2025 A, termin I Flashcards
1
Q
- Mężczyzna, 38 lat, rozpoznano łupież łuszczycę. Antykoncepcja jest zalecana w przypadku zastosowania:
A. izotretinoiny
B. acytretyny
C. cyklosporyny A
D. metotrexatu
E. u mężczyzn nie ma wymogu antykoncepcji przy żadnym z w/w leków
A
D. metotrexatu
2
Q
- Najczęstsza lokalizacja łuszczycy krostkowej to:
A. skóra owłosiona głowy
B. ręce i stopy
C. narządy płciowe
D. łokcie i kolana
E. tułów
A
B. ręce i stopy
3
Q
- 37-letni mężczyzna, z nawracającymi od 6 miesięcy zmianami o charakterze drobnych pęcherzyków i grudek w okolicy łokci i kolan, z towarzyszącym bardzo intensywnym świądem, niereagującym na leki przeciwhistaminowe. W wywiadzie diagnostyka w kierunku celiakii w okresie dziecięcym. W diagnostyce zaproponujesz w pierwszej kolejności:
A. testy naskórkowe
B. wycinek do badania histopatologicznego z barwieniem hematoksyliną-eozyną
C. wycinek do badania immunofluorescencyjnego bezpośredniego
D. oznaczenie stężenia przeciwciał IgE
E. badanie bakteriologiczne zawartości pęcherzyka
A
C. wycinek do badania immunofluorescencyjnego bezpośredniego
4
Q
- Wykwitem pierwotnym w łuszczycy jest:
A. krosta
B. blaszka
C. grudka
D. guzek
E. łuska
A
C. grudka
5
Q
- Zestaw cytokin pełniących dominującą rolę w patogenezie łuszczycy zwykłej to:
A. IL-4, IL-13, IL-17
B. TNF-alfa, IL-13, IL-17
C. IL-4, IL-17, IL-23
D. TNF-alfa, IL-17, IL-23
E. TNF-alfa, IL-4, IL-23
A
D. TNF-alfa, IL-17, IL-23
6
Q
- Nieprawdziwe zdanie na temat testów płatkowych to:
A. odczyt prowadzony jest po 3-6 godzinach
B. nie powinno się ich wykonywać u osoby z intensywną opalenizną
C. identyfikują alergię na nikiel
D. są opcją diagnostyki wyprysku skóry rąk
E. są dopuszczalne u osób stosujących leki przeciwhistaminowe
A
A. odczyt prowadzony jest po 3-6 godzinach
7
Q
- U chorych z łuszczycą częściej dochodzi do wystąpienia każdego z poniższych schorzeń z wyjątkiem:
A. otyłości
B. trądziku dorosłych
C. choroby niedokrwiennej serca
D. zapalenia przyczepów ścięgnistych
E. dyslipidemii
A
B. trądziku dorosłych
8
Q
- Mężczyzna 57-letni z łuszczycą o nasileniu BSA=12%, PASI=10.4 pkt, po przebytym pół roku temu zawale serca i stentowaniu naczyń wieńcowych powinien być leczony przede wszystkim:
A. acytretyną
B. metotreksatem
C. cyklosporyną
D. Re-PUVA
E. mężczyzna ten ma na razie przeciwwskazania do leczenia systemowego łuszczycy
A
B. metotreksatem
9
Q
- Prawdziwe zdanie nt. raka podstawnokomórkowego skóry to:
A. wymaga leczenia chirurgicznego ze względu na duże ryzyko przerzutów
B. bardzo niskie ryzyko wznowy uzasadnia leczenie preparatami miejscowymi jako postępowaniem z wyboru
C. jest to drugi po raku kolczystkomórkowym skóry najczęstszy nowotwór złośliwy skóry
D. czynnikiem ryzyka rozwoju tego raka jest IV-VI fototyp skóry
E. minimalny margines resekcji dla zmiany zlokalizowanej na brodzie to 1 cm
A
E. minimalny margines resekcji dla zmiany zlokalizowanej na brodzie to 1 cm
10
Q
- Przeciwciele anty-Ro i anty-La są markerem immunologicznym:
A. twardziny układowej
B. tocznia rumieniowatego podostrego skórnego
C. tocznia rumieniowatego układowego
D. zapalenia skórno-mięśniowego
E. mieszanej choroby tkanki łącznej
A
B. tocznia rumieniowatego podostrego skórnego
11
Q
- Najbardziej optymalną opcją leczenia dla 23-letniej pacjentki z ciężką łuszczycą zwykłą, która nie stosuje zabezpieczeń przy kontaktach seksualnych stanowi:
A. PUVA
B. cyklosporyna
C. metotreksat
D. acytretyna
E. adalimumab
A
B. cyklosporyna
12
Q
- Pokrzywka przewlekła u osób starszych wymaga różnicowania przede wszystkim z:
A. opryszczkowatym zapaleniem skóry
B. pęcherzycą zwykłą
C. pęcherzycą liściastą
D. pemfigoidem pęcherzowym
E. łojotokowym zapaleniem skóry
A
D. pemfigoidem pęcherzowym
13
Q
- W skład oceny PASI wchodzą następujące domeny:
A. krosty, naciek, rumień
B. rumień, łuska, grubość wykwitu
C. grubość wykwitu, dyspigmentacja, naciek
D. guz, rumień, naciek
E. łuska, krosty. naciek
A
B. rumień, łuska, grubość wykwitu
14
Q
- Do bliznowacenia skóry typowo nie prowadzi:
A. twardzina ograniczona
B. pemfigoid pęcherzowy
C. toczeń rumieniowaty krążkowy
D. trądzik ropowiczy
E. owrzodzenie podudzia
A
B. pemfigoid pęcherzowy
15
Q
- Najczęstszym nowotworem skóry powstającym kończyn dolnych jest:
