Herz Flashcards
Herzfehler mit Links-Rechts-Shunt
- Vorhofseptumdefekt
- Ventrikelseptumdefekt
- Persistierender Ductus arteriosus Botalli
- Aortenisthmusstenose
- AV-Kanal
Persistierender Ductus Arteriosus Botalli
- Verschluss: h - d nach Geburt
- Persistenz(>2w): V, p ⬆️ in der Lunge -> im linken Herzen
- Pulmonale Hypertonie LHI
präduktale Aortenisthmusstenose
= infantil, hypoplastisch
- linke Kammer versorgt obere Körperhälfte
- offen gebliebener Ductus untere Körperhälfte -> Zyanose
postduktale Aortenisthmusstenose
= erwachsen, juxtaduktal, zirkumskript
- o. KH: RR⬆️ u. KH: RR⬇️
- Rad: Rippensuturen (wg. RR in Kollateralen der Interkostalarterien
Aortenisthmusstenose
Verengung zwischen Aortenbogen und Aorta descendens distal des Abgangs A. subcalvia
Fallot-Tetralogie, Komponenten
Herzfehler mit Rechts-Links-Shunt
- Pulmonalstenose (2/3 Infundibulum)
- VSD hoch und groß
- > reitende Aorta
- RV Hypertrophie
Fallot-Tetralogie, Klinik
- schwere = Ausmaß Pulmonalstenose (ohne/wenig Pst -> links-rechts-shunt ohne Zyanose) - zentrale Zyanose - Trommelschlägelfinger - Uhrglasnägel - typische Hockstellung - Rad: Holzschuhform
Kardiomyopathie - Definition
alt: KH HM mit kard. Fkt.⚡️
neu: Gruppe KH HM mit mechan &/ elektr Dysfunktion mit unphysiologischer Hypertrophie/Dilatation
- > genet, Herz allein / systemisch
vs. valvuläre, ischäm., hypertens. Kardiomyopathie ! (Hypertrophie wg. V/p Belastung)
Kardiomyopathie - Formen
Dilatativ Hypertroph Restriktiv Arrythmogene rechtsventrikuläre Spezifische Nicht klassifizierbar
Dilatative Kardiomyopathie DCM - Klinik
- am häufigsten, plötzlicher Herztod, Rea nicht möglich
- Kontraktion ⬇️, enddiast. p li Ve+Vo ⬆️
- Zunehmende HI, rel. Klappen I, Arr.
- Hauptindikation HTX
Dilatative Kardiomyopathie - Makro
- Dilat. aller Kammern (+ Hypertrphie)
- schlaffes, blasses Herz
- abgerundete Hersspitze (bis Thoraxwand)
- Parietalthromben
- fleckformige Endokardfibrose
Dilatative Kardiomyopathie - primär
Virusmyokarditis (AI + direkt)
-> 15% gehen in DCM über
AI
gen 25%: (Loci + Mut. in TropT, Desmin, Sarkoglykane, beta-Myosin, Aktin
Dilatative Kardiomyopathie - sekundär
100 Mykokard-KH Mündung in DCM
- neorologisch/myopathisch (Friedreich
Ataxie, Duchennesche Muskeldystrophie)
Noxe Alkohol Kobalt - Bestrahlung Adriblastin - Zytostat Katecholamine kardiotox: Doxorubicin, Herceptin
Kollagenose - Schmetterlingserytherm, Sklerodermie
SW/endokrine KH
Kardiomypathie Einteilung
primär
- gen (HCM, ARVC, Erregunsbildungs&leitungs ⚡️- WPW)
- n. gen (DCM, RCM)
- erworben (Myokarditis, peripart, Tako-Tsubo
sek
- systemische KH (Amyloidose)
exogen (medi-tox/Strahlung
Hypertrophe Kardiomyopahtie
- prim liVe Hypertrophie 🚫kard/syst KH
- gen: 50%, auto-dom (70 mut. wie DCM)
