2022 III termin Flashcards
Pacjenci z łuszczycą powinni
unikać infekcji
unikać promieniowania UV
mieć dietę ubogobiałkową
”?”
- Miejscowym powikłaniem trądziku odwróconego może być
zapalenie tkanki podskórnej
Który z poniżczych nowotworów skóry jest najczęstszy:
rak podstawnokomórkowy postać guzkowa
rak kolczystokomórkowy postać naciekająca
czerniak złośliwy
rak Merkla
keratoacanthoma
rak podstawnokomórkowy postać guzkowa
Do podtypów czerniaka nie należy:
szerzący się powierzchownie
brodawkujący
lentiginalny
desmoplastyczny
guzkowy
brodawkujący
- Najważniejszymi czynnikami ryzyka rozwoju czerniaka jest/są:
promieniowanie UV
dodatni wywiad osobniczy w kierunku czerniaka
predyskopcje genetyczne
fotoprotekcja
prawdiłowe odpowiedzi A, B, C
prawdiłowe odpowiedzi A, B, C
- Który z niżej wymienionych chłoniaków pierwotnych skóry jest najczęstszy:
pozawęzłowy chłoniak z komórek NK/T typu nosowego
zespół Sezary/ego
pierwotny skórny chłoniak anaplastyczny z dużych komórek
ziarniniak grzybiasty
żaden z wymienionych
ziarniniak grzybiasty
- Wskaż prawidłowe stwierdzenie o chorobie Bowena
jest to rak kolczystokomórkowy w stadium przedinwazyjnym
jesto to zaawansowana postać raka kolczystokomórkowego
jest to rak podstawnokomórkowy w stadium przedinwazynym
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
jest to rak kolczystokomórkowy w stadium przedinwazyjnym
- Wskaż prawidłowe zdanie o keratoacanthoma:
występuje najczęściej w postaci guzka z centralnym czopem rogowym
charakteryzuje się szybkim wzrostem
charakteryzuję się bardzo powolnym wzrostem
żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
prawidłowe odpowiedzi A i B chyba
prawidłowe odpowiedzi A i B chyba
- Po wycięciu raka podstawnokomórkowego należy zalecić:
fotoochronę
kontrole dermatoskopowe skory co 3-6 miesięcy
regularne stosowanie kremów ochronnych z filtrem UV
pacjent po wycięciu raka podstawnokomórkowego nie wymaga dalszych kontroli
prawidłowa odpowiedź A, B i C
prawidłowa odpowiedź A, B i C
- 89-letni chory zgłosił się z powodu zmiany guzkowej z krwawieniem kontaktowym zlokalizowanej na szczycie głowy. W wywiadzie osobnicznym liczne nowotwory skóry. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
włókniak twardy
brodawka łojotokowa
naczyniak jamisty
rak kolczystokomórkowy
rogowacenie słoneczne
rak kolczystokomórkowy
- Do poradni dermatologicznej zgłosił się 10-letni pacjent z brodawką wirusową palca V dłoni lewej. Wybierz poprawną metodę leczenia:
preparat z 5-fluorouracylem i kwasem salicylowym
kriochirurgię
wycięcie chirurgiczne
laseroterapia
prawidłowego odpowiedzi A, B, C
prawidłowego odpowiedzi A, B, C
- Do poradni dermatologicznej zgłosił się 27-letni pacjent zaniepokojony powiększającym się od kilku mies. znamieniem na skórze uda lewego. Badaniem potwierdzającym rozpoznanie czerniaka będzie:
badanie dermatoskopowe
wycięcie chirurgiczne z badaniem histopatologicznym
badanie palpacyjne
badanie wielodermoskopowe
żadna z powyższych
wycięcie chirurgiczne z badaniem histopatologicznym
- Najbardziej poprawna definicja dotycząca procesów zachodzących w naskórku to:
hyperkeratoza: nieprawidłowe rogowanie z retencją komórek zawierających jądro w obrębie warstwy rogowej naskórka
dyskeratoza: pogrubienie warstwy rogowej naskórka z prawidłowym różnicowaniem jego komórek
hyperkeratoza: pogrubienie naskórka na skutek nieprawidłowego różnicowania się jego komórek ???