A. czerniak
B. rak podstawnokomórkowy skóry
C. rak kolczystkomórkowy skóry
D. rak z komórek Merkla
E. ziarniniak grzybiasty przewlekłych owrzodzeniach
A
C. rak kolczystkomórkowy skóry
16
Q
- Guzki, siatkowate rozszerzenie naczyń (livedo reticularis) oraz owrzodzenia na kończynach dolnych to obraz kliniczny odpowiadający przede wszystkim:
A. rumieniowi guzowatemu
B. gruźlicy skóry
C. guzkowemu zapaleniu tętnic
D. rozsianemu czerniakowi
E. świerzbiączce guzkowej
A
C. guzkowemu zapaleniu tętnic
17
Q
- Przeciwciała w pemfigodzie mogą być skierowane przeciwko każdemu z poniżej wymienionych antygenów z wyjątkiem:
A. α6β4-integrynie
B. lamininie 5
C. desmokolinie
D. BP-180
E. BP-230
A
C. desmokolinie
18
Q
- Do cech trichoskopowych typowo obserwowanych w łysieniu bliznowaciejącym nie należy:
A. rogowacenie mieszkowe
B. poskręcanie łodygi typu pili torti
C. włos wykrzyknikowy
D. rumień okołomieszkowy
E. zanik ujść mieszków włosowych
A
C. włos wykrzyknikowy
19
Q
- Najczęstszym odchyleniem w podstawowych badaniach laboratoryjnych u chorych z pemfigoidem pęcherzowym jest:
A. wzrost aktywności transaminaz
B. wzrost aktywności amylazy i lipazy
C. eozynofilia
D. leukopenia
E. hiponatremia
A
C. eozynofilia
20
Q
- Do nieodwracalnej utraty włosów prowadzi przede wszystkim:
A. łysienie plackowate
B. liszaj płaski mieszkowy
C. łojotokowe zapalenie skóry
D. łysienie androgenetyczne
E. telogenowe wypadanie włosów
A
B. liszaj płaski mieszkowy
21
Q
- Przewlekle, bolesne zmiany krostkowe skóry palców, z zanokcicą i onychodystrofią, a niekiedy także z osteolizą dystalnych paliczków, to obraz kliniczny odpowiadający przede wszystkim:
A. alergicznemu kontaktowemu zapaleniu skóry na żywicę epoksydową
B. dermatofitowemu zakażeniu płytek paznokciowych
C. łuszczycy krostkowej
D. toczniowi rumieniowatemu
E. twardzinie układowej
A
C. łuszczycy krostkowej
22
Q
- Do opcji leczenia łysienia plackowatego nie zalicza się:
A. prednizonu
B. triamcynolonu
C. cyklosporyny
D. izotretynoiny
E. JAK-inhibitorów
A
D. izotretynoiny
23
Q
- O aktywnym liszaju płaskim mieszkowym świadczą:
A. 1,2
B. 2, 3
C. 1, 4
D. 2, 5
E. 3, 5
1- rumień okolomieszkowy
2- włosy wyrzyknikowe
3- rogowacenie ujść mieszków włosowych
4- żółte kropki
5- włosy poskręcane typu pili torti
A
E. 3, 5
24
Q
- W obrazie histopatologicznym liszaja twardzinowego nie obserwuje się:
A. hiperkeratozy
B. nacieków limfocytarnych
C. hialinizacji kolagenu
D. nadprodukcji elastyny
E. obrzęku podścieliska
A
D. nadprodukcji elastyny
25
Q
- Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu pęcherzycy jest:
A. klobetazol w maści
B. klobetazol w kremie
C. metotreksat
D. doksycyklina
E. prednizon
A
E. prednizon
26
Q
- Błędne zdanie nt. wszawicy to: WYCOFANE
A. w leczeniu wykorzystuje się preparaty zawierające permetrynę
B. golenie włosów należy do skutecznych metod leczenia wszawicy łonowej
C. główne pożywienie wszy stanowi łój znajdujący się na skórze, a w grupie zwiększonego ryzyka zachorowania znajdują się głównie dzieci i osoby z łojotokowym zapaleniem skóry
D. w leczeniu używa się preparatów silikonowych
E. najmniej skuteczną metodą jest wyczesywanie
A
C. główne pożywienie wszy stanowi łój znajdujący się na skórze, a w grupie zwiększonego ryzyka zachorowania znajdują się głównie dzieci i osoby z łojotokowym zapaleniem skóry
27
Q
- Poprawne sformułowanie dotyczące liszajca zakaźnego to:
A. rozpoznanie ustala się na podstawie objawów klinicznych
B. w razie wątpliwości należy pobrać wymaz ze zmiany do badania bakteriologicznego
C. biopsja skóry rzadko jest konieczna, z wyjątkiem przypadków braku odpowiedzi na standardowe leczenie
D. postać nawrotowa wymaga wykluczenia nosicielstwa u członków najbliższej rodziny
E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
A
E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
28
Q
- Liszajec zakaźny przenosi się:
A. przez kontakt bezpośredni
B. drogą krwiopochodną
C. rezerwuar bakterii może znajdować się także na skórze czlowieka, szczególnie w nozdrzach przednich
D. prawidłowe A i C
E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
A
D. prawidłowe A i C
29
Q
