2016/2017 Flashcards
Twardzinopodobne zmiany skórne, nasilone objawy mięśniowe i obecność
przeciwciał PM-Scl są typowymi objawami :
a.zespołu Sharpa
b. scleromyositis
a. zespołu syntetazowego
b. zespołu eozynofilia mialgia
c. scleroedema Buschke
b. scleromyositis (J310)
Siateczkowate rozszerzenie naczyń jest objawem:
a. plamicy hiperergicznej
b. rumienia guzowatego
c. wędrującego zakrzepowego zapalenia żył
d. zespołu Sturge-Webera
e. guzkowego zapalenia naczyń
e. guzkowego zapalenia naczyń (J328,314)
34-letnia kobieta zgłasza objaw Raynauda, bóle stawowo-mięśniowe, utrudnione połykanie. W badaniu
fizykalnym stwierdzono stwardnienie palców rąk oraz zmiany rumieniowe na twarzy. W badaniach
laboratoryjnych wykryto leukopenię i obecność przeciwciał U1RNP . Obraz kliniczny odpowiada:
a. układowemu toczniowi rumieniowatemu
b. twardzinopodobnemu zapaleniu mięśni
c. zespołowi Sneddona
d. mieszanej chorobie tkanki łącznej
e. zespołowi CREST
d. mieszanej chorobie tkanki łącznej (J308)
50-letnia kobieta zgłasza nasilone bóle mięśni podudzi. W obrębie pośladków i kończyn dolnych
stwierdzono siateczkowate rozszerzenie naczyń. W badaniu elektromiograficznym wykryto zapis
charakterystyczny dla uszkodzenia neurogennego, w badaniu histopatologicznym mięśnia: martwica
włóknikowata błony środkowej tętnic. Obraz choroby przemawia za:
a. zespołem antyfosfolipidowym
b. zespołem Sneddona
c. zespołem Sharpa
d. guzkowym zapaleniem tętnic
e. piodermią zgorzelinową
d. guzkowym zapaleniem tętnic (J314)
70-letniego mężczyzny stwierdza się rozległe bolesne nadżerki na błonach śluzowych jamy ustnej,
zapalenie spojówek i zmiany rumieniowo-pęcherzowe na całej skórze ciała. Diagnostyka obrazowa
ujawniła współistniejący guz śródpiersia (grasiczak) Postępowanie terapeutyczne należy rozpocząć od:
a. wdrożenia sulfonów
b. wdrożenia leków p/malarycznych
c. wdrożenia kortykosteroidów w dużych dawkach
d. wdrożenia intesywnego leczenia p/grzybiczego
e. zabiegu chirurgicznego usunięcia guza
e. zabiegu chirurgicznego usunięcia guza
u 29-letniego mężczyzny w okolicy krzyżowej,łokci, kolan i na pośladkach stwierdza się
wielopostaciowe zmiany skórne (grudki, rumienie, drobne pęcherzyki), którym towarzyszy świąd. W
skórze okolic zmian chorobowych bezpośrednią metodą immunofluorescencji wykryto ziarniste złogi
immunoglobulin w obrębie brodawek skórnych w pobliżu granicy skórno-naskórkowej. Obraz choroby
odpowiada:
a. pęcherzycy opryszczkowatej
b. pęcherzycy zwykłej
c. pemfigoidowi pęcherzykowemu
d. zapaleniu opryszkowatemu skóry
e. nabytemu pęcherzowemu oddzielaniu się naskórka
d. zapaleniu opryszkowatemu skóry(J225)
U 60-letniej kobiety od około roku leczonej bez poprawy z powodu zapalenia spojówek stwierdzono zmiany pęcherzowe, nadżerki i blizny na całej skórze tułowia i kończyn. W obrębie błon śluzowych sromu widoczne zmiany zanikowe. Celem ustalenia rozpoznania należy wykonać bezpośrednie badanie immunofluorescencyjne z zastosowaniem :
a. splitu komórkowego
b. komórek HEp-2
c. antygenów rekombinowanych
d. przełyku ludzkiego
e. pęcherza szczura
a. splitu komórkowego
Najbardziej prawdopodobną przyczyną świądu polekowego jest :
a. imhibitory kalcyneuryny
b. agoniści receptora kannabinoidowego
c. cytokiny i czynniki wzrostu
d. kortykosteroidy
e. antydepresanty
c. cytokiny i czynniki wzrostu
wykład II: leki
przeciewnadciśnieniowe, beta-adrenolityki, NLPZ, statyny, antybiotyki i chemioterapeutyki, opioidy,
cytostatyki, czynniki wzrostu i cytokiny , p/zakrzepowe, psychotropowe, p/padaczkowe
Kontaktowe zapalenie skóry wywołane kortykosteroidami najczęściej stwierdza się u pacjentów z:
