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patho > Lunge > Flashcards

Lunge Flashcards

1
Q

Lungenerkrankungen bei Kreislauferkrankungen

A 
Blutstauung
Lungenödem
pulm Hypertonie
akutes Lungenversagen und Schocklunge
Lungenembolie
Cor pulmonale
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Q

akute Blutstauung der Lunge

A
  • passive Hyperämie
  • LHI, Schock
  • Interstit. Ödem -> transsudat Alv -> + Ery
    -> + Abbau durch Makro
    => Siderophagen im Sputum
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3
Q

chronische Blutstauung der Lunge

A
  • chron. HI
  • chron. interst. Ödem
  • > verdickte Alveolarwand mit Fibrose (makr)
  • Siderophagen, LI
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4
Q

pulmonale Hypertonie

A
  • pulmart. RR >40mmHg
  • idiop/interst. LK/COPD/Thrombemb
  • > Wandverdickung (wg. musk Hyperplasie)
  • > sp: Fibrose Intima+Media= Lumenstenose
  • > glomerulumartige Kapillarproli (primär)
  • > Minderperf. Lunge: Hypoxie+Nekrose Gefäßwände -> Hypertonie
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5
Q

Cor pulmonale

A 
- Hypertr. &/ Dil reVe
Histo: prim Gefäßdil + musk. Hypertr.
akut: Lungenartthrombemb (DVT)
chron: 
- hypox.-🌬 Perf.⚡️ (COPD)
- mechan-O Perf.⚡️ (rez thrombemb)
- restrikt. Parenchym & Gefäßveränd. (Fibr)
- primär pulm Hypertonie

-> Tod durch elektromechanische Entkopplung wg massiver Dil reVe

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6
Q

Lungenarterienembolie

A 
Thromb sept KM Fett Luft Tumor Fmat
-> Gefäßverschluss
per: 
- Anast. Vasa priv/pub
- Rekanal. m. strickleiterförm. Endothelnarbe
zentr: 
Anastomosen unzureichend, tödlich
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7
Q

Hämorrhagischer Lungeninfarkt

A
  • Emb + chron HI m. Blutstauung
  • Blutreiche Nekrose Lungengewebe
  • keilförmiger Herd
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8
Q

anämischer Lungeninfarkt

A
  • Emb. mittlere Pulmart. Lobärpneumo
  • weiße Nekrose in einem Lappen
  • fast nie
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9
Q

Entzündungen Lunge

A 
Pneumonitis: chemisch-physikalisch
Alveolitis: unklar, Staub
- diffus-fibrosierend/exogen-allergisch
Pneumonie: mibi
- alveolär: bakteriell
- interstit: viral
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10
Q

Einteilung der Pneumonie

A
  • akute/chron
  • alv. interstit. granulomatös
  • Äti infektiös/nosokom ?
  • Patho alv./interstit.
  • Morph Lokalisation
  • Klin typisch/atypisch
  • primär/sekundär
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11
Q

Alveoläre Pneumonie

A
  • bakt/myk
  • 7% der stat. Pat
  • Lobärpneumonie: selten, bei schlechtem IS
  • Bronchopneum.: häufig, multifokal
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12
Q

Alveoläre Pneumonie - Ätiologie

A 
bakt:
- Strep. pneumonia: erworben, Lobärp.
- H. influenzae: erworben
- P. aerungiosa: nosokom
- Pnemocystis jirovercii: HIV
myk:
Candida
Aspergillus
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13
Q

Lobärpneumonie - Stadien

A 
- Anschoppung
h/ serös/ kap Hyperämie, intralv. Ödem
- rote Hepatisation
2-3d/ hämorr./ kap H. + intralv. Fibrin, Erys
- graue Hepatisation
4-6d/ fibr-eitr/ intralv F., Leukos, Eryzerfall
- gelbe Hep
7-8d/ eitrig/ intralv F., dichte Leukos
- Lyse + Reg
9-11d/ Resorb./ Lympho+Brocho Abtrans
- Restitutio ad integrum
!!! Abzess, Pleuraempyem, Ausbleiben Lyse: Vernarbung
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14
Q

Asbestose

A
  • Lungenfibrose: Makros nehmen auf, platzen, Asbest frei -> Fibroblasten ⬆️
  • chronisch fibrinöse E.
  • Asbest: Bergbau, n. brennbar, elastisch, zugfest
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15
Q

Silikose

A 
! Berufsanamnese
- fortgeschritten: wie COPD
Quarzstaub an Bronchienwand -> E.+Narbe
-> B. eng + Emphysem wg schrumpfen Narbe
Alveole: Makrophago - platzt - E.+hyafibro
-> Verschm + Konglumerat, Schwielen 
=> Gefäßbett enger
fortschreitend!
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16
Q

