Lunge Flashcards
1
Q
Lungenerkrankungen bei Kreislauferkrankungen
A
Blutstauung Lungenödem pulm Hypertonie akutes Lungenversagen und Schocklunge Lungenembolie Cor pulmonale
2
Q
akute Blutstauung der Lunge
A
- passive Hyperämie
- LHI, Schock
- Interstit. Ödem -> transsudat Alv -> + Ery
-> + Abbau durch Makro
=> Siderophagen im Sputum
3
Q
chronische Blutstauung der Lunge
A
- chron. HI
- chron. interst. Ödem
- > verdickte Alveolarwand mit Fibrose (makr)
- Siderophagen, LI
4
Q
pulmonale Hypertonie
A
- pulmart. RR >40mmHg
- idiop/interst. LK/COPD/Thrombemb
- > Wandverdickung (wg. musk Hyperplasie)
- > sp: Fibrose Intima+Media= Lumenstenose
- > glomerulumartige Kapillarproli (primär)
- > Minderperf. Lunge: Hypoxie+Nekrose Gefäßwände -> Hypertonie
5
Q
Cor pulmonale
A
- Hypertr. &/ Dil reVe Histo: prim Gefäßdil + musk. Hypertr. akut: Lungenartthrombemb (DVT) chron: - hypox.-🌬 Perf.⚡️ (COPD) - mechan-O Perf.⚡️ (rez thrombemb) - restrikt. Parenchym & Gefäßveränd. (Fibr) - primär pulm Hypertonie
-> Tod durch elektromechanische Entkopplung wg massiver Dil reVe
6
Q
Lungenarterienembolie
A
Thromb sept KM Fett Luft Tumor Fmat -> Gefäßverschluss per: - Anast. Vasa priv/pub - Rekanal. m. strickleiterförm. Endothelnarbe zentr: Anastomosen unzureichend, tödlich
7
Q
Hämorrhagischer Lungeninfarkt
A
- Emb + chron HI m. Blutstauung
- Blutreiche Nekrose Lungengewebe
- keilförmiger Herd
8
Q
anämischer Lungeninfarkt
A
- Emb. mittlere Pulmart. Lobärpneumo
- weiße Nekrose in einem Lappen
- fast nie
9
Q
Entzündungen Lunge
A
Pneumonitis: chemisch-physikalisch Alveolitis: unklar, Staub - diffus-fibrosierend/exogen-allergisch Pneumonie: mibi - alveolär: bakteriell - interstit: viral
10
Q
Einteilung der Pneumonie
A
- akute/chron
- alv. interstit. granulomatös
- Äti infektiös/nosokom ?
- Patho alv./interstit.
- Morph Lokalisation
- Klin typisch/atypisch
- primär/sekundär
11
Q
Alveoläre Pneumonie
A
- bakt/myk
- 7% der stat. Pat
- Lobärpneumonie: selten, bei schlechtem IS
- Bronchopneum.: häufig, multifokal
12
Q
Alveoläre Pneumonie - Ätiologie
A
bakt: - Strep. pneumonia: erworben, Lobärp. - H. influenzae: erworben - P. aerungiosa: nosokom - Pnemocystis jirovercii: HIV myk: Candida Aspergillus
13
Q
Lobärpneumonie - Stadien
A
- Anschoppung h/ serös/ kap Hyperämie, intralv. Ödem - rote Hepatisation 2-3d/ hämorr./ kap H. + intralv. Fibrin, Erys - graue Hepatisation 4-6d/ fibr-eitr/ intralv F., Leukos, Eryzerfall - gelbe Hep 7-8d/ eitrig/ intralv F., dichte Leukos - Lyse + Reg 9-11d/ Resorb./ Lympho+Brocho Abtrans - Restitutio ad integrum !!! Abzess, Pleuraempyem, Ausbleiben Lyse: Vernarbung
14
Q
Asbestose
A
- Lungenfibrose: Makros nehmen auf, platzen, Asbest frei -> Fibroblasten ⬆️
- chronisch fibrinöse E.
- Asbest: Bergbau, n. brennbar, elastisch, zugfest
15
Q
Silikose
A
! Berufsanamnese - fortgeschritten: wie COPD Quarzstaub an Bronchienwand -> E.+Narbe -> B. eng + Emphysem wg schrumpfen Narbe Alveole: Makrophago - platzt - E.+hyafibro -> Verschm + Konglumerat, Schwielen => Gefäßbett enger fortschreitend!
