WLK 2018 II termin

Question 1

Objaw koebnera występuje w:
Liszaj płaski
Łuszczyca zwykla
Brodawki płaskie
Wszystkie
Żadne

Answer 1

Wszystkie

Question 2

do klinicznych postaci raka podstanokom. nie należy:

lejkowato-torbielowata

Answer 2

lejkowato-torbielowata

Question 3

Terapia skojarzona w trądziku pospolitym:

D= preparaty złożone z nadtlenku benzoilu i retinoidow albo nadlentku benzoilu i antybiotyku⁸

Answer 3

D= preparaty złożone z nadtlenku benzoilu i retinoidow albo nadlentku benzoilu i antybiotyku⁸

Question 4

6. w terapii trądziku piorunującego: retinoidy, GKS, antybiotyki ( baza)

Answer 4

retinoidy, GKS, antybiotyki ( baza)

Question 5

7. Rzadką odmianą pemfigoidu jest: guzkowy

Answer 5

guzkowy

Question 6

8. Wskażnikiem laboratoryjnym akt. pemfigoidu jest:
   podwyższone Alt

Answer 6

podwyższone Alt

Question 7

Częstość łuszczycy w Polsce:
1-3%

Answer 7

1-3%

Question 8

9. kiła nowrodków:
   penicylina krystaliczna

Answer 8

penicylina krystaliczna

Question 9

10. Liszaj płaski przerosły: podudzia

Answer 9

podudzia

Question 10

11. Prawdziwe na temat łupieżu Giberta:
    zwykle nie wymaga leczenia

Answer 10

zwykle nie wymaga leczenia

Question 11

12. Łuszczyca kropelkowa:
    infekcja paciorkowcowa

Answer 11

infekcja paciorkowcowa

Question 12

13.leki p/histaminowe I generacji:klemastyna

Answer 12

klemastyna

Question 13

14.choroba w której wykwitem pierwotnym jest grudka: łuszczyca

Answer 13

łuszczyca

Question 14

15.pokrzywka przewlekła:
> 6 tygodni

Answer 14

> 6 tygodni

Question 15

16. Tarcza strzelnicza:
    rumien wielopostaciowy

Answer 15

rumien wielopostaciowy

Question 16

17. Wszystkie wymienione to rodzaje pokrzywki poza:
    chemiczna

Answer 16

chemiczna

Question 17

18.b Objaw Koebnera: wszystkie

Answer 17

;—–)

Question 18

19.Podstawa terapii AZS: emolienty

Answer 18

emolienty

Question 19

20. UAS7: pokrzywka

Answer 19

pokrzywka

Question 20

22. w podejrzeniu wyprysku kontaktowego: testy płatkowe

Answer 20

testy płatkowe

Question 21

23. Do kryteriów większych azs NIE należy: suchość skóry

Answer 21

suchość skóry

Question 22

24. W pęcherzycy paraneoplastycznej, badnie: złogi przeciwciał IgG i dopełniacza C4 w połączeniach międzykomórkowych, czasem również w obrębie błony podstawnej naskórka

Answer 22

złogi przeciwciał IgG i dopełniacza C4 w połączeniach międzykomórkowych, czasem również w obrębie błony podstawnej naskórka

Question 23

25. 25 lat- azs leczony juz plus zmierza do erytrodermi, wykorzystano juz emoloenty i miejscowe gksy: cyklosporyna a

Answer 23

cyklosporyna a

Question 24

28. Czynniki zaostrzające trądzik poslolity: dieta wysokoglikemiczna

Answer 24

dieta wysokoglikemiczna

Question 25

29. Do opcji leczenia pokrzywki przewlekłej nie należy: rituksimab

Answer 25

rituksimab

Question 26

30. W obrazie dermatoskopowym łuszczycy skory głowy NIE swierdza się:

Answer 26

nie stwierdza się ubytków w mieszku włosowym

Question 27

31. Lokalizacja raka kolczystokom:

Answer 27

Główną lokalizacją nowotworzenia jest skóra twarzy, zwłaszcza okolica nosa, małżowiny usznej, wargi dolnej, skóra okolicy czołowo-ciemieniowej u łysych mężczyzn oraz skóra grzbietów rąk (konsensus, tu jest ze lysi) czyli głowa w sumie.

