2022 II termin Flashcards
Lekiem p/histaminowym 1 generacji jest:
a. loratadyna
b. klemastyna
c. bilastyna
d. rupatadyna
e. feksofenatadyna
b. klemastyna
Jednostka chorobowa, której wykwitem pierwotnym jest grudka to:
a. alergiczne kontaktowe zapalenie skóry
b. łuszczyca
c. twardzina ograniczona
d. rumien wielopostaciowy
e. a,b,c,d są prawidłowe
b. łuszczyca
Pokrzywka przewlekła to:
pokrzywka,która trwa co najmniej 2 tygodnie
pokrzywka,która trwa co najmniej 4 tygodnie
pokrzywka,która trwa co najmniej 6 tygodni
pokrzywka,która trwa co najmniej 12 tygodni
pokrzywka,która trwa co najmniej 6 miesięcy
pokrzywka,która trwa co najmniej 6 tygodni
Wymienione są wszystkie rodzaje pokrzywki z wyjątkiem:
mechaniczna
kontaktowa
fizykalna
cholinergiczna
chemiczna
chemiczna
- Do opcji leczenia pokrzywki przewlekłej nie należy:
Rituximab
Prednizon
leki przeciwhistaminowe
omalizumab
cyklosporyna A
Rituximab
- Podstawą terapii atopowego zapalenia skóry stanowi/stanowią:
Acyklowir
Emolienty
Antybiotyki
Metotreksat
cyklosporyna A
Emolienty
- Pacjent 25-letni zgłosił się w stadium erytrodermii powstałej na podłożu wieloletniego atopowego zapalenia skóry. Dotychczas leczony był emolientami oraz miejscowymi preparatami glikokortykosteroidów, jednakże bez efektu. W leczeniu należy rozważyć przede wszystkim:
Azatioprynę
Acytretynę
Cyklofosfamid
Metotreksat
cyklosporynę A
cyklosporynę A
- Skala UAS7 stosowana jest w ocenie nasilenia:
atopowego zapalenia skóry
pokrzywki
wyprysku kontaktowego
łuszczycy zwykłej
tocznia rumieniowatego ogniskowego
pokrzywki
- W podejrzeniu wyprysku kontaktowego w diagnostyce rozważysz w pierwszej kolejności:
eliminację glutenu
punktowe testy skórne
naskorkowe inaczej platkowe
testy serologiczne
oznaczenie całkowitego IgE
naskorkowe inaczej platkowe
- Do kryteriów większych atopowego zapalenia skóry nie należy:
nasilonu świąd
typowe umiejscowienie
suchość skóry
przewlekły i nawrotowy przebieg
atopia u chorego lub rodzinny wywiad atopowy
suchość skóry
- Do najczęstszej lokalizacji raka kolczystokomórkowego na skórze należy:
skóra podudzi
okolice tułowia
okolice wyprzeniowe A
skóra owłosionej głowy
odp B i D są prawidłowe
skóra owłosionej głowy
- Które z poniższych metod stosowane są w leczeniu chłoniaków skóry:
miejscowe preparaty GKS
fototerapia
fotoforeza
doustne retinoidy
odp A B C i D są poprawne
odp A B C i D są poprawne
jest dyskusja nad samą odp B więc do sprawdzenia
Najczęstszym z nowotworów skóry jest:
rak kolczystokomórkowy na podłożu rogowanienia słonecznego
rak podstawnokomórkowy
czerniak lentiginalny
rak Merkla im
odp A B C D są nieprawidłowe
rak podstawnokomórkowy
Termin mikrostopniowania I dotyczy postępowania w czerniaku oznacza:
wykonanie docięcia blizny po wycicęciu zmiany pierwotnej wraz z ewentualną biopsją węzłów wartowniczych.
