week 4 HC.5 acuut coronair syndroom & angina pectoris

Question 1

waarom kan stabiele AP na een maaltijd optrede

Answer 1

Na een maaltijd gaat het bloed vooral naar je verteringssysteem en dit kan zorgen voor een disbalans en een bloedtekort voor de coronaire vaten met als gevolg pijn op de borst.

Question 2

ontstaan AP

Answer 2

1) atherosclerose
2) beschadiging endotheel leidt tot fatyy streak
3) dit ontwikkelt zich tot een plaque –> die het lumen afsluit
4) bij een ruptuur van deze plaque treed er trombus vorming op

Question 3

medicatie tbv voorkomen events

Answer 3

○ Statines worden gebruikt voor het verlagen van het LDL cholesterol;
○ Als statines niet werken wordt ezetimibe gebruikt. Dit verhindert de opname van cholesterol van de darmen.

Question 4

medicatie die anti-ischemisch werkt

Answer 4

○ Standaardbehandeling met calciumantagonisten (nifedipine of anodipine) voor
hypertensie;
○ Bij een HF hoger dan 90 wordt er een bèta-blokker toegevoegd;
○ Als er nog steeds klachten zijn wordt er een langwerkende nitraat toegevoegd;

Question 5

intensieve behandeling als medicamenteuze AP behandeling niet werkt

Answer 5

revascularisatie –> stend

Question 6

wat geeft alleen een ST-elevatie weer

Answer 6

een stemi –> ST Elevatie Myocard Infarct

Question 7

wat geeft een ST-depressie of Ttop inverise weer

Answer 7

non-STEMI myocard infarct –> non ST elevatie myocard infarct

Question 8

Initiële medicatie bij acuut coronair syndroom

Answer 8

● Anti-thrombotische medicatie: heparine/laag moleculaire heparine;
● Antiplaatjes therapie: aspirine, P2Y12 receptor inhibitor (Ticagrelor/prasugrel/clopidogrel);
● Pijnstilling;
● Zuurstof;
● Nitraat (NB bij STEMI meestal niet zinnig).

Question 9

Secundaire medicatie bij acuut coronair syndroom

Answer 9

● Aspirine;
● P2Y12 receptor inhibitor;
● ACE-remmer;
● Bèta-blokker;
● Statine.