Anthrakose

A 
Kohlestaubablagerung -> ILD
einfach/Kohlearbeiter/Raucher
- KS-Makulae, Vernarbung + fok. Emphy
-> KSbeladene Makrophagen
- keine Berufskrankheit
17
Q

Lungentumoren: Äti+Kli

A
  • Tod durch LCA > Mam+Prost+Colon
    Äti: Rauchen, Radon, Asbest
    Kli: spät erkannt, Hämoptysen
    Metastasen: LK, Leber , NN, Kno, Ge, Ni, Mi
18
Q

Lungentumoren Epi

A

Inz: w: 18K (20% ☠️ 🥈), m: 34K (25%☠️🥇)

5JÜR: 20% Adeno-CA

19
Q 
Lokalisation
zentral/intermediär
peripher/Rundherd
pnemonisch
Lungenspitze
A

PE CA, kleinzelliges CA
Adeno CA
lepidisches Adeno-CA (ehem. brochoalv)
Pancoast

20
Q

Kleinzelliges Lungenkarzinom

SCLC-Histo

A
  • neuroendokrin (Serotonin)
  • Zellen klein
  • ZK hyperchrom. dkblau, Nukleolus fehlt?
  • wenig Zytoplasma
  • Salz-und-Pfeffer Chromatin
  • Kalzifikation
  • PAS neg -> 🚫 Schleim
21
Q

Plattenepithel-CA Klin

A
  • 20%🥈
    -Segmentbronch.
  • verhornend/n. verhornend
    Obstruktionssymp
  • Hämotypsie, Giemen, Dysp, Poststen. Pn (trotz AB), Atelektase
    Pancoast-Syndrom
22
Q

Plattenepithel CA Makro, Mikro

A 
- Makro
Ulz, Nekr, Blu, pseudozyst (zentr. hohl)
- Mikro
PE, 
Zytoplasma eosino, 
ZK hell, große Nukleoli
Hornperlen
23
Q

Adeno-CA

A 
42% 🥇
Schleim
in Narbengewebe (TBC)
periphere bis mittel Lunge
Histo 6: lepidisch (Tapete), azi,papi, mikropapi,solide, invasiv-muzinös
EGFR mut 15-30% NSCLC
24
Q

Lepidisches Adeno-CA

A
  • präexist. Alv: Tapete
  • solitär/multifok, diffus
  • Typ-2-Pneumozyten
  • früher bronchioalveoläres CA
25
Q

Azinäres Adeno-CA

A

in Drüsen
Zytoplasma hell
ZK randständig

26
Q

Papilläres Adeno-CA

A

Drüsenzellen

um fibrovaskulären Kern

27
Q

Mikropapilläres Adenokarzinom

A

in Büscheln
🚫 fibrovask Kern
Zellen klein kubisch

28
Q

solides Adeno-CA

A

Zellen polygonal

solide wachsend

29
Q

Invasives muzinöses AdenoCA

A

Zellen muzinreich
ZK basal, klein
lep, papa, mikropap, azi Wachstum

30
Q

Großzelliges Karzinom

A 
Ausschlussdiagnose
- meist großzellig-neuroendo
- wahrsch. entdiff. Adeno/PE-CA
Histo: Zelle + ZK groß, Nukleoli++, Plasma++
DD: Sarkom, großzelliges NHL
31
Q

Molekulare Pathologie NSCLC

A 
Mut7: 
Wild, 
KRAS, 
EGFR,
MET,
BRAF,
ALK, 
HER-2, 
PIK3CA,DDR2,NRAS,ROS1
32
Q

Pleuraerguss

A

serös - RHI
eitrig - Lobärpneum
blutig - TBC/Trauma
chylös - Verschluss li o. Venenw (D. thorac.)

zytologie; desqamative Mesothelien, E.,Tumor
Exsudat vs Transsudat (LHI)

33
Q

Pleuraplaque

A

unspez. Fibrose wg Asbest, LE, Tumor

Rad: kelhschlauart. Verdickung Pleura

34
Q

Pneumothorax

A

traumatisch/spont (Lungensp.emph jung)
offen/geschlossen
Histo: Fibrinexsudat, Eosino

35
Q

Pleuramesotheliom

A 
grauweiße Tumorknötchen (konflu)
Histo:
epitheloid (mipap, ade,hellz, transit, dezid, lymphohisto) DD: Metastasen
sarkomatoid DD: Weichgtum: IMT, SFT
desmoplast DD: organisierende Pleuritis

biphasisch (alle 3)

patho (9 decks)

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