Question 28

13. najczęstszym z nowotworów skóry jest: rak kolczystokomórkowy na podłożu rogowanienia (oryginalna isowania xd) słonecznego rak podstawnokomórkowy czerniak lentiginalny rak Merkla odp A B C D są nieprawidłowe

Answer 28

rak podstawnokomórkowy

Question 29

Liszaj płaski przerosly: podudzia twarz głowa Okolice zgieciowe

Answer 29

podudzia

Question 30

Lekiem p/histaminowym 1 generacji jest: a. loratadyna b. klemastyna c. bilastyna d. rupatadyna e. feksofenatadyna

Answer 30

b. klemastyna

Question 31

Jednostka chorobowa, której wykwitem pierwotnym jest grudka to: a. alergiczne kontaktowe zapalenie skóry tu też jest grudka, do zgłoszenia? b. łuszczyca c. twardzina ograniczona d. rumien wielopostaciowy e. a,b,c,d są prawidłowe

Answer 31

b. łuszczyca

Question 32

Pokrzywka przewlekła to: pokrzywka,która trwa co najmniej 2 tygodnie pokrzywka,która trwa co najmniej 4 tygodnie pokrzywka,która trwa co najmniej 6 tygodni pokrzywka,która trwa co najmniej 12 tygodni pokrzywka,która trwa co najmniej 6 miesięcy

Answer 32

pokrzywka,która trwa co najmniej 6 tygodni

Question 33

4. Wymienione są wszystkie rodzaje pokrzywki z wyjątkiem: mechaniczna kontaktowa fizykalna (nie ma czegoś takiego jak pokrzywka FIZYKALNA, fizyczna już tak. A to jednak jest różnica imo, proszę o komentarz biegłego polonisty) Jabłońska str. 151 - jest opisana pokrzywka fizykalna cholinergiczna chemiczna

Answer 33

chemiczna

Question 34

5. Do opcji leczenia pokrzywki przewlekłej nie należy: Rituximab Prednizon leki przeciwhistaminowe omalizumab cyklosporyna A

Answer 34

Rituximab

Question 35

6. Podstawą terapii atopowego zapalenia skóry stanowi/stanowią: Acyklowir Emolienty Antybiotyki Metotreksat cyklosporyna A

Answer 35

Emolienty

Question 36

8. Skala UAS7 stosowana jest w ocenie nasilenia: atopowego zapalenia skóry pokrzywki wyprysku kontaktowego łuszczycy zwykłej tocznia rumieniowatego ogniskowego

Answer 36

pokrzywki

Question 37

7. Pacjent 25-letni zgłosił się w stadium erytrodermii powstałej na podłożu wieloletniego atopowego zapalenia skóry. Dotychczas leczony był emolientami oraz miejscowymi preparatami glikokortykosteroidów, jednakże bez efektu. W leczeniu należy rozważyć przede wszystkim: Azatioprynę Acytretynę Cyklofosfamid Metotreksat Cyklosporynę A

Answer 37

Metotreksat ////cyklosporynę A Według konsensusu metotreksat stosujemy w przypadkach opornych na inne metody leczenia cyklosporynę A to? wg konsensusu to jest 1 rzut w ciężkim azs dorosłych tak ale tu jest wieloletni przebieg więc nie ostry imo metotreksat najpierw ich

Question 38

9. W podejrzeniu wyprysku kontaktowego w diagnostyce rozważysz w pierwszej kolejności: eliminację glutenu punktowe testy skórne testy naskórkowe testy serologiczne oznaczenie całkowitego IgE

Answer 38

testy naskórkowe

Question 39

10. Do kryteriów większych atopowego zapalenia skóry nie należy: nasilonu świąd typowe umiejscowienie suchość skóry przewlekły i nawrotowy przebieg atopia u chorego lub rodzinny wywiad atopowy

Answer 39

suchość skóry

Question 40

11. Do najczęstszej lokalizacji raka kolczystokomórkowego na skórze należy: skóra podudzi okolice tułowia okolice wyprzeniowe A skóra owłosionej głowy odp B i D są prawidłowe

