Tularemia Flashcards
Jaki patogen wywołuje tularemię?
Francisella tularensis
Jak można się zarazić tularemią?
Ugryzienie przez kleszcza albo muchę jelenią (tzw. latający kleszcz)
Spożycie skażonej wody
Dotknięcie zarażonego zwierzęcia
Inhalacja (np. w laboratorium)
Spożycie skażonego mięsa
Tularemia - okres inkubacji
3-5 dni od ugryzienia
Od czego zależy, jaka postać tularemii wystąpi u danego pacjenta?
Zależy od wrót zakażenia
Tularemia po ugryzieniu kleszcza/muchy jeleniej : objawy
rozwija się postać wrzodziejąco-gruczołowa lub gruczołowa tularemii
Tularemia - jak najczęściej zarażamy się nią w Europie?
Oprawiając i jedząc mięso królika
Pierwsze objawy tularemii
Nagły początek, raczej mało charakterystyczne objawy: gorączka, wymioty, ból za mostkiem, duszność
Wymień postaci tularemii
- wrzodziejąco-węztowa,
- węzłowa,
- oczno-węzłowa,
- ustno-gardłowa (anginowa);
- płucna (pierwotna);
- trzewna (żołądkowo-elitowa);
- duropodobna (septyczna).
Najczęstsza postać tularemii to…
Postać wrzodziejąco-węzłowa
Objawy postaci wrzodziejąco-węzłowej tularemii
W miejscu wniknięcia przez skórę:
- najpierw stan zapalny
- potem owrzodzenie
- Objawy ogólne
- Zapalenie węzłów chłonnych, mogą się tworzyć nad nimi ropnie i przetoki
Tularemia - czy nacinamy ropień?
Nie, tylko podajemy szybko antybiotyk. Nacięcie może rozprzestrzenić zakażenie !
Postać węzłowa tularemii - objawy
Zapalenie węzłów chłonnych, przebiegające znacznie lżej niż w postaci wrzodziejąco-węzłowej
Postać oczna tularemii - jak się zarażamy?
Dotykając oczu po dotknięciu chorego zwierzęcia
Postać oczna tularemii - objawy
Zwykle jednostronne zapalenie spojówek z owrzodzeniem, powiększenie węzłów chłonnych przedusznych
Tularemia postać gardłowa - jak sie zakażamy?
Jedząc mięso chorego zwierzęcia, rzadziej - aerozolem
Tularemia postać gardłowa - objawy
Zapalenie gardła, owrzodzenia w gardle i w jamie ustnej, powiększenie węzłów chłonnych
Tularemia - postać płucna - jak się zakażamy, jakie objawy?
Zakażamy się aerozolem, objawy jak w zapaleniu płuc, możliwa sepsa
Tularemia - postać trzewna - objawy
Ból brzucha, gorączka, brak zmian na skórze/błonach śluzowych
Która postać tularemii jest najcieższa?
Postać durowa (septyczna)
Postać durowa tularemii - objawy
DIC, wstrząs, ZOMR, rabdomioliza
Tularemia - dlaczego jest niebezpieczna?
BIOTERRORYZM
Wdychanie z aerozolem 25 komórek bakterii prowadzi do postaci płucnej, bardzo ciężkiej.
Kategoria A (tak jak wąglik)
Tularemia - diagnostyka - czy robimy posiew?
Nie, ciężko się hoduje (bakteria wewnątrzkomórkowa) i możliwość zakażenia personelu - materiał może być badany tylko w laboratorium o 3 stopniu bezpieczeństwa biologicznego
Tularemia - jak diagnozujemy?
Badania serologiczne
Tularemia - ograniczenia serologii
Mogą wystąpić odczyny krzyżowe z boreliozą, proteus OX19 i dżumą.
Tularemia - leczenie
Streptomycyna, gentamycyna,tetracykliny, fluorochinolony
Tularemia - czy istnieje szczepionka?
Jest w trakcie opracowywania, dostępna póki co tylko dla pracowników laboratoriów biologicznych
