Tularemia

Question 1

Jaki patogen wywołuje tularemię?

Answer 1

Francisella tularensis

Question 2

Jak można się zarazić tularemią?

Answer 2

Ugryzienie przez kleszcza albo muchę jelenią (tzw. latający kleszcz)

Spożycie skażonej wody

Dotknięcie zarażonego zwierzęcia

Inhalacja (np. w laboratorium)

Spożycie skażonego mięsa

Question 3

Tularemia - okres inkubacji

Answer 3

3-5 dni od ugryzienia

Question 4

Od czego zależy, jaka postać tularemii wystąpi u danego pacjenta?

Answer 4

Zależy od wrót zakażenia

Question 5

Tularemia po ugryzieniu kleszcza/muchy jeleniej : objawy

Answer 5

rozwija się postać wrzodziejąco-gruczołowa lub gruczołowa tularemii

Question 6

Tularemia - jak najczęściej zarażamy się nią w Europie?

Answer 6

Oprawiając i jedząc mięso królika

Question 7

Pierwsze objawy tularemii

Answer 7

Nagły początek, raczej mało charakterystyczne objawy: gorączka, wymioty, ból za mostkiem, duszność

Question 8

Wymień postaci tularemii

Answer 8

• wrzodziejąco-węztowa,
• węzłowa,
• oczno-węzłowa,
• ustno-gardłowa (anginowa);
• płucna (pierwotna);
• trzewna (żołądkowo-elitowa);
• duropodobna (septyczna).

Question 9

Najczęstsza postać tularemii to…

Answer 9

Postać wrzodziejąco-węzłowa

Question 10

Objawy postaci wrzodziejąco-węzłowej tularemii

Answer 10

W miejscu wniknięcia przez skórę:

1. najpierw stan zapalny
2. potem owrzodzenie
3. Objawy ogólne
4. Zapalenie węzłów chłonnych, mogą się tworzyć nad nimi ropnie i przetoki

Question 11

Tularemia - czy nacinamy ropień?

Answer 11

Nie, tylko podajemy szybko antybiotyk. Nacięcie może rozprzestrzenić zakażenie !

Question 12

Postać węzłowa tularemii - objawy

Answer 12

Zapalenie węzłów chłonnych, przebiegające znacznie lżej niż w postaci wrzodziejąco-węzłowej

Question 13

Postać oczna tularemii - jak się zarażamy?

Answer 13

Dotykając oczu po dotknięciu chorego zwierzęcia

Question 14

Postać oczna tularemii - objawy

Answer 14

Zwykle jednostronne zapalenie spojówek z owrzodzeniem, powiększenie węzłów chłonnych przedusznych

Question 15

Tularemia postać gardłowa - jak sie zakażamy?

Answer 15

Jedząc mięso chorego zwierzęcia, rzadziej - aerozolem

Question 16

Tularemia postać gardłowa - objawy

Answer 16

Zapalenie gardła, owrzodzenia w gardle i w jamie ustnej, powiększenie węzłów chłonnych

Question 17

Tularemia - postać płucna - jak się zakażamy, jakie objawy?

Answer 17

Zakażamy się aerozolem, objawy jak w zapaleniu płuc, możliwa sepsa

Question 18

Tularemia - postać trzewna - objawy

Answer 18

Ból brzucha, gorączka, brak zmian na skórze/błonach śluzowych

Question 19

Która postać tularemii jest najcieższa?

Answer 19

Postać durowa (septyczna)

Question 20

Postać durowa tularemii - objawy

Answer 20

DIC, wstrząs, ZOMR, rabdomioliza

Question 21

Tularemia - dlaczego jest niebezpieczna?

Answer 21

BIOTERRORYZM

Wdychanie z aerozolem 25 komórek bakterii prowadzi do postaci płucnej, bardzo ciężkiej.

Kategoria A (tak jak wąglik)

Question 22

Tularemia - diagnostyka - czy robimy posiew?

Answer 22

Nie, ciężko się hoduje (bakteria wewnątrzkomórkowa) i możliwość zakażenia personelu - materiał może być badany tylko w laboratorium o 3 stopniu bezpieczeństwa biologicznego

Question 23

Tularemia - jak diagnozujemy?

Answer 23

Badania serologiczne

Question 24

Tularemia - ograniczenia serologii

Answer 24

Mogą wystąpić odczyny krzyżowe z boreliozą, proteus OX19 i dżumą.

Question 25

Tularemia - leczenie

Answer 25

Streptomycyna, gentamycyna,tetracykliny, fluorochinolony

Question 26

Tularemia - czy istnieje szczepionka?

Answer 26

Jest w trakcie opracowywania, dostępna póki co tylko dla pracowników laboratoriów biologicznych