CUP, Knochen

Question 1

CUP-Syndrom

Answer 1

eigenst. Syndrom: spez. Diagn+Ther
2-4% Malignom
5-10% onko
ab 60
m:w 56:44
LK,Le,Sk,Lu,Pl,Perit,Hi,NN,Haut,KM
Histo:
Adeno,PE, undiff Karzinom,undiff mal. Tumor
-> 20-30% bekannt, Obduktion!, 50% ungekl.

Question 2

Gruppeneinteilung CUP

Answer 2

I : prim lok.
II: prim dissem - Organ+LK
III: prim infaust - dissem+>70+AZ schlecht

Question 3

Vorgehensweise CUP

Answer 3

Anam,Rö,CT,Us,Mam,Lab, Biop, 
Tumormarker (geringe Sens+Spez)
AFP,+HCG(mediast/retroper Raum jung m), PSA (Prostata-CA), 
CA125 (Ovarial-CA),
CEA
- fit for treatment?
- Kampf wenn behandelbar
- know when to stop

Question 4

Osteoporose

Answer 4

WHO: Knochendichteverlust um 2,5 Standartabw (Osteopenie 1,5-2,5)
- andauernde negative Knochenumbaubilanz

Question 5

Osteoporose Einteilung

Answer 5

prim:
idiopath (jung), postmen, senil

sek:
endokr- Hypogon, GC, Hyperthyreose
Immobilisation
iatrogen/medis (Hep/GC)
Malabsorptionssynrom (Ca/VitD)

her:
Osteogenesis imp, Marfan-Syndrom

unbek:
rheumatoide Arthritis

Question 6

Gicht Pathogenese

Answer 6

exzell Harnsäurekristalle - neutrophago - (Phagosom - Phagolysosom) - Ruptur - Ezyme+O2-Radikale - Perpetuation E. - phago Kristalle
=> circulus vitiosus

Question 7

Knorpel

Answer 7

Benigne: Osteochondrom, Chondrom, Chondroblastom

Maligne: Chondrosarkom

Question 8

Knochen

Answer 8

Benigne: Osteom, Osteoid-Osteom, Osteoblastom
Maligne: Osteosarkom

Question 9

Bindegewebe

Answer 9

Benigne: Nicht-ossifizierendes Fibrom
Maligne: Fibrosarkom, undifferenziertes Sarkom

Question 10

Neuroektodermal

Answer 10

Ewing-Sarkom

blauer Tumor wg Anfärbung

Question 11

Tumorähnliche zystische Läsionen

Answer 11

Solitäre Knochenzyste

Aneurismatische Knochenzyste

Question 12

Häufigkeit Sarkome

Answer 12

Liposarkome 15-25
Leiomyosarkome 10-15
undifferenzierte Sarkome (früher MFH, NOS) 15-25

Synovialsarkome 
GIST 
Maligne periphere Nervenscheidentumoren (MPNST) 
Fibrosarkome 
Angiosarkome

Question 13

Osteochondrom/kartilaginäre Exostose

Answer 13

häufigster, solitär, benigne
außen Kno Metaphy, laRö
in 20er

Question 14

Osteochondrom Kli, Mikro

Answer 14

Mikro: 
- epiphysenfugenähnl. Knorpel
- Übergang in spong. Knochen
(endochondrale Ossifikation)
Kli:
Rad pilzartige Vorwölbung 
reifem Knochen + KnorPeriostüberzug
! Verdrängung, Fraktur
- Gute Prognose
- Rezidiv bei unvollst. Entfernung