- Mama 4-letniej dziewczynki po wizycie na basenie zauważyła, że na tułowiu dziecka pojawiły się drobne, male, twarde, półprzezroczyste, niebolesne guzki z zagłębieniem w części środkowej. Dziecko nie podaje żadnych dolegliwości w związku z wystąpieniem zmian. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
A. brodawki wirusowe
B. początek ospy wietrznej
C. mięczak zakaźny
D. grzybica skóry gładkiej
E. zakażenie bakteryjne mieszków włosowych
A
C. mięczak zakaźny
30
Q
- Do nasilenia objawów atopowego zapalenia skóry zastosowanie znajduje skala:
A. PASI
B. SCORAD
C. SCORTEN
D. IHS4
E. Likerta
A
B. SCORAD
31
Q
- U osób dorosłych zmiany skórne w przypadku atopowego zapalenia skóry lokalizują się glównie:
A. w obrębie okolic zgięciowych stawów
B. w obrębie okolic wyprostnych stawów
C. na policzkach, szyi, w rejonie powiek
D. w obrębie skóry owłosionej głowy
E. na podeszwach dłoni i stóp
A
A. w obrębie okolic zgięciowych stawów
32
Q
- W leczeniu atopowego zapalenia skóry zastosowanie znajdują:
A. 1,2,3,4,5,8
B. 1,3,4,5,6,7,8
C. 1,3,4,5,7,8
D. 1,3,4,5,6,8
E. wszystkie wymienione
1- miejscowe glikokortykosteroidy
2- cygnolina
3- miejscowe inhibitory kalcyneuryny
4- kąpiele podchlorynowe
5- fototerapia
6- doustna izotretynoina
7- metotreksat
8- dupilumab
A
C. 1,3,4,5,7,8
33
Q
- Do kryteriów większych rozpoznawania atopowego zapalenia skóry wg Hanifina i Rajki nie należy:
A. świąd
B. przewlekły i nawrotowy przebieg choroby
C. suchość skóry
D. dodatni wywiad w kierunku atopii
E. typowa lokalizacja zmian skórnych
A
C. suchość skóry
34
Q
- Tzw. “ciemieniucha” jest chorobą z grupy:
A. atopowego zapalenia skóry
B. łojotokowego zapalenia skóry
C. chorób wynikających z zaniedbania
D. niedoborów witaminowych
E. genodermatoz
A
B. łojotokowego zapalenia skóry
35
Q
- Przeciwciała swoiste dla twardziny układowej to:
A. antycentromerowe
B. polimerazie III RNA
C. topoizomerazie I
D. prawidłowe A i C
E. wszystkie w/w
A
E. wszystkie w/w
36
Q
- Do przyczyn pieluszkowego zapalenia skóry nie zalicza się:
A. suchość okolicy pieluszkowej
B. przewlekłe pocieranie skóry przez pieluszkę
C. dlugotrwała antybiotykoterapia
D. alergiczny wyprysk pieluszkowy
E. biegunki
A
A. suchość okolicy pieluszkowej
37
Q
- Limfocyty są dominującą populacją komórek w naciekach zapalnych z wyjątkiem:
A. tocznia rumieniowatego ogniskowego
B. liszaja płaskiego mieszkowego
C. łysienia wlókniejącego czołowego
D. wyłysiającego zapalenia mieszków włosowych
E. łysienia plackowatego
A
D. wyłysiającego zapalenia mieszków włosowych
38
Q
- Prawidlowe omówienie mechanizmów dzielenia poszczególnych leków miejscowych stosowanych w łuszczycy to:
A. 1, 3, 4, 5
B. 2, 4, 5, 7
C. 1, 2, 5, 7
D. 2, 4, 5, 6
E. 4, 5, 6, 7
1- mocznik 5% działanie keratolityczne
2- betametazon dzielenie antyproliforacyjne
3-kalcypotriol działanie przeciwzapalne
4- kwas salicylowy dzielenie keratolityczne
5- betametazon działanie przeciwzapalne
6- tazaroten działanie regulujące dojrzewanie komórek
7- siarka działanie antyproliferacyjne
A
D. 2, 4, 5, 6
39
Q
- Mokre opatrunki:
A. znajdują zastosowanie przede wszystkim w leczeniu owrzodzeń przewlekłych
B. przyspieszają gojenie się ran po zabiegach dermatochirurgicznych
C. mogą byt stosowane w połączeniu z hirudynoterapią
D. stosowane są w leczeniu atopowego zapalenia skóry
E. mogą być stosowane razem z terapią podciśnieniową
A
D. stosowane są w leczeniu atopowego zapalenia skóry
40
Q
- Wskaż fałszywe: brodawki wirusowe:
A. mogą być wywoływane przez różne typy wirusów HPV
B. zmiany mają charakter grudek
C. w leczeniu wykorzystuje się m.in. kriochirurgię, łyżeczkowanie, elektrokoagulację
D. przechorowanie daje trwałą odporność
E. miejscowo w leczeniu stosuje się preparaty z kwasem salicylowym
A
D. przechorowanie daje trwałą odporność
41
Q
- Do typowych chorób dermatologicznych wieku dziecięcego nie zalicza się:
A. pemphigoidu pęcherzowego
B. atopowego zapalenia skóry
C. mięczaka zakaźnego
D. liszajca zakażnego
E. lojotokowego zapalenia skóry
A
A. pemphigoidu pęcherzowego
42
Q
- Intensywne spełzanie naskórka po potarciu może wystąpić we wszystkich schorzeniach z wyjątkiem:
A. pęcherzycy
B. pemfigoidu
C. zespolu Lyella
D. liszaja płaskiego
E. liszajca zakaźnego
A
D. liszaja płaskiego
43
Q
- Do niefarmakologicznych opcji leczenia atopowego zapalenia skóry nie zalicza się