dyskeratoza: przedwczesne rogowacenie komórek naskórka
parakeratoza: przedwczesne pojawienie się warstwy ziarnistej naskórka
dyskeratoza: przedwczesne rogowacenie komórek naskórka
- Błędne zdanie na temat fototerapii PUVA to:
jest to leczenie z wyboru dla twardziny ograniczonej - leczenie II rzutu, otóż nie koniecznie w twardzinie ograniczonej uogólnionej PUVA jest I rzutu. Definitywnie, ostatecznie odpowiedz D
konsultacja okulistyczna jest wymaga przed leczeniem
metoda jest dozwolona dla dzieci dopiero powyżej 12 r.ż.
jest to metoda z wyboru leczenia łuszczycy dla kobiet w ciąży
rak kolczystokomórkowy skóry to potencjalne powikłandnie tej formy leczenia
jest to metoda z wyboru leczenia łuszczycy dla kobiet w ciąży
- Wyprysk opryszczkowaty (egzema herpeticum) pojawia się zwykle u osób z:
pokrzywką
łuszczycą
trądzikiem
AZS
chorobami pęcherzowymi skóry
AZS
- Badania histopatologicznej wycinka skóry w łuszczycy zwykle nie wykaże:
zaniku warstwy ziarnistej naskórka
redukcji liczby pętli kapilarnych
wydłużenie sopli naskórkowych
pogrubienia warstwy rogowej naskórka
komórek z zachowanymi jądrami komórkowymi w obrębie warstwy rogowej
redukcji liczby pętli kapilarnych
- Łysienie bliznowaciejące jest najczęściej obserwowane u pacjentów z:
toczniem rumieniowatym układowym
podostrym skórnym toczniem rumieniowatym
toczniem rumieniowatym krążkowym
twardziną układową
zapaleniem skórno-mięśniowym
toczniem rumieniowatym krążkowym
- Faza spoczynkowa cyklu wzrostowego mieszka włosowego to:
anagen
telogen
katagen
kenogen
brak poprawnej odpowiedzi
telogen
- Do typowych objawów twardziny układowej nie należy:
objaw Raynauda
teleangiektazje
sklerodaktylia
rumień twarzy
zwapnienia skóry
rumień twarzy
Wyprysk kontaktowy alergiczny powstaje w jakim mechanizmie Gella Coombsa(?):
typu IV
Która z chorób nie jest bakteryjna
łupież pstry
Badanie genów BRAF i MEK
- czerniak
- Znamiona melanocytarne z atypią w ocenie dermoskopowej w pierwszej kolejności wymagają:
biopsji cienkoigłowej
usunięcia metodą chirurgiczną z marginesem 1-2mm
usunięcia metodą chirurgiczną z marginem 4-10mm
usunięcia metodą chirurgiczną z marginesem 6-10mm
usunięcia chirurgicznego oraz biopsji węzła waertowniczego
usunięcia metodą chirurgiczną z marginesem 1-2mm
- En coup de sabre kurwa jest wariantem klinicznym: Z francuskiego cięcie szablą xD twardzina linijna
alergicznego kontaktowego zapalenia skóry
tocznia rumieniowatego krążkowego
łysienia plackowatego
twardziny ograniczonej
łuszczycy
twardziny ograniczonej
- Najmniej przydatną opcją leczenia alergicznego kontaktowego zapalenia jest/są:
fototerapia
miejscowe GKS
leki przeciwhistaminowe
miejscowe inhibitory kalcyneuryny
cyklosporyna
fototerapia
- Skala Hamiltona-Norwooda pozwala na określenie nasilenia:
łysienia androgenetycznego u kobiet
łysienia androgenetycznego u mężczyzn
łysienia plackowatego
telogenowego wypadania włosów
liszaja płaskiego mieszkowego
łysienia androgenetycznego u mężczyzn
- Które z podanych badań laboratoryjnych jest najważniejsze do wykonania przez wdrożeniem leczenia doustną izotretinoiną:
glukoza
kreatynina
lipidogram
fosfataza alkaliczna
morfologia
lipidogram
- Pacjentka lat 19 zgłosiła się do Poradni Dermatologicznej z powodu nasilonego świądu skóry całego ciała ze zmianami grudkowymi i przeczosami. Świąd występuje od 1 miesiąca i zaostrza się w nocy. Podobne objawy występują również u rodziców pacjentki od około 2 tygodni. Jakie leczenie będzie najbardziej skuteczne dla opisanej pacjentki.
