Week 6 Zelfstudie Opdrachten en VO's Flashcards
wat is een Hordeolum?
Een pijnlijk abces van een haarfollikel
wat is een Chalazion?
wordt veroorzaakt door een verstopping van de afvoer van de kliertjes van Meiboom
- veelvoorkomend en pijnloos
- leidt vaak tot een granuloom in de tarsale plaat
wat is een blefaritis?
ontsteking van de ooglidrand en gaat gepaard met kosrtvorming
- therapeutisch beleid –> Ooglid behandelen met warme kompressen, schoonmaken en schoonhouden met verdunde baby-shampoo
Eventueel behandeling met antibiotica oogdruppels –> fusidinezuur
wat is preseptale cellulitis?
een diffuse, rode zwelling van de oogleden en veelal pijnlijk bij aanraking
- Gezichtsscherpte en oogbewegingen zijn niet aangedaan en er is geen sprake van proptosis.
- Behandeling: systemische antibiotica en warme kompressen (niet spoedeisend)
wat is cellulitis obita?
- Symptomen: Roodheid, zwelling, Oogmotiliteit beperkt en pijnlijk, Proptosis, Opticus compressie, verminderde visus, Afferent pupildefect, Papiloedeem
- Verwijzing naar zowel oogarts als KNO arts wegens eventuele orbitale decompressie.
- Aanvullend onderzoek: Kweek, conjunctiva, nasopharynx, Bloed, CT-scan orbita en sinussen
- Therapie: Breedspectrum antibiotica via iv, Ontlasten van het abces
- Mogelijke complicaties: sinus cavernosus, trombose en meningitis.
- Is potentieel visus bedreigend
wat is een Conjuctivitis?
- Hoofdoorzaken:
Allergie –>roodheid, jeuk, zwelling en tranenvloed
Bacteriële –> Haemophilus, pseudomonas, stafylokokken en streptokokken
Virale oorzaken –> waterige afscheiding
Chemisch
Droge ogen - In de aanwezigheid van een milde purulente afscheiding met een heldere cornea kan de huisarts starten met behandeling:
Povidon Jodium 0.3%, Antibiotica druppels (oa. Fusidinezuur), Warme kompressen, Oogleden goed schoonmaken - De aanwezigheid van overvloedig purulente afscheiding doet denken aan een pseudomonas of gonococcen infectie. Bij verdenking hierop moet worden doorverwezen naar de oogarts.
- Therapie allergische conjunctivitis bestaat uit anti-histaminica.
wat is een subconjuctivale bloeding?
- Kan ontstaan na hoesten of persen, waarna roodheid zonder pijn en geen afwijkende visus ontstaat.
- Roodheid verdwijnt binnen 2 tot 3 weken.
- Treden vaker op bij patiënten met hypertensie of gebruikers van bloedverdunnende middelen.
wat is een bateriële keratitis?
- Presenteert zich met roodheid, pijn, purulente afscheiding, troebeling van de cornea en verminderde visus
- Therapie: Antibioticum oogdruppels
wat is een herpes keratitis?
- Therapie: lokale antivirale middelen, zoals aciclovir, genezing is gebruikelijk binnen 2 weken.
- Meest voorkomende oorzaak van beschadiging van de cornea. (Vaak type I)
- Presenteert zich primair als een conjunctivitis met rode waterige ogen, kleine vesikeltjes op de oogleden en vergrote lymfeklieren pre-auriculair.
- Re-activatie van het virus
waarom moet het voorschrijven van locale steroïden bij Herpes Simplex keratitis worden afgeraden?
In verband met potentiële bijwerkingen zoals:
Verhoogd risico op herpes infectie
Met cornea-aantasting als gevolg
Verhoging intra oculaire druk
En ontstaan van glaucoom
Cataract
Keratitis op basis van schimmels en gisten
wat is een iritis?