A. fototerapii
B. leczenia klimatycznego
C. komory hiperbarycznej
D. interwencji psychologiczne/psychiatryczne
E. kąpieli podchlorynowe
A
C. komory hiperbarycznej
44
Q
- Niezależnie od stopnia nasilenia atopowego zapalenia skóry, pacjent powinien stosować przede wszystkim:
A. miejscowe inhibitory kalciuneuryny w terapii proaktywnej
B. miejscowe glikokortykoidy
C. mokre opatrunki
D. emolienty
E. kąpiele podchlorynowe
A
D. emolienty
45
Q
- Pacjent 47-letni, 2 lata wcześniej przeszczep szpiku od dawcy spokrewnionego z powodu ostrej białaczki limfatycznej, na skórze tułowia, nadgarstków i podudzi, silnie swędzące grudki, od roku na płytkach paznokciowych rąk widoczne podłużne prążkowanie. W badaniu dermoskopowym lub/i klinicznym należy oczekiwać przede wszystkim:
A. objawu Auspitza
B. objawu świecy stearynowej
C. akantolizy
D. siateczki Wickhama
E. objawu Nikolskiego
A
D. siateczki Wickhama
46
Q
- Prawidłowe zdania opisujące zasadę działania terapii fotodynamicznej to?
A. 1, 3, 5
B. 1, 4, 5
C. 1, 2, 3
D. 1, 4
E. 2, 4
1- Terapia opiera się na zastosowaniu substancji fotouczulających aktywowanych światłem o określonej długości fali
2- W trakcie terapii dochodzi do kumulacji fotouczulacza w zdrowych komórkach.
3- Fotouczulacz samoczynnie aktywuje się pod wpływem światła bez udziału tlenu
4- Po aktywacji światłem w obecności tlenu generowane są reaktywne formy tlenu, które niszczą zmienione chorobowo komórki
5- Naświetlanie terapeutyczne jest przeprowadzane natychmiast po podaniu fotouczulacza
A
D. 1, 4
47
Q
- Do opcji leczenia raka podstawnokomórkowego nie zalicza się:
A. imikwimodu
B. terapii fotodynamicznej
C. kriochirurgii
D. 5-fluorouracylu
E. pemprolizumabu
A
E. pemprolizumabu
48
Q
- Wykonania badania MRI głowy jest wskazane u pacjenta z twardziną:
A. plackowatą
B. glęboką
C. typu cięcia szablą
D. pierwotnie zanikową
E. postacią uogólnioną
A
C. typu cięcia szablą
49
Q
- Nieprawidłowości w badaniu kapilaroskopowym zostały włączone przez w kryteria klasyfikacyjne EULAR-ACR dla:
A. łuszczycowego zapalenia stawów
B. tocznia rumieniowatego układowego
C. zapalenia skórno-mięśniowego
D. twardziny układowej
E. podostrego skórnego tocznia rumieniowatego
A
D. twardziny układowej
50
Q
- Najmniej odpowiednie leczenie skojarzone łuszczycy to:
A. acytretyna i PUVA
B. acytretyna i cyklosporyna
C. cyklosporyna i PUVA
D. metotreksat i infliksymab
E. cyklosporyna i adalimumab
A
C. cyklosporyna i PUVA
51
Q
- 24-letnia pacjentka, w obrębie środkowej części twarzy liczne zaskórniki zamknięte i otwarte, pojedyncze grudki i krosty na czole i grzbiecie nosa. Dotychczas nieleczona dermatologicznie. Brak schorzeń towarzyszących. W leczeniu powinno się rozpocząć od zastosowania przede wszystkim:
A. doustnej izotretinoiny
B. octanu cyproteronu
C. adapalenu z nadtlenkiem benzoilu
D. klindamycynę miejscowo w monoterapii
E. tetracyklin
A
C. adapalenu z nadtlenkiem benzoilu
52
Q
- Do uogólnionego stwardnienia skóry prowadzą typowo wszystkie schorzenia wymienione z wyjątkiem:
A. scleredema Buschke
B. scleromyxedema
C. choroba przeszczep przeciwko biorcy
D. nefrogenna dermopatia wlókniejąca
E. amyloidoza skóry
A
A. scleredema Buschke
53
Q
- 23-letni pacjent z zmianami typu bodybuilding acne, od 2 tygodni stosuje doustną izotretinoinę w dawce 0,5 mg/kg mc/dobę, natomiast od 3 dni występuje u niego nagle pogorszenie zmian skórnych, z towarzyszącymi bólami stawowymi. Najbardziej poprawne postępowanie to:
A. natychmiastowe odstawienie izotretynoiny i włączenie ogólnego glikokortykostroidu
B. zwiększenie dawki izotretinoiny
C. obniżenie dawki izotretynoiny i włączenie ogólnego glikokortykosteroidu
D. natychmiastowe odstawienie izotretinoiny i włączenie antybiotyku z grupy tetracyklin
E. odstawienie leczenia ogólnego i zastosowanie jedynie preparatów miejscowych
A
C. obniżenie dawki izotretynoiny i włączenie ogólnego glikokortykosteroidu
54
Q
- W pemfigoidzie ciężarnych pierwsze zmiany skórne pojawiają się zwykle:
A. w obrębie rozstępów skóry
B. na owłosionej skórze głowy
C. na błonie śluzowej jamy ustnej
D. na dłoniach i stopach
E. w okolicy pępka
A
E. w okolicy pępka
55
Q
- W jakl sposób oxsoralen (psoralen) stosowany w fototerapii wotywa na skórę przed naświetlaniem?