a. owrzodzeniami podudzi w przebiegu niewydolności żylnej
b. atypowym zapaleniem skóry
c. łuszczycą
d. liszajem płaskim
e. łojotokowym zapaleniem skóry
a. owrzodzeniami podudzi w przebiegu niewydolności żylnej
Do dermatoz neutrofilowych zaliczamy :
a. zespół Sneddona
b. zespół Sweeta
c. opryszczkowate zapalenie skóry
d. a i b prawidłowe
e. a , b, c prawidłowe
b. zespół Sweeta (J134)
Najlepiej wchłania się przez skórę:
a. żele
b. kremy
c. pasty
d. maści
e. roztwory
d. maści (prelekcja leczenie zewnętrzne)
Zespół antyfosfolipidowy charakteryzuje się występowaniem:
a. suchością błon śluzowych i nasiloną artralgią
b. stwardnieniem skóry kończyn, eozynofilią,hipergammmaglobulinemią
c. zapaleniem wielomieśniowym i śródmiąższowym zwłóknieniem płuc
d. układowego zapalenia naczyń
e. zakrzepami tętniczymi i żylnymi, nawracającymi poronieniami i trombocytopenią
e. zakrzepami tętniczymi i żylnymi, nawracającymi poronieniami i trombocytopenią (J280)
Częstą lokalizacją postaci ogniskowej tocznia rumieniowatego jest:
a. dłonie, stopy
b. okolice fałdów skórnych
c. okolica odbytu
d. owłosiona skóra głowy
e. błony śluzowe jamy ustnej
d. owłosiona skóra głowy (J277, oraz na twarzy, małżowinach usznych)
Odmiana obrzękowa ogniskowego tocznia rumieniowatego charakteryzuje się:
a. nasiloną hiperkeratozą
b. fiołkowym odcieniem zmian skórnych
c. brakiem bliznowacenia
d. głębokim bliznowaceniem
e. wybitną nadwrażliwością na promienie słoneczne
c. brakiem bliznowacenia (J278, hiperkeratoza mieszkowa może być b. nieznaczna)
Zespół Sneddona patogenetycznie związany jest z zamknięciem światła naczyń tętniczych w wyniku:
a. zmian zapalnych w śródbłonkach o nieznanej etiologii
b. odkładaniu kompleksów immunologicznych
c. zmian zakrzepowych spowodowanych przeciwciałami antykardiolipinowymi
d. a,b, c prawidłowe
e. a,b,c,d nieprawdłowe
a. zmian zapalnych w śródbłonkach o nieznanej etiologii (J282)
Limited scleroderma (ISSc) charakteryzuje się występowaniem:
a. stwardnienia skóry tułowia
b. stwardnieniem skóry części dosiebnych kończyn górnych i twarzy
c. brakiem objawu Raynauda
d. przebarwień i odbarwień skóry
e. przeciwciał przeciw RNA polimerazie III
b. stwardnieniem skóry części dosiebnych kończyn górnych i twarzy (J291) (jak już to ODSIEBNYCH - dystalnych)
Do ciężkich powikłań zespołu CREST zalicza się:
a. śródmiąższową chorobę płuc
b. zapalenie torebek ścięgnistych
c. nadciśnienie złośliwe
d. pierwotne nadciśnienie płucne
e. a,b,c,d nieprawidłowe
d. pierwotne nadciśnienie płucne (J292)
Twardzina ograniczona dotycząca głowy i twarzy często współistnieje z :
a. bielactwem nabytym
b. liszajem twardzinowym
c. zapaleniem wielomięśniowym
d. zespołu antyfosfolipidowym
e. zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym
e. zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym (J298)
Aktywne ognisko twardziny ograniczonej charakteryzuje się występowaniem:
a. zmian wyniosłych ponad powierzchnię skóry
b. zmian zanikowych z zagłębieniem skóry
c. odbarwieniem w części centralnej
d. rumieniowej obwódki
e. a,b,c,d poprawne
d. rumieniowej obwódki (J296, a w okresie ustępowania przebarwione/odbarwione i zanikowe)
U dzieci najczęściej występuje twardzina ograniczona w odmianie :
a. plackowatej
b. uogólnionej
c. linijnej
d. pierwotnej zanikowej
e. dfrobnogrudkowej
c. linijnej (J299, może pozostawiać zniekształcenia i zaniki)
Do charakterystycznych objawów zapalenia skórno-mięśniowego należą, za wyjątkiem:
a. objaw Koebnera
b. objaw Gottrona
c. objaw szala
d. ręka mechanika