- Veroorzaakt door een systemische aandoening of trauma
- Symptomen: Roodheid rond de gehele cornea, pijn, fotofobie, visusdaling, miosis, intraoculaire druk daling.
- Snelle herkenning en spoedverwijzing zijn van essentieel belang.
- Onbehandeld kan een gluacoom en cataract ontstaan.
- Potentieel visusbedreigend
wat is een Hyphaema?
- Kan ontstaan door een bloeding van de voorste oogkamer door bijvoorbeeld een stomp oogtrauma
- Wordt veroorzaakt door het scheuren van bloedvaten aan de irisbasis of door afscheuren van de irisbasis.
- Klachten: Rood oog, Visus daling, Pijn
- Beleid: verwijzen naar de oogarts
- potentieel visusbedreigend
wat is een acuut glaucoom?
- Het gevolg van een plotse stijging van de intra oculaire druk als gevolg van een outflow belemmering van het kamerwater in de voorste oogkamer.
- Symptomen: Middelwijde lichtstijve pupil, Hevige oculaire pijn, Hoofdpijn, Wazig zien met halo’s, Misselijkheid en braken, Fotofobie
- Oog is gewoonlijk rood, een mid-wijde lichtstijve en ovale pupil, wazige cornea en een sterk verhoogde oogdruk.
- Vaak eenzijdig gelokaliseerd
- Met spoed verwijzen
- Beeld lijkt zeer sterk op een uveitis anterior
- Potentieel visusbedreigend
wat is een episcleritis?
- Ontsteking van de oppervlakkige laag van de sclera
- Symptomen : milde klachten van gelokaliseerde roodheid en pijn
wat is een scleritis?
- Actieve ontsteking: ernstige progressie geeft necrose en perforatie van de sclera (necrotiserende scleritis)
- Vaak geassocieerd met systemische aandoeningen van het vaatcollageenstelsel
- Symptomen: hyperanaemie en intense pijn van het oog
- Potentieel visusbedreigend
wat zijn kenmerken van een nefrotisch syndroom?
- Proteïnurie > 3.5 gram
- Oedeem
- Subepitheliale deposities
wat zijn kenmerken van een Nefritisch syndroom?
- Hematurie
- Hypertensie
- Mesangiale en subendotheliale deposities
wat zijn de meest voorkomende oorzaken voor een nefrotisch en nefritisch syndroom?
Kinderen
- Nefrotisch: MCD (minimal change disease)
- Nefritisch: post-infectieus
Volwassenen:
- Nefrotisch: membraneuze glomerulonefritis
- Nefritisch: IgA-nefropathie
wat zijn veelvoorkomende niercomplicaties van SLE?
- mesangiale glomerulonefritis
- Focale (segmentale) proliferatieve glomerulonefritis
- Diffuse proliferatieve glomerulonefritis
- Membraneuze glomerulonefritis
Wat is een crescentische glomerulonefritis?
acuut nefritisch syndroom, waarbij een toename wordt gezien van epitheliale cellen van de partiële bekleding van de ruimte van Bowman. ook kunnen extra monocyten worden gezien
Wat zijn de voornaamste barrière’s voor eiwitten in de nier?
het glomerulaire basaalmembraan (GBM) en de filtratie slits
welke complementfactoren zijn betrokken bij de permeabiliteit van de glomerulaire coppilairen?
C5-C9
wat houdt chronische glomerulitis in?
- Zowel de glomeruli als de tubuli (vacuolisatie) veranderen, omdat er verlittekening van de glomeruli optreedt waardoor er onvoldoende bloed naar de tubuli stroomt
- gaat gepaard met hypertensie, proteinurie en hematurie
- end stage kidneys en patiënten moeten aan de dialyse
wat zijn kenmerken van een auto-immuunziekte?
- Lijkt op een chronische ontsteking zonder bekende oorzaak
- Komt vaker voor bij vrouwen
- Associaties met bezit van bepaalde HLA-antigenen en/of met andere auto-immuunziekten
