Urogenitaltrakt Flashcards
zystische Nierenerkrankungen
erworbene Zytennieren
- mm-cm
- einschichtiges Epi
- gelbe Flüssigkeit
- Zufallsbefund
Zystennieren Neugeborene
auto-rez PKDH1(Fibrozystin) polysyst, 1/20K,
-bds, erw.dist.Tub.+SamRo, spong
- kuboidales Epi, anorm.Zellproli
+ Leberzyst, Leberfibrose
Zystenniere Erwachsene
autodom, 30-40, progr. NI
norm Parenchym zw.Zysten -> forstschr.->Nierenvergrößerung&Versagen
PKD1-Mut: Polycystin 85-90%
PKD2-Mut: late onset, milder
Glomerulopathie
- 🥇NET
nephrit. Syndrom ⚡️Kapillarwand
nephrot. Syndrom ⚡️ glom Filter
akute bakterielle Pyelonephritis
uni/bi, E. Interstit, ☠️ Tubuli
50% 💍 HWI
Histo:
interstit: neutro
Abzess+Defektheilung m Narbe
chronische bakterielle Pyelonephritis
uni/bi, bakt, vernarbende E.
Parenchymestrukt
Atrophie
NI
Akute Urozystitis
- Bakt (vir) Inf.Harnblasenschlh
- über Urethra
- 💍 Kath.,IS, Harnstau, Stein
- Schleimhautschwellung, Rötung, granulozytäre Entzündung
chron. Urozystitis
- persist. akute
- schleichend bei asympt.Bakturie
- Mukosahyperpl, lyphoE.+Follikel
Nichtinfektiöse Urozystitis
- Strahlen
- nach intraves. Zytostatther.
- interstit. Zystitis
- > Fibroisierung Wand+Mastzellinfilt
Nierenzellkarzinom
mal,epit,🥇malN,60, 5/100K, m>f
💍 Rauchen, art.Hypert, Adi
Prädisp: von Hippel-Lindau-Sydrom (inakt. VHL auf Chr3)
Nierenzellkarzinom Metastasen
Kava-Typ
Lunge, Knochen, Leber, Hirn,
(Pan/SD)
NIerenzellkarzinom Morphologie
solitär, uni, Nierenpol 3-15cm hellgelb, grauweiß, Nekr, Blu Pseudokapsel langsam Infiltration: Nierenbecken perirenales Fettgewebe Nierenvene Metast.
Hellzelliges Nierenzellkarzinom
🥇80%
ZP: hell, pyknotische Kerne
solide/zystisch
diff⬇️: spindelzellig(sasrkomatoides NCC)
Papilläres Nierenzellkarzinom
10%
multiple+pap.Niereadenome
💍Schrumpfniere, Endstad.Dialyse
Chromaphobes Nierenzellkarzinom
5% solide ZP feingranulär, eosino ZM pflanzenzellartig - bessere Progn als klarzellig
Sammelrohrkarzinom,
Duct-Bellini-CA
1% aggressiv aus Sammelrohrepi -tubulär, desmoplasie tumorstroma sarkomatoide Areale, Spindelzellen
hereditäres papilläres Nierenzellkarzinom
HPRCC
autodom
MET-mut auf Chr7
Wilms-Tumor/
Nephroblastom
mal,epi, 1/10K, 3 aus metanephrogenem Blastem -> verlust WT1 (tumorsup) -> WAGR/Beckwith-Wiedemann-Syndr(chr11) 5% bi gute Prognose
Urothelkarzinom
mal,Uro, 95% ablHW, m>f, 60
💍Rau,aroAmin,CyclophAmid, Bilharziose, DK
Carcinoma in situ
Vorläufeläsion inv. UrothelCA flache Läsion polymorphe Urothelien Verlust schichtung -> nicht abgrenzbar
nichtinvasives papilläres UrothelCA
low grade
Basalmembran intakt -exophyt.pap, seeanemonenartig Histo -7Urothelagen ⚡️Schichtung - etwas zytolog. Atyp. karzinomprogress gering
nichtinvasives papilläres UrothelCA
high grade
Basalmembran intakt mehr zytolog. Atyp exophytisch, Seeanemone histo -stark basophil, Atypie, biz. Kerne
invasives Urothelkarzinom
durch Basalmembran, infiltrativ -seltener makro: solitär/multi, solide histo -invasiv -Atypie, Polymorphie - meist solide Nester -evtl. partiell PE, spindelzellig