ceftriakson
permetryna
acyklowir
flukonazol
hydroksyzyna
permetryna
Leczenie mięczaka zakaźnego u 3 latka?
wodorotlenek potasu
Bąbel jest charakterystycznym wykwitem dla:
twardziny
łuszczycy
pokrzywki
atopowego zapalenia skóry
pęcherzycy
pokrzywki
Testy naskórkowe są metodą diagnostyczną dla:
łuszczycy
kontaktowego zapalenia skóry
twardziny
kiły
pemfigoidu pęcherzowego
kontaktowego zapalenia skóry
- Obrzęk Quinckego to:
odmiana łuszczycy
rodzaj pęcherzycy
domiana twardziny
odmiana pokrzywki przewlekłej
wyprysk
odmiana pokrzywki przewlekłej
- Podstawą leczenie AZS jest/są:
emolienty
NLPZy
antybiotyki
metotreksat
emolienty
- Atopowe zapalenie skóry u dzieci lokalizuje się najczęściej:
na głowie
w pachwinach
w zgięciach łokciowych i podkolanowych
na paznokciach
na błonach śluzowych
w zgięciach łokciowych i podkolanowych
- Na izbę przyjęć dermatologiczną zgłosiła się pacjentka z licznymi … i świądem po zjedzeniu truskawek, jakie rozwiązanie zaleciłbyś:
rozpoznanie pokrzywki przewlekłej i włączenie antybiotyku
rozpoznanie pokrzywki i włączenie cyklosporyny A
rozpoznanie AZS i włączenie cyklosporyny A
rozpoznanie ostrej pokrzywki i włączenie leków przeciwhistaminowych
rozpoznanie twardziny i zalecenie światłoterapii
rozpoznanie ostrej pokrzywki i włączenie leków przeciwhistaminowych
- Objawem wstrząsu anafilaktycznego może być:
pokrzywka
duszność
obrzęk twarzy
tachykardia
wszystkie w/w
wszystkie w/w
- Do kryteriów większych w AZS nie należy:
nasilony świąd
typowe umiejscowienie zmian skórnych
rogowacenie przymieszkowe
przewlekły i nawrotowy przebieg
atopia u chorego lub rodzinny wywiad atopowy
rogowacenie przymieszkowe
- Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie na temat pokrzywki:
ustępujefa na ogół po 24h
często towarzyszy jej świąd
zmiany ustępują z pozostawieniem blizny
lekiem z wyboru są leki przeciwhistaminowe
możemy wyróżnić ostrą i przewlekłą postać choroby
zmiany ustępują z pozostawieniem blizny
- Podstawą leczenia wyprysku kontaktowego jest:
unikanie alergenów
cyklosporyna A w kroplach
metotreksat w maści
acytretyna w iniekcji
antybiotykoterapia meropenemem
unikanie alergenów
- Ziarniniak obrączkowaty najczęściej lokalizuje się na:
pośladkach
twarzy
tułowiu
rękach i stopach
narządach płciowych
rękach i stopach
- Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące mięczaka zakaźnego:
wykwitem pierwotnym jest guzek z pępkowatym zagłębieniem
wykwitem pierwotnych jest pęcherzyk o wiotkiej pokrywie
nie występuje u dzieci
jest chorobą bakteryjną
nie wymaga leczenia
wykwitem pierwotnym jest guzek z pępkowatym zagłębieniem
- U ciężarnej pacjentki z nasiloną łuszczycą zwykłą (BSA 25%) na pewno nie zastosujesz:
fototerapii z wykorzystaniem UVB
miejscowych glikokortykosteroidów
acytretyny
odpowiedź A i B
odpowiedź A, B i C
acytretyny
- Lekiem systemowym pierwszego wyboru u pacjenta z łuszczycą umiarkowaną do ciężkiej (BSA 30%) ze współistniejącym AIDS jest:
metotreksat
acytretyna
cyklosporyna A
omalizumab
pacjentów chorych jednocześnie na AIDS i łuszczycę nie można leczyć systemowo
acytretyna
- Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące łuszczycy:
