Week 9 Flashcards
Hoeveel carcinogenen zitten in sigaretten?
meer dan 4000, 55 met voldoende carcinogeniteit en 20 induceren longkanker in tenminste 1 diermodel
Wat is lag time?
tijd tussen roken en optreden longkanker –> 10-20 jaar
Wat is het belangrijkst voor de rook anamnese?
pack years, en dan vooral de duur
wat is het belangrijskte voor strijd tegen roken?
primaire preventie
wat is beste manier om te stoppen met roken?
voorkomen dat mensen ergens kunnen roken
wat is erfelijk bij longkanker?
risico om mutaties te krijgen die tot longkanker kunnen leiden en het mileu waarin je leeft, als hier veel gerookt wordt ga jij ook
wat is er met de waterpijp?
nog veel slechter dan sigaretten roken:
- veel meer rook exposure
- meer CO
- zelfde nicotine
wat is er zo erg aan vapen?
- gericht op jongeren
- samenstelling veranderd steeds dus we weten niet goed wat er in zit
- beeld longen is erger dan bij sigaretten: dense consodilaties
Bij wie zien we het meest longkanker als ze niet gerookt hebben?
jonge vrouwen uit zuid- oost azie
meestal dan kanker van 1 signaal afhankelijk –> EGF-R mutatie (adeno carcinoom) , terwijl het bij rokers vaak meerdere zijn
wat zijn risicofacotoren van niet rokers?
- 2e hand rook
- TB
- indoor radon
- kool verbrandings gassen
- occu[ational agents
- familie geschiedenis
- genetsiche varianten
misschien:
- COPD
- andere infecties
- dieet factoren: laag F en v en veel vet eten
- hormonale factoren
wanneer kan je pijn hebben bij longkanker?
als het de plura raakt of door metastase
wanneer ben je kortademig bij longkanker?
incomplete atelectase: er is dan shunting
wanneer is het vaakst hemoptoe (bloed ophoesten)?
bij centralen tumoren, dit zijn vaak plaveiselcarcinomen
wat zijn symptomen bij centrale luchtweg tumor?
- hoest
- sputum
- infectie
- hemoptoe
- dyspnoe
wat zijn symptomen bij pleuravocht (pleuritis carcinomatosa)
- dyspnoe
- hoest
- pijn
wat zijn symptomen bij pleura/ thorax wand ingroei?
pijn
wat is een symtoom van ingroei bij de nervus recurrens?
heesheid (stembanden staan stil)
wat is een symptoom bij oesophagus compressie
passagestoornissen (flinke tumor)
welke paraneoplastische syndromen zijn er die bij longkanker passen?
- vena cava superior syndroom
- SAIDH syndroom
- pancoast syndroom
- cushing syndroom
- horner syndroom
wat is het vena cava superior syndroom?
compressie door tumor/ lymfeklieren of trombose: bloed wordt niet goed afgeleverd: oedeem onder ogen
wat is het horner syndroom?
ingroei in sympatische streng: miosis, ptosis ooglid, anhydrosis en enoftalmie
wat is een sulcus superior tumor?
tumor in longtop die zorgt voor erge pijn in schouder door ingroei in plexus. Hij is beter te behandelen omdat er minder uitzaaing is
wat doe je als eerst bij verdenking op een longcarcinoom?
weefsel diagnostiek en stadiering
daarna ga je preoperatief naar longfunctie en evt hart kijken
wat is belangrijk bij anamnese longcarcinoom?
- moehied
- klachten van tumor
- vraag naar voorkomende metastasen
- neuroklachten, botpijn
- WHO- PS –> op bed liggen
wat is belangrijk bij LO bij longcarcioom?
- gewichtsverlies > 10% afgelopen 3 maanden
- lymfadenopathie (supraclaviculair en oksel)
- heesheid
- vena cava superior syndroom
- hepatomegalie
- weke delen zwelling
- kloppijn wervelkolom
welke afwijkingen wijzen op metastasen?
- hypercalciemie
- verhoogde leverenzymwaarden
wanneer gebruik je EUS?
- linkszijdige deel bovenste deel mediastinum
- subcarinale klier
- ondersste deel mediastinum bdz
- linker( en rechter) bijnier