Kolon

Question 1

Divertikel

Answer 1

echt: alle Wandschichten
pseudo: nur mucosa+submucosa

komplett: intra+extramuraler Anteil
inkomlett: nur intramuraler Anteil

Question 2

Kolondivertikulose

Answer 2

P=20-30%, 80% ü85, m=f
20% symp, 5% OP
- Kolon sigmoideum, ascendens
- fast nur Pseudodivertikel
! Divertikulitis

Question 3

Divertikulitis

Answer 3

• Peridivertikulitis
• Wandphlegmone
• Gedeckte Perf. + Abszess
• Freie Perf. + eitriger/ kotiger Peritonitis
• Stenose (Ileus)
• Fistelbildung
• Blutung

Question 4

Medikamentenassoziierte Kolitiden

- Pseudomemranös

Answer 4

AB -> Darmflora ⚡️
Selektion Clostridum difficile
- erosive E., pseudomem.Fibrinb.
-> mit Endoskop abziehbar, Schleimhaut gelb

DD: Urämie, Ischämie, Schwermetallintox

Question 5

Medikamentenassoziierte Kolitiden

- NSAR

Answer 5

florid-erosive E.

term.Ileum,Zökum,Sigma,Rektum

Question 6

Kolitis ulcerosa

Answer 6

m=f, 2peaks, 4–20/100K

makro

• ero+ulc mukosa+submucosa
• pseudopolyp
• kont. rektal->oral
• selten: Backwash-Ileitis (colonbeschr.)

histo
- gleichmäßig
lympho+granulozyt. E
Kryptenamzess
Eosino

Question 7

Morbus Crohn epi makro mikro

Answer 7

j>a, m=f, 4-20/100K

makro
ero+fiss.ulc transmural inkl. mesent.LK
diskont. Mund-Anus

histo
herdförmig fissural
lyphozyt.+granulozyt. E.
Epitheloidzellgranulome tiefe SH-Schicht

Question 8

Morbus Crohn

Begleiterkrankungen+Komplik.

Answer 8

Gartenschlauphänomen: dünn+starr

Begleiterkrankungen
• Uveitis
• Arthritis
• Erythema nodosum
• Pyoderma gangränosum 

Komplikationen
• Fisteln
• Anorektale Abszesse
• Konglomeratbildung - Verwachsung
• Wachstumsstörung - Kindesalter
• Malabsorption
• Darmstenosen
• Kolorektalkarzinom
• Amyloidose

Question 9

Kolorektale Karzinome

Answer 9

40/100K, 65, sporadisch

Ris: Lynch, FAP, ColUlc, Lifestyle

Lok: Rek,Sig,Asc,Desc,Coe,Trans,lflex,rflex

aus Adenom (ben) in 10-15a
-> exophytisch gestielt, sessil, flach
oder serratierten Läsionen

Question 10

KolorektalCA

klassische Karzinom-Adenom-Sequenz

Answer 10

70-80%

histo:
tubulär->tubulovillös->villös
- high vs low grade Dysp, villöser-böser

morph:
norm->aberr. Kryptenfokus->tub lg-> tub hg
-> Karzinom

molpath
Mut->APC->K-ras->Del Chr18q->p53

Question 11

KolorektalCA

- serratierte Läsionen

Answer 11

Sessil - re
• Serr. + BZ bis Kryptenbasis
• Krypt.dil., bas T-/L- förm.verzw
• Invertierte Krypten

traditionell - Rektum, li
• Serr.
• Apikal eosin Zytoplasma
• Dysplasie wie bei klassischen Adenomen

Question 12

KolorektalCA makro mikro Metast

Answer 12

Makro
- polypös, ulc, diffus-infiltrierend

histo

• Adeno, tubuliDiff
• Schleim ez: muzinös, iz: siegelringzellig

Metast
lymphogen - häm Leber - häm Lunge

selten
Adenosquamatös, kleinzellig, serratiert

Question 13

Familiäre adenomatöse Polyposis

Answer 13

her. KolorektalCA, 1/10K, autodomAPC
- obligate Präkanzerose

makro
⬆️⬆️Adenom, selten Mag/DD

histo
⬆️tub Adenome

Question 14

Garder-Sydrom

Answer 14

Extraintestinale Manifest. FAP

Osteom
Lipome
kutane Fibrome
Leiomyome
Epidermoidzysten
Odontome

Question 15

Turcot-Sydrom

Answer 15

Extraintestinale Manifest. FAP

Medulloblastom
Ependymom
Astrozytom

Question 16

Amyloidose

Answer 16

Niere
- Nephr.Syndr.,NVers,Proteinurie
Zunge, GIT
- Makroglossie,Malabsorption
Herz
- Kardiomegalie, HI
Knochenmark
- Frakturen, Multiple Myelome
Milz
- Weiße P: Sagomilz, Rote P: Schinkenmilz

Diagnose:
• Rektumbiopsie (Amyloidablagerungen bei 90% der Patienten)
• (alternativ Zungenbändchen, Zahnfleisch, Fettgewebe)