Salmonella, gronkowiec (pokarmowe)

Question 1

Gronkowcowe zakażenie pokarmowe - inkubacja

Answer 1

1-6h

Question 2

Zatrucia gronkowcowe - jakie pokarmy

Answer 2

Lody, kremy, ciastka, mięso, sałatki

Szczególnie : rozmrożone i zamrożone ponownie

Question 3

Zatrucia gronkowcowe : czy obróbka termiczna pozwoli tego uniknąc?

Answer 3

Nie, ponieważ są wywołane przez toksynę ciepłostabilną

Question 4

Zatrucia gronkowcowe: czy jeśli tort ładnie pachnie ale trochę już leżał, można go zjeść?

Answer 4

Nie, gronkowiec nie zmienia zapachu potraw

Question 5

Zatrucia gronkowcowe : objawy

Answer 5

Gorączka

biegunka (może być krwista)

rzadko wstrząs z odwodnienia

Choroba zwykle samoograniczająca się w ciągu doby

Question 6

Zatrucia gronkowcowe : leczenie

Answer 6

Leczenie zachowawcze : nawadnianie

Question 7

Dur brzuszny - patogeneza (chronologicznie)

Answer 7

1. Wejście bakterii do kępek Peyera w jelicie
2. Podróż do węzłów chłonnych
3. Uwolnienie przez przewód piersiowy bakterii do krwioobiegu
4. Namnażanie bakterii w wątrobie i drogach żółciowych
5. Uwalnianie bakterii do światła jelita cienkiego, pobudzanie uprzednio uczulonych grudek limfatycznych

Question 8

Dur brzuszny - okres wylęgania

Answer 8

1-3 tygodnie

Question 9

Dur brzuszny - rezerwuar

Answer 9

Ludzie

Question 10

Dur brzuszny - Objawy w pierwszym tygodniu zakażenia

Answer 10

Gorączka, złe samopoczucie, senność, osłabienie, ból brzucha; niemal stałym objawem jest zaparcie

Question 11

Dur brzuszny : objawy w stadium icrementi (drugi tydzień)

Answer 11

Wzrasta gorączka i pojawiają się: suchy kaszel, bradykardia z obniżeniem ciśnienia tętniczego, ból brzucha z kruczeniami i przelewaniem, nasilający się ból głowy, zamroczenie, a często także bladoróżowa, plamisto-grudkowa osutka na skórze tułowia (brzuch i dolna część klatki piersiowej), powiększenie wątroby i śledziony (niebolesne) i żółtaczka.

Question 12

Dur brzuszny: objawy w stadium acmes (trzeci tydzień)

Answer 12

Największe nasilenie objawów

Z zaburzeniami świadomości, pobudzeniem, przejściem bezsenności w nadmierną senność, odwodnieniem i towarzyszącym skąpomoczem.

Question 13

Dur brzuszny stadium decrementi (czwarty tydzień)

Answer 13

Cofanie objawów, zdrowienie

Question 14

Dur brzuszny - diagnostyka

Answer 14

Podstawą jest wykonanie posiewu krwi (pomocniczo posiewu kału) w kierunku Salmonella typhi (aglutynacyjny odczyn Widala wykazujący obecność przeciwciał przeciw antygenom S. typhi).

Question 15

Dur brzuszny: leczenie

Answer 15

Ampicylina

(skuteczne są również chloramfenikol, amoksycylina i ciprofloksacyna);

wyrównywanie gospodarki wodno-elektrolitowej.

Question 16

Dur brzuszny - jaka bakteria go wywołuje

Answer 16

Salmonella typhi

Question 17

Salmonellozy niedurowe - jakie bakterie je wywołują

Answer 17

Salmonella enteritidis,

S. choleraesuis

S. typhimurium

Question 18

Salmonelloza niedurowa : patogeneza

Answer 18

Szczepy niedurowe atakują nabłonek, powodując masowy napływ neutrofili do jelita i ostatecznie wystąpienie biegunki zapalnej.

Question 19

Salmonelloza niedurowa: postaci

Answer 19

• Ostry nieżyt żołądkowo - jelitowy (najczęściej)
• Zakażenia ogólnoustrojowe (u osób nieimmunokompetentnych)
• Pozajelitowe: (płuca, szpik, kości, tkanki miękkie, OUN)

Question 20

Salmonelloza niedurowa : leczenie

Answer 20

Nie leczymy postaci żołądkowo- jelitowej u immunokompetentnych (zwiększa szansę na nosicielstwo)

Całą resztę: Cyprofloksacyna, azytromycyna, cefalosporyny III gen