A. ułatwia wnikanie promieni UVB do głębszych warstw skóry
B. zwiększają aktywność enzymów rozkładających promieniowanie UVC
C. zwiększają wrażliwość skóry na światło UVA
D. pobudzają produkcję melaniny w skórze
E. podwyższa dawkę rumieniotwórczą
A
C. zwiększają wrażliwość skóry na światło UVA
56
Q
- Acytretyna należy do grupy:
A. leków immunosupresyjnych
B. pochodnych witaminy A trzeciej generacji
C. leków immunomodulujących
D. pochodnych witaminy A drugiej generacji
E. leków bakteriostatycznych
A
D. pochodnych witaminy A drugiej generacji
57
Q
- Biopsja wycinająca przy podejrzeniu czerniaka to:
A. biopsja poprzez łyżeczkowanie
B. biopsja sztancą
C. biopsja z przylegającym 1-2 mm fragmentem skóry niezmienionej
D. biopsja z przylegającym 1 cm fragmentem skóry niezmienionej
E. biopsja z przylegającym 2 fragmentem skóry niezmienionej
A
C. biopsja z przylegającym 1-2 mm fragmentem skóry niezmienionej
58
Q
- Rogowacenie słoneczne to przede wszystkim podloże do rozwoju:
A. czerniaka
B. raka podstawnokomórkowego skóry
C. raka kolczystkomórkowego skóry
D. chłoniaka T-komórkowego skóry
E. tocznia rumieniowatego krążkowego
A
C. raka kolczystkomórkowego skóry
59
Q
- Choroba Bowena to odmiana:
A. raka skóry
B. pemfigoidu pęcherzowego
C. chłoniaka T-komórkowego skóry
D. tocznia rumieniowatego ogniskowego
E. odczyny alergicznego
A
A. raka skóry
60
Q
- Które z poniższych objawów są kryteriami diagnostycznymi trądziku różowatego według najnowszych wytycznych?
A. przemijające zaczerwienienie twarzy, obecność grudek i krost, powiększone węzły chłonne w obrębie szyi
B. rumień, rozszerzone naczynia krwionośne (teleangiektazje), grudki i krostki, przerośnięcie skóry nosa (rhinophyma)
C. przemijające zaczerwienienie twarzy, obecność blizn
D. zmiany skórne w postaci ciemnych plam, swędzenie, łuszczenie się skóry
E. obecność blaszek na rumieniowym podlożu, swędzenie
A
B. rumień, rozszerzone naczynia krwionośne (teleangiektazje), grudki i krostki, przerośnięcie skóry nosa (rhinophyma)
61
Q
- Pacjent z łuszczycą plackowatą zgłasza się na konsultację dermatologiczną. Ma 42 lata, zmiany skórne obejmują 20% powierzchni ciała, z dominującymi zmianami na skórze głowy, łokciach i kolanach. Pacjent nie reaguje na leczenie ogólnoustrojowe (metotreksat, cyklosporyna) i skarży się na pogorszenie jakości życia. Jaki będzie najbardziej odpowiedni krok w leczeniu tego pacjenta?