biopsję węzłów wartowniczych
biopsję wycinającą zmiany pierwotnej
wykonanie docięcia blizny po wycięciu zmiany pierwotnej
Odpowiedzi A, C i D prawidłowe
biopsję wycinającą zmiany pierwotnej
- Pacjentka lat 73 zgłosiła się do poradni dermatologicznej z powodu licznych ognisk rumieniowo-naciekowych, pojedynczych guzów z ogniskami martwicy oraz świądu skóry, pojawiających się stopniowo od 4lat. W badaniu fizykalnym powiększone węzły chłonne pachowe i pachwinowe. Na podstawie załączonego opisu możemy przede wszytskim podejrzewać:
gruźlicę zkóry
łuszczyca bruźdźcowa
Zespół Sezary’ego
Postać układową sarkoidozy
Ziarniniaka grzybiastego
Ziarniniaka grzybiastego
- Metodą leczenia z wyboru w przypadku raka kolczystokomórkowego jest - wybierz prawidłowe stwierdzenie:
chirurgia Mohsa w przypadku zmian o wysokim ryzyku wznowy
wycięcie chirurgiczne z jak najlepszym kosmetycznym efektem
radioterapia w przypadku zmian na podudziach
metoda fotodynamiczna
imikwimod w przypadku zmian zlokalizowanych na dłoniach
chirurgia Mohsa w przypadku zmian o wysokim ryzyku wznowy
17.Do postaci klinicznych raka podstawnokomórkowego nie należy:
postać powierzchowna raka podstawnokomórkowego
postać naciekająca raka podstawnokomórkowego
postać guzkowa raka podstawnokomórkowego
postać lejkowo-torbielowata raka podstawnokomórkowego
postać twardzinopodobna raka podstawnokomórkowego
postać lejkowo-torbielowata raka podstawnokomórkowego
- Klinicznie rak podstawnokomórkowy ma postać:
rumieniowej lub białej blaszki
twardego nacieku
nadżerki lub owrzodzenia
guzka
Odpowiedzi a, b c i d prawidłowe
Odpowiedzi a, b c i d prawidłowe
- Diagnostyka chłoniaka Sezary’ego obejmuje:
pobranie wycinka ze świeżych zmian skórnych do badania immunohistochemicznego -
badanie obrazowe
odpowiedzi B i C prawidłowe
odpowiedzi A i C prawidłowe
odpowiedzi A i C prawidłowe
- Do czynników rozwoju raka kolczystokomórkowego skóry nie należy
:
brodawki płaskie twarzy
liczne ogniska rogowacenia słonecznego
źle dobrana proteza zębowa
wyłoniona ileostomia
liszaj twardzinowy
brodawki płaskie twarzy
- Do czynników zaostrzających trądzik pospolity zaliczamy:
dietę wysokoglikemiczną
- Nieprawdą jest że trądzik piorunujący:
dotyczy najczęściej młodych mężczyzn
mogą występować odchylenia w RTG stawów mostkowo-obojczykowych
wymaga intensywnego leczenia
może wystąpić jako efekt uboczny leczenia izotretinoiną
wymaga natychmiastowego odstawienia wszystkich stosowanych leków
wymaga natychmiastowego odstawienia wszystkich stosowanych leków
- Spośród wymienionych chorób pęcherzowych najlepiej rokuje:
pęcherzyca zwykła
pęcherzyca paraneoplastyczna
pęcherzyca liściasta
we wszystkich w/w rokowanie jest podobne
odpowiedzi A, b, c, d nieprawidłowe
pęcherzyca liściasta
- W pęcherzycy paraneoplastycznej badanie metodą immunofluorescencji bezpośredniej nie wykazuje:
złogów przeciwciał IgG i dopełniacza C3 między innymi w połączeniach międzykomórkowych
złogów przeciwciał IgA wyłącznie w połączeniach międzykomórkowych
złogów przeciwciał IgG i dopełniacza C3 w połączeniach międzykomórkowych, a niekiedy również w obrębie błonu podstawnej naskórka
złogów dopełniacza C3 w połączeniach międzykomórkowych naskórka, a czasami również w obrębie błony podstawnej
odpowiedzi A, b, c i d nieprawiłowe
złogów przeciwciał IgA wyłącznie w połączeniach międzykomórkowych
- W terapii trądziku piorunującego zastosowanie mają:
retinoidy, leki przeciwhistaminowe
kortykosteroidy, sulfony
leki przeciwmalaryczne
retinoidy, glikokortykosteroidy, antybiotyki
retinoidy, glikokortykosteroidy, antybiotyki
. Terapia skojarzona trądziku polega na:
równoczesnym stosowaniu leków antykoncepcyjnych i izotretinoiny
łączeniu leków ogólnych z miejscowymi
równoczesnym stosowaniu antybiotyków miejscowych i ogólnych z tej samej grupy
stosowaniu preparatów złożonych z nadtlenku benzoilu i antybiotyku lub nadtlenku benzoilu i retinoidy
stosowaniu ogólnie tetracyklin w połączeniu z izotretinoiną doustną
stosowaniu preparatów złożonych z nadtlenku benzoilu i antybiotyku lub nadtlenku benzoilu i retinoidy
