Wirusowe zapalenia wątroby

Question 1

WZW A : jak długo jest się zakaźnym

Answer 1

Wiremia występuje w okresie wylęgania choroby i do 30 dni fazy ostrej. (przyjmuje się że tydzień przed objawami do tygodnia po)

Question 2

WZW A: patogeneza

Answer 2

Początkowo choroba jest skutkiem niszczenia hepatocytów w wyniku efektu cytopatycznego wirusa, a następnie odpowiedzi komórkowej na jego antygeny

Question 3

WZW A: U kogo przebieg subkliniczny? (grupa wiekowa)

Answer 3

U dzieci

Question 4

WZW A: u kogo najczęściej postać bezżółtaczkowa?

Answer 4

U dzieci

Question 5

Wymień postaci objawowego WZW A

Answer 5

Bezżółtaczkowa Żółtaczkowa Cholestatyczna

Question 6

Objaw dominujący w WZW A postaci cholestatycznej

Answer 6

Świąd skóry, długie utrzymywanie się objawów (ponad 3 miesięcy)

Question 7

IgM HAV: Ile się utrzymują?

Answer 7

Do pół roku

Question 8

IgM HAV: o czym świadczą?

Answer 8

O świeżo przebytym zakazeniu

Question 9

IgG HAV: Ile się utrzymują?

Answer 9

całe życie

Question 10

WZW A : Diagnostyka

Answer 10

IgM HAV

Question 11

Transaminazy - przewaga których w WZWA?

Answer 11

ALT

Question 12

Jakiego typu hiperbilirubinemia w WZW A?

Answer 12

Mieszana

Question 13

Wskaźniki laboratoryjne sugerujące postać cholestatyczną WZW A..

Answer 13

ALP (fosfataza alkaliczna) GGT (γ-Glutamylotranspeptydaza)

Question 14

Leczenie WZW A

Answer 14

• Odpoczynek w trakcie i miesiąc po wyleczeniu
• Lekka dieta (powrót do poprzedniej pół roku po chorobie)
• Leczenie przeciwświądowe
• Unikanie leków metabolizowanych w wątrobie

Question 15

Opisz budowę wirusa HBV

Answer 15

Question 16

Protekcyjny poziom IgG anty-Hbs

Answer 16

10

Question 17

Jaki jest pierwszy wykrywalny marker zakażenia WZW B?

Answer 17

DNA HBV

Question 18

Jaki jest pierwszy marker serologiczny WZW B?

Answer 18

HBsAG

2-4tygodnie po pojawieniu się DNA HBV

Question 19

HBeAg - o czym świadczy? kiedy się pojawia?

Answer 19

Świadczy o replikacji (nie jest on częścią wirusa, powstaje w czasie translacji HBcAg jako “produkt uboczny”

Pojawia się po HbsAg, zanika w trakcie zdrowienia

Question 20

antyHBC - o czym świadczy, kiedy się pojawia

Answer 20

Najpierw pojawiają się IgM antyHBc w trakcie pojawienia się objawów klinicznych, utrzymują się parę miesięcy. (aktywne / niedawne zakażenie)

Potem pojawia się IgG antyHBc, utrzymuje się do końca życia. (przebyte zakażenie)

Question 21

WZW B - czym jest serokonwersja w układzie “e”?

Answer 21

Zanik HBeAg, pojawienie się antyHBe

anty-HBe utrzymują się parę lat po zakażeniu

Question 22

WZW B - czym jest okno rdzeniowe?

Answer 22

Czas pomiędzy zanikiem HBsAg a wykrywaniem przeciwciał anty-HBs określany jest mianem okna rdzeniowego.

Question 23

Jakiego typu hiperbilirubinemia w WZW B ?

Answer 23

Mieszana

Question 24

TO BE CONTINUED…………..