Laryngologia 2017/2018 Flashcards
Podczas rozwoju osobniczego jama bębenkowa powstaje z (HG21)
a. pierwszej kieszonki skrzelowej zewnętrznej
b. pierwszej kieszonki skrzelowej wewnętrznej
c. drugi kieszonki skrzelowej zewnętrznej
d. drugiej kieszonki skrzelowej wewnętrznej
e. pierwszego łuku skrzelowego
b. pierwszej kieszonki skrzelowej wewnętrznej
Zatoka bębenkowa leży powyżej wyniosłości piramidowej (1), do tyłu od wzgórka (2) i okienka
owalnego (3). W dolnej części zatoki przebiega nerw twarzowy (4). (?30)
a. 1, 2, 3, 4 prawdziwe
b. 1, 2 prawdziwe, 3, 4 fałszywe
c. 2, 3 prawdziwe. 1, 4 fałszywe
d. 1, 2, 3 prawdziwe, 4 fałszywe
e. 2, 3. 4 prawdziwe, 1 fałszywe
c. 2, 3 prawdziwe. 1, 4 fałszywe
Do czynników ułatwiających eliminację drobnoustrojów w skórze przewodu zewnętrznego
należą:
1) niskie pH
2) obecność kwasów tłuszczowych w wydzielinie gruczołów łojowych
3) prawidłowa zawartość lizozymu w wydzielinach gruczołów woskowinowych
4) migracja na zewnątrz naskórków przewodu słuchowego zewnętrznego
a. 1. 2. 3.
b. 2, 3, 4
c. 1, 3, 4
d. wszystkie prawdziwe
e. wszystkie fałszywe
d. wszystkie prawdziwe
Wyciek krwisty z ucha występuje najczęściej:
1) po urazach ucha
2) w krwotoczno-pęcherzowym zapaleniu błony bębenkowej (wirusowe!)
3) w wysiękowym zapaleniu ucha
4) w nerwiaku słuchowym
5) w nowotworach złośliwych ucha środkowego i przewodu słuchowego zewnętrznego
a. 1. 3 .4
b. 1, 2 ,5
c. 1 ,2, 3, 4
d. wszystkie prawdziwe
e. wszystkie fałszywe
b. 1, 2 ,5
W odcinku bębenkowym od nerwu twarzowego odchodzą odgałęzienia: (Be20)
1) nerw skalisty mniejszy
2) nerw skalisty większy
3) struna bębenkowa
4) nerw strzemiączkowy
a. 1,2,3,4
b. 2,3,4
c. 3,4
d. 2
e. żadne z powyższych
e. żadne z powyższych
Urazy bezpośrednie błony bębenkowej powstają w wyniku:
1) urazy podczas oczyszczania ucha
2) pęknięcia blizny błony bębenkowej podczas nurkowania
3) Uderzenia ucho otwartą dłonią
4) Oparzenia chemicznego
a. 1, 2, 3
b. 2, 3
c. 3, 4
d. 1, 2, 4
e. 2, 3, 4
d. 1, 2, 4
Do badań wykonywanych w topodiagnostyce uszkodzeń nerwu twarzowego należą (Bo90-91):
1) test wydzielania śliny ze ślinianek podżuchwowych
2) badanie smaku
3) badanie wydzielania łez
4) pomiar odruchu z mięśnia strzemiączkowego
5) badanie pobudliwości nerwu twarzowego
a. 1, 2, 3, 4
b. 2, 3, 4, 5
c. 3, 4, 5
d. 2, 4, 5
e. 1, 2, 3, 4, 5
a. 1, 2, 3, 4
Próba Gellego jest testem dla określenia ruchomości łańcucha kosteczek słuchowych (1) i
wykonywana jest w niedosłuchu typu odbierczego (2). U chorego z nieruchomym łańcuchem
kosteczek próba Gellego jest dodatnia (3).
a. 1, 2, 3 prawda
b. 1, 2 prawda, 3 fałsz
c. 1 prawda 2, 3, fałsz
d. 1, 3 prawda, 2 fałsz
e. 1,2,3 fałsz
c. 1 prawda 2, 3, fałsz
Upośledzenie słuchu typu odbiorczego przedstawiono na rycinie (nie ma niestety): czyli oba
przewodnictwa mają być powyżej 20 ale rezerwa mniejsza niż 15
a. 1,2,3
b. 2,3,4
c. 3,4,5
d. 1,4,5
e. 2,4,5
e. 2,4,5
U chorego z niedosłuchem typu przewodzeniowego ubytek słuchu wyrażony w dB dla
przewodnictwa powietrznego jest mniejszy niż dla przewodnictwa kostnego (1), a odległości
pomiędzy krzywą progową dla przewodnictwa powietrznego i kostnego określa wielkość
rezerwy ślimakowej (2)
a. 1 prawda 2 fałsz
b. 1 fałsz 2 prawda
c. 1 i 2 prawda
d. 1 i 2 fałsz
e. żadna z powyższych
b. 1 fałsz 2 prawda (Bo60)
Otoemisja akustyczna ma zastosowanie w:
a. wczesnym wykrywaniu guza nerwu słuchowego
b. wczesnym wykrywaniu polekowych uszkodzeń narządu słuchu
c. wykrywaniu objawu wyrównania głośności
d. wykrywaniu zmęczenia słuchu ucha badanego
e. wszystkie z powyższych
b. wczesnym wykrywaniu polekowych uszkodzeń narządu słuchu (Bo66)
Obiektywnymi metodami badania słuchu są:
1) otoemisja akustyczna
2) audiometria progowa tonalna
3) audiometria mowy
4) audiometria impedacyjna
5) zapis biopotencjałów z drogi słuchowej
a. 1,2,3
b. 2,3,4
c. 1,3,4
d. 1,4,5
e. 3,4,5
d. 1,4,5
Nieprawdą jest, że audiometria impedancyjna potwierdza rozpoznanie:
a. ziejącej trąbki słuchowej, gdyż obserwuje się zmiany impedancji zgodnie z oddechem
b. nieżytu trąbki słuchowej i ucha środkowego, gdyż obserwuje się w tym przypadku
wysoką krzywą z przesunięciem w kierunku ciśnień dodatnich
c. wysiękowego zapalenia ucha środkowego
d. przerwaniu łańcucha kosteczek
e. ślimakowej lokalizacji niedosłuchu, gdyż można w badaniu stwierdzić objaw wyrównania
głośności
b. nieżytu trąbki słuchowej i ucha środkowego, gdyż obserwuje się w tym przypadku
wysoką krzywą z przesunięciem w kierunku ciśnień dodatnich (?68 - krzywa jest
spłaszczona i przesunięta w lewo w kierunku ujemnego ciśnienia)
Podaj nieprawdziwe twierdzenie dotyczące zapalenia ucha wewnętrznego:
a. w pewnym etapie rozwoju zapalenie ucha wewnętrznego, zarówno surowicze jak i ropne może
dawać objawy wodniaka błędnika
b. w surowiczym zapaleniu ucha wewnętrznego występuje oczopląs w kierunku ucha chorego
c. podwyższona temperatura ciała i nasilenie dolegliwości bólowych jest objawem
ropnego rozlanego zapalenia ucha wewnętrznego
d. w ograniczonym zapaleniu ucha wewnętrznego krótkotrwałe napady zawrotów głowy mogą
pojawić się podczas kichania i kaszlu
e. do ropnego zapalenia ucha wewnętrznego może dojść po zabiegu płukania ciała obcego lub
woszczyny zalegających w przewodzie słuchowym zewnętrznym
c. podwyższona temperatura ciała i nasilenie dolegliwości bólowych jest objawem
ropnego rozlanego zapalenia ucha wewnętrznego
Załamek Carharta czyli obniżenie krzywej przewodnictwa powietrznego (kostnego) (1) dla
częstotliwości 2000Hz (2), jest charakterystyczny dla otosklerozy (3) (Bo60)
a. 1, 2, 3 prawda
b. 1,2,3 fałsz
c. 1,2 prawda, 3 fałsz
d. 1 fałsz 2,3 prawda
e. 1,2 fałsz 3 prawda
d. 1 fałsz 2,3 prawda (Be117)
Zmiana impedancji błony bębenkowej przez akustycznie wywołany skurcz mięśnia
strzemiączkowego informuje nas o (Bo:68):
a. zachowanym słuchu w uchu badanym
b. objawie wyrównania głośności
c. stanie łańcucha kosteczek
d. miejscu uszkodzenia porażonego nerwu twarzowego
e. wszystkie z powyższych
e. wszystkie z powyższych
Nieprawdą jest, że:
a. najczęstszym miejscem uszkodzenia w przypadku pourazowego płynotoku usznego jest
pokrywka jamy sutkowej i bębenkowej
b. płynotok uszny występuje częściej po urazach kość skroniowych u dzieci niż u dorosłych
c. u około 90% chorych przetoka w oponie twardej w przypadku pourazowego płynotoku
usznego ulega samoistnemu zamknięciu w ciągu pierwszych trzech miesięcy po urazie
d. leczenie płynotoku usznego w pierwszym etapie polega na unieruchomieniu chorego w łóżku z
głową uniesioną do góry
e. wskazaniem do leczenia operacyjnego jest utrzymywanie się płynotoku pourazowego dłużej niż
2-3 tygodnie
c. u około 90% chorych przetoka w oponie twardej w przypadku pourazowego płynotoku
usznego ulega samoistnemu zamknięciu w ciągu pierwszych trzech miesięcy po urazie
Objawami odogniskowymi przy umiejscowieniu ropnia usznopochodnego w płacie skroniowym
półkuli dominującej są:
a. afazja słuchowo-amnestyczna
b. jednoimienne ubytki pola widzenia
c. aleksja, agrafia, akalkulia
d. zmiany osobowości
e. wszystkie powyżej
e. wszystkie powyżej (Be81, apka SUM)
Struna bębenkowa odchodzi od nerwu twarzowego odcinku poziomym, bębenkowym (1) i zawiera włókna smakowe dla ⅔ przednich języka (2) oraz
włókna wydzielnicze dla ślinianki przyusznej (3).
a. 1,2,3 prawdziwe
b. 1,2,3 fałszywe
c. 1,2 prawdziwe, 3 fałszywe
d. 1 prawdziwe, 2,3 fałszywe
e. 2 prawdziwe, 1,3, fałszywe
e. 2 prawdziwe, 1,3, fałszywe
Nieprawdą jest, że:
a. każdemu zapaleniu ucha środkowego towarzyszy zapalenie wyrostka sutkowatego
b. typową drogą zakażenia w przebiegu ostrego zapalenia ucha jest zakażenie
krwiopochodne
c. podczas ostrego zapalenia ucha środkowego chory odczuwa silniej dolegliwości bólowe w nocy
d. podczas ostrego zapalenia ucha środkowego podaje się choremu krople do nosa
e. przy wycieku z ucha przewód słuchowy zewnętrzny należy pozostawić otwarty
b. typową drogą zakażenia w przebiegu ostrego zapalenia ucha jest zakażenie
krwiopochodne (drogą wstępującą z jamy nosowej podczas kataru lub
przeziębienia) (Bo108)
Diploacusis to (Bo136):
a. podwójne słyszenia
b. nadwrażliwość na dźwięki w uchu chorym
c. odbieranie nieprawidłowo dźwięków przez chorych z upośledzeniem słuchu o typie przewodnictwa po jednej stronie oraz z upośledzeniem słuchu o typie odbiorczym w drugim uchu
d. zaburzenia lokalizacji dźwięku przy jednostronnej głuchocie
e. to zjawisko związane z uszkodzeniem nerwu słuchowego gdy próg słyszenia tonów czystych
jest niższy od progu słyszenia szumu
b. nadwrażliwość na dźwięki w uchu chorym
Objaw wyrównania głośności badany jest w następujących próbach nadprogowych:
1) Próba Fowlera
2) Próba Carharta
3) Próba SISI
4) Audiometria Bekesy’ego
5) Próba Langebecka
a. 1,2,3
b. 3,4,5
c. 1,3,5
d. 2,3,4
e. 2,4
c. 1,3,5
Dodatnia próba wyrównania głośności jest charakterystyczna dla następującego schorzenia:
a. otoskleoroza
b. choroba Meniere’a
c. starcze upośledzenie słuchu
d. nerwiak nerwu słuchowego
e. przerwanie łańcucha kosteczek
b. choroba Meniere’a
Prawdą jest, że złamanie poprzeczne piramidy kości skroniowej powstaje w wyniku działania
siły z boku (1), przebiega przez błędnik
(2), lub przewód słuchowy zewnętrzny (3) i nie powoduje perforacji błony bębenkowej (4)
a. 1,2,3
b. 2,3,4
c. 1,2,4
d. 1,2,3,4
e. 2,4
e. 2,4
Do obwodowego porażenia nerwu twarzowego dochodzi znacznie częściej w przypadku
złamania podłużnego piramidy kości skroniowej (1), gdyż szczelina tego złamania przebiega wzdłuż długiej osi piramidy (2) i przez przewód słuchowy
wewnętrzny(3)
a. 1,2,3 prawda
b. 1,2,3 fałsz
c. 1 fałsz 2,3 prawda
d. 1,3, fałsz 2 prawda
e. 1 prawda 2,3 fałsz
b. 1,2,3 fałsz
Kaszak ucha zewnętrznego to torbiel retencyjna (1), umiejscowiona najczęściej na przedniej
powierzchni płatka (2), wypełniony jest łojem (3)
a. 1,2 prawda, 3 fałsz
b. 1,3 prawda, 2 fałsz
c. 2,3 prawda, 1 fałsz
d. 1 prawda, 2,3, fałsz
e. 1,2,3 prawda
b. 1,3 prawda, 2 fałsz (Bo98)
Upośledzenie słuchu typu odbiorczego występuje w:
a. chorobie Meniere’a
b. starczym upośledzeniu słuchu
c. przewlekłym urazie akustycznym
d. nerwiaku nerwu słuchowego
e. wszystkie z powyższych
e. wszystkie z powyższych
Szept jest dźwiękiem o natężeniu
a. ok. 10 dB
b. ok. 30 dB
c. ok. 50 dB
d. ok. 70 dB
e. ok. 90 dB
b. ok. 30 dB
u 35-letniej kobiety z jednostronnym szumem usznym w diagnostyce różnicowej należy
uwzględnić:
1) otoskleroza
2) nerwiak nerwu słuchowego
3) choroba Meniere’a
4) neuropatia przedsionkowa
a. 1,4
b. 3,4
c. 1,2,3
d. 1,2,3,4
e. żadne z powyższych
c. 1,2,3
Sonomanometria polega na ilościowym pomiarze drożności trąbki słuchowej (1) Można je
przeprowadzić przy zachowanej ciągłości błony bębenkowej (2), oraz przy perforacji błony
bębenkowej (3)
a. 1,2,3 prawda
b. 1,2 prawda 3 fałsz
c. 1,3, prawda 2 fałsz
d. 2 prawda, 1,3, fałsz
e. 1 prawda 2,3 fałsz
a. 1,2,3 prawda
Podczas wykonywania prób kalorycznych drażnienie ucha prawego ciepła wodą pwoduje
oczopląs fazą szybką skierowany w stronę: COWS XD
a. lewą
b. prawą
c. zmiennokierunkowy
d. zmienny
e. żadna z powyższych
b. prawą
Prawdą jest, że oczopląs pochodzenia przedsionkowego:
1) jest łukiem odruchowym, na który składają się cztery neurony
2) faza wolna jest zawsze skierowana w stronę dominującego ucha
3) kierunek oczopląsu zmiania się wraz z kierunkiem spojrzenia
a. 1,2
b. 2,3
c. 1,3
d. 1,2,3
e. żadna z powyższych
e. żadna z powyższych
W przewodzie nosowym górnym znajduje się ujście:
a. zatoki szczękowej oraz komórek sitowych przednich
b. zatoki klinowej oraz zatoki czołowej
c. komórek sitowych tylnych oraz zatoki klinowej
d. komórek sitowych tylnych oraz zatoki czołowej
e. przewodu nosowo-łzowego
c. komórek sitowych tylnych oraz zatoki klinowej
następujący odsetek wszystkich nowotworów złośliwych:
a. mniej niż 1%g
b. 5-10%
c. 10-15%
d. 15-20%
e. około 30%
a. mniej niż 1%g
Nieżyt naczynioruchowy nosa może być spowodowany następującymi czynnikami:
1) stosowanie leków hipotensyjnych
2) nerwica lękowa
3) stosowanie leków przeciwpadaczkowych
4) niespecyficzna nadwrażliwość na czynniki np.: zimno, dym, alkohol
5) długotrwałe stosowanie obkurczajacych kropli do nosa
a. 1,2,3
b. 1,3,5
c. 2,4,5
d. żadne z powyższych
e. wszystkie z powyższych
e. wszystkie z powyższych (Bo206)
Zastawka wewnętrzna nosa, czyli próg nosa stanowi najszerszy punkt na całym poprzecznym
przekroju jamy nosowej (1) i dlatego odgrywa ważną rolę w oddychaniu przez nos (2).
a. zarówno twierdzenie (1) jak i przesłanka (2) prawdziwe
b. twierdzenie (1) i przesłanka (2) prawdziwe, ale nie związane przyczynowo
c. twierdzenie (1) fałszywe, przesłanka (2) prawdziwa
d. twierdzenie (1) prawdziwe, przesłanka (2) fałszywa
e. zarówno twierdzenie (1) jak i przesłanka (2) fałszywe
c. twierdzenie (1) fałszywe, przesłanka (2) prawdziwa
Nieprawdą jest, że w jamie nosa nabłonek węchowy pokrywa powierzchnię:
a. szczeliny węchowej
b. blaszki sitowej
c. części małżowiny nosowej górnej i leżącej naprzeciw przegrody nosa
d. górnej części małżowiny nosowej środkowej i leżącej naprzeciw przegrody nosa
e. szczeliny węchowej i blaszki sitowej
d. górnej części małżowiny nosowej środkowej i leżącej naprzeciw przegrody nosa
jamą czaszki i pośrednio oponami mózgu graniczą:
a. zatoka klinowa i komórki sitowe
b. zatoka czołowa, klinowa i szczękowa
c. ściany wszystkich zatok, poza zatoką szczękową
d. ściany wszystkich zatok poza komórkami sitowymi przednimi
e. jedynie zatoka klinowa
c. ściany wszystkich zatok, poza zatoką szczękową
Położenie ujścia naturalnego zatoki szczękowej sprzyja samoistnemu opróżnianiu się jamy (1),
ponieważ jest zlokalizowane w jej najniższym punkcie w pozycji wyprostnej (2).
a. zarówno twierdzenie (1) jak i przesłanka (2) prawdziwe
b. twierdzenie (1) jak i przesłanka (2) prawdziwe, ale nie związane przyczynowo
c. twierdzenie (1) fałszywe, przesłanka (2) prawdziwe
d. twierdzenie (1) prawdziwe, przesłanka (2) fałszywa
e. zarówno twierdzenie (1) jak i przesłanka (2) fałszywe
e. zarówno twierdzenie (1) jak i przesłanka (2) fałszywe
Nieprawdą jest, że (Bo175):
a. anosmia ma związek z upośledzoną drożnością nosa
b. anosmia to całkowita utrata rozpoznania substancji zapachowych
c. kakosmia to odczuwanie bodźców zapachowych niezgodnych z rzeczywistymi
d. olfaktometria polega na pomiarze potencjałów z pnia mózgu wywołanych przez bodziec węchowy
e. anosmia neurogenna powstaje w wyniku działania środków toksycznych
d. olfaktometria polega na pomiarze potencjałów z pnia mózgu wywołanych przez bodziec węchowy (dajesz gościowi coś do powąchania, a on Ci mówi co czuje)