A. zastosowanie terapii biologicznej, ponieważ zmiany skórne obejmują powyżej 10% powierzchni ciala, a leczenie ogólnoustrojowe bylo nieskuteczne
B. kontynuowanie leczenia metotreksatem, ponieważ pacjent nie spełnia kryteriów leczenia biologicznego
C. zastosowanie fototerapii, ponieważ leczenie ogólnoustrojowe zawiodło
D. przejście na leczenie skojarzone z metotreksatem i cyklosporyną
E. dołączenie prednizonu
A
A. zastosowanie terapii biologicznej, ponieważ zmiany skórne obejmują powyżej 10% powierzchni ciała, a leczenie ogólnoustrojowe było nieskuteczne
62
Q
- Antygen docelowym w badaniu metodą immunofluorescencji pośredniej lub ELISA w serologicznej diagnostyce pęcherzycy liściastej jest:
A. desmokolina 1
B. desmogleina 3
C. desmogleina 1
D. A i B poprawne
E. BiC poprawne
A
C. desmogleina 1
63
Q
- Kryteria brane pod uwagę przy ocenie ryzyka podstawnokomórkowego skóry obejmują:
A. lokalizację zmiany
B. ocenę brzegów
C. stosowanie immunosupresji
D. poprawne A i B
E. wszystkie odpowiedzi prawidłowe wznowy raka
A
E. wszystkie odpowiedzi prawidłowe wznowy raka
64
Q
- Dobowy wysiew bąbli pokrzywkowych – 34 oraz dokuczliwy świąd pozwalają na rozpoznanie zaawansowania pokrzywki:
A. bezobjawowego
B. łagodnego
C. umiarkowanego
D. intensywnego
E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
A
C. umiarkowanego
65
Q
- „Jest najczęstszym chłoniakiem skóry, który pojawia się częściej u mężczyzn typowo w 5-6 dekadzie tycia. Pierwotne zmiany na skórze mają charakter rumieniowych i swędzących plam. Plamy rumieniowe mają tendencję do zlewania się co w konsekwencji prowadzi do erytrodermii”. Opis ten dotyczy:
A. pierwotnego skórnego chłoniaka B-komórkowego z ośrodków rozmnażania
B. lymphomaloid papulosis
C. pierwotnego skórnego chłoniaka strefy brzeżnej
D. ziarnianiaka grzybiastego
E. chłoniaka typu panniculitis
A
D. ziarnianiaka grzybiastego
66
Q
- Izotretinoina jest lekiem o niskim odsetku nawrotów (10-12%) m.in. ponieważ powoduje:
A. zanik warstwy podstawnej naskórka
B. przyśpieszenie proliferacji keratynocytów
C. ograniczenie unerwienia sebocytów
D. apoptozę sebocytów
E. pobudzenie syntezy metaloproteinaz macierzy skóry
A
D. apoptozę sebocytów
67
Q
- 45-letni mężczyzna zgłasza się z bolesnym, zaczerwienionym obszarem na lewym udzie, który szybko się powiększa. Zmiana powstała w ciągu ostatnich 24 godzin. W wywiadzie uraz tej okolicy kilka dni przed pojawieniem się objawów. W badaniu klinicznym obecne są pęcherze wypełnione krwistym płynem oraz nekrotyczne zmiany skórne. Pacjent gorączkuje i wykazuje zaburzenia świadomości. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza?
A. róża
B. martwicze zapalenie powięzi
C. zakrzepica żylna
D. zapalenie mieszków włosowych
E. czyrak
A
B. martwicze zapalenie powięzi
68
Q
- W przypadku owrzodzeń podudzi na przeciwwskazanie do stosowania kompresjoterapii wskazuje przede wszystkim:
A. sączenie płynu surowiczego
B. martwica w obrębie brzegu owrzodzenia
C. wychłodzenie stopy
D. podudzie o wyglądzie odwróconej butelki do szampana
E. owrzodzenie rozciągające się od kostki przyśrodkowej po połowę łydki (zajęcie >50% długości podudzia)
A
C. wychłodzenie stopy
69
Q
- Pęcherzyca paraneoplastyczna najczęściej współistnieje z:
A. rakiem jasnokomórkowym nerki
B. nowotworami płuc
C. rakiem żołądka
D. chłoniakami nieziarniczymi
E. nowotworami OUN
A
D. chłoniakami nieziarniczymi
70
Q
- Która z poniższych metod jest rekomendowana do monitorowania skuteczności leczenia kily?
A. badanie mikroskopowe w ciemnym polu widzenia
B. powtarzane badanie serologiczne odczynów niekrętkowych
C. powtarzane badanie serologiczne odczynów krętkowych
D. test na obecność DNA krętka bladym metodą PCR
E. ocena kliniczna zmian
A
B. powtarzane badanie serologiczne odczynów niekrętkowych
71
Q
- Które z poniższych metod diagnostycznych znajduje zastosowanie w diagnostyce kiły późnej?
A. badanie w ciemnym polu widzenia
B. badanie PCR
C. posiew w celu hodowli bakterii
D. wszystkie w/w są blędne
E. wszystkie w/w znajdują zastosowanie
A
D. wszystkie w/w są blędne
72
Q
- Pacjentka zgłasza rozlane przerzedzenie włosów w okolicy czołowej bez cofania linii włosów. Trichoskopia wykazuje heterogenność grubości wtosów i zwiększoną ilość włosów meszkowych. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
A. łysienie plackowate
B. łysienie telogenowe
C. łysienie androgenowe
D. łysienie czołowe bliznowaciejące
E. grzybica owłosionej skóry głowy
A
C. łysienie androgenowe
73
Q
- Jaka jest najczęstsza przyczyna rozlanego wypadania włosów u kobiet w okresie poporodowym?
