Week 4 HC7: latente infecties en maligne ontaarding Flashcards
klachten hepatocellulair carcinoma (HCC)
buikpijn
verminderde eetlust
misselijk
gewichtsverlies
jeuk + geelzucht
zwakte
diagnose HCC
bloedonderzoek
beeldvormend
leverbiopt
behandeling HCC
partiële leverresectie
Radiofrequente thermoablatie (RFA)
Transarteriële chemo-embolisatie (TACE)
selectieve inwendige radiotherapie (SIRT)
levertransplantatie
wat is transarteriële chemo-embolisatie (TACE)
onderbreken bloedvoorziening naar tumor
Belangrijkste verschillen hepatitis B en C
B is DNA virus en C RNA virus
B vooral verticale transmissie (moeder > kind) en C voor via naalden
B leeftijd meer invloed op prognose, bij C eig niet
Leg uit HBV is een stealth virus
het is onzichtbaar voor het IFN-gemedieerde aangeboren afweersysteem
HBV onderdrukt actief type I IFN productie
Hoe onderdrukt HCV het immuunsysteem
door remming effect van type I IFN
Wat is er aan de hand bij chronische HBV en HCV
ineffectieve T-cel respons
Directe weefselschade als gevolg van virale infectie
cytopathisch virus: virus beschadigt geïnfecteerde cel > celdood
indirecte weefselschade als gevolg van virale infecties
- Activatie afweersysteem > koorts vermoeidheid
- inductie afweer > killing virus-geïnfecteerde cellen
oncogene capaciteit HBV
HBx: viraal oncogen
Zorgt voor integratie en beschadiging genoom gastheer > activatie tumorgenen + suppressie tumorsupressorgenen
Behandelopties HBV/HCV
suppressie virusreplicatie
immuunmodulatie