16
Q
Anthrakose
A
Kohlestaubablagerung -> ILD einfach/Kohlearbeiter/Raucher - KS-Makulae, Vernarbung + fok. Emphy -> KSbeladene Makrophagen - keine Berufskrankheit
17
Q
Lungentumoren: Äti+Kli
A
- Tod durch LCA > Mam+Prost+Colon
Äti: Rauchen, Radon, Asbest
Kli: spät erkannt, Hämoptysen
Metastasen: LK, Leber , NN, Kno, Ge, Ni, Mi
18
Q
Lungentumoren Epi
A
Inz: w: 18K (20% ☠️ 🥈), m: 34K (25%☠️🥇)
5JÜR: 20% Adeno-CA
19
Q
Lokalisation zentral/intermediär peripher/Rundherd pnemonisch Lungenspitze
A
PE CA, kleinzelliges CA
Adeno CA
lepidisches Adeno-CA (ehem. brochoalv)
Pancoast
20
Q
Kleinzelliges Lungenkarzinom
SCLC-Histo
A
- neuroendokrin (Serotonin)
- Zellen klein
- ZK hyperchrom. dkblau, Nukleolus fehlt?
- wenig Zytoplasma
- Salz-und-Pfeffer Chromatin
- Kalzifikation
- PAS neg -> 🚫 Schleim
21
Q
Plattenepithel-CA Klin
A
- 20%🥈
-Segmentbronch. - verhornend/n. verhornend
Obstruktionssymp - Hämotypsie, Giemen, Dysp, Poststen. Pn (trotz AB), Atelektase
Pancoast-Syndrom
22
Q
Plattenepithel CA Makro, Mikro
A
- Makro Ulz, Nekr, Blu, pseudozyst (zentr. hohl) - Mikro PE, Zytoplasma eosino, ZK hell, große Nukleoli Hornperlen
23
Q
Adeno-CA
A
42% 🥇 Schleim in Narbengewebe (TBC) periphere bis mittel Lunge Histo 6: lepidisch (Tapete), azi,papi, mikropapi,solide, invasiv-muzinös EGFR mut 15-30% NSCLC
24
Q
Lepidisches Adeno-CA
A
- präexist. Alv: Tapete
- solitär/multifok, diffus
- Typ-2-Pneumozyten
- früher bronchioalveoläres CA
25
Azinäres Adeno-CA
in Drüsen
Zytoplasma hell
ZK randständig
26
Papilläres Adeno-CA
Drüsenzellen
| um fibrovaskulären Kern
27
Mikropapilläres Adenokarzinom
in Büscheln
🚫 fibrovask Kern
Zellen klein kubisch
28
solides Adeno-CA
Zellen polygonal
| solide wachsend
29
Invasives muzinöses AdenoCA
Zellen muzinreich
ZK basal, klein
lep, papa, mikropap, azi Wachstum
30
Großzelliges Karzinom
```
Ausschlussdiagnose
- meist großzellig-neuroendo
- wahrsch. entdiff. Adeno/PE-CA
Histo: Zelle + ZK groß, Nukleoli++, Plasma++
DD: Sarkom, großzelliges NHL
```
31
Molekulare Pathologie NSCLC
```
Mut7:
Wild,
KRAS,
EGFR,
MET,
BRAF,
ALK,
HER-2,
PIK3CA,DDR2,NRAS,ROS1
```
32
Pleuraerguss
serös - RHI
eitrig - Lobärpneum
blutig - TBC/Trauma
chylös - Verschluss li o. Venenw (D. thorac.)
zytologie; desqamative Mesothelien, E.,Tumor
Exsudat vs Transsudat (LHI)
33
Pleuraplaque
unspez. Fibrose wg Asbest, LE, Tumor
| Rad: kelhschlauart. Verdickung Pleura
34
Pneumothorax
traumatisch/spont (Lungensp.emph jung)
offen/geschlossen
Histo: Fibrinexsudat, Eosino
35
Pleuramesotheliom
```
grauweiße Tumorknötchen (konflu)
Histo:
epitheloid (mipap, ade,hellz, transit, dezid, lymphohisto) DD: Metastasen
sarkomatoid DD: Weichgtum: IMT, SFT
desmoplast DD: organisierende Pleuritis
```
biphasisch (alle 3)