Answer 40

skóra owłosionej głowy

Question 41

12. Które z poniższych metod stosowane są w leczeniu chłoniaków skóry: miejscowe preparaty GKS fototerapia fotoforeza doustne retinoidy ABCD poprawne

Answer 41

ABCD poprawne

Question 42

13. Najczęstszym z nowotworów skóry jest: rak kolczystokomórkowy na podłożu rogowanienia słonecznego rak podstawnokomórkowy czerniak lentiginalny rak Merkla im odp A B C D są nieprawidłowe

Answer 42

rak podstawnokomórkowy

Question 43

14. Termin mikrostopniowania I dotyczy postępowania w czerniaku oznacza: wykonanie docięcia blizny po wycicęciu zmiany pierwotnej wraz z ewentualną biopsją węzłów wartowniczych. biopsję węzłów wartowniczych biopsję wycinającą zmiany pierwotnej wykonanie docięcia blizny po wycięciu zmiany pierwotnej - a nie to? Odpowiedzi A, C i D prawidłowe

Answer 43

biopsję wycinającą zmiany pierwotnej

Question 44

15. Pacjentka lat 73 zgłosiła się do poradni dermatologicznej z powodu licznych ognisk rumieniowo-naciekowych, pojedynczych guzów z ogniskami martwicy oraz świądu skóry, pojawiających się stopniowo od 4lat. W badaniu fizykalnym powiększone węzły chłonne pachowe i pachwinowe. Na podstawie załączonego opisu możemy przede wszytskim podejrzewać: gruźlicę zkóry łuszczyca bruźdźcowa Zespół Sezary’ego Postać układową sarkoidozy Ziarniniaka grzybiastego

Answer 44

Ziarniniaka grzybiastego

Question 45

16. Metodą leczenia z wyboru w przypadku raka kolczystokomórkowego jest - wybierz prawidłowe stwierdzenie: chirurgia Mohsa w przypadku zmian o wysokim ryzyku wznowy wycięcie chirurgiczne z jak najlepszym kosmetycznym efektem radioterapia w przypadku zmian na podudziach metoda fotodynamiczna imikwimod w przypadku zmian zlokalizowanych na dłoniach

Answer 45

chirurgia Mohsa w przypadku zmian o wysokim ryzyku wznowy

Question 46

17.Do postaci klinicznych raka podstawnokomórkowego nie należy: postać powierzchowna raka podstawnokomórkowego postać naciekająca raka podstawnokomórkowego postać guzkowa raka podstawnokomórkowego postać lejkowo-torbielowata raka podstawnokomórkowego postać twardzinopodobna raka podstawnokomórkowego

Answer 46

postać lejkowo-torbielowata raka podstawnokomórkowego

Question 47

18. Klinicznie rak podstawnokomórkowy ma postać: rumieniowej lub białej blaszki twardego nacieku nadżerki lub owrzodzenia guzka Odpowiedzi a, b c i d prawidłowe

Answer 47

Odpowiedzi a, b c i d prawidłowe

Question 48

19. Diagnostyka chłoniaka Sezary’ego obejmuje: pobranie wycinka ze świeżych zmian skórnych do badania immunohistochemicznego - jak dla mnie tylko to, bez obrazowych, bo po co pobranie wycinka ze zmian uprzednio podlegających leczeniu badanie obrazowe odpowiedzi B i C prawidłowe odpowiedzi A i C prawidłowe

Answer 48

odpowiedzi A i C prawidłowe

Question 49

20. Do czynników rozwoju raka kolczystokomórkowego skóry nie należy: brodawki płaskie twarzy liczne ogniska rogowacenia słonecznego źle dobrana proteza zębowa wyłoniona ileostomia liszaj twardzinowy

Answer 49

brodawki płaskie twarzy

Question 50

21. Do czynników zaostrzających trądzik pospolity zaliczamy: dietę wysokoglikemiczną UVB żywność zawierającą gluten kosmetyki intensywnie nawilżające antybiotykoterapię