27.Pacjentka 27-letnia, z utrzymującymi się od roku zmianami o charakterze drobnych pęcherzyków i grudek w okolicy łokci i pośladków, z towarzyszącym bardzo nasilonym świądem, utrudniającym funkcjonowanie i niereagujący na leki przeciwhistaminowe. W podstawowych badaniach laboratoryjnych bez odchyleń. Zanim otrzymamy wyniki innych badań diagnostycznych można zastosować:
GKS ogólnie
izotretinoinę
metotrexat
sulfon
nie stosujemy nic do czasu pełnej diagnostyki
sulfon
- Wskaźnikiem laboratoryjnym aktywności pemfigoidu jest:
thrombocytopenia
obecność białka w moczu
podwyższone stężeni e kreatyniny
eozynofilia
eozynofilia
- W trakcie terapii sulfonami przede wszystkim należy kontrolować:
stężenie kreatyniny we krwi
AST, ALT
stężenie methemoglobiny
EKG celem wykluczenia zaburzeń rytmu serca
ciśnienie krwi tętniczej
stężenie methemoglobiny
- W typowym obrazie dermatoskopowym łuszczycy skóry owłosionej głowy nie stwierdza się:
Łuski
Nagromadzenia punkcikowatych pętli naczyniowych
Utraty ujść mieszków włosowych
Krwawienia powierzchniowego
Żywoczerwonego podłoża
Utraty ujść mieszków włosowych
- Dermoskopia nie pozwoli na diagnostykę:
znamion barwnikowych skóry
mikrowaskulopatii w twardzinie układowej
diagnostyki przyczyn łysienia
diagnostyki nużeńca ludzkiego
określenia stosunku włosów anagenowych do telogenowych wyrastających na skórze owłosionej głowy
określenia stosunku włosów anagenowych do telogenowych wyrastających na skórze owłosionej głowy (tutaj musi byc ocena pod mikroskopem -TRICHOGRAM)
- Prawidłowe przyporządkowanie obrazu trichoskopowego do jednostki chorobowej zawiera zdanie:
Toczeń rumieniowaty krążkowy: nagromadzenie punkcikowato poszerzonych naczyń krwionośnych na rumieniowym podłożu, pokrytych łuską
łysienie androgenetyczne: włosy o zróżnicowanej grubości łodyg, żółte punkty
liszaj płaski mieszkowy: obfite łuszczenie międzymieszkowe z sączeniem treści ropnej
łysienie plackowate: rumień okołomieszkowy i poszerzone pętle naczyń krwionośnych
telogenowe wypadanie włosów: łodygi włosów zwężone u podstawy oraz nagromadzenie żółtych punktów
łysienie androgenetyczne: włosy o zróżnicowanej grubości łodyg, żółte punkty
- Nieprawdziwe odnosnie objawu Raynauda zdanie to:
a. jego rozpoznanie ustala się w oparciu o wywiad
b. w większości objaw Raynauda ma podłoże pierwotne
c. wstępowanie objawu Raynauda nie jest uwzględnione w kryteriach klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego układowego
d. pętle naczyniowe w pierwotnym objawie Raynauda są prawidłowej wielkości i kształtu
e. przeciwciała antycentromerowe w pacjenta z objawem Raynauda wymagają obserwacji w kierunku twardziny układowej o podwyzszonym ryzyku rozwoju nadcisnienia plucnego
jego rozpoznanie ustala się w oparciu o wywiad (marzniecie palcow rąk) i badanie kapilaroskopowe
35.Prawdziwe zdanie odnośnie diagnostyki
a.VDRL jest pierwszym odczynem serologicznym, który będzie dodatni po zakażeniu krętkiem bladym
b.TPHA jest pierwszym odczynem serologicznym, który będzie dodatni po zakażeniu krętkiem bladym
c.VDRL jest swoistym testem potwierdzenia dla TPHA
d.TPHA nie wymaga weryfikacji testem VDRL
e.ujemny TPHA po 2tyg. od przypadku kontaktu seksualnego wyklucza kiłę
odp katedry to B ale są dyskusje również tu
imo B git /malgosia
- Na prawidłową odpowiedź na leczenie przy wyjściowym mianie 1;128 nie wskazuje miano VDRL: -
1/32 po 6 mc-ach od leczenia kiły wczesnej wg konsensusu to spadek miana w ciągu 6 miesięcy 4 krotny, tu jest 3 krotny więc imo dobrze
¼ po 11 mc-ach od leczenia kiły późnej
1/16 po 5 mc-ach od leczenia kiły wczesnej
1/64 po 7 mc-ach od leczenia kiły wczesnej
½ po 18 mc-ach od leczenia kiły późnej
1/64 po 7 mc-ach od leczenia kiły wczesnej
- Leczeniem z wyboru kiły noworodków jest:
penicylina benzatynowa
amoksycylina
penicylina krystaliczna
penicylina krystaliczna
kile utajonej wczesnej NIE świadczą:
a.ponowna pozytywizacja VDRL w ostatnim roku
b.kontakt z osobą zakażoną krętkiem bladym sprzed pół roku
c.wzrost miana VDRL z ¼ do 1/32 w ciągu ostatnich 9 mc-y
