weibl. Geschlechtsorgane

Question 1

Endometriose - Lok

Answer 1

E. genitalis interna

• Myometrium, Tubenostien
• im Leiomyom
• Ademyosis uteri: Zysten,Drü+Stro im Myo

E. genitalis externa
- ovariell, perianal

E. extragenitalis
- alles außer o.g.

Question 2

Endometriose Histo

Answer 2

• endometroide Drüsen

- Stroma: Narbe, Blu, Zyst

Question 3

ovarielle Endometriose

Answer 3

typisch
Drüse
- zystisch
- regressiv: Narbe, Blu
- Blutungsreste: Schokoladenzyste

Question 4

Endometriose Pathogenese

Answer 4

Zölom-Metaplasie-Theorie
- Endometrium aus undiff.Zölomepi/dediff.

Regulationstheorie

• über Tube. retrogr Menst (confouder?)
• mittzykl. path Tubenfkt+Immunreakt.

Vask/lymph. Versprengungstheorie

Question 5

Ovartumore - epithelial

Answer 5

vom Zölomepi ausgehend

• ser. Zystenadenom(-CA)
• muz. Zystenadenom(-CA)
• klarzelliges CA
• endometrioides CA
• Brenner-Tumor

Question 6

Ovartumore - Keimstrangstroma

Answer 6

sex.diff.
undiff: Fibrom, Fibrosarkom
Thekom
Ley/Ser
Granulosazelltumor
Ovarielles Fibrom

Question 7

Ovartumore - Keimzelltumore

Answer 7

Teratim
Dysgerminom
Dottersacktumor
ChorionCA

Question 8

Ovartumore Dignität

Answer 8

Benigne: 50%, 20-45a
Zystadenom(-fibrom),Oberflpap.

Borderline 10-20%
(atyp proli, 🚫inv.)

Maligne 30-40%, 40-65a
ser./muk. ZystadenoCA

Question 9

OvarialCA Risiko

Answer 9

⬆️Ovu
MammaCA
BRCA-1/2 Mut.
p53-Mut
HNPCC/Lynch-II-Syndrom

Question 10

OvarialCA Symptome

Answer 10

• symptomarm, Routine
• schm.klBecken,Schwellung, Blu
• GI, paraneoplast

Question 11

OvarialCA Metast

Answer 11

Lympho: pelv/paraaortLK
hämato:Lu,Le,Kno,ZNS
per continuitatem: PeritonealCA

Question 12

seröses OvarialCA

Answer 12

pap/zyst ACA
oberfl.pap ACA
ACAfibrom

80%>15cm
bi
kno.sol/unregelm.zyst
herdförmige Nekr, Blu, abgelöste T-Fragm
äußere Oberfläche unregelmäßig knotig

5JÜR: per.Aussaat? diff?
45-75a
50% Ovarialmalignome

Question 13

Cervixcarzinom

Answer 13

🥈 10-20/100K, 48a, 99%HPV

• 75-85% PE-CA:
  HPV16-18-58-33-45
• 25% ACA:
  HPV16-18-45-31-32

Adenosquamatös: gladulär+PE, Progn⬇️

selten
NE, kleinzellige
Rhabdomyosarkom: jung
prim. Lymphom

Question 14

HPV

Answer 14

unbehüllt, dsDNA, trop PE

low risk: 6,11 - Condyl. acuminata
high: 16,18,31,33 - C.plana, IEN/Lä

Dtl: PAP4/Dysp3
USA LSIL/HSIL, Dysp2

Karzinom: TNM/FIGO

verlauf:
Infektion-LSIL-HSIL-CA

Question 15

Leiomyom

Answer 15

• ben, monokl, Myometrium Uter, gM+Fibrobl (Fibroleiomyom)
• Pseudokapsel (=kompr.Utermus)

🥇ben, becken, 20-30% >30a

⚡️Blu, Schm, Druckersch., Infertilität?

Question 16

Leiomyom Histo

Answer 16

gM monomorph-pleomorph
- eosino, fibrilläres Zytoplasma
-Grenzen unscharf
ZK: längl,spindel,zigarrenf, platte Enden
Nukleolen fein verteilt, zarte Nukleolen
Mitosen selten

sekundär
-regressiv/Verkalkung

Question 17

Leiomyom Subtypen

Answer 17

mitotisch
zellreich
myxoid
atypisch (biz ZK, ohne Nekr,Rez, DD:LMS

Question 18

Leiomyom Ben/mal

Answer 18

ben
🚫 mit,atyp,Nekr, intravask
✅gleichm,spindelf.Zellen, abgrenzbar

mal
Mitose - Atypie - landkartenartige Nekrose

Question 19

Leiomyosarkom

Answer 19

DD schnellwachsendes Leiomyom
60-70a, 5JÜR 20-50%, I=1%
-Mitosen+Nekrosen
Metast: Oeritoneum, hämato-Lu,Le,Ge,Nie,Kno

myxoid/epitheloidzellig

Question 20

Familiäres Mamma- und Ovarialkarzinom

Answer 20

jung
25% BRCA1/2-Mut.
1) DNA-Rep G2/M-Checkpoint
2) Rep Doppelstrangbrüche bei homologer Rekombination

Question 21

Mammakarzinom Lokalisation

Answer 21

50% oberer äußerer Quadrant
18% retromamillär
15% oberer innerer Quadrant
11% unterer äußerer Quadrant
6% unterer innerer Quadrant

Question 22

MammaCA Pathogenese

Answer 22

- Stammzellen term. duktulo-lob
EpiHyperpl->neoplastEpi->CIS
=> invasive CA
tsg: BRCA1/2, TP53, E-Cadherin
pog:ERB-B2 für Her2/neu-R, CyclinD1,C-myc

Question 23

MammaCa Typen

Answer 23

60% inv.dukt. (nospecialtype)
10% inv.lobulär
+ Sondertypen: muz,tub,medullär
med: Triple neg, bei fam MCA

Question 24

MammaCA Immunhistochemie

Answer 24

ÖR
PR
Her2/neu-R
+ MiB-1 (Ki-67): Proliferationsmarker

Question 25

Her2-R

Answer 25

⬆️ErbB2-Gen (protoonko)

• > Einbau ErbB2/Her2/neu* in ZM
• > aktiv: Proli⬆️, Apopt⬇️
• epidermale GFR

Question 26

MammaCA

Metastasen, Prognose

Answer 26

Metast:
Lympho 
-SentinelLK
-Level I-III untere,mittlere,obere Axilla
-selten:supraklavi, retrostren

Hämato: Sk,Lu,Le,ZNS

Progn: Entität,Grading,Rezeptoren,Stadium