Answer 50

dietę wysokoglikemiczną

Question 51

22. Nieprawdą jest że trądzik piorunujący: dotyczy najczęściej młodych mężczyzn mogą występować odchylenia w RTG stawów mostkowo-obojczykowych wymaga intensywnego leczenia może wystąpić jako efekt uboczny leczenia izotretinoiną wymaga natychmiastowego odstawienia wszystkich stosowanych leków

Answer 51

wymaga natychmiastowego odstawienia wszystkich stosowanych leków

Question 52

23. Spośród wymienionych chorób pęcherzowych najlepiej rokuje: pęcherzyca zwykła pęcherzyca paraneoplastyczna pęcherzyca liściasta we wszystkich w/w rokowanie jest podobne odpowiedzi A, b, c, d nieprawidłowe

Answer 52

pęcherzyca liściasta

Question 53

24. W pęcherzycy paraneoplastycznej badanie metodą immunofluorescencji bezpośredniej nie wykazuje: a. złogów przeciwciał IgG i dopełniacza C3 między innymi w połączeniach międzykomórkowych b.złogów przeciwciał IgA wyłącznie w połączeniach międzykomórkowych c.złogów przeciwciał IgG i dopełniacza C3 w połączeniach międzykomórkowych, a niekiedy również w obrębie błonu podstawnej naskórka d.złogów dopełniacza C3 w połączeniach międzykomórkowych naskórka, a czasami również w obrębie błony podstawnej e.odpowiedzi A, b, c i d nieprawiłowe

Answer 53

b. złogów przeciwciał IgA wyłącznie w połączeniach międzykomórkowych

Question 55

26. Terapia skojarzona trądziku polega na: a.równoczesnym stosowaniu leków antykoncepcyjnych i izotretinoiny b.łączeniu leków ogólnych z miejscowymi c.równoczesnym stosowaniu antybiotyków miejscowych i ogólnych z tej samej grupy d.stosowaniu preparatów złożonych z nadtlenku benzoilu i antybiotyku lub nadtlenku benzoilu i retinoidy e.stosowaniu ogólnie tetracyklin w połączeniu z izotretinoiną doustną

Answer 55

d.stosowaniu preparatów złożonych z nadtlenku benzoilu i antybiotyku lub nadtlenku benzoilu i retinoidy

Question 56

27.Pacjentka 27-letnia, z utrzymującymi się od roku zmianami o charakterze drobnych pęcherzyków i grudek w okolicy łokci i pośladków, z towarzyszącym bardzo nasilonym świądem, utrudniającym funkcjonowanie i niereagujący na leki przeciwhistaminowe. W podstawowych badaniach laboratoryjnych bez odchyleń. Zanim otrzymamy wyniki innych badań diagnostycznych można zastosować: a.GKS ogólnie b.izotretinoinę c.metotrexat d.sulfony

Answer 56

sulfony ktoś tam coś pierdolił wcześniej o GKS, ale to są objawy opryszczkowatego zapalenia skóry i podajemy wtedy dapson, a i usuwajcie dopiski przy pytaniach bo już mnie to wkurwia ;D

Question 57

28. Wskaźnikiem laboratoryjnym aktywności pemfigoidu jest: thrombocytopenia obecność białka w moczu podwyższone stężeni e kreatyniny eozynofilia podwyższone stężenie ALT

Answer 57

eozynofilia

Question 58

30. W trakcie terapii sulfonami przede wszystkim należy kontrolować: stężenie kreatyniny we krwi AST, ALT stężenie methemoglobiny EKG celem wykluczenia zaburzeń rytmu serca ciśnienie krwi tętniczej

Answer 58

stężenie methemoglobiny

Question 59

31. W typowym obrazie dermatoskopowym łuszczycy skóry owłosionej głowy nie stwierdza się: tak było :D że nie tak było że nie i tutaj nie ma bliznowacenia Łuski Nagromadzenia punkcikowatych pętli naczyniowych Utraty ujść mieszków włosowych Krwawienia powierzchniowego Żywoczerwonego podłoża

