Błonica Flashcards
Błonica - jaka bakteria ją wywołuje?
Corynebacterium diphteriae
Błonica - okres wylęgania
2-6 dni
Czym są błony rzekome?
Powstają w miejscu wniknięcia C. diphteriae. Mlecznego koloru błony pokrywające gardło, migdałki, języczek. W nich znajdują się maczugowce błonicy produkujące egzotoksynę błoniczą.
Wymień postaci błonicy (od najczęstszej)
błonica gardła (najczęstsza postać),
błonica krtani (krup)
błonica nosa
błonica skóry, oka, ucha i sromu (występują rzadko).
Opisz objawy gardłowej postaci błonicy.
Błony rzekome
Trudności w połykaniu
Możliwość zejscia zakażenia do krtani - krup wtórny
Niezbyt wysoka gorączka
Brzydki zapach z ust
Powiększenie okolicznych węzłów chłonnych
Szyja prokonsula/Nerona
Szyja prokonsula - co to za objaw?
(w błonicy)
Uwydatnienie szyji spowodowane powiększeniem węzłów chłonnych
Opisz objawy hipertoksycznej błonicy krtani.
skaza krwotoczna
toksyczne uszkodzenie szpiku (możliwa pancytopenia)
uszkodzenie serca (zaburzenia rytmu+poszerzenie sylwetki serca)
Niskie ciśnienie i wysokie tętno
Śpiączka
Porażenie nerwów ruchowych
Toksyna błonicza - wpływ na komórki nerwowe, powikłania
Uszkodzenie nerwów ruchowych
Niedowład/porażenie podniebienia miękkiego (upośledzenie połykania)
Uszkodzenie nerwu okoruchowego (zaburzenia akomodacji)
Porażenie nerwu IX i X (porażenie mięśni krtani, zaburzenia pracy przepony)
Opisz objawy krtaniowej postaci błonicy.
Zwykle u małych dzieci.
Widoczny wysiłek oddechowy
Szczekający kaszel
Niewydolność oddechowa
Świst wdechowy (związany ze zwężeniem krtani)
Opisz objawy nosowej postaci błonicy.
Najczęściej w wieku niemowlęcym.
Słabo wyrażone objawy ogólne, brak gorączki
Wyciek śluzowo-krwisto-ropnej wydzieliny z nosa
Opisz objawy skórnej postaci błonicy.
Bardzo rzadka postać.
Występuje w postaci trudno gojących się płaskich wysztancowanych owrzodzeń, pokrytych szarym luk brunatnym nalotem, z podminowaniem brzegów i ostrym odgraniczeniem od otoczenia.
Diagnostyka błonicy
Rozpoznanie laboratoryjne opiera się na stwierdzeniu maczugowców błonicy w wymazach bezpośrednich i hodowli na podłożach selektywnych lub badaniach histopatologicznych. Kanieczne jest potwierdzenie toksynagenności metodą serologiczną (test na płytkach Eleka-Jamesona)
Błonica - leczenie
Należy wdrożyć leczenie jeszcze przed uzyskaniem wyniku posiewu (bo czeka się na niego długo)
Konieczna hospitalizacja.
Antytoksyna błonicza
Penicylina/erytromycyna (izolacja przez cały czas antybiotykoterapii!)
Błonica - chemioprofilaktyka
Erytromycyna/ penicylina benzatynowa
Dla wszystkich osób z kontaktu/opiekujących się