d.objaw pierwotny
e.nowo rozpoznana kiła u stałego partnera seksualnego
d.objaw pierwotny
- Pacjentka lat 52, z objawem Raynauda od 6 lat, z megakapilarami w badaniu kapilaroskopowym i obrzękiem kiełbaskowatym palców rąk. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono przeciwciała antycentromerowe w mianie 1:5120. W HRCT klatki piersiowej pojedyncze zwłóknienia przypodstawne i drobne guzki podopłucnowo. W ECHO serca RVSP=25mmHg, EF=55%. W panendoskopii zapalenie przełyku Los Angeles typ A. Pacjentka w leczeniu przede wszystkim powinna otrzymać:
prednizon
azatioprynę
bosentan
pantoprazol
mykofenolan mofetylu
pantoprazol
- Nieprawdziwe zdanie odnośnie twardziny układowej to:
a. obustronne stwardnienie skóry palców i grzbietów rąk wystarcza do rozpoznania twardziny układowej
b.owrzodzenia palców rąk pojawiają się na wczesnym etapie choroby z przeciwciałami anty-Scl70
c.stwardnienie skóry rozpoczynające się na ramionach i tułowiu, a następnie ulegające progresji na obszar przedramion i rąk jest typowe dla twardziny układowej z uogólnionymi stwardnieniami skóry
d.rokowania twardziny układowej z uogólnionymi stwardnieniami skóry są gorsze niż postacie klinicznej z ograniczonymi stwardnieniami skóry
e.przeciwciała antycentromerowe to czynnik ryzyka rozwoju nadciśnienia w krążeniu płucnym
c.stwardnienie skóry rozpoczynające się na ramionach i tułowiu, a następnie ulegające progresji na obszar przedramion i rąk jest typowe dla twardziny układowej z uogólnionymi stwardnieniami skóry
- Częstość występowania łuszczycy w Polsce wynosi:
0,01%
0,1%
1-3%
5%
10%
1-3%.
- Lekiem z wyboru w terapii łuszczycy krostkowej jest:
acytretyna
izotretynoina
etanercept
prednizon
beksaroten
acytretyna
- Rozsiane, obrączkowate, koncentryczne zmiany rumieniowo - obrzękowe (tzw. obraz tarczy strzelniczej) są charakterystyczne dla:
rumienia guzowatego
rumienia wielopostaciowego
rumienia trwałego
rumienia wędrującego
róży
rumienia wielopostaciowego
- Liszaj płaski przerosły lokalizuje się najczęściej w obrębie skóry:
twarzy
głowy
całego ciała
okolic zgięciowych
podudzi
podudzi
45.Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące łupieżu różowego Gilberta:
wykwity utrzymują się zwykle przez 4-6mc
zwykle nie wymaga leczenia
zmiany lokalizują się na tułowiu i odsiebnych częściach kończyn
wysiew zmian pęcherzykowych przebiega gwałtownie
choroba poprzedzona jest infekcją HPV
zwykle nie wymaga leczenia
- Objaw Koebnera nie występuje w:
łuszczycy zwykłej
liszaju płaskim
brodawkach płaskich
występuje we wszystkich wymienionych jednostkach chorobowych
nie występuje w żadnej z tych chorób
występuje we wszystkich wymienionych jednostkach chorobowych
47.Łuszczyca kropelkowa (psoriasis guttata) często poprzedzona jest:
infekcją paciorkowcową
ekspozycją na promieniowanie UV
zapaleniem stawów
drapaniem skóry
występuje od urodzenia
infekcją paciorkowcową
- Do poradni dermatologicznej zgłosił się pacjent z rozsianymi przymieszkowo zmianami rumieniowo-grudkowymi. Pierwsze wykwity pojawiły się 2 miesiące wcześniej w obrębie twarzy i owłosionej skóry głowy, ale stopniowo uległy uogólnieniu. Pomiędzy zlewnymi zmianami rumieniowymi z tendencją do erytrodermii uwagę zwracały “wyspy” skóry niezmienionej. Powyższy obraz kliniczny przemawia za:
pityrisis rubra pilaris i leczeniem z wyboru są retinoidy
pityriasis rubra pilaris i leczeniem z wyboru jest PUVA-terapia
pityriasis rubra pilaris i w leczeniu wymagane są jedynie emolienty
pityriasis rubra pilaris i choroba ta nie wymaga leczenia
łuszczyca zwykła i leczeniem z wyboru jest PUVA-terapia
pityrisis rubra pilaris i leczeniem z wyboru są retinoidy
- W leczeniu łuszczycy zwykłej przy BSA (body surface area) = 20% standardowo nie zastosujesz:
cyklosporyny A
acytretyny
metotreksatu
doustnych glikokortykosteroidów
PUVA-terapii
doustnych glikokortykosteroidów
- W przebiegu rumienia guzowatego zmiany najczęściej lokalizują się na:
twarzy
przednich powierzchniach podudzi
tylnych powierzchniach podudzi
tułowiu
przedramionach
przednich powierzchniach podudzi