Answer 59

Utraty ujść mieszków włosowych

Question 60

32. Dermoskopia nie pozwoli na diagnostykę: znamion barwnikowych skóry mikrowaskulopatii w twardzinie układowej diagnostyki przyczyn łysienia diagnostyki nużeńca ludzkiego określenia stosunku włosów anagenowych do telogenowych wyrastających na skórze owłosionej głowy

Answer 60

zdania są rozbieżne XD no ale raczej chodzi o nużeńca bo to się diagnozuje w mikroskopie świetlnym NIE CHODZI O NUZENCA TYLKO STOSUNEK ANAGENOWYCH DO TELEGONOWYCH NIE SIAC FERMENTU

Question 61

33. Prawidłowe przyporządkowanie obrazu trichoskopowego do jednostki chorobowej zawiera zdanie: a.Toczeń rumieniowaty krążkowy b.łysienie androgenetyczne c.liszaj płaski mieszkowy: obfite łuszczenie międzymieszkowe z sączeniem treści ropnej d.łysienie plackowate: rumień okołomieszkowy i poszerzone pętle naczyń krwionośnych e.telogenowe wypadanie włosów: łodygi włosów zwężone u podstawy oraz nagromadzenie żółtych punktów

Answer 61

b.łysienie androgenetyczne

Question 62

34. Nieprawdziwe odnosnie objawu Raynauda zdanie to: a.jego rozpoznanie ustala się w oparciu o wywiad (marzniecie palcow rąk) i badanie kapilaroskopowe b.w większości objaw Raynauda ma podłoże pierwotne c.wstępowanie objawu Raynauda nie jest uwzględnione w kryteriach klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego układowego d.pętle naczyniowe w pierwotnym objawie Raynauda są prawidłowej wielkości i kształtu e.przeciwciała antycentromerowe w pacjenta z objawem Raynauda wymagają obserwacji w kierunku twardziny układowej o podwyzszonym ryzyku rozwoju nadcisnienia plucnego

Answer 62

a.jego rozpoznanie ustala się w oparciu o wywiad

Question 63

35.Prawdziwe zdanie odnośnie diagnostyki kiły to a.VDRL jest pierwszym odczynem serologicznym, który będzie dodatni po zakażeniu krętkiem bladym b.TPHA jest pierwszym odczynem serologicznym, który będzie dodatni po zakażeniu krętkiem bladym c.VDRL jest swoistym testem potwierdzenia dla TPHA d.TPHA nie wymaga weryfikacji testem VDRL e.ujemny

Answer 63

b.TPHA jest pierwszym odczynem serologicznym, który będzie dodatni po zakażeniu krętkiem bladym

Question 64

36. Na prawidłową odpowiedź na leczenie przy wyjściowym mianie 1;128 nie wskazuje miano VDRL: - tam było,kurwa, strasznie zawiłe to polecenie było… 1/32 po 6 mc-ach od leczenia kiły wczesnej wg konsensusu to spadek miana w ciągu 6 miesięcy 4 krotny, tu jest 3 krotny więc imo dobrze ¼ po 11 mc-ach od leczenia kiły późnej 1/16 po 5 mc-ach od leczenia kiły wczesnej 1/64 po 7 mc-ach od leczenia kiły wczesnej ½ po 18 mc-ach od leczenia kiły późnej

Answer 64

1/64 po 7 mc-ach od leczenia kiły wczesnej

Question 65

37. Leczeniem z wyboru kiły noworodków jest: a. penicylina benzatynowa b. amoksycylina c. penicylina krystaliczna d. Wczesna – w pierwszym roku życia stosuje się penicylinę krystaliczną w 2 dawkach dobowych e. zależnych od wagi ciała. W drugim roku życia podaje się penicylinę prokainową 300 000 j. na dobę f. przez 15 dni

Answer 65

penicylina krystaliczna

Question 66

kile utajonej wczesnej nie świadczą: ponowna pozytywizacja VDRL w ostatnim roku kontakt z osobą zakażoną krętkiem bladym sprzed pół roku to? wzrost miana VDRL z ¼ do 1/32 w ciągu ostatnich 9 mc-y objaw pierwotny nowo rozpoznana kiła u stałego partnera seksualnego

