

Inodylatory - co to, podaj przykłady:

A

leki zwiększające rzut serca dzięki jednoczesnemu efektowi inotropowo+ i wazodylatacyjnemu

  • inhibitory PDE III -milrinon, amrinon, enoksymon
  • dobutamina
  • izoprenalina
  • lewozymendan
22
Q

Glukagon - działanie:

A
  • inotropowo +
  • chronotropowo +
  • uboczne - tachykardia, hiperglikemia, nudności, wymioty
  • podajemy w zatruciu Bblokerami
23
Q

Wazopresyna - działanie:

A
  • endogenny hormon antydiuretyczny
  • silnie obkurcza naczynia (receptor V1) - szczególnie skóry, mięśni, jelit
24
Q

Wazopresyna - wpływ na skurcz poszczególnych grup naczyń:

A

silnie - naczynia skóry, mięśni, jelit

średnio - naczynia nerkowe i wieńcowe

brak wpływu - naczynia mózgowe

25
Q

Wazopresyna a noradrenalina - wpływ na HR przy dużych dawkach:

A

NA powoduje tachykardię, a wazopresyna nie

26
Q

Główne obawy przy dłuższym stosowaniu wazopresyny?

A

ryzyko niedokrwienia jelit

27
Q

Wazopresyna - do jakiej dawki można zwiększać podaż?

A

0,01 - 0,03 j.m/min

28
Q

Kiedy może wzrosnąć opór w łożysku płucnym?

A
  • zatorowość płucna
  • napad astmy
  • odma opłucnowa
  • obrzęk płuc
29
Q

Czynniki sprzyjające zwiększonemu oporowi naczyń w płucach?

A
  • hipotermia
  • hipoksemia
  • hiperkapnia
  • ogniska niedodmy
30
Q

W jaki sposób można obniżyć ciśnienie w tętnicy płucnej (zmniejszyć płucny opór naczyniowy)?

A
  • dodatek tlenku azotu do mieszaniny oddechowej (uwaga na metHb!)
  • iloprost w nebulizacji
  • sildenafil doustnie
  • inhibitory fosfodiesterazy III
  • nitrgliceryna
  • lewozymendan
31
Q

Niewydolność prawokomorowa - którą katecholamina będzie najbardziej korzystna?

A
  • dobutamina
  • również małe/umiarkowane dawki adrenaliny

ALE noradrenalina i dopamina nie, bo raczej zwiększają opór naczyniowy w krążeniu płucnym

32
Q

Ogólne działanie kontrapulsacji wewnątrzaortalnej:

A

Poprawa bilansu tlenowego serca:

  • większy przepływ wieńcowy
  • mniejsze zapotrzebowanie na tlen z powodu redukcji afterload lewej komory
33
Q

Wskazania do kontrapulsacji wewnątrzaortalnej:

A
  • wstrząs kardiogenny oporny na leczenie
  • niewydolność krążenia w przebiegu MI (z pęknięciem przegrody międzykomorowej lub ostrą niedomykalnością mitralną)
  • niewydolność krążenia po operacjach kardiochirurgicznych (opornej na stosowanie leków intoropowo+)
34
Q

Bezwzględne przeciwskazania do kontrapulsacji wewnątrzaortalnej:

A
  • niedomykalność zastawki aortalnej (znaczna lub umiarkowana)
  • rozwarstwienie aorty
35
Q

Względne przeciwskazania do kontrapulsacji wewnątrzaortalnej:

A
  • mała niedomykalność zastawki aortalnej
  • zaawansowana miażdżyca tętnic udowych/biodrowych
  • tętniak aorty
36
Q

Rodzaje mechanicznego wspomagania krążenia:

A

Krótkoterminowe:
* ECMO V-A
* pompy centryfugalne - wspomaganie LK lub PK
* przezskórne pompy osiowe wspomagające LK (Impella)

Średnioterminowe:
*POLVAD-MEV
*Excor Berlin Heart

Długoterminowe:
* HeartWare i HeartMate III - wspomaganie LK

37
Q

ECMO V-A - ogólna zasada działania:

A

krew odbierana jest z żyły udowej, natleniana w oksygenatorze kapilarnym (sztuczne płuco), a następnie pompowana do tętnicy udowej

varia AiIT / prof. Owczuk (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions