Anestezjologia 2016 Flashcards

1
Q

Lekiem który zawsze powinien znajdować się na tacy podczas znieczulenia:
A. dozylny środek nasenny w przypadku pobudzenia śródoperacyjnego
B. opioid, by zapobiec reakcji układu krazenia na bodźce bólowe
C. adrenalina w przypadku NZK
D. atropina, by wyleczć odruchową bradykardię
E. środek zwiotczający, by zapobiec poruszeniu się pacjenta.

A

D. atropina, by wyleczć odruchową bradykardię

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

BZD stosowaną do krótkotrwałej sedacji chorych jest:
A. propofol
B. midazolam
C. diazepam
D. lorazepam
E. tiopental

A

B. midazolam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Podstawoą skalą do oceny stanu ogólnego chorego i ryzyka znieczulenia jest skala:
A. ASA
B. SAPS II
C. goldmana
D. NYHA
E. APACHE

A

A. ASA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Stosując standardowe odporwadzenie II podczas monitorowania śródoperacyjnego można rozpoznać
niedokrwienie w obrębie mięśnia sercowego:
A. ściany przedniej i przegrody
B. ściany bocznej i dolnej
C. ściany przedniej i bocznej
D. przednio-bocznej i dolnej
E. niedokrwienie można rozpoznac tylko po wykonaniu 12-odprowadz.EKG

A

D. przednio-bocznej i dolnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Właściwości p/bólowe ma:
1. podtlenek azotu
2. tiopental
3. ketamina
4. izofluran
A. 1
B. 1 i 3
C. 1 2 i 3
D. 1 3 i 4
E. 3

A

B. 1 i 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

opioidy nie powodują: CC str. 19
A. sztywności mięśni
B. zwężenia źrenic
C. wzrostu ciśnienia tętniczego
D. hamowania kaszlu
E. bradykardii.

A

C. wzrostu ciśnienia tętniczego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

po podaniu 200 mg propofolu choremu (ASA I lub II) ważacemu 80 kg możemy spodziewać się:
A. zatrzymania oddechu
B. spadku ciśnienia tętniczego
C. bradykardii
D. b i c
E. wszystkie.

A

E. wszystkie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

lekiem odwracającym działanie barbituranów jest:
A. nalokson
B. glukagon
C. flumazenil
D. atropina
E. nie można odwrócić

A

E. nie można odwrócić

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

w odpowiedzi stresowej orgzanizmu na zabieg chirurgiczny stymulacja współczulna ukladu
nerwowego wywołuje:
A. aktywacja RAA
B. wzrost wydzielania glukagonu
C. spadek wudzielania insuliny
D. aktywacja układu podwzgórzowo-przyaskowo-nadnerczowego
E. wszystkie w/w.

A

E. wszystkie w/w.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ALI (ostre uszkodzenie płuc) różni się od ARDS (ostre zaburzenia oddychania):
A. wygladem płuc w RTG
B. wskaźnikiem oddechowym
C. etiologia
D. a i b
E. wszystkie w/w

A

B. wskaźnikiem oddechowym
czy może a i b?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

odma opłucnowa jako powikłanie może być następstwem:
A. wentylacji płuc dodatnim ciśnieniem
B. kaniulacji żyły centralnej
C. stosowania wysokliej wartości PEEP
D. operacji w nadbrzuszu
E. wszystkie w/w.

A

E. wszystkie w/w.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ARDS = zespół ciężkiej niewydolności oddechowej dorosłych charakteryzuje się:
A. hipoksemią opornoą na tlenoterapię
B. rozsianymi zmianami niedomowymi (w rtg)
C. obniżoną podatnością [płuc
D. prawidłowym ciśnieniem zaklinowania w tętnicy płucnej
E. wszystkie w/w.

A

E. wszystkie w/w.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

znieczulenie ogólne złożone składa się z 3 środków farmakologicznych:
A. nasennego anestetyki i zwiotczającego
B. p/bólowego, anestetyku i cholinergicznego
C. anestetyku, p[/bólowego i zwiotczajacego
D. p/bólowego,. zwiotczajacego i anksjolityku
E. p/bólowego, anestetyku i neuroleptyku.

A

D. p/bólowego,. zwiotczajacego i anksjolityku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Głownym efektorem działania znieczulenia ogólnego jest:
A. układ sercowo-naczyniowy
B. wątroba
C. układ oddechowy
D. mózg
E. równowaga kwasowo-zasadowa.

A

D. mózg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

w składzie gazów anestetycznych stężenie tlenu nie może być niższe od:
A. 30%
B. 21%
C. 25%
D. …
E. pacjenta zawsze wentylujemy 100% tlenem.

A

A. 30% - s.184 Kamiński

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wymioty pooperacyjne”
A. są wskazane w celu szybckiej eliminacji środków znieczulających
B. częsciej zdarzają się u kobiet
C. zwiazane są z obecnościa pochłaniacza w układzie okrężnym aparatu do znieczulenia
D. nie zdarząją się w przypadku znieczulenia dożylnego
E. dowodzą podaniu toksycznych dawek anestetyków.

A

B. częsciej zdarzają się u kobiet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Publinczego pokazu znieczulenia eterem dokonał:
A. Joseph Priestley w 1832 roku w Londynie
B. Horacy Wells w 1884 hanford
C. William Morton 1846 Boston
D. Humphrey Davy 1864 Nowy Jork
E. Henry Gudel 1836 Oxford.

A

C. William Morton 1846 Boston

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) rozpoznajemy gdy wskaźnik oddechowy jest:
A. Powyżej 300
B. Poniżej 200
C. Poniżej 350
D. Powyżej 200
E. Powyżej 350

A

B. Poniżej 200

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kwasica oddechowa charakteryzuje się:
A. Podwyższonym PaCO2
B. Obniżonym pH
,C. Wzrostem stężenia HCO3-
D. A i B są prawdziwe
E. A, B i C są prawdziwe

A

E. A, B i C są prawdziwe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Podczas resuscytacji NaHCO3 podaje się:
A. Przy zatruciu lekami przeciwdepresyjnymi czyli SSRI
B. Po 20 min RKO
C. Jeśli pH poniżej 7,1
D. Tylko dorosłym, nie wolno podawać dzieciom poniżej 8 rz
E. Wszystkie wymienione

A

B. Po 20 min RKO
Wycofane – żadna z tych odpowiedzi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Każda minuta opóźnienia defibrylacji zmniejsza prawdopodobieństwo przeżycia do wypisu ze
szpitala o:
A. 10-12%
B. 13-15%
C. 5-8%
D. 15-16%
E. Trudno ocenić

A

A. 10-12% (z wytycznych RKO)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Enterobacter aerogenes należy do:
A. pałek G(+)
B. pałek G(-)
C. ziarenkowców G (+)
D. ziarenkowców G (-)
E. paciorkowców

A

B. pałek G(-)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

23Antybiotyki bardzo dobrze penetrujące do tk. płucnej to:
A. betalaktamy
B. chinolony
C. linezolid
D. a i b są prawidowe
E. wszystkie prawidowe

A

E. wszystkie prawidowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

w przypadku nieudanej intubacji do indukcji znieczulenia ogolnego zwiotczającego ( … propofol rokuronium) lekiem wyprowadzającym chorego jest:
A. naltrekson
B. polstygmina
C. sugammadex
D. a i c
E. a i b

A

D. a i c

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Sugammadex odwraca :
a. kota ogonem
b. korektę płci
c. rokuronium
d. wekuronium
e.c i d

A

e.c i d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Do leków uwalniających histaminę zliaczamy:
A. rokuronium
B. fenantyl
C. propofol
D. miwakurium
E. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

A

D. miwakurium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

W sepsie często występują zaburzenia gospodarki węglanowej. –
A. tak i jest to najczęściej hiprglikemia
B. tak i jest to najzęściej hipoglikemia
C. tak, ale tylko u chorych na cukrzycę,
D. tak ale tylko gdy sespa związana jest z OZT

A

A. tak i jest to najczęściej hiprglikemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Stez. Mleczanow >12 mmol/l – co rozpoznajesz:
A. kwasice metaboliczną
B kwasice oddechową,
C zasadowicę metaboliczną,
D zasadowice oddechową , jakieś 2 odp razem

A

A. kwasice metaboliczną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Do leczenia przyczynowego w ciężkiej sepsie nie należy:
1. podawanie katecholamin
2. antybiotykoterapia
3. drenaż ogniska zakażenia
4. podawanie środków gastro protekcyjnych
5. Podawanie środków hamujących krzepnięcie
6. Kontrola ogniska zakażenia
A. 1,3,4,5
B. 2,3,4,5
C. 1,4,5
D. 4,5
E. 4,5,6

A

C. 1,4,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Prokalcytonina w stanach fizjologicznych produkowana jest przez:
A. szpik
B. wątrobę
C. nerki
D. komórki C tarczycy
E. komórki pęcherzykowe tarczycy

A

D. komórki C tarczycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Śmiertleność we wstrzasie –
A. 50%,
B. 30%,
C. 100%

A

A. 50%,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Lekiem z wyboru z powodu ciężkiej sepsy z niewydolnością krążenia jest:
A. dopamina
B. adrenalina
C. dobutamina
D. noradrenalina
E. dopeksamina

A

D. noradrenalina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Najpewniejsza metodą potwierdzającą prawidłową pozycję rurki intubacyjnej jest:
A. osłuchiwanie klatki piersiowej
B. pulsoksymetria
C. oksymetria
D. kapnografia
E. unoszenie klatki piersiowej podczas wentylacji.

A

D. kapnografia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Podstawowe zapotrzebopwanie na płynoterapię śródoperacyjną u dorosłego wynosi :
A. około 500 ml/h
B. 2-4 ml/kg/h
C. 5-10 ml/kg/h
D. 20 ml/kg/h
E. a i b

A

C. 5-10 ml/kg/h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

które ze schorzeń dyskwalifikuje chorego do znieczulenia do uwięźniętej przepukliny
pachwinowej?
A. zaostrzenie POChP
B. zawał mięsnia sercowego 2 tyg temu
C. zdekompensowana marskość wątroby
D. wszystkie
E. żadne z w/w

A

E. żadne z w/w

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

co należy do wskazników zapalenia w sepsie - kombinacje :

A

CRP+leukocyty, białko S …,
Leukocyty, kwas mlekowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Drugie pytanie w markery w sepsie:

A

CRP+prokalcytonina

38
Q

anestetyk majacy działanie p/wymiotne :

A

propofol, haloperidol, midazolam

39
Q

znieczulenie u dzieci -

A

ze wiecej powikłan niz u dorosłych

40
Q

co powinno byc aby dokonać znieczulenia -

A

najdłuższa odp D - z pielegniarka i anestezjoologiem

41
Q

do czego zawsze powinien mieć zapewniony dostep anestezjolog :
ekg
kilmatyzacja
gazy anestetyczne i elektyrczność,
defibrylator
gniazdko telefoniczne

A

defibrylator

42
Q

sukcynylocholina jest p/wskazania w :
ciaza,
miastenia,
hipertermia…
a i b ,
b i c

A

b i c

43
Q

przyczyny niewydolnośći prawokomorowej serca :

ARDS,
dekomensacja nadciśnieia płucnego,
coś jeszcze,
wszystkie

A

wszystkie

44
Q

mechanizm zaprzestania działania środka miejscowo znieczulającego zależy od-
pH płynu ,
części niezdysocjowanej,
części zdycocjowanej,
kombinacje …

A

pH płynu ,

45
Q

leki lidokaina i reszta, które nie są pochodną amidu: A.Mupiwakaina,
B. Tertakaina

A

A.Mupiwakaina,

46
Q

znieczulenie w ciązy :
PP,
ZO,
TAP block,
wszystkie

A

wszystkie

47
Q

ropiwakaina -
ZO,
PP,
ZO i nasiękowe,
PP i nasiękowe

A

ZO

48
Q
  1. Nieprawda jest ze :
A

metronidazol wykorzystywany najczesciej na oit , i inne odpowiedz

49
Q

Emulsje lipidowe ( jedzonko )
B większa kaloryczność niż glukoza
C stymulują syntezę prealbumin
B i C

A

B i C

50
Q
  1. skala rass - pacjent wyrywa sobie coś tam :
    -2,
    -1. 0,
    +2,
    +3
    +4
A

+3

51
Q

najczestsza przyczyna VAP

A

m.in. H.infuleanzae, MSSA, baumani (P.aeruginosa – 24%, S. aureus
– 20%)
nie wiadomo co tu jest odpowiedzią a co pytaniem

52
Q

rozpoznanie sirs co nalezy :
tetno,
temperatura
kw.mlekowy

A

należy - (czynność serca, temperatura, oddechy WBC)

53
Q

Pierwszy anestetyk:

A

eter lub podtlenek azotu

54
Q

etio sepsy :

A

g(-) najczesciej

55
Q

coś o metodzie z leczeniem wspomagadajcym watroby – usuwanie albumin związanych z toksyną i
uzupełnianie nowymi albuminami
MARS – system wspomagania wątroby – umożliwia detokscykację krwi

A

MARS – system wspomagania wątroby – umożliwia detokscykację krwi (dializa albuminowa), ale nie jest w staie zastąpić syntezy wątrobowej

56
Q

ile % watroby aby przezyć.
5%
15-30 %
30-50%

A

15-30 %

57
Q

TOF do bezpiecznej intubacji

A

<20%

58
Q

Wskazania do dializy albuminowej: - choroba Wilsona - zatrucie paracetamolem - zatrucie
muchomorem sromotnikowym - - wszystkie

A

wszystkie

59
Q

Czynniki ryzyka zakażenia odcewnikowego
- kaniula do tętnicy udowej
- cewnik wielokaniulowy
- kaniulacja metodą Saldingera
- A i B
- żadne

A
  • cewnik wielokaniulowy
60
Q

Z czego składa się układ okrężny:
A coś z ssakiem,
B coś z parownikiem,
D żródło święzych gazów,
E, pochłaniacz CO2

A

E, pochłaniacz CO2

61
Q

Co powoduje hipokalemię:
- ucieczka pozanerkowa
- ucieczka do przestrzeni komórkowej
- utrata przez nerki,
wszystkie

A

wszystkie

62
Q

Lek powodujący immunosupresję
- tiopental
- midazolam
- propofol

A
  • tiopental
63
Q

Co decyduje o wyborze znieczulenia: kombinacje - religia, doświadczenie lekarza, stan pacjenta,
planowany zabieg, życzenie chirurga, życzenie pacjenta, stan ogólny, choroby towarzyszące, rodzaj
zabiegu, wszystko

A

wszystko

64
Q

Wskazania do przyjęcia na OIT –
potencjalnie odwracalna niewydolność jednego narządu,
infekcja o nieznanej teiologii,
nieprzytomny od 30 minut,

A

potencjalnie odwracalna niewydolność jednego narządu,

65
Q

Pacjent z niewydolnością krążenia i oddechową
- nie może być transportowany karetką S
- ma być przyjęty na OIT
- ma być skierowany na SOR

A
  • ma być przyjęty na OIT
66
Q

Pacjent niestabilny hemodynamicznie w bezpośrednim okresie pooperacyjnym
- na salę wybudzeń
- na OiT
- na oddział

A
  • na OiT
67
Q

Działanie dobutaminy:
- rozszerza naczynia trzewne
- rozszerza naczynia obwodowe
- poprawia kurczliwość serca
– kombinacje

A
  • poprawia kurczliwość serca
68
Q

Powikłania u kobiety w rzucawce
A. Zatory w wątronie,
B. nadciśnienie krytyczne,
C ślepota korowa
D. Wszystkie

A

D. Wszystkie

69
Q

Zywienie pozajelitowe p/wskazane –

A

u chorych z niedrożnością jelit (NIE)

70
Q

w pakiecie pierwszych 3h sepsy należy wykonać:
mleczany,
posiew przed antybiotykami,
antybiotyki o szerokim spektrum,
krystaloidy 30ml/kg m.c. – jeśli hipotensja, albo stężenie mleczanów > 4mmol/l
wszystkie

A

wszystkie

71
Q

Po 4 h znieczulenia pacjent wydalił 250 ml moczu, co robisz:
A. podajesz płyny
B. płyny+furosemid
C. furosemid.
D. mannitol+furosemid,
E nie podejmujesz działań

A

E nie podejmujesz działań

72
Q

Hipotermia pooperacyjna charakteryzuje się:
1 zaburzeniami krzepnięcia,
2 hipowentylacją pęhcrzykową,
3. pojawieniem się bloku rezydualnego
4. przesunięcie w L krzywej dysocjacji Hb
A. 1,2,3,4
B. inne…

A

A. 1,2,3,4

73
Q

Blok rezydualny

A

gdy środek zwiotczający działa dłużej niż jego antagonista

74
Q

P/wskazania bezwzględne : choroby neurologiczne, ułożenie na brzuchu, długa operacja, zabieg w
zakresie głowy i szyi, krwiak w miejscu wkłucia

A

aha

75
Q

Jakaś skala alarmu… ciśnienie, zaburzenia rytmu serca, temperatura

A

aha

76
Q

Wskazazanie do ECMO:
znana przyczyna, odwracalna,
krwawienie do OUN,
Wentylowany powyżej 7 dni

A

znana przyczyna, odwracalna,

77
Q

W czasie leczenia ECMO:
A można odłoączyć pacjenta na chwilę żeby zrobić TK,
B. obniżyć temp <35 st,
C. nie można transportować przez cały okres leczenia
D. Można transportować

A

D. Można transportować

78
Q

przeciwwskazanie (chyba bezwzględne) do żywienia pozajelitowego
-duży wlew katecholamin
-wysokie st mleczanów
- białko w normie
a i b

A

aha

79
Q

Rękoczyn Sellicka –

A

ucisk chrząstki pierścieniowatej do VI kręgu szyjnego

80
Q

Jaką blokadę zastosujesz w zakresie ręki
Winniego,
de Jonga,
Kulenkampfa,
żadnej

A

aha

81
Q

Kobieta w 20 tygodniu ciąży –

A

zawsze tratujemy jakby była na czczo

82
Q

Przy przedawkowaniu inhibitorów cholinesterazy występują
– tachykardia,
zaczerwienienie twarzy,
nadmierna produkcja śluzu w drogach oddechowych,
C i D.

A

nadmierna produkcja śluzu w drogach oddechowych,

83
Q

Kiedy odstawiamy doustne leki przeciwcukrzycowe –

A

24 h przed operacją

84
Q

Skalą do oceny trudności intubacji jest

A

skala mallampatiego

85
Q

Co w okresie okołooperacyjnym wskazuje na hipowolemię u pacjenta:
tachykardia,
hipotensja,
zaburzenia świadomości,
A i B,
wszystkie

A

wszystkie

86
Q

Co zastosujesz w trudnej intubacji –

A

rokuronium i sukcynylocholina

87
Q

Kiedy nie wystąpi skurcz oskrzeli –

A

przy użyciu cisatrakurium

88
Q

najczęstsze powikłanie znieczulenia ogólnego –
uszkodzenie zębów,
niedotlenienie

A

uszkodzenie zębów,

89
Q

Przeciwwskazanie do intubacji –
Choroba Bechterewa,
urazy okolicy głowy i szyi,
żadne z w/w

A

żadne z w/w

90
Q

Zaburzenia krzepnięcia powodują zgon w przebiegu sepsy:
prawda,
fałsz, itp

A

prawda