week 3 HC.9 farmacotherapie voor myocardischemie

Question 1

wat zijn de vormen van angina pectoris

Answer 1

stabiele –> als het bekend is wanneer het optreed, bijv inspanning

instabiel –> op ieder moment voorkomen

pinzmetal –> een spasme van een coronair arterie

Question 2

welke twee dingen kun je globaal doen aan angina pectoris

Answer 2

de O2-behoefte laten dalen –> verlagen BP, HF en SV

de O2-aanvoer laten toenemen –> betere perfusie

Question 3

wat zijn de behandeling van angina pectoris (niet medicamenteus)

Answer 3

• stoppen met roken
• meer bewegen
• evt. hypertensie/hypercholesterolemie

Question 4

farmacotherapie angina pectoris

Answer 4

nitraten
betablokkers of beta-receptor antagonisten
calciumantagonisten

Question 5

noem voorbeelden van nitraten

Answer 5

nitroglycerine –> oromucosaal
isosorbidendinitraat –> oromuscosaal of orale inname
iosorobidenmononitraat –> oraal ingenomen

Question 6

hoe werken nitraten

Answer 6

nitraten geven onder invloed van een enzym NO af –> dit diffundeert naar de gladde spiercellem –> verhoging van cGMP –> dilatatie

Question 7

bijwerking van nitraten

Answer 7

• hoofdpijn en posturale hypotensie
• tollerantie –> te weinig enzym

Question 8

werking B-blokkers

Answer 8

• verlaagt de hartfrequentie –> verlaging O2-vraag
• langere diastole –> betere myocardinale perfusie

Question 9

voorbeelden en werking calcium antagonisten

Answer 9

remmen Ca instroom in –> contractie kracht en frequentie neemt af

verapamil –> negatie inotroop (kracht) en negatief chronotroop (frequentie)

nifedipine –> bloeddrukdalent

diltiazem –> werkt in hart en bloedvaten

Question 10

bijwerkingen calcium antagonisten

Answer 10

hoofdpijn
obstipatie

Question 11

behandeling prinzmetal AP

Answer 11

ca-antagonisten

Question 12

behandeling stabiele AP

Answer 12

b-blokkers, nitraten en/of ca-antagonisten