paznokcie mogą stanowić jedyną lokalizację choroby
zajęcie stawów może prowadzić do inwalidztwa
zmiany skórne ustępują z blizną
choroba może rozpocząć się w każdym wieku
większość pacjentów wymaga jedynie leczenia miejscowe
zmiany skórne ustępują z blizną
- Drobne zagłębienia w płytce paznokciowej (tzw. naparstkowanie) obserwujemy w:
łuszczycy zwykłej
łysieniu plackowatym
twardzinie ograniczonej
poprawne są odpowiedzi A i B
wszystkie odpowiedzi są poprawne
poprawne są odpowiedzi A i B
- Zmiany chorobowe w przebiegu liszaja płaskiego lokalizują się:
na skórze gładkiej
na skórze owłosionej głowy
na błonach śluzowych
na paznokciach
wszystkie prawidłowe
wszystkie prawidłowe
- Do działań niepożądanych glikokortykosteroidów zaliczamy:
osteoporozę
rozstępy skórne
ścieńczenie skóry
cukrzycę
wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
- Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące liszaja płaskiego:
może prowadzić do łysienia
leczeniem pierwszego wyboru są glikokortykosteroidy
dominującym objawem jest świąd
objawem patognomicznym dla tej choroby jest objaw “plamy olejowej”
charakterystyka i pomocna w ustaleniu rozpoznania jest obecność siateczki Wickhama
objawem patognomicznym dla tej choroby jest objaw “plamy olejowej”
- Rumień przewlekły pełzający (rumień wędrujący):
Rozpoznaje się na podstawie typowego obrazu klinicznego oraz wywiadu
Ustępuje z pozostawieniem blizny
Nie wymaga leczenia
Wymaga wielomiesięcznej antybiotykoterapii aby zapobiec rozwojowi neuroboreliozy
Towarzyszy mu bardzo silny świąd
Rozpoznaje się na podstawie typowego obrazu klinicznego oraz wywiadu
- W przypadku ostrej pokrzywki spontanicznej zalecanymi badaniami są:
OB, CRP, AST, ALT
ANA
TSH, anty-TPO
testy naskórkowe
nie ma zaleceń w zakresie badań rutynowych
nie ma zaleceń w zakresie badań rutynowych
- Ixekizumab jest inhibitorem:
IGF-1
IL-12 i IL-23
TNF alfa
INF gamma
IL-17a
IL-17a
- 45-letni mężczyzna, od 10 lat nawracające zmiany o charakterze bolesnych guzków zapalnych, nacieków i przetok w obrębie dołów pachowych, gojące się z pozostawienie mostkowatych rozległych blizn. W terapii zastosujemy, jako leki pierwszego rzutu:
metotreksat
acytretynę z prednizonem
izotretinoinę
klindamycynę z rifampicyną
penicylinę benzatynową
klindamycynę z rifampicyną
- Ktoś z łuszczycą PASI=14,BSA, bez schorzeń towarzyszących. Lek I rzutu….nie do odczytania pytanie i odp A. Nie jestem pewna, ale możliwe, że to było to pytanie z bazy, tylko trochę zmienione: Pacjentka 32-letnia, łuszczyca zwykła od 15 roku życia, PASI 14, BSA 20, nigdy nie leczona ogólnie, bez schorzeń towarzyszących. W terapii jako lek ogólny pierwszego rzutu rozważamy:
a. glikokortykosteroidy
b. Acytretynę
c. Adalimumab
d. Metotrexat
e. Cyklosporynę A
e. Cyklosporynę A
- Dawka dobowa cyklosporyny A w łuszczycy zwykłej powinna wynosić:
1-2 mg/kg/d
200 mg/d
nie jest określona
3-5 mg/kg/d
120-150 mg/kg mc/kurację
3-5 mg/kg/d
- W trądziku piorunującego mężczyzn, zmiany radiologiczne zwykle dotyczą:
stawów krzyżowo-biodrowych
nie ma zmian radiologicznych
stawów mostkowo-obojczykowych
stawów kolanowych
stawów międzypaliczkowych rąk