e. rzekome okulary
a. objaw Koebnera (łuszczyca, brodawki płaskie, liszaj płaski)
Metoda pośredniej i bezpośredniej immunofluorescencji z zastosowaniem tzw. Splitu skórnego pozwala
na zróżnicowanie :
a. pemfigoidu i nabytego pęcherzowego oddzielania się naskórka
b. pęcherzycy zwykłej i pęcherzycy liścistej
c. pęchrzycy zwykłej i pęcherzycy paraneoplastycznej
d. zapalenia opryszczkowatego skóry i linijnej IgA dermatozy pęcherzowej
e. pęcherzycy opryszczkowatej i opryszczki ciężarnych
a. pemfigoidu i nabytego pęcherzowego oddzielania się naskórka (J247 w metodzie splitu skórnego w EBA- Ab reagują z dnem pęcherza, w pemfigoidzie z pokrywą pęcherza)
Zwężenie przełyku jest charakterystycznym powikłaniem :
a. pęcherzycy zwykłej
b. pęcherzycy liściastej
c. opryszczkowatego zapalenia skóry
d. pemfigoidu bliznowaciejącego
e. a,b,c,d prawidłowe
d. pemfigoidu bliznowaciejącego (J251)
Do czynników zaostrzających opryszczkowate zapalenie skóry należy:
a. ryby morskie, wiśnie, jaja ,groch
b. pory, czosnek, cebula
c. pomarańcze, cytryny, mandarynki
d. kukurydza, soja, ryż
e. marchew, pietruszka, seler
a. ryby morskie, wiśnie, jaja ,groch (wg MedicLearn - tej apki SUMowskiej) - bo jod zaostrza
Do powikłań leczenia sulfonami zalicza się :
a. infekcje bakteryjne i wirusowe
b. methemoglobinemię
c. niedoczynność tarczycy
d. przebarwienia skóry
e. suchość skóry i błon śluzowych
b. methemoglobinemię (wykład)
Do kryteriów rozpoznania tocznia rumieniowatego układowego wg ARC zaliczamy:
a. łysienie niebliznowaciejące
b. zapalenie spojówek
c. nadżerki błon śluzowych
d. objaw Raynauda
e. gorączka i stany podgorączkowe
c. nadżerki błon śluzowych (J261)
Markerem immunologicznym ciężkich postaci tocznia rumieniowatego układowego z zajęciem nerek jest przeciwciało:
a. przeciw polimerazie RNA I
b. Sm
c. RNP
d. Ro
e. dsDNA
e. dsDNA
Lupus Band Test polega na wykonaniu:
a. bezpośredniej metody immunofluorescencji
b. pośredniej metody immunofluorescencji
c. podwójnej immunodyfuzji wobec ekstraktów grasiczych
d. immunoblotu przy użyciu antygenów rekombinowanych
e. immunoprecypitacji
a. bezpośredniej metody immunofluorescencji (J267)
”Malar rush” to osutka:
a. rumieniowo-krwotoczna na opuszkach palcó
b. rumieniowo-krwotoczna na tułowiu i kończycnach
c. o układzie motyla na twarzy bez bliznowacenia
d. o układzie motyla na twarzy z bliznowacenia
e. c i d są prawidłowe
c. o układzie motyla na twarzy bez bliznowacenia (J269)
Podostra skórna postać tocznia rumieniowatego charakteryzuje się występowaniem :
a. stanów gorączkowych
b. zmian rumieniowych najbardziej nasilonych w obrębie nosa i policzków
c. objawów neurologicznych
d. zmian nerkowych
e. odczynu fotoreprodukcji
e. odczynu fotoreprodukcji (J274)
W patogenezie tocznia rumieniowatego noworodków odgrywa rolę przeciwciało:
a. dsDNA
b. Ro i La
c. Sm
d. RNP
e. a,b,c,d są prawidłowe
b. Ro i La (J275)
Do poradni Dermatologicznej zgłosił się pacjent ze zmianami o charakterze zlewnych pęcherzyków zlokalizowanych na podłożu zapalnym , część zmian wypełniona treścią ropną , część w postaci strupów . Zmiany zlokalizowane są w obrębie czerwieni wargowej jednostronnie. Na podstawie wywiadu podejrzewasz:
a. półpasiec
b. alergiczne zapalenie skóry
c. opryszczkę
d. opryszczkowate zapalenie skóry
e. mięczaka zakaźnego
c. opryszczkę
Do gabinetu POZ zgłasza się matka z 3-letnim dzieckiem, u którego w obrębie skóry całeg ciała i błon śluzowych pojawiła się kilka dni temu wielopostaciowa wysypka – pęcherzyki, krosty, strupy. Powierzchnie dłoni i stóp są wolne od zmian . Ponadto matka podaje, iż dziecko gorączkuje od kilku dni. Rozpoznasz:
a. ospę wietrzną
b. świerzb
c. alergiczne zapalenie skóry
d. mięczaka zakaźnego
e. opryszczkowate zapalenie skóry
a. ospę wietrzną (J110)
Nadżerki w obrębie błon śluzowych są charakterystycznym objawem w pęcherzycy:
a. zwykłej
b. bujającej
c. liściastej
d. odpowiedzi A i B są prawidłowe
e. odpowiedzi A, B, C są prawidłowe
d. odpowiedzi A i B są prawidłowe
Akantolizę ponad warstwą podstawną stwierdza się w pęcherzycy:
a. zwykłej
b. bujającej
c. paraneoplastycznej
d. odp a, b i c są prawidłowe
e. odp a i b są prawidłowe
d. odp a, b i c są prawidłowe (J243, 229)
Mikroropnie w brodawkach skórnych stwierdza się w:
a. pęcherzycy opryszczkowatej
b. opryszczkowatym zapaleniu skóry
c. linijnej IgA dermatozie pęcherzowej
d. a i b są prawidłowe
e. b i c sa prawidłowe
b. opryszczkowatym zapaleniu skóry
Do zmian w reumatoidalnym zapaleniu stawów wywołanych zapaleniem naczyń należą tylko:
a. zgorzel palców, martwica
b. alergiczne zapalenie naczyń
c. teleangiektazje wałów paznokciowych
d. wybroczyny na palcach
e. a, b, c i d prawidłowe
e. a, b, c i d prawidłowe
Polekową akantolizę chemiczną wywołuje :
a. arechina
b. penicylamina
c. butapirazol
d. a i b prawidłowe
e. b i c prawidłowe
b. penicylamina (J231)
Spełzanie naskórka na obwodzie nadżerek (objaw Nikolskiego ) jest charakterystyczny dla aktywnego
okresu:
a. pemfigoidu pęcherzowego
b. nabytego pęcherzowego oddzielania się naskórka
c. pęcherzycy zwykłej
d. a i b prawidłowe
e. b i c prawidłowe
c. pęcherzycy zwykłej (J233)
Do powikłań Pęcherzycy paraneoplastycznej zalicza się :
a. zrostowe zapalenie oskrzelików
b. zapalenie spojówek
c. zapalenie chrząstek
d. a i b są prawidłowe
e. b i c są prawidłowe
d. a i b są prawidłowe (242,243)
Znamiona kiły wrodzonej (stigmata syphilitica) to, wybierz poprawne zestawienie: NIC
a. czoło olimpijskie, blizny Parotta, przebyte śródmiąższowe zapalenie rogówki
b. zęby Hutchinsona, stawy Cluttona, sapka kiłowa
c. objaw Higoumenakisa, głuchota, lakierowane pośladki(XD)
d. podudzia szablaste, porażenie rzekome Parotta,splenomegalia
e. zniekształconie paznokci, zęby Fourniera, osutki plamiste dłoni i stóp
a. czoło olimpijskie, blizny Parotta, przebyte śródmiąższowe zapalenie rogówki (NS18)
Grzybic pachwin jest wywoływana głownie przez:
a. Epidermophyton fluccosum
b. Trichopython rubrum
c. Trichophyton mentagrophytes
d. Scopulariopsis brevicaulis
e. Candida albicans
a. Epidermophyton fluccosum (J84)
Najczęstszą formą kliniczną zakażenia rzeżączkowego u mężczyzn jest :
a. zapalenie najądrzy
b. zapalenie gruczołu krokowego
c. niedrożność przewodów nasiennych
d. ropień okołocewkowy
e. zapalenie przedniego odcinka cewki moczowej
e. zapalenie przedniego odcinka cewki moczowej (477)
Do najważniejszych powikłań rzeżączki u mężczyzn zaliczamy wszystkie poniższe za wyjątkiem :
a. zapalenia najądrzy
b. zapalenia gruczołu krokowego
c. zapalenia odbytu
d. zapalenia przewodów cewkowych
e. zapalenia gruczołów Tysona
c. zapalenia odbytu (479)
W terapii rzeżączki zastosujesz poniższe antybiotyki, za wyjątkiem:
a. ciprofloksacyny
b. ofloksacyny
c. klindamycyny
d. penicyliny prokainowej
e. cefiksymu
c. klindamycyny
Grzybicę strzygącą owłosionej skóry głowy należy różnicować z poniższymi, za wyjątkiem:
a. łupieżu zwykłego
b. łuszczycy
c. wyprysku
d. łysienia plackowatego
e. figówki gronkowcowej
e. figówki gronkowcowej (J78)
Do Poradni Dermatologicznej zgłosił się 42-letni chory ze zmianami rumieniowymi w obrębie pachwin. W badaniu lampą Wooda uwidoczniono pomarańczowoczerwoną fluorescencję. Co podejrzewasz?