A. łysienie androgenowe
B. łysienie telogenowe
C. łysienie dystroficzne
D. łysienie plackowate
E. łysienie czołowe bliznowaciejące
A
B. łysienie telogenowe
74
Q
- Zagrażającym tyciu powikłaniem pęcherzycy paraneoplastycznej jest:
A. sepsa
B. rak kolczystokomórkowy
C. zawal mięśnia sercowego
D. udar krwotoczny
E. zapalenie pęcherzyków płucnych
A
E. zapalenie pęcherzyków płucnych
75
Q
- Pacjentka w 8 HBD zgłasza swędzące rozsiane grudki, najbardziej nasilone w zgięciach łokclowych i kolanowych. Wyniki badań krwi są prawidtowe. Pacjentka choruje także na astmę. Która metoda leczenia będzie nieskuteczna u tej pacjentki?
A. glikokortykosteroidy miejscowe
B. leki przeciwhistaminowe
C. kwas ursodeoksycholowy
D. fototerapia SUP311
E. emolienty
A
C. kwas ursodeoksycholowy
76
Q
- Pierwszym test, który należy wykonać u pacjenta bez zmian na skórze, 4 tygodnie po ryzykownym kontakcie seksualnym, aby wykluczyć lub potwierdzić zakażenie krętkiem bladym to:
A. TPHA
B. mikroskopia w ciemnym polu widzenia
C. VDRL
D. USR
E. posiew baktenologiczny krwi
A
A. TPHA
77
Q
- 45-letni mężczyzna zglasza rumieniowe, złuszczające się plamy w fałdach nosowo-wargowych, brwiach i małżowinach usznych oraz suche, łuszczące się zmiany na skórze głowy od 3 miesięcy. Objawy nasilają się zimą. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza?
A. łuszczyca
B. atopowe zapalenie skóry
C. wyprysk kontaktowy
D. łojotokowe zapalenie skóry
E. trądzik różowaty
A
D. łojotokowe zapalenie skóry
78
Q
- W pęcherzycy opryszczkowantej antygenem docelowym jest:
A. plakina
B. periplakina
C. desmogleina 1
D. enwoplakina
E. desmoplakina
A
C. desmogleina 1
79
Q
- 50-letni mężczyzna, pracujący na zewnątrz, zgłasza pojawienie się bolesnego, szybko rosnącego guzka na dolnej wardze od 4 miesięcy. Zmiana jest twarda z centralnym owrzodzeniem z rogowaceniem. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza?
A. owrzodzenie pierwotne
B. rogowiak kolczystokomórkowy
C. czemiak
D. ziarniniak naczyniowy
E. rogowacenie słoneczne
A
B. rogowiak kolczystokomórkowy
80
Q
- Komórki Sezary’ego są typowe dla:
A. łuszczycy krostkowej
B. wyprysku alergicznego
C. chorób pęcherzowych skóry
D. chłoniaka skóry
E. zakazenia wirusem opryszczki
A
D. chłoniaka skóry
81
Q
- 75-letni mężczyzna zgłasza wolno rosnący, perłowy guzek na grzbiecie nosa z teleangiektazjami, dobrze odgraniczony i bezbolesny, który pojawił się 2 lata temu. Które zdanie jest fałszywe?
A. chorują najczęściej osoby po 60 roku życia
B. najczęstszą lokalizacją są miejsca eksponowane na promieniowanie ultrafioletowe
C. jest najczęstszym nowotworem złośliwym skóry
D. ryzyko przerzutów odległych wynosi około 15%
E. diagnoza kliniczna opiera się na analizie obrazu klinicznego i dermoskopowego
A
D. ryzyko przerzutów odległych wynosi około 15%
82
Q
- Czynnikami związanymi z etiologią pęcherzycy liściastej są poniższe z wyjątkiem:
A. promieniowanie UV
B. niesterydowe leki przeciwzapalne
C. cytrusy
D. cefalosporyny
E. oparzenia
A
C. cytrusy
83
Q
- Terapia adjuwantowa w przebiegu trądziku odwróconego polega m.in. na:
A. przewlekłym stosowaniu retinoidów miejscowych
B. stosowaniu inhibitorów kalcyneuryny 2 x w tygodniu
C. redukcji masy ciała
D. okresowym stosowaniu światloterapii lokalnej
E. dołączeniu leczenia miejscowego do terapii ogólnej
A
C. redukcji masy ciała
84
Q
- Działanie zmniejszające przebarwienia potrądzikowe ma stosowany miejscowo:
A. kwas azelainowy
B. klindamycyna
C. nadtlenek benzoilu
D. izotretynoina
E. dokycyklina
A
A. kwas azelainowy
85
Q
- 35-letnia kobieta zgłasza obecność małych, swędzących grudek na nadgarstkach oraz zbieleń w jamie ustnej. W badaniu zmiany skórne mają fioletowy odcień z białą siatką w badaniu dermatoskopowym, a w jamie ustnej widoczne są białe linijne zmiany. Wskaż fałszywe zdanie:
A. w przebiegu choroby może dojść także do zajęcia paznokci, narządów płciowych oraz skóry owłosionej głowy
B. w przypadku zajęcia skóry owłosionej głowy w badaniu trichoskopowym widoczne są żółte i czarne kropki oraz włosy wykrzyknikowe