Answer 66

objaw pierwotny

Question 67

39. Pacjentka lat 52, z objawem Raynauda od 6 lat, z megakapilarami w badaniu kapilaroskopowym i obrzękiem kiełbaskowatym palców rąk. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono przeciwciała antycentromerowe w mianie 1:5120. W HRCT klatki piersiowej pojedyncze zwłóknienia przypodstawne i drobne guzki podopłucnowo. W ECHO serca RVSP=25mmHg, EF=55%. W panendoskopii zapalenie przełyku Los Angeles typ A. Pacjentka w leczeniu przede wszystkim powinna otrzymać: prednizon azatioprynę bosentan pantoprazol mykofenolan mofetylu

Answer 67

pantoprazol

Question 68

40. Nieprawdziwe zdanie odnośnie twardziny układowej to: a. obustronne stwardnienie skóry palców i grzbietów rąk wystarcza do rozpoznania twardziny układowej jeśli inne schorzenie nie tłumaczy lepiej obserwowanego stanu b. owrzodzenia palców rąk pojawiają się na wczesnym etapie choroby z przeciwciałami anty-Scl70 c. stwardnienie skóry rozpoczynające się na ramionach i tułowiu, a następnie ulegające progresji na obszar przedramion i rąk jest typowe dla twardziny układowej z uogólnionymi stwardnieniami skóry to d. rokowania twardziny układowej z uogólnionymi stwardnieniami skóry są gorsze niż postacie klinicznej z ograniczonymi stwardnieniami skóry e. przeciwciała antycentromerowe to czynnik ryzyka rozwoju nadciśnienia w krążeniu płucnym

Answer 68

c. stwardnienie skóry rozpoczynające się na ramionach i tułowiu, a następnie ulegające progresji na obszar przedramion i rąk jest typowe dla twardziny układowej z uogólnionymi stwardnieniami skóry

Question 69

41. Częstość występowania łuszczycy w Polsce wynosi: 0,01% 0,1% 1-3% 5% 10%

Answer 69

1-3%

Question 70

43. Rozsiane, obrączkowate, koncentryczne zmiany rumieniowo - obrzękowe (tzw. obraz tarczy strzelniczej) są charakterystyczne dla: rumienia guzowatego rumienia wielopostaciowego rumienia trwałego rumienia wędrującego - róży

Answer 70

rumienia wielopostaciowego

Question 71

44. Liszaj płaski przerosły lokalizuje się najczęściej w obrębie skóry: twarzy głowy całego ciała okolic zgięciowych podudzi

Answer 71

podudzi

Question 72

Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące łupieżu różowego Gilberta: wykwity utrzymują się zwykle przez 4-6mc zwykle nie wymaga leczenia zmiany lokalizują się na tułowiu i odsiebnych częściach kończyn wysiew zmian pęcherzykowych przebiega gwałtownie choroba poprzedzona jest infekcją HPV

Answer 72

zwykle nie wymaga leczenia

Question 73

46. Objaw Koebnera nie występuje w: łuszczycy zwykłej liszaju płaskim brodawkach płaskich występuje we wszystkich wymienionych jednostkach chorobowych nie występuje w żadnej z tych chorób

Answer 73

występuje we wszystkich wymienionych jednostkach chorobowych

Question 74

47.Łuszczyca kropelkowa (psoriasis guttata) często poprzedzona infekcją paciorkowcową ekspozycją na promieniowanie UV zapaleniem stawów drapaniem skóry występuje od urodzenia łuszczyca zwykła i leczeniem z wyboru jest PUVA-terapia

Answer 74

infekcją paciorkowcową

Question 75

49. W leczeniu łuszczycy zwykłej przy BSA (body surface area) = 20% standardowo nie zastosujesz: cyklosporyny A acytretyny metotreksatu doustnych glikokortykosteroidów PUVA-terapii

Answer 75

doustnych glikokortykosteroidów

Question 76

50. W przebiegu rumienia guzowatego zmiany najczęściej lokalizują się na: twarzy przednich powierzchniach podudzi tylnych powierzchniach podudzi tułowiu przedramionach

Answer 76

przednich powierzchniach podudzi tak bo mozliwa indukcja krostkowej