a. łupież rumieniowy
b. łupież pstry
c. łupież czerwony mieszkowy
d. łupież biały
e. łupież różowy Gilberta
a. łupież rumieniowy (J55)
Pielęgniarka szkolna zauważyła u kilkorga dzieci zmiany skórne w obrębie twarzy – w szczególności
ust o charakterze miodowo żółtych strupów. W/w zmiany zostały wywołane przez:
a. Corynebacterium minutissimum
b. Erysipelothrix rusiopathae
c. Actinomyces israeli
d. Staphylococcus aureus/Streptococcus
e. Molluscum contagiosum virus
d. Staphylococcus aureus/Streptococcus (J48; obraz liszajca zakaźnego)
Zespół SSSS to:
a. głębokie guzy zapalne, ze skłonnością do rozmiękania i bliznowacenia , umiejscowione w
okolicach pach
b. uogólnione zapalenie skóry o ciężkim przebiegu , z występowaniem pęcherzy i
spełzaniem naskórka
c. ropne zapalenie okołomieszkowe z występowaniem czopa martwiczego
d. zespół wykwitów pęcherzowo-ropnych przekształcających się w owrzodzenia pokryte
uwarstwionym strupem
e. przewlekłe ropne zapalenie skóry o różnorodnym obrazie klinicznym z tendencją do tworzenia
owrzodzeń, przetok i bujającej ziarniny
b. uogólnione zapalenie skóry o ciężkim przebiegu , z występowaniem pęcherzy i
spełzaniem naskórka
Lymphocytoma to :
a. odmiana sarkoidozy
b. postać skórna grużlicy
c. głęboka postać tocznia rumieniowatego
d. chłoniak złośliwy
e. odmiana skórna boreliozy
e. odmiana skórna boreliozy
Zanikowe zapalenie skóry kończyn (ACA )cechuje - wybierz fałszywe :
a. zmiany o charakterze nacieku w początkowej fazie choroby
b. czerwono-bordowy guzek o gładkiej powierzchni, bez tendencji do rozpadu
c. czerdystalny układ zmian
d. wyraźne ścieńczenie skóry
e. skóra pomarszczona w typowy bibułkowaty sposób
b. czerwono-bordowy guzek o gładkiej powierzchni, bez tendencji do rozpadu ←- to jest lymphocytoma (J61)
W terapii skórnych postaci boreliozy lekiem z wyboru jest:
a. penicyliny
b. erytromycyny
c. tetracykliny
d. metronidazolu
e. ceftraksonu
a. penicyliny
Corynebacterium minitissimum wywołuje:
a. różycę
b. różę
c. promienicę
d. łupież rumieniowaty
e. chorobę kociego pazura
d. łupież rumieniowaty (J55)
O rozpoznaniu Actinomycosis decyduje:
a. obecność ziaren promieniczych w wydzielinie ropnej
b. wybitnie dodatni odczyn tuberkulinowy
c. badanie makroskopowe
d. pomarańczowoczerowna fluorescencja w lampie Wooda
e. badanie serologiczne na obecność p/c
a. obecność ziaren promieniczych w wydzielinie ropnej (J56)
Lues acquisita recens to:
a. kiła nabyta późna
b. kiła nabyta wczesna
c. kiła wrodzona wczesna
d. kiła wrodzona późna
e. kiła utajona późna
b. kiła nabyta wczesna (NS5)
Zmiany w narządach wewnętrznych mogą być jednymi z objawów kiły wrodzonej wczesnej. Najczęściej
stwierdza się je w:
a. narządzie wzroku
b. nerkach
c. płucach
d. mózgu
e. wątrobie
e. wątrobie (NS15)