C. często współwystępuje z innymi chorobami autoimmunologicznymi oraz zakażeniem HCV
D. w leczeniu stosuje się gllkokortykosteroidy, miejscowe inhibitory kalcyneuryny, retinoidy oraz hydroksychlorochinę
E. przed i w trakcie terapii lekami przeciwmalarycznymi konieczne jest badanie okulistyczne z uwagi na ryzyko rozwinięcia się retinopatii w trakcie leczenia
A
B. w przypadku zajęcia skóry owłosionej głowy w badaniu trichoskopowym widoczne są żółte i czarne kropki oraz włosy wykrzyknikowe
86
Q
- Pierwsze zmiany chorobowe w przebiegu pęcherzycy zwykłej są najczęściej zlokalizowane na:
A. owłosionej skórze glowy
B. pośladkach
C. błonie śluzowej jamy ustnej
D. kolanach i łokciach
E. okolicach fałdów skóry
A
C. błonie śluzowej jamy ustnej
87
Q
87.W rumieniu wielopostaciowym, charakterystyczną zmianą skórną jest:
A. rumień w kształcie motyla
B. gruba, srebrnoszara łuska
C. zmiana typu “tarczy strzelniczej”
D. blaszka pierwotna
E. pęcherz o wiotkiej pokrywie
A
C. zmiana typu “tarczy strzelniczej”
88
Q
- Czynnikiem zwiększającym ryzyko tworzenia się blizn w przebiegu trądziku pospolitego nie jest:
A. wysoki fototyp skóry
B. umiejscowienie zmian na klatce piersiowej
C. wczesne wdrożenie leczenia ogólnego
D. wczesny początek choroby
E. krótki okres leczenia
A
C. wczesne wdrożenie leczenia ogólnego
89
Q
- Skala SCORTEN ocenia ryzyko zgonu u pacjentów chorujących na:
A. DRESS
B. zespól Lyella
C. rumień wielopostaciowy
D. AGEP
E. pęcherzyca zwykła
A
B. zespól Lyella
90
Q
- Skala Hurley służy do oceny stopnia nasilenia:
A. łuszczycy
B. pemfigoidu pęcherzowego
C. trądziku odwróconego
D. łysienia plackowatego
E. DRESS
A
C. trądziku odwróconego
91
Q
- Do typowych opcji leczenia systemowego łuszczycy nie zalicza się:
A. acytretyny
B. metotreksatu
C. prednizonu
D. cyklosporyny
E. oxsoralenu
A
C. prednizonu
92
Q
- Do opcji leczenia ziarniniaka grzybiastego nie zalicza się:
A. fototerapii UVB
B. acytretyny
C. cyklosporyny
D. metotreksatu
E. glikokortykosteroidów
A
C. cyklosporyny
93
Q
- Badanie DIF w pęcherzycy zwykłej pobieramy:
A. ze skóry zdrowej do 1 cm od zmiany skórnej
B. z centralnej części wykwitu
C. z płynu surowiczego w pęcherzu
D. wylącznie z błon śluzowych
E. ze skóry zdrowej, min. 2 cm od zmiany skórnej
A
A. ze skóry zdrowej do 1 cm od zmiany skórnej
94
Q
- Do głównych opcji leczenia farmakologicznego postaci przerostowej trądziku różowatego należy: WYCOFANE
A. acytretyna
B. klobetazol
C. izotretynoina
D. doksycyklina
E. klindamycyna
A
C. izotretynoina
95
Q
- Do czynników ryzyka raka kolczystokomórkowego nie należy:
A. fototyp I i II skóry
B. płeć żeńska
C. immunosupresja
D. bliznowacenie
E. wiek > 50rż
A
B. pleć żeńska
96
Q
- Skala Breslow jest Istotnym elementem oceny histopatologicznej:
A. raka podstawnokomórkowego skóry
B. raka płaskonabłonkowego skóry
C. raka kolczystokomórkowego skory
D. chłoniaka skóry
E. czerniaka skóry
A
E. czerniaka skóry
97
Q
- Różyca spowowdowana jest przez:
A. Staphylococcus. aureus
B. Streptococcus pyogenes
C. Pseudomonas areuginosa
D. Erysipleothrix rhusiopathiae
E. Cornybacterium spp.
A
D. Erysipleothrix rhusiopathiae
98
Q
- Odmianą pokrzywki przewlekłej nie jest:
A. pokrzywka z zimna
B. pokrzywka barwnikowa
C. pokrzywka słoneczna
D. pokrzywka wibracyjna
E. pokrzywka wodna
A
B. pokrzywka barwnikowa
99
Q
- Błędne zdanie nt. diagnostyki chłoniaków skóry to:
A. wycinki należy pobierać nie wcześniej niż dwóch tygodniach od zakończenia fototerapii lub stosowania glikokortykosterordów
B. prawidłowy immunofenotyp limfocytów w pojedynczej biopsji nie wyklucza chłoniaka
C. decydujące znaczenie dla rozpoznania ma barwienie wycina skóry hematoksyliną-eozyną
D. należy unikać biopsji w obszarze rynny łojotokowej
E. dobrym rozwiązaniem jest pobieranie wycinków ze zmian zlokalizowanych na pośladkach
A
C. decydujące znaczenie dla rozpoznania ma barwienie wycina skóry hematoksyliną-eozyną
100
Q
- PLEVA to postać:
A. łuszczycy
B. pokrzywki
C. przyłuszczycy
D. AZS
E. pęcherzycy
A
C. przyłuszczycy