stawów mostkowo-obojczykowych
- Ciężkim miejscowym powikłaniem trądziku odwróconego jest
posocznica
czerniak złośliwy
rak kolczystokomórkowy
zapalenie tkanki podskórnej
żadne z powyższych
rak kolczystokomórkowy
W trakcie terapii izotretinoiną doustną przeciwwskazane jest:
palenie papierosów -
równoczesne stosowanie suplementacji witaminy D
oddawanie krwi
stosowanie emolientów
spożywania serów pleśniowych
oddawanie krwi
- W profilaktyce wysiewów łuszczycy zaleca się:
unikanie infekcji
stosowanie protekcji UV
dietę ubogobiałkową
suplementację Mg
probiotyki
unikanie infekcji
- Lekiem z wyboru w łuszczycy krostkowej jest:
izotretinoina
cyklosporyna A
acytretyna
prednizon
metotreksat
acytretyna
- Leczeniem I rzutu dla kiły wczesnej wg rekomendacji Polskiego Towarzystwa Zjebania jest:
penicylina prokainowa przez 14 dni
penicylina prokainowa jednorazowo
penicylina benzatynowa przez 14 dni
penicylina benzatynowa jednorazowo
ceftriakson
penicylina benzatynowa jednorazowo
- Omalizumab stosowany w pokrzywce przewlekłej ma na celu zablokowane działania:
PD-1L
CD20
interleukiny-4
interleukiny-13
immunoglobulin klasy E
immunoglobulin klasy E
- Do głównych przyczyn zwiększonej śmiertelności w twardzinie układowej należą:
zaburzenia rytmu serca, śródmiąższowa choroba płuc
kryza nerkowa, nadciśnienie w krążeniu płucnym
niedrożność przewodu pokarmowego, zaburzenia rytmu serca
nadciśnienie w krążeniu płucnym,
śródmiąższowa choroba płuc
kryza nerkowa, nadciśnienie w krążeniu płucnym
- Do metod leczenia ziarniniaka grzybiastego należy:
terbinafina
itrakonazol
flukonazol
fototerapia
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
fototerapia
- Prawdą dotyczą mastocytozy jest:
fototerapia UVB jest preferowaną opcją leczenia
pacjenci mogą cierpieć z powodu zaburzeń rytmu serca i zawrotów głowy
choroba niezwykle rzadko dotyczy dzieci
u dzieci występuje dominuje mastocytoza układowa, a u dorosłych postać skórna
leczenie potencjalnych pasożytów przewodu pokarmowego pozwala na szybką remisję
pacjenci mogą cierpieć z powodu zaburzeń rytmu serca i zawrotów głowy
- Komórkami typowo niewystępującymi w naskórku są:
keratynocyty
komórki Merkla
komórki Langerhansa
komórki śródbłonka naczyniowego
melanocyty
komórki śródbłonka naczyniowego
- Wszystkie z poniższych antybiotyków są skuteczne w leczeniu róży z wyjątkiem:
mupirocyny w maści
domięśniowej penicyliny benzatynowej
dożylnego cefuroksymu
doustnej V-penicyliny
obie odpowiedzi B i D
mupirocyny w maści
- Do leków I rzutu w terapii skórnej postaci tocznia rumieniowatego należą wszystkie z poniższych z wyjątkiem:
leków przeciwmalarycznych
miejscowych glikokortykosteoridów
miejscowych inhibitorów kalcyneuryny
metotreksatu
systemowych glikokortykosteroidów
metotreksatu II rzut
. Dieta bezglutenowa jest konieczna w przypadku rozpoznania:
łuszczycy
pemfigoidu
opryszczkowatego zapalenia skóry
linijnej IgA dermatozy pęcherzowej
liszaja płaskiego
opryszczkowatego zapalenia skóry
- Leczeniem I rzutu w pemfigoidzie pęcherzowym jest:
A. hydroksychlorochina
B. klobetazol w kremie
C. prednizon
D. dapson
E. tetracyklina
B